រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួត

ថ្វីបើជំងឺររាំងរដូវជាញឹកញាប់បំផុតជាប់ទាក់ទងនឹងកន្ទួលស្បែកធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយជួនកាលវាអាចបញ្ឆោតបាន។ មុនពេលមានរោគសញ្ញាពងបែកលេចឡើងអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងមានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។ ប៉ុន្ដែមិនយូរប៉ុន្មានដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃដំណាក់កាលពីរដំណាក់កាលដំបូងនៃរោគសញ្ញានៃជម្ងឺរុំាងនឹងចាប់ផ្តើម - ដំណាក់កាល prodromal ក្នុងកំឡុងពេលដែលមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់នៃរាងកាយរួមជាមួយញាក់ក្តៅខ្លួននិងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។ ពីរបីថ្ងៃក្រោយមកដំណាក់កាលផ្ទុះនៃជំងឺរើមចាប់ផ្តើម, ដែលជាពេលដែលកន្ទួលលេចឡើង។ ការរោលឡើងនៃជម្ងឺរុំព័ទ្ធត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយចង្កោមពងបែកតូចៗដែលរីកចំរើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ប្រសិនបើអ្នកស៊ាំជាមួយសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺរើមអ្នកនឹងអាចដឹងពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង, ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងដោះស្រាយវាដោយមិនបង្អង់។ ពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺរើមអ្នកទំនងជានឹងវិវត្តទៅនឹងផលវិបាកដែលវាទាក់ទងនឹងដូចជាសរសៃប្រសាទ postherpetic (PHN, ជម្ងឺសរសៃប្រសាទ), ឈឺក្បាលនិងឈឺផ្ទៃមុខឬការឆ្លងមេរោគលើបាក់តេរី។

ដំណាក់កាល Prodromal

ជាញឹកញាប់គស្ញដំបូង ៗ ដលវីរុសវីរុសបានសកម្មឡើងវិញក្នុងរាងកាយគឺមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងអ្វីដលអ្នករំពឹងទុកពលមានការឆ្លង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះជួនកាលកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍តានតឹងឬចុះខ្សោយហើយពួកគេមានប្រព័ន្ធ - មានន័យថាវាប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល។ អ្នកអាចសន្មតថាអ្នកគ្រាន់តែជាអ្នកដែលមានជំងឺហឺតឬឈឺក្បាលនៅពេលអ្នកមានជំងឺរើម។

ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាជាប្រព័ន្ធដែលអាចលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងនៃដំណាក់ការនៃជំងឺរើមមាន:

• ុន
• ញាក់
• ក្រពះអាក្រក់
• ឈឺក្បាល
• ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងពន្លឺ

ថាតើវាមានអារម្មណ៍ដូចជាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយយ៉ាងម៉េចដែរនៅពេលចាប់ផ្តើមដំបូងរោគសញ្ញាទីមួយនៃជម្ងឺរើមជាធម្មតាគឺឈឺចាប់។ ជារឿយៗការឈឺចាប់មិនស្រួលនោះត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាជាការរលាកឈឺចាប់ទ្រនិចលក់រមាស់រមាស់ញាប់ឬបាញ់។ វាអាចតស៊ូឬជាប់លាប់ប៉ុន្តែនឹងត្រូវបានកំណត់ទៅផ្នែកមួយនៃរាងកាយ។ រោគសញ្ញានេះអាចត្រូវបានបញ្ឆោត, ទោះបីជា។

ដោយសារតែការឈឺចាប់ពីជំងឺរើមត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មវាអាចត្រូវបានច្រឡំសម្រាប់លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតអាស្រ័យលើកន្លែងដែលវាត្រូវបានផ្តោត។ ឧទាហរណ៍ការឈឺចាប់រឺការឈឺចាប់នៅផ្នែកម្ខាងនៃខ្នងផ្នែកខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេសន្មតថាជា ជំងឺ sciatica ឬតំរងនោមនៅពេលដែលការពិតវាជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកសួតនៃជើង។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរការឈឺទ្រូងនៅជុំវិញបបូរមាត់អាចបង្ហាញពីការឈឺត្រជាក់មកលើខណៈពេលដែលការឈឺចាប់ផ្តោតលើភ្នែកឬត្រចៀកប្រហែលជាហាក់ដូចជាការចាប់ផ្តើម ប្រកាំង មួយ។

ដំណាក់កាលបែកបាក់

ស្បែកនៅតំបន់នៃការឈឺចាប់ប្រូហ្វឌុលដែលបណ្តាលមកពីជម្ងឺរើមតែងជារឿយៗងាយនឹងប៉ះពាល់និងមានពណ៌ក្រហម។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ វាអាចចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ដូចជាការ sunburn មួយ។

ក្នុងរយៈពេលពីរទៅប្រាំពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឈឺចាប់ដើមដំបូងនៃជំងឺរើមបានរីកចម្រើនចំណុចពីរបីតូចៗនឹងលេចឡើងហើយបង្កើនចំនួនយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅជាចង្កោមដែលបង្កើតជាកន្ទួលដែលមានអារម្មណ៍ស្រួលក្នុងការប៉ះ។ ពីទីនោះជួនកាលក្នុងរយៈពេលពីរឬបីនាទីមុននឹងកើតមានពងបែកនឹងក្លាយទៅជាពងបែកដែលមានទឹកហូរឬ វីសេឡែ សដែលបន្ទាប់មកបញ្ចូលគ្នាទៅជាពងបែកធំ។ ជាញឹកញាប់ការឡើងក្រហមនិងការហើមអមជាមួយនឹងកន្ទួលក្រហម។

ការរាលដាលនៃជម្ងឺពងយន្ដនឹងកើតមានក្នុងរយៈពេលពី 3 ទៅ 5 ថ្ងៃហើយបន្ទាប់មកបែកជាបន្តបន្ទាប់។ ទោះបីជាវានឹងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពី 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍ក៏ដោយក៏ការឈឺចាប់ដែលហួសពីវាជួនកាលហួសហេតុពេកដែលគ្រាន់តែធ្វើឱ្យស្បែកមានសំលៀកបំពាក់អាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ដូចជាការឆក់អេឡិចត្រូនិចដែលអាចមានរយៈពេលរាប់សប្តាហ៍រាប់ខែឬច្រើនឆ្នាំ។

ការរាលដាលនៃជំងឺរាករូសមើលទៅដូចជាអាការៈកន្ទួលអុតស្វាយដែលមានភាពខុសប្លែកគន្លឹះ: ពងបែកនៃជំងឺអុតស្វាយត្រូវបានគេរាយប៉ាយយ៉ាងទូលំទូលាយនៅលើខ្លួនទាំងមូល។ ជាមួយនឹងជំងឺរាករូស, កន្ទួលរមាស់តែងតែគ្របដណ្តប់លើស្បែកដែលមានកំណត់ជាធម្មតានៅលើមុខកឬទ្រូងលើផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយ។ តំបន់ស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេហៅថា ស្បែក ដែលជាតំបន់មួយដែលត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយសរសៃវែននៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងជាក់លាក់។

ការឆ្លងរាលដាលអាចទាក់ទងទៅនឹងរោគសញ្ញាពីរដែលនៅជិតគ្នាប៉ុន្តែកម្រមានរោគសញ្ញាដែលមិនទាក់ទងជិតៗគ្នា។ ករណីលើកលែងអាចមានចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរួមបញ្ចូលដូចជាអ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគ អេដស៍ ។ ជារឿយៗពួកគេប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការរាលដាលនៃជម្ងឺរើម (កើតមានលើស្បែកបីឬច្រើន) ជំងឺរើមនៃភ្នែកឬសរីរាង្គខាងក្នុងនិងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺរើមនៅក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែ។

ផលវិបាកទូទៅ

ក្រៅពីភាពមិនស្រួលដែលអាចកើតមានឡើងជាមួយជំងឺរើមនោះវាទាក់ទងជាពិសេសដោយសារតែផលវិបាកដែលមានសក្តានុពលរបស់វា។

Neuralgia Postherpecic

ភាពស្មុគស្មាញបំផុតនៃជម្ងឺរើមគឺជម្ងឺខ្សោយ សរសៃប្រសាទ postherpetic neurological (PHN) ដែលវិវឌ្ឍន៍នៅពេលសរសៃប្រសាទខូចខាត។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺចាប់ជាប់លាប់នៅក្នុងតំបន់ដែលជាកន្លែងដែលមានការរោលរាលរះ។

រោគសញ្ញារបស់ PHN អាចធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់ជ្រុងជ្រោយដើម្បីរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃនិងរួមបញ្ចូល:

• ការឈឺចាប់, ស្រួចឬជ្រៅ, ការឈឺចាប់ឈឺពោះដែលមានរយៈពេលបីខែឬយូរជាងនេះបន្ទាប់ពីការរលាកឆ្អឹងខ្នងបានប្រោស
• អាលុយមីញ៉ូម (ប៉ះពាល់ដល់ការប៉ះពន្លឺ): សូម្បីតែអារម្មណ៍នៃសម្លៀកបំពាក់នៅលើស្បែកអាចមានភាពរឹងមាំ។
• រមាស់និងស្ពឹក
• សីតុណ្ហភាពសីតុណ្ហភាពនិងរំញ័រពិបាកយល់

អាយុបង្កើនភាពងាយនឹង PHN ។ មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជំងឺ (CDC) បានរាយការណ៍ថា 13 ភាគរយនៃមនុស្សជាង 60 នាក់ដែលមានជំងឺរើមមានឈ្មោះថា PHN ។ កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតរួមមានការឆ្លងរាលដាលនៃជម្ងឺ Shingles ធ្ងន់ធ្ងរនិងឈឺចាប់។ មានកន្ទួលលើមុខឬរោមក៏បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺនេះដែរ។

ការព្យាបាល PHN អាចមានភាពស្មុគស្មាញប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ព្រោះស្ថានភាពអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកបន្ថែមទៀតដូចជាការធ្លាក់ទឹកចិត្តការអស់កម្លាំងការប្រមូលផ្តុំបញ្ហាការគេងនិង ការបាត់បង់ចំណីអាហារ ។ យ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានវិធីណាដែលសមស្របសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេហើយជារឿយៗវាត្រូវការថ្នាំជាច្រើនដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់និងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។ ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលប្រើញឹកញាប់បំផុតដើម្បីព្យាបាលជំងឺ PHN មាន:

• បំណះ Lidocaine (លក់ក្រោមម៉ាក Lidoderm)
• Capsaicin ដែលជានិស្សារណារធម្មជាតិនៃម្ទេសម្ទេសនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃ ក្រែម ឬបំណះ
• ថ្នាំ Anticonvulsant ដូចជា Neurontin (gabapentin) និង Lyrica (pregabalin)
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរួមមាន Aventyl (nortriptyline) និង Cymbalta (duloxetine)
• Opioids ដូចជា Oxycontin (oxycodone) និង Morphine
• ការចាក់ស្តេរ៉ូអ៊ីត

ការឆ្លងមេរោគលើបាក់តេរី

ពងបែកដែលបណ្តាលមកពី ជំងឺរើម អាចបណ្តាលពីដំបើកដែលធ្វើឱ្យស្បែកងាយនឹងអតិសុខុមប្រាណដែលអាចបណ្តាលមកពីអ្វីដែល CDC ពណ៌នាថា "ការចម្លងរោគដោយបាក់តេរីនៃដំបៅ" ។ កំហុសដែលច្រើនតែទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្ករោគបែបនេះគឺ Staphylococcus aureus និងក្រុម A beta hemolytic streptococcus ។

ជួនកាលការបង្ករោគលើស្បែកបាក់តេរីមួយដែលជួនកាលទាក់ទងនឹងជម្ងឺរើមគឺជម្ងឺដែលជាញឹកញាប់ប៉ះពាល់ដល់កុមារ។ វាចាប់ផ្តើមជាមួយដំដលរមាស់ហើយបនា្ទាប់មកបង្កើតសំបកទឹកឃ្មុំ។ Impetigo មានលទ្ធភាពឆ្លងខ្លាំងប៉ុន្តែអាចត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ជម្ងឺរលាកស្បែកគឺជាការចម្លងរោគស្បែកមួយទៀតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ដោយសារជំងឺរើម។ មិនដូច impetigo, ដែលប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ខាងក្រៅនៃស្បែក, cellulitis គឺការឆ្លងនៃស្រទាប់ជ្រៅនិងសូម្បីតែជាលិកាដែលស្ថិតនៅក្រោមស្បែកនេះបើយោងតាម ​​American Academy of Dermatology ។ វាចាប់ផ្តើមពីតំបន់ដែលមានពណ៌ក្រហមហើមហើយមានអារម្មណ៍កក់ក្ដៅនិងកក់ក្តៅចំពោះការប៉ះ។ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតអាចរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយសូម្បីតែប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្តុរដែលនាំអោយមានការឆ្លងមេរោគ។ ដរាបណាវាត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងការថែទាំល្អចំពោះស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់នោះកោសិកាសូលុយស្យូឡាអាចព្យាបាលបានយ៉ាងខ្ពស់ហើយវាទំនងជាមិនមានការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ទេ។

Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO)

ពី 10 ទៅ 15 ភាគរយនៃពេលវេលា, ជំងឺរើម ជះឥទ្ធិពលដល់កន្ទុយត្រីទីបីដែលជាសរសៃប្រសាទបីប្រភេទដែលផ្តល់នូវអារម្មណ៍ដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៅលើផ្ទៃមុខ។ ជាពិសេស, ganglion trigeminal ពាក់ព័ន្ធនឹងភ្នែក (សាខា ophthalmic); ថ្ពាល់ (សាខា maxillary); និងសាខាមេនតូច (ថ្គាម) ។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះជម្ងឺភ្នែកគឺជាផ្នែកមួយដែលរងផលប៉ះពាល់ជាទូទៅបំផុតដោយជំងឺរប៉ៅហ្សស។

យោងតាម ​​American Academy of Ophthalmology (AAO) បានអោយដឹងថា 25 ភាគរយនៃជំងឺរើមដែលកើតមានជារៀងរាល់ឆ្នាំមាន 25.000 ករណីគឺជំងឺមហារីកស្វាហ្សូសអូហ្វីតមិច (HZO) ។

HZO អាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកណាមួយនៃភ្នែកពីសរសៃប្រសាទអុបទិចទៅជាជម្ងឺឆ្លង (ភ្នាសដែលគ្របមុខលើភ្នែកនិងត្របកភ្នែក) ។ បើគ្មាន ការព្យាបាល ដោយ វីរុស ទេស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលមានជំងឺរើមនៅជិតភ្នែកនឹងមានការខូចខាតភ្នែកឬសូម្បីតែបាត់បង់ភ្នែកដូច្នេះវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការមើលអ្នកឯកទេសភ្នែកភ្នែក។

ផលវិបាកមិនធម្មតា

សក្តានុពលផ្សេងទៀតទោះបីជាមិនធម្មតាបញ្ហាសុខភាពដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរើមមានដូចជា:

រោគសញ្ញា Ramsay Hunt

បើមិនដូច្នេះទេត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា herpes zoster oticus នេះគឺជាការរលាកនៃសរសៃប្រសាទនៅលើត្រចៀក។ រោគសញ្ញារួមមានការខ្វិនផ្ទៃមុខការ ឈឺត្រចៀក និងពងបែកតូចៗដែលមានជាតិទឹកដែលហៅថា vesicles នៅក្នុងប្រដាប់ស្តាប់ត្រចៀក។ អ្នកដែលមាន Ramsay Hunt ជារឿយៗមានវិលមុខឬខ្វះតុល្យភាព។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរ

នេះគឺជាការឆ្លងមេរោគនៃខួរឆ្អឹងខ្នងដែលនៅជុំវិញខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ រោគសញ្ញារួមមានគ្រុនក្តៅឈឺក្បាលឈឺចាប់និងរលាកសាច់ដុំ។ ដោយសារប្រភេទនៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយវីរុសនិងមិនមែនបាក់តេរីទេវាមិនអាចព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបានទេ។ វាចាំបាច់ត្រូវដំណើរការវិធីសាស្ត្ររបស់វាទោះបីជា ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលឈឺក្បាល។

រោគរលាកខួរក្បាល

ដូចជាជម្ងឺរលាកស្រោមខួរនេះគឺជាការឆ្លងមេរោគលើកទី 2 ។ វាប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺក្បាលការបាត់បង់ការចងចាំគ្រុនក្តៅនិងការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ។

សរសៃប្រសាទម៉ូតូ

ជាធម្មតាវ៉ាក់សាំងនេះអាចប៉ះពាល់តែស្បែកប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រវាអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំដែលបណ្តាលឱ្យខ្សោយឬបាក់ឆ្អឹង។ ប្រហែល 75% នៃអ្នកដែលមានជម្ងឺសរសៃប្រសាទនឹងទទួលបានមុខងារឡើងវិញ។

ពេលត្រូវទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិត

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺរើមអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាម។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចចាប់ផ្តើមការព្យាបាលត្រឹមត្រូវដែលអាចជួយបន្ថយអាការជម្ងឺរបស់អ្នក, បង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកនិងបន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នក:

• មានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ
• មានជម្ងឺដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកមានប្រព័ន្ធភាពសុំាខ្សោយដូចជាអេដស៍
• ប្រើថ្នាំដែលអាចបន្ថយការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នក (ដូចជាថ្នាំគីមី, ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតឬថ្នាំបង្ការបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ)
• អ្នកចែករំលែកផ្ទះជាមួយអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពសុំាខ្សោយ
• ស្នាមប្រឡាក់គឺនៅលើមុខរបស់អ្នក: ពងបែកនៅជិតភ្នែកអ្នកអាចបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរឬអាចធ្វើឱ្យអ្នកបាត់បង់ភ្នែកក្នុងភ្នែក។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងព្យាបាលជំងឺរើមអ្នកធ្លាប់មានបញ្ហាដូចខាងក្រោមនេះសូមអោយគ្រូពេទ្យដែលព្យាបាលអ្នកភ្លាមៗ:

• អ្នកមិនទទួលបានការធូរស្រាលពីការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលទេ។
• ការឈឺចាប់មិនបាត់ទៅវិញទេបន្ទាប់ពីបីទៅបួនសប្តាហ៍។
• កន្ទួលនេះរាលដាលលើសពីផ្ទៃដំបូង។
• អ្នកចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគទី 2 ដូចជាគ្រុនក្តៅខ្លាំងញាក់និងឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។

> ប្រភព:

> បណ្ឌិតសភាសើស្បែកអាមេរិច។ ជំងឺរលាកស្រទាប់សួត: ទិដ្ឋភាពទូទៅ។

> Academy of Ophthalmology អាមេរិច។ Herpes Zoster Ophthalmicus ។

មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ។ ជំងឺរើម (Herpes Zoster): ទិដ្ឋភាពទូទៅអំពីគ្លីនិក។ ថ្ងៃទី 21 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2018 ។

> Mayo Clinic ។ Neuralgia postherpetic ។ ថ្ងៃទី 16 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2015 ។