រំលឹកវិទ្យុសកម្មគឺជាអ្វី?

ការរំលាយវិទ្យុសកម្មបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីកនិងវិធីព្យាបាលដោយកាំរស្មី

តើអ្វីទៅជាការរំលឹកវិទ្យុសកម្មនិងអ្វីដែលអ្នកគួរដឹងប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួល (ឬទទួលបាន) ទាំងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត?

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ការប្រមូលជាតិវិទ្យុសកម្មគឺជាប្រតិកម្មរលាកដែលជួនកាលកើតឡើងនៅពេលដែលបុគ្គលម្នាក់ទទួល ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី បន្ទាប់ពី ព្យាបាលដោយកាំរស្មី សម្រាប់ជំងឺមហារីក។ រោគសញ្ញាអាចកើតមានឡើងត្រឹមតែប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មត្រូវបានបញ្ចប់ឬច្រើនឆ្នាំក្រោយមក។

វាមិនច្បាស់ទេថាតើប្រតិកម្មដែលបានយល់តិចតួចនេះកើតឡើងប៉ុណ្ណាប៉ុន្តែការសិក្សាមួយបានប៉ាន់ស្មានថាវាកើតមានក្នុង 9% នៃអ្នកដែលឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីក។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃការប្រមូលសារធាតុវិទ្យុសកម្មគឺដោយសារតែការរលាកនៅក្នុងតំបន់ដែលធ្លាប់ត្រូវបានព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។

ការរំលាយវិទ្យុសកម្មរលាកស្បែក - ប្រភេទប្រតិកម្មទូទៅបំផុតគឺការរំលឹកពីវិទ្យុសកម្មរលាកស្បែកដែលកើតឡើងពីការឡើងក្រហមការហើមនិង / ឬការរលាកស្បែក។ ស្នាមកន្ទួលនេះច្រើនតែមានការឈឺចាប់ហើយអាចមានបញ្ហានៃការ sunburn ធ្ងន់ធ្ងរ។ ជារឿយៗនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយការកកក្រោយដោយការប្រែពណ៌ស្បែកបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ រយៈពេលដែលកន្ទួលរមាស់អាចប្រែប្រួលពីពីរបីម៉ោងទៅច្រើនថ្ងៃ។

ការថតវិទ្យុសកម្មរំឭករលាកសួត (ការរលាកសួត) - ការថតយកកាំរស្មីក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សួតផងដែរ។ ចាប់តាំងពី ជំងឺរលាកសួតរលាកវិទ្យុសកម្ម មិនទាក់ទងនឹងការរំលឹកអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សមួយចំនួនបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មនេះអាចពិបាកក្នុងការសម្គាល់ជាមុន។

អរគុណណាស់ដែលពួកគេត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ដូចគ្នា។

តំបន់ដទៃទៀត ដែលអាចទទួលរងផលប៉ះពាល់រួមមានមាត់ (ការរំលាយដោយវិទ្យុសកម្ម), បំពង់ក, បំពង់អាហារ, ក្រពះ, ពោះវៀនធំ, សាច់ដុំ (រលកវិទ្យុសកម្ម) និងខួរក្បាល។

មូលហេតុ

គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងច្បាស់អំពីមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មសារធាតុវិទ្យុសកម្មហើយទ្រឹស្តីជាច្រើនត្រូវបានគេស្នើឡើង។

ទ្រឹស្តីទូទៅមួយគឺថាវាជាប្រតិកម្មប្រតិកម្មអាល្លឺម៉ង់មួយចំនួនដែលបង្កើតឡើងដោយការបញ្ចូលគ្នានៃវិទ្យុសកម្មនិងការព្យាបាលដោយគីមី។

ថ្នាំដែល អាច ជាមូលហេតុ

ទោះបីជាការប្រមូលយកសារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានជាទូទៅបំផុតជាមួយនឹងថ្នាំគីមីក៏ដោយក៏ថ្នាំដទៃទៀតដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំគ្រាប់ធញ្ញជាតិក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រតិកម្មរំញោចសារធាតុវិទ្យុសកម្មដែរ។

ថ្នាំគីមីព្យាបាលថ្មីជាច្រើនត្រូវបានគេអនុម័តក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះហើយវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការពិចារណាលើការប្រមូលសារធាតុវិទ្យុសកម្មនៅពេលមាននរណាម្នាក់មានរោគសញ្ញាថ្មីនៃការរលាកនៅពេលដែលព្យាបាលដោយគីមី។ ថ្នាំ ព្យាបាលដោយ ថ្នាំ គីមី ភាគច្រើនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយការប្រមូលយកសារធាតុវិទ្យុសកម្មរួមមាន:

• Adriamycin (doxorubicin)
• ដូស៊ីល (ឡេស៊ីលម៉ុលដូចូរូប៊ីទីស៊ីន)
• ពន្ធដារ (docetaxel)
• Taxol (paclitaxel)
• Gemzar (gemcitabine)
• 5-FU (fluorouracil)
• Xeloda (capecitabine)
• Cosmegen (dactinomycin)
• Rheumatrex (methotrexate)

ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួតការប្រមូលសារធាតុវិទ្យុសកម្មក៏ត្រូវបានគេរាយការណ៍ផងដែរនៅក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់នៅលើការ ព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Tarceva (erlotinib) បន្ទាប់ពីការថតវិទ្យុសកម្ម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មិនមានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ណាមួយកំណត់និយមន័យនៃការថតកាំរស្មីនោះទេទោះបីជាកន្ទួលស្បែកអាចមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់ក៏ដោយ។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់មុនពេលណាដែលនរណាម្នាក់មានការវិវឌ្ឍន៍ការរលាកលើថ្នាំថ្មីក្រោយពីត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនៅក្នុងទីតាំងនោះរួចមកហើយនោះលទ្ធភាពនៃការថតយកកាំរស្មីគួរតែត្រូវបានពិចារណា។

ចំណុចសំខាន់គឺថាជាទូទៅតំបន់ដែលពាក់ព័ន្ធគឺធម្មតាទាំងស្រុងមុនការរលាក។ និយាយម្យ៉ាងទៀតវាមិនមែនជាការរាលដាលនៃរោលដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយវិទ្យុសកម្មក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលនោះទេ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលចំពោះការប្រមូលសារធាតុវិទ្យុសកម្មជាប្រការសំខាន់គឺការគាំទ្រការថែរក្សារោគសញ្ញាថែទាំរហូតដល់បញ្ហាដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។

ការលុបបំបាត់ប្រភពនៃប្រតិកម្ម (ឧទាហរណ៍ការឈប់ប្រើឱសថគីមីមានអារម្មណ៍ថាទទួលខុសត្រូវ) គឺជាជំហានដំបូង។ ការរំឭកវិទ្យុសកម្មហាក់ដូចជាមានលក្ខណៈជាក់លាក់នៃឱសថដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំដទៃទៀតប្រហែលជាមិនបង្កឱ្យមានបញ្ហាទេប្រសិនបើវាជាដំណោះស្រាយមួយដែលអាចទៅរួច។

ថ្នាំដូចជា ថ្នាំ corticosteroids និង ថ្នាំ ប្រឆាំងនឹងការរលាកអាចត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីខ្លះដើម្បីបន្ថយការរលាក។

ចំពោះការរំឭករលាកវិទ្យុសកម្មការស្លៀកសំលៀកបំពាក់រលុងដែលធ្វើពីក្រណាត់ដែលមិនរលាកអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍សុខស្រួល។ ខោអាវត្រជាក់បានជួយមនុស្សមួយចំនួនគ្រប់គ្រងភាពមិនស្រួលប៉ុន្តែវាសំខាន់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទាក់ទងនឹងអនុសាសន៍របស់គាត់។ ខណៈពេលដែលកន្ទួលត្រូវបានព្យាបាលវាជារឿងសំខាន់ផងដែរដែលត្រូវចៀសវាងអ្វីដែលអាចធ្វើឱ្យមានស្នាមកន្ទួលរលាកដូចជាការប៉ះពាល់នឹងកម្តៅព្រះអាទិត្យនិងកម្តៅព្រះអាទិត្យជាដើម។

ការបង្ការ

ជាអកុសលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សទាយថានរណាម្នាក់នឹងមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំគីមីឬថ្នាំដទៃទៀតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់មានប្រតិកម្មសារធាតុវិទ្យុសកម្មមួយដងវាក៏មិនច្បាស់លាស់ដែរថាតើវានឹងកើតមានជាលើកទីពីរឬអត់។

ការរំលឹកវិទ្យុសកម្មហាក់ដូចជាមិនសូវជាញឹកញាប់នៅពេលដែលចន្លោះពេលរវាងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមានរយៈពេលយូរប៉ុន្តែការពន្យារពេលរវាងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីប្រហែលជាមិនមែនជាជំរើសដ៏ល្អបំផុតទេបើសិនជាជំងឺមហារីកត្រូវបានគិតថាឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលទាំងនេះឱ្យជិតគ្នា។

_{ប្រភព:}

_{Awad, R. និង L. Nott ។ ការថតវិទ្យុសកម្មរំឭកជំងឺរលាកសួតដែលបណ្ដាលមកដោយ Erlotinib បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីម៉ាស្សាសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត: របាយការណ៍ករណីនិងការពិនិត្យឡើងវិញនៃអក្សរសិល្ប៍។ ទិនានុប្បវត្តិអាស៊ីប៉ាស៊ីហ្វិកនៃជំងឺមហារីក ។ 2016 ។ 12 (1): 91-5 ។}

_{Azria, D. et al ។ ការរំលាយវិទ្យុសកម្មគឺជាបាតុភូតមួយដែលត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់។ ពិនិត្យព្យាបាលជំងឺមហារីក ។ ឆ្នាំ 2005 ។ 31 (7): 555-70 ។}

_{Burris, H. និង J. Hurtig ។ ការថតវិទ្យុសកម្មត្រូវបានប្រមូលមកវិញជាមួយភ្នាក់ងារមហារីក។ អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក ។ ឆ្នាំ 2010 15 (12): 1227-37 ។}

_{Caloglu, M. et al ។ បាតុភូតមិនច្បាស់លាស់មួយនៃការសាយភាយវិទ្យុសកម្មនិងថ្នាំ: ហៅថាប្រតិកម្មឡើងវិញ។ Onkologie ។ ឆ្នាំ 2007 30 (4): 209-14 ។}

_{Kodym, E. et al ។ ភាពញឹកញាប់នៃការរំលឹកវិទ្យុសកម្មនៅក្នុងអ្នកជម្ងឺមហារីកមនុស្សពេញវ័យ។ Onkologie ។ 2005. 28 (1): 18-21 ។}