រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺរលាកសួតរលាកវិទ្យុសកម្ម

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ការរលាកសួតគឺការរលាកសួតដោយសារ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ិច ( SBRT ) សម្រាប់ជំងឺមហារីក។ ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មី នេះមានប្រហែលជាមនុស្សទីបួនដែលឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ ជំងឺមហារីកសួត ប៉ុន្តែក៏អាចបណ្តាលមកពីវិទ្យុសកម្មទៅទ្រូងសម្រាប់ ជំងឺមហារីកសុដន់មហារីក កូនកណ្តុរឬមហារីកដទៃទៀត។

រោគសញ្ញាច្រើនបំផុតកើតឡើងរវាងមួយ និងប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ជាមួយនឹងការព្យាបាល (ហើយនេះគឺជារឿងសំខាន់) មនុស្សភាគច្រើនងើបឡើងវិញដោយគ្មានផលប៉ះពាល់យូរអង្វែង។

រោគសញ្ញា

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីជំងឺរលាកសួតដោយសារតែរោគសញ្ញាអាចមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹង អ្វីដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកសួត តែឯងឬអាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំចំពោះការឆ្លងដូចជារលាកសួត។ មនុស្សជាច្រើនគ្រាន់តែអត់ធ្មត់រោគសញ្ញាទាំងនេះតាមការរំពឹងទុកប៉ុន្តែការរលាកសួតរលាកវិទ្យុសកម្មគឺជាការរំលឹកដ៏ល្អមួយដែលអ្នកគួរតែនិយាយជាមួយអ្នកឯកទេសខាងរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាណាមួយដែលអ្នកបានកត់សំគាល់រោគសញ្ញាទូទៅរួមមាន:

• ការដកដង្ហើមខ្លីដែលជាធម្មតាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការហាត់ប្រាណ។
• ការឈឺទ្រូងជាពិសេសការឈឺទ្រូងដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការដកដង្ហើម ( ឈឺទ្រូងទ្រ ។ )
• ការក្អកដែលអាចស្ងួតឬផលិតទឹករំអិល។ ដោយសារមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកសួតមានការក្អកនៅពេលខ្លះវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរនៃការក្អករបស់អ្នកទោះបីជាវាកាន់តែញឹកញាប់, ខ្លាំងជាងឬមិនស្រួលក៏ដោយ។

• មានុនទាប។

ក្នុងករណីខ្លះមិនមានរោគសញ្ញាទេហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយរូបរាងនៃការរលាកនៅលើទ្រូងទ្រូងតែឯង។

តើនរណាជាអ្នកមានគ្រោះថ្នាក់?

មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងអ្នកដទៃទៀតក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួត។ លក្ខខណ្ឌដែលបង្កើនហានិភ័យរួមមាន:

• ការស្របគ្នា (មានន័យដូចគ្នា) ការព្យាបាលវិទ្យុសកម្មនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ជំងឺរលាកសួតរលាកវិទ្យុសកម្ម (RP) ច្រើនកើតមានចំពោះអ្នកដែលទទួលការ ព្យាបាលដោយ វិទ្យុសកម្មស្របគ្នានិង ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ជាងអ្នកដែលទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនិងការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី។ ប្រសិនបើនេះជាការគួរឱ្យភ័យខ្លាចវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការរកមើលកត្តាផ្សេងៗទៀតក្រៅពីភាពស្មុគស្មាញនេះ។ នៅក្នុងការសិក្សាឆ្នាំ 2009 អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី 3 ដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មស្របគ្នានិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមានពីរដងនៃការរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំ។ ការស្រាវជ្រាវដទៃទៀតបានលើកឡើងថាការរស់រានមានជីវិតប្រសើរឡើងនៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នា។

• អ្នកដែលមានជំងឺសួតផ្សេងទៀតដូចជា COPD គឺមានការកើនឡើងហានិភ័យ។
• អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់អាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួតជាងអ្នកជំងឺវ័យក្មេង។
• បរិមាណនៃការព្យាបាលជាលិកា។ ហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសួតរលាកវិទ្យុសកម្មកើនឡើងជាមួយនឹងតំបន់នៃទ្រូងដែលត្រូវបានព្យាបាល។ វាក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរនៅពេលដែលកន្ទុយកណ្តាលនិងទាបនៃសួតត្រូវបានគេព្យាបាលជាងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត lobe ខាងលើ។
• អ្នកដែលទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមី Paraplatin (carboplatin) និង Taxol (paclitaxel ។ )

មូលហេតុ

ការសាយភាយវិទ្យុសកម្មបណ្តាលឱ្យសួតបង្កើតតិចនៃ សារធាតុរាវក្នុងរង្វង់ ។ សរីរាង្គធ្វើសកម្មភាពដើម្បីរក្សាសួតពង្រីកនៅពេលយើងដកដង្ហើមនិងបង្កើនផ្ទៃនៃសួតដែលអាចរកបានសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរអុកស៊ីសែននិងកាបូនឌីអុកស៊ីត។ វាគឺជាការខ្វះខាតនៃ surfactant នៅក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែដែលជាញឹកញាប់បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

តេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អាចបង្ហាញសញ្ញានៃការរលាកដូចជាការកើនឡើងចំនួនកោសិកាឈាមស។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តដែលមើលទៅការរលាកដែលហៅថា sed-rate អាចបង្ហាញពីការមិនជក់បារីជាក់លាក់លើសពីធម្មតា។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចអាចបង្ហាញពីលក្ខណៈនៃជម្ងឺរលាកសួតដោយវិទ្យុសកម្មនិងអាចបង្ហាញថាអ្នកត្រូវការព្យាបាលទោះបីអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលមានគោលបំណងបន្ថយការរលាក។ ថ្នាំ Corticosteroids ដូចជា prednisone ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យរហូតដល់ការរលាកបានថយចុះហើយបន្ទាប់មកថយចុះយឺត ៗ ។ ការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើអាស្រ័យលើទីតាំង។ ឧទាហរណ៍ដូចជាការរលាកបំពង់អាហារវិទ្យុសកម្មថ្នាំដូចជា ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីន ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដើម្បីជួយដល់ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានគេប្រើ។

ការព្យាករណ៍

ជម្ងឺរលាកសួតដោយសារកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មជាធម្មតាព្យាបាល ដោយ ការព្យាបាលហើយកម្រកើតមានណាស់។ ប្រសិនបើវាមិនបានព្យាបាលឬបន្ត, វាអាចបណ្តាលអោយមាន ជំងឺសួតសួត (ផលវិបាកនៃសួត) ដែលជា ផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំមួយនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ។

ការបង្ការ

ការស្រាវជ្រាវកំពុងបន្តស្វែងរកមធ្យោបាយដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសួតដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មក្នុងចំនោមមនុស្សដែលឆ្លងកាត់វិទ្យុសកម្មសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត។ រហូតមកដល់ពេលនេះវាហាក់ដូចជាការទទួលទានសណ្តែកសៀងអ៊ីសូហ្វ្លុន (ការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិសណ្តែកដូចជាតៅហ៊ូ) អាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសួត។ វិធីដែលវាកើតឡើងគឺតាមរយៈការថយចុះការរលាកដូច្នេះវាមិនទំនងនោះទេដែលការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិសណ្តែកសៀងអាចជ្រៀតជ្រែកទៅនឹងគោលបំណងនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដើម្បីលុបបំបាត់កោសិកាមហារីកប៉ុន្តែវាសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកវិទ្យុសកម្មអំពីបញ្ហានេះហើយនិងការផ្តល់យោបល់ផ្សេងទៀត អាចមានអំពីការបន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក។

បន្ទាត់​ខាង​ក្រោម

ជំងឺរលាកសួតដោយសារកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងមនុស្សដែលត្រូវបានព្យាបាលជំងឺមហារីកដូចជាជំងឺមហារីកសួតនិងជំងឺមហារីកសុដន់។ អរគុណណាស់, ជាមួយនឹងការព្យាបាលជំងឺនេះជារឿយៗត្រូវបានដោះស្រាយដោយមិនបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសាច់ដុំ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមានហើយពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាទាំងនេះ។ ជាចុងក្រោយអាការរោគជាច្រើនអាចនឹងជាន់គ្នាជាមួយរោគសញ្ញានៃជម្ងឺមហារីកឬផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ តែងតែពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាណាមួយនិង ជាអ្នកតស៊ូមតិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់អ្នក ។ អ្នកមិនមែនជាអ្នកភ្លៀងឬអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាដើម្បីលើកឡើងពីកង្វល់ទាំងនេះទេហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងទទួលស្គាល់ថាអ្នកកំពុងចូលរួមសកម្មនិងចូលរួមក្នុងការថែទាំរបស់អ្នក។

> ប្រភព:

> Abernathy, L. et al ។ សួត Isoflavones លើកកម្ពស់ការការពារកាំរស្មីនៃសួតសួតធម្មតាដោយការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការធ្វើឱ្យកាំរស្មីប្រើដោយកាំរស្មីនិងអព្យាក្រឹត។ ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺមហារីក Thoracic ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 10 (12): 1703-12 ។

> Hillman, G. et al ។ ការការពារវិទ្យុសកម្មនៃជាលិកាសួតដោយសណ្តែកសៀងអ៊ីសូហ្វ្លវ៉ុន។ ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺមហារីក Thoracic ។ ឆាំ 2013 ។ 8 (11): 1356-64 ។

> Kong, F. et al ។ ការពុលសួតដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូច: ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពលើជំងឺរលាកសួតនិងជំងឺបូសសួត។ សិក្ខាសាលាស្តីពីជំងឺមហារីក ។ ឆ្នាំ 2005 ។ 32 (2 បង្គាប់ 3): S42-54 ។

> Okubo, M. , Itonaga, T. , Saito, T. et al ។ ការទស្សន៍ទាយកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសួតដោយសារការរលាកវិទ្យុសកម្មបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីរាងកាយសម្រាប់ដុំពកសួតដំបូងឬ Metastatic ។ ទិនានុប្បវត្តិអង់គ្លេសរបស់វិទ្យុសាស្ត្រ ។ ឆ្នាំ 2017 ថ្ងៃទី 14 ខែកុម្ភៈ (Epub ខាងមុខនៃការបោះពុម្ព) ។

> Palma, D. et al ។ ការទស្សន៍ទាយពីការរលាកបំពង់អាហារបន្ទាប់ពីការព្យាបាល chemoradiation សម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច: ការវាយតម្លៃដោយអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ទិនានុប្បវត្តិជាតិវិទ្យុសកម្ម Oncology, ជីវវិទ្យានិងរូបវិទ្យា ។ 2013. 87 (4): 690-6 ។

> Palma, D. et al ។ ព្យាករណ៍អំពីជំងឺរលាកសួតដោយសារការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត: ការវិភាគទិន្នន័យអ្នកជំងឺម្នាក់ៗអន្តរជាតិ។ ទិនានុប្បវត្តិជាតិវិទ្យុសកម្ម Oncology, ជីវវិទ្យានិងរូបវិទ្យា ។ ឆាំ 2013 ។ 85 (2): 444-50 ។

> Yazbeck, V. et al ។ ការគ្រប់គ្រងនៃការពុលជាលិកាធម្មតាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចំលងរោគ (ស្បែកបឋម, បំពង់អាហារនិងសួត) ។ ទស្សនាវដ្តីជំងឺមហារីក (Sudbury, អភិបូជា) ។ ឆាំ 2013. 19 (3): 231-7 ។