មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យនៃទ្វារមាសបាក់តេរី

របៀបដែលការរួមភេទនិងផ្លូវភេទរួមចំណែកក្នុងហានិភ័យ

ទ្វារមាសបាក់តេរី (BV) គឺជាការឆ្លងមេរោគតាមទ្វារមាសច្រើនបំផុតក្នុងស្ត្រីនៃអាយុបន្តពូជនិងជាការយល់ច្រឡំបំផុត។ ទោះបីជាវាមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺកាមរោគក៏ដោយក៏ BV ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាហានិភ័យដូចគ្នាដូចជា Chlamydia, Gonorrhea និង Trichomoniasis ។ សូម្បីតែស្ត្រីដែលមិនរួមភេទក៏អាចទទួលបាន BV ដែរទោះបីជាមិនសូវមានក៏ដោយ។

ការពិតសាមញ្ញគឺថាអ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រមិនប្រាកដថាតើយន្តការណាមួយ (ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃយន្តការ) ផ្តល់ឱ្យ BV ។

អ្វីដែលយើងដឹងគឺថាអ្វីក៏ដោយមូលហេតុដែលបណ្តាលមកពីមូលហេតុគឺ BV ជាលទ្ធផលនៃអតុល្យភាពនៅក្នុងទ្វារមាសដែលបាក់តេរីដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានកាត់បន្ថយដែលធ្វើអោយមនុស្សដែលមិនមានសុខភាពកាន់តែរីកធំ។ មួយចំនួននៃសក្តានុពលកេះរួមមានការអនុវត្តន៍ផ្លូវភេទ, ពន្ធុវិទ្យានិងសុខភាពទូទៅ / ទ្វារមាស។

មូលហេតុផ្លូវភេទ

មេរោគ Vaginosis បាក់តេរី មិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺកាមរោគទេពីព្រោះការបង្ករោគមិនត្រូវបានបង្កឡើងដោយធាតុបង្កជំងឺក្រៅប្រទេសដូចជាវីរុស (ដូចជា អេដស៍ ) ឬបាក់តេរី (ដូចជា រោគស្វាយ ) ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញការឆ្លងមេរោគនេះកើតឡើងនៅពេលដែលបាក់តេរី "អាក្រក់" ដែលរកឃើញទូទៅនៅក្នុងទ្វាមាសមានឱកាសលូតលាស់។

អ្នកដែលមាន កំហុស រួមមាន Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae និងបាក់តេរី Prevotella និង Morbiluncus ។ បាក់តេរីទាំងនេះជាទូទៅត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងការពិនិត្យដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំហើយសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតអាសុីតនៃទ្វាមាស (ដូចបានវាស់ដោយ ទ្វារមាស pH ) ។

ទង្វើនៃការរួមភេទយ៉ាងខ្លាំងអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធទាំងនេះដោយការបញ្ចូលអតិសុខុមប្រាណថ្មីទៅក្នុងទ្វារមាស។

នេះមិនត្រឹមតែអាចផ្លាស់ប្តូរទ្វារមាសរបស់វាបានទេវាអាចបណ្តេញបាក់តេរីដែលមានសុខភាពល្អនិងជួយសម្អាតទ្វារមាស។ ដូចនេះដៃគូរួមភេទច្រើនដែលអ្នកមានកាន់តែច្រើនអ្នកនឹងប្រឈមមុខនឹងអតិសុខុមប្រាណកាន់តែច្រើន។

ហានិភ័យនៃវីរុសមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេគឺខ្ពស់បំផុតក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលមានអាយុ 15 និង 44 ឆ្នាំដែលមានសកម្មភាពផ្លូវភេទ។

ក្នុងចំណោមកត្តាហានិភ័យផ្លូវភេទសំខាន់ៗ:

• ដៃគូរួមភេទច្រើន គឺជាកត្តាគ្រោះថ្នាក់មួយក្នុងចំណោមកត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗរបស់ BV ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងដៃគូប្រុសនិងស្រី។ ជាការពិតការស្រាវជ្រាវឆ្នាំ 2010 បានសន្និដ្ឋានថាការរួមភេទជាមួយស្ត្រីម្នាក់ទៀតបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងរបស់អ្នកដល់ទៅ 52% ។
• ដៃគូរួមភេទថ្មី បង្កើតហានិភ័យមួយដោយគ្រាន់តែណែនាំអ្នកអោយរកឃើញបាក់តេរីនិងអតិសុខុមប្រាណដទៃទៀតដែលរាងកាយរបស់អ្នកប្រហែលជាមិនមានទម្លាប់។
• ការរួមភេទដោយប្រើមាត់និងទ្វារមាសនិងការរួមភេទតាមរន្ធគូថមិនបាន រួមចំណែកដោយការដកចេញរបាំងនៃការការពារដែល ស្រោមអនាម័យ និងធ្មេញធ្មេញផ្តល់ឱ្យ។ BV ក៏អាចបណ្តាលមកពីការរួមភេទដោយដៃ (ការធ្វើកាមដោយខ្លួនឯងម្រាមដៃ) និងការកកិត ("ការហៀរស្ងួត"),
• ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងរួមភេទ ក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។

បន្ថែមលើ BV ស្ត្រីអាចបង្កើតអ្វីដែលគេហៅថាការ រួមផ្សំគ្នា ជាលទ្ធផលនៃការរួមភេទ។ ការឆ្លងមេរោគផ្សំគ្នាកើតឡើងនៅពេលដែលទ្វារមាសត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលជាមួយនឹងបាក់តេរីដែលមានអេដស៍ដែលត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅនៅក្នុងទ្វារមាសក៏ដូចជាបាក់តេរីអ័រមបេកដែលនៅឆ្ងាយពីទ្វារមាស។ ឧទាហរណ៏នៃបាក់តេរីរលក អេកូ រួមមាន Staphylococcus aureus និង Escherichia coli ( E. coli ) ។

ប្រសិនបើបាក់តេរីអាតូមត្រូវបានជាប់ពាក់ព័ន្ធការឆ្លងមេរោគនេះនឹងត្រូវបានគេសំដៅថាជា ជំងឺរលាកទ្វារមាស (AV) ។ តាមការគ្លីនិចនិយាយថាការឆ្លងមេរោគ BV និង AV ជាធម្មតាពិបាកនិយាយខ្លាំងហើយនឹងត្រូវការ ធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នា ។

ហ្សែន

ក្នុងករណីមួយចំនួនហ្សែនរបស់ស្ត្រីអាចរួមចំណែកដល់ហានិភ័យនៃវីរុស BV របស់នាងដែលជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យកម្រិត Lactobacilli ការពារទ្វារមាសទាបជាងការរំពឹងទុក។

ខណៈពេលដែលការស្រាវជ្រាវនាពេលបច្ចុប្បន្នគ្មានកន្លែងបញ្ចាក់ច្បាស់ទេមានភស្តុតាងថាការផ្លាស់ប្តូរសេនេទិចជាក់លាក់អាចប៉ះពាល់ដល់ការផលិត អ័រម៉ូនបញ្ចេញកោសិកា Corticotropin ដែល ជាសារធាតុដែលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងភាពស៊ាំនិង ការរលាក ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជឿថាភាពមិនធម្មតានៃការផលិត CRH អាចប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាអវយវៈរបស់ទ្វារមាសនិងបង្កឱ្យមានអតុល្យភាពនៃចំនួនបាក់តេរីជាពិសេសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ចំនួននៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទាក់ទងនឹង CRH ត្រូវបានរកឃើញចំពោះស្ត្រីស្បែកខ្មៅដែលមិនសូវកើតមានលើស្ត្រីស្បែកស។

នេះអាចជួយពន្យល់ពីមូលហេតុដែលស្ត្រីអាហ្រ្វិកអាហ្រ្វិកមានឪកាសទ្វេដងក្នុងការទទួលបានថ្នាំបង្ការ BV ជាងដៃគូពណ៌សរបស់ពួកគេ។

ទូទៅ / ទ្វារមាស

ការថែរក្សាភាពប្រក្រតីនៃទ្វារមាសនិងរុក្ខជាតិមិនងាយស្រួលនោះទេ។ ការអនុវត្តន៍ជារៀងរាល់ថ្ងៃដែលយើងចូលរួមអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់តុល្យភាពដ៏ទន់ភ្លន់នេះដោយការលើកកំពស់បាក់តេរី "អាក្រក់" ឬធ្វើឱ្យខូចសមត្ថភាពរបស់យើងក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។

ក្នុងចំមការអនុវត្តសុខភាពឬលក្ខខ័ណភាគើនដលទាក់ទងនឹងការឆ្លងរបស់ BV:

• ការចាក់ថ្នាំបង្ការទុក កន្លែងដែលអ្នកប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់ដោយដកហូតទឹករំអិលចេញពីរុក្ខជាតិការពាររបស់វា។ យោងតាមរបាយការណ៍របស់ក្រសួងសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្សនៅសហរដ្ឋអាមេរិកមួយក្នុងចំណោមស្រ្តីអាមេរិកាំង 5 នាក់ដែលមានអាយុពី 15 ទៅ 44 ឆ្នាំ។ ការអនុវត្តនេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុតក្នុងចំណោមយុវវ័យស្ត្រីអាហ្រ្វិកអាហ្រ្វិកនិងស្ត្រីជនជាតិឡាតាំង។
• ការជក់បារី ត្រូវបានគេស្គាល់ថាដើម្បីបំផ្លាញបាក់តេរីពីរដែលចាំបាច់ចំពោះសុខភាពទ្វារមាសរបស់អ្នក, Lactobacillus iners និង Lactobacillus crispatus ។ ការជក់បារីក៏បណ្តាលអោយមានការកកស្ទះសរសៃឈាមធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងនៅពេលដែលឈាមរត់ត្រូវបានគេត្រូវការ។
• ឧបករណ៍ស្ទះអ៊ីសូឡង់ (IUDs) ដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការការពារការមានផ្ទៃពោះអាចបង្កើនហានិភ័យទ្វេដងលើស្ត្រីក្នុងស្ត្រី។ យោងតាមការសិក្សាមួយពីសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ St. Louis, ហានិភ័យលេចឡើងច្រើនបំផុតចំពោះស្ត្រីដែលមានអតុល្យភាពនៅក្នុងទារមាសរបស់ពួកគេ (ជាញឹកញាប់មិនត្រូវបានគេដឹង) និង មានការហូរឈាមមិនទៀងទាត់នៅពេលប្រើឧបករណ៍ប្រើកងដាក់ក្នុងស្បូន ។
• កង្វះវីតាមីន D ត្រូវបានគេជជែកវែកញែកជាយូរមកហើយថាជាបុព្វហេតុរបស់ប៊ីវ៉ាយហើយការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានគាំទ្រទ្រឹស្ដីនិងទ្រឹស្តីដទៃទៀត។ កន្លែងដែលវាហាក់ដូចជាមានផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញជាផ្នែកមួយដោយការសិក្សាឆ្នាំ 2015 ដែលបង្ហាញថាវីតាមីន D ចំនួន 2,000 IU ដែលត្រូវបានគេប្រើប្រាស់រៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 15 សប្តាហ៍បានកាត់បន្ថយហានិភ័យពី BV ពី 63,5 ភាគរយដល់ 19,2 ភាគរយ។

ដោយការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់ពីគ្រោះថ្នាក់នៃទ្វារមាសបាក់តេរីអ្នកអាចរកឃើញ មធ្យោបាយដើម្បីការពារវា ហើយជៀសវាងការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។

> ប្រភព:

> Brotman, R .; គាត់, X; Gajer, P. et al ។ "សមាគមរវាងការជក់បារីនិងមីក្រូជីវសាស្ត្ររបស់ទ្វារមាស: ការស្រាវជ្រាវមួយ។ " BMC Infect Dis ។ 2014; 14: 471 ។ DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471 ។

> Madden, T .; Grentzer, J ។ ; Secura, G. et al ។ "ហានិភ័យនៃវីរុសបាក់តេរីបាក់តេរីចំពោះអ្នកប្រើក្នុងឧបករណ៍ពោះវៀនធំ: ការស្រាវជ្រាវតាមបែបវិជ្ជមាន។ " Sex Trans Dis ។ 2012; 39 (3): 217-22 ។ DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31823e68fe ។

> Ryckman, K .; Simhan, H .; Krohn, A. et al ។ "ការទស្សន៍ទាយហានិភ័យនៃជំងឺរំអិលបាក់តេរីបាក់តេរី: តួនាទីនៃការលូតលាស់ការជក់បារីនិងហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងអ័រម៉ូនដែលត្រូវបញ្ចេញដោយ corticotropin ។ " Mol Hum Reproduction ។ 2009 15 (2): 131-137 ។ DOI: 10.1093 / molhr / gan081 ។

> Taheri, M .; Baheiraei, A; Foroushani, A. et al ។ ការព្យាបាលកង្វះវីតាមីន D គឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយក្នុងការលុបបំបាត់ការឈឺចាប់របស់បាក់តេរីបាក់តេរីដែលមិនធម្មតា: ការធ្វើតេស្តព្យាបាលដោយចៃដន្យដោយប្រើថ្នាំ placebo ។ " ឥណ្ឌា J Med Res ។ ឆ្នាំ 2015; 141 (6): 799-806 ។ DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707 ។

> ក្រសួងសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្សនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ "Douching" ។ Rockville រដ្ឋ Maryland; បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 18 ខែមេសាឆ្នាំ 2017 ។