សិក្សាអំប្រ៊ីយូបិយវត្ថុអេកូ

ប្រព័ន្ធអគ្គិសនីបេះដូងមានសារៈសំខាន់ពីព្រោះវាគ្រប់គ្រងភាពចង្វាក់បេះដូងនិងដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិចគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះ ចង្វាក់បេះដូង ។ ការសិក្សាអំពីអេឡិចត្រុជីស្យុង (EP) គឺជាការធ្វើតេស្ត ឆ្មា ពិសេសមួយដែលខ្សែអេឡិចត្រូដ (ខ្សៃវ៉ុលអាចបត់បែនបានដោយប្រើអេឡិចត្រូតលោហៈ) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបេះដូងដើម្បីសិក្សាអំពីប្រព័ន្ធភ្លើងបេះដូង។

តើការសិក្សាស្រាវជ្រាវរបស់ EP ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបញ្ជូនអ្នកទៅសិក្សានៅសាកលវិទ្យាល័យប៉េកាំងអ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍អេឡិចត្រូជីវសាស្ត្រ (មន្ទីរពិសោធន៍ពិសេស) និងសម្រាកនៅលើតុត្រួតពិនិត្យ។ អ្នកនឹងត្រូវគេឱ្យថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋានហើយអាចជាថ្នាំអាឡែរហ្សីបន្តិចបន្តួចហើយបន្ទាប់មកធ្មេញអេឡិចត្រុងនឹងបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមមួយឬច្រើន។ (ឆ្មាត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះតូចឬដោយម្ជុលដំបងដែលជាធម្មតានៅក្នុងដៃក្រលៀនឬក។ ភាគច្រើនត្រូវប្រើធ្មេញពីរឬបីហើយវាអាចត្រូវបានបញ្ចូលពីកន្លែងច្រើនជាងមួយ។ ) ការប្រើប្រាស់ fluoroscopy (ស្រដៀងទៅនឹងកាំរស្មីអ៊ិច) ឆ្មាត្រូវបានឆ្លងកាត់តាមសរសៃឈាមហើយដាក់នៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់នៅក្នុងបេះដូង។

នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានដាក់ទីតាំងត្រឹមត្រូវឆ្មាអេឡិចត្រូត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើភារកិច្ចសំខាន់ពីរ: កត់ត្រាសញ្ញាអេឡិចត្រូនិចដែលបង្កើតឡើងដោយបេះដូងនិងដើម្បីបេះដូង។ ការធ្វើចលនាគឺបានសម្រេចដោយការបញ្ជូនសញ្ញាអេឡិចត្រូនិចតូចៗតាមរយៈបំពង់អេឡិចត្រុង។ ) តាមរយៈការកត់ត្រានិងការផ្លាស់ប្តូរពីទីតាំងយុទ្ធសាស្រ្តនៅក្នុងបេះដូង, ភាគច្រើននៃការរលាកចង្វាក់បេះដូងអាចត្រូវបានគេសិក្សាយ៉ាងពេញលេញ។

នៅពេលដែលនីតិវិធីត្រូវបានបញ្ចប់, បំពង់បូមត្រូវបានយកចេញ។ ការហូរឈាមត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការដាក់សម្ពាធលើទីតាំងបំពង់កសម្រាប់រយៈពេល 30 ទៅ 60 នាទី។

តើប្រភេទនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងអាចធ្វើការវាយតម្លៃ EP បានទេ?

ការសិក្សា EP អាចជួយវាយតម្លៃទាំងពីរ bradycardias ( ធ្មេញចង្វាក់បេះដូង យឺត) និង tachycardias (arrhythmias បេះដូងឆាប់រហ័ស) ។

ប្រសិនបើការសិក្សាពី EP បង្ហាញពីការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់ជំងឺ Bradycardia អ្នក ជក់ អាចនឹងត្រូវបានទាមទារ។

Tachycardias ត្រូវបានគេវាយតម្លៃដោយប្រើបច្ចេកទេសប្រដាប់ប្រដាដែលបានរៀបចំឡើងដើម្បីបញ្ឆេះ (ឧទាហរណ៍ដើម្បីចាប់ផ្តើម) tachycardia ។ ប្រសិនបើ tachycardias អាចត្រូវបានបង្កឡើងក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា EP, បន្ទាប់មកដោយសិក្សាអំពីសញ្ញាអគ្គីសនីដែលបានកត់ត្រាពីបំពង់អេឡិចត្រុងនោះមូលហេតុនៃការកើតជម្ងឺនេះអាចត្រូវបានកំណត់។ នៅពេលនេះត្រូវបានសម្រេច, ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ tachycardia ជាធម្មតាបានក្លាយទៅជាច្បាស់លាស់។

តើការសិក្សា EP អាចជួយព្យាបាលដោយផ្ទាល់ចំពោះជំងឺចង្អៀតយ៉ាងដូចម្តេច?

មានវិធីមួយចំនួនដែលការសិក្សា EP អាចជួយអ្នកនិងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកធ្វើការសំរេចចិត្តព្យាបាល។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលអាចត្រូវបានពិចារណាដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សារបស់ EP រួមមាន:

• ការបញ្ចូលឧបករណ៍រាវរកបេះដូង: ប្រសិនបើការសិក្សា EP បញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃជំងឺ bradycardia ដ៏សំខាន់នោះអ្នកធ្វើចលនាបេះដូងអចិន្ត្រៃអាចត្រូវបានបញ្ចូលភ្លាមៗក្នុងកំឡុងពេលអនុវត្តដូចគ្នា។
• Ablation : បើសិនជាមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (SVT) - និងទម្រង់ខ្លះនៃ Tachycardia បេះដូង (VT) - ត្រូវបានរកឃើញ, ការវះកាត់វិទ្យុសកម្មជាញឹកញាប់ការព្យាបាលជម្រើស។ នីតិវិធីទម្លាក់គ្រាប់បែកត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅក្នុងកំឡុងពេលអនុវត្តដូចគ្នានឹងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការសិក្សាពីអេភី។ អ្នកអាច អានបន្ថែមអំពីការព្យាបាលដោយប្រើឱសថ តាមអ៊ីនធឺណិត។

• ឧបករណ៍ defibrillators ដែលអាចដាក់បញ្ចូលបាន : ប្រសិនបើទម្រង់នៃវីរុស VT និង / ឬ សរសៃឈាមបេះដូង (VF) ឆាប់រហ័សត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្រាវជ្រាវអេស។ ឌី។ អេដស៍ភាគច្រើនជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលជាជម្រើសនៃការព្យាបាល។ ឥឡូវនេះឧបករណ៍នេះអាចត្រូវបានបញ្ចូលនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ EP ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការសិក្សារបស់ EP ។ ក្នុងឆ្នាំដំបូងការសិក្សា EP ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូងដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន VT ឬ VF ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃវាត្រូវបានគេដឹងថាគ្មានឱសថប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូងមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចថ្នាំបង្ការ defibrillator ក្នុងការការពារការស្លាប់ភ្លាមៗពីរោគសញ្ញាទាំងនេះទេ។ arrhythmias ។

តើអ្វីទៅជាហានិភ័យនៃការមានការសិក្សា EP?

ហានិភ័យដែលមានសក្តានុពលក្នុងការទទួលបានការសិក្សាពី EP គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្នកដែលមាន ការវះកាត់បេះដូង ។

នីតិវិធីទាំងនេះគឺមានសុវត្ថិភាពប៉ុន្តែដោយសារតែវាគឺជានីតិវិធីនៃការលូតលាស់ដែលទាក់ទងទៅនឹងបេះដូងបញ្ហាស្មុគស្មាញជាច្រើនអាចកើតឡើង។ អ្នកមិនគួរមានការសិក្សា EP ទេលុះត្រាតែមានភាពសមហេតុសមផលថាព័ត៌មានដែលទទួលបានពីនីតិវិធីនឹងមានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងសំខាន់។

ភាពស្មុគស្មាញតិចតួចរួមមានការហូរឈាមតិចតួចនៅកន្លែងបញ្ចូលបំពង់បេះដូងបញ្ហាបេះដូងបណ្តោះអាសន្នបណ្តាលមកពីបំពង់បឺតស្រូបនៃសាច់ដុំបេះដូងនិងការផ្លាស់ប្តូរជាបណ្តោះអាសន្ននៃសម្ពាធឈាម។

ភាពស្មុគស្មាញបន្ថែមទៀតរួមមានការធ្លុះចេញនៃជញ្ជាំងបេះដូង (បង្កឱ្យមានជម្ងឺដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត), ការហូរឈាមធំធាត់ឬ (ដោយសារតែការចង្វាក់បេះដូងដែលអាចបណ្ដាលអោយស្លាប់ដែលអាចបណ្ដាលឱ្យស្លាប់) ការគាំងបេះដូង ។ ហានិភ័យនៃការស្លាប់ក្នុងអំឡុងពេលសិក្សានៅសាកលវិទ្យាល័យអេសធីគឺតិចជាង 1 ក្នុងចំណោម 1000 នាក់។

_{ប្រភព:}

_{Rahimtoola, SH, Zipes, DP, Akhtar, M, et al ។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍រួមនៃសន្និសិទស្តីពីស្ថានភាពសិល្បៈនៃការធ្វើតេស្តអេឡិចត្រូហ្វីលីយ៉ូលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខួរក្បាល។ ចរាចរ 1987 75: III3 ។}