ហានិភ័យនៃការវះកាត់ក្រោមការតាមដានប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហឺត

តើខ្ញុំបង្កើនហានិភ័យឬទេ?

តើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ប្រសិនបើអ្នកមានការវះកាត់ហើយក៏មានជំងឺហឺតដែរឬទេ?

បាទជំងឺហឺតអាចប្រឈមនឹងផលវិបាកមួយចំនួនដោយសារតែជំងឺហឺតរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ហានិភ័យពិតប្រាកដរបស់អ្នកអាស្រ័យទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺហឺតរបស់អ្នក, កម្រិតនៃការឡើងទម្ងន់, កម្រិតស្ទះផ្លូវដង្ហើមដែលអ្នកមាននិងប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ប្រសិនបើជំងឺហឺតរបស់អ្នកត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អជាងអ្នកប្រហែលជានឹងទទួលការវះកាត់ដោយមិនមានបញ្ហាច្រើន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហឺតឬរោគសញ្ញាជំងឺហឺតតិចតួចអ្នកនឹងត្រូវទៅជួប គ្រូពេទ្យ មុននឹងវះកាត់។ មុនដំបូងវាកាន់តែប្រសើរប៉ុន្តែយ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍មុនក្នុងករណីថ្នាំរបស់អ្នកត្រូវការការកែតម្រូវ។ ជាអកុសលការព្យាបាលរោគហឺតរបស់អ្នកមិនតែងតែទស្សន៍ទាយពីហានិភ័យនៃផលវិបាកអំឡុងពេលវះកាត់ទេដោយសារអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានការគ្រប់គ្រងល្អអាចនឹងវិវត្តទៅជាផលវិបាក។ នៅខាងក្នុង។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយយ៉ាងហោចណាស់អ្នកនិពន្ធខ្លះបានឆ្ងល់ថាតើជំងឺហឺតនៅតែជាកត្តាហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅមែនទេ? គំនិតរបស់ពួកគេគឺផ្តោតលើការផ្លាស់ប្តូរពីការព្យាបាលទៅជាការការពារពីការស្រាវជ្រាវពីមុន ៗ ដែលពិភាក្សាអំពីហានិភ័យនិងផលវិបាកដែលមិនមានសុពលភាពនៅថ្ងៃនេះ។ ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺភាគច្រើននឹងត្រូវបានគេប្រើថ្នាំស្ពឹកទូទៅដោយគ្មានបញ្ហានោះវានៅតែមានតម្លៃពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលវះកាត់និងពិចារណាលើមាតិកាដែលបានលើកឡើងនៅទីនេះ។

គន្លឹះសំខាន់គឺការធ្វើផែនការមុននិងកំណត់អត្តសញ្ញាណគ្រោះថ្នាក់។

អ្វីដែលជាហានិភ័យ

ថ្នាំស្ពាន់ធ័រ ដែលគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះខ្ញុំកើតមានក្នុងតែ 2% នៃករណីដែលត្រូវប្រើថ្នាំស្ពឹកទូទៅ។ វាទំនងជាកើតមានក្នុងកំឡុងពេលចាប់ផ្តើមដំបូងពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ (គ្រូពេទ្យដែលប្រើថ្នាំសន្លប់) ចាប់ផ្តើមការប្រើថ្នាំសន្លប់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយផលវិបាកដែលអាចកើតមានអាចបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរឬស្លាប់។

ការដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលមកពីការកកិត (នៅពេលបំពង់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសួតរបស់អ្នកដើម្បីឱ្យមានការដកដង្ហើមអំឡុងពេលការវះកាត់) ។ នេះក៏អាចនាំឱ្យមានតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនទាប

អ្នកផ្សេងទៀតមានគ្រោះថ្នាក់រួមមានជម្ងឺរលាកសួតនិង ក្អក ។ ខណៈពេលដែលអ្នកស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់និងផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំអ្នកមានការក្អកដែលអាចបណ្តាលអោយមានសេចក្តីប្រាថ្នានិងការបង្ករោគ។

ជំងឺហឺតមិនត្រូវបានគេគិតថាបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃសួតបន្ទាប់ពីការធ្វើសង្គ្រាមនោះទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់ការព្យាបាលមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺហឺតដែលទាក់ទងនឹងការក្អកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំអោយមានហានិភ័យនៃការវះកាត់ក្រោយពេលវះកាត់ចំពោះនីតិវិធីមួយចំនួនដូចជាការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវះកាត់វះកាត់។

ប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មជាមួយជ័រកៅស៊ូអ្នកត្រូវប្រាកដថាគ្រូពេទ្យវះកាត់និងបុគ្គលិកទាំងអស់ដឹងពីបញ្ហានេះ។ អ្នកនឹងចង់សួរនិងពិនិត្យមើលឡើងវិញជាមួយក្រុមការងាររបស់អ្នកអំពីរបៀបដែលពួកគេនឹងជៀសវាងការបង្ហាញអ្នកឱ្យជ័រកៅស៊ូ។

ដំណើរទស្សនកិច្ចមុនសម្រាក

អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជម្ងឺហឺតរបស់អ្នកមុនពេលវះកាត់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងរៀបចំប្រវត្តិសាស្ត្រពិនិត្យសុខភាពនិងពិនិត្យឡើងវិញនូវការប្រើថ្នាំរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើជំងឺហឺតរបស់អ្នកមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អនោះវាអាចតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ដែលមិនចាំបាច់លេចឡើង។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់មិនប្រាកដអំពីការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺតរបស់អ្នកពួកគេប្រហែលជាចង់ធ្វើតេស្ត។ ខណៈពេលដែលអត្រាលំហូរផុតកំណត់អតិបរិមាខ្ពស់ជាង 80% ត្រូវបានព្យាករណ៍ថាល្អការធ្វើតេស្តលំហូរខ្ពស់បំផុតមួយដងមិនល្អប្រសើរទេ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ថាការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើ, spirometry ទំនងជានឹងត្រូវបានបញ្ជាឱ្យ។ FEV1 ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីតាមដានជំងឺហឺតនៅក្នុងការកំណត់ការិយាល័យហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះនឹងស្នើសុំការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវះកាត់ពោះធ្មេញ, thoracic ឬ cardiac ។ ការប៉ាន់ស្មាន 1 នៃការព្យាករណ៍ច្រើនជាង 80% ជាទូទៅបង្ហាញពីការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺត។

ជួនកាលគ្រូពេទ្យប្រហែលជាចង់បញ្ជាតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាក់លាក់ណាមួយដោយសារតែជំងឺហឺតរបស់អ្នក។

កម្រិតខ្ពស់នៃឱសថជំងឺហឺតខ្លះអាចនាំអោយមានការប្រែប្រួលនៃជាតិគ្លុយកូសប៉ូតាស្យូមឬម៉ាញ៉េស្យូមដែលចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យ។ ខណៈពេលដែលកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានគេបញ្ជាទិញជាទូទៅវាមិនសូវមានប្រយោជន៍ទេប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញានៃការក្អកឬឆ្លងមេរោគ។

អ្នកក៏ប្រហែលជាចង់និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យវិកលចរិតរបស់អ្នក (វេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើឱ្យអ្នកគេងក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ) អំពីជម្រើសសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់និងថ្នាំស្ពឹកទូទៅ។ ជាទូទៅអ្នកប្រើថ្នាំស្ពឹកដែលអ្នកត្រូវគេងឱ្យដេកក្នុងពេលដែលការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់មិនមាន។ អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនោះគឺការប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ជៀសវាងហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមនៅពេលដែលផ្លូវខ្យល់របស់អ្នកត្រូវបានគេប្រើ។

បើសិនជាជំងឺហឺតរបស់អ្នកមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អនោះអ្នកគួរតែរំពឹងទុកមុនការវះកាត់។ នេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើខ្លីនៃ ថ្នាំ steroid និងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ នេះគឺជាហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលដែលល្អបំផុតដែលអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជម្ងឺហឺតមុនពេលធ្វើការវះកាត់។ គោលដៅគឺថា FEV1 ឬលំហូរកំពូលរបស់អ្នកត្រូវបានគេរំពឹងថាកម្រិតឬផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេមុនពេលវះកាត់។

ទិដ្ឋភាពមួយចំនួននៃប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកទងសួតក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ហើយគួរតែត្រូវបានលើកឡើងរួមទាំង:

• Atopy
• ត្រឈាម
• Rhinitis អា​ឡែ​ស៊ី
• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺហឺតឬអាតូម

ការប្រើ steroid ថ្មីៗ

មានការព្រួយបារម្ភពិសេស (ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអោយអ្នកឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកអោយដឹង) គឺជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងអ្នកដែលត្រូវការថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងរយៈពេល 6 ខែចុងក្រោយ។ ជួនកាលអ្នកជំងឺទាំងនោះនឹងទទួលបានថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអំឡុងពេលវះកាត់។

តើខ្ញុំគួរឈប់ជក់បារីឬ?

ខណៈពេលដែលចម្លើយចំពោះបញ្ហានេះគឺតែងតែមាន, អ្នកជំងឺមួយចំនួន (ទោះបីអ្នកមានជំងឺហឺតឬអត់) ដែលឈប់ជក់បារីមុនពេលវះកាត់បានបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកមួយចំនួនបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកចេញទៅយ៉ាងហោចណាស់ 2 សប្តាហ៍មុនការវះកាត់នេះមិនមែនជាបញ្ហាទេ។ ខណៈពេលដែលការជក់បារីនិងជំងឺហឺតមិនមែនជាការរួមផ្សំល្អនោះទេចូរប្រាកដថាអ្នកនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យមុនពេលឈប់មុនពេលវះកាត់។

ប្រភព

1. វិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសួតនិងឈាម។ របាយការណ៍ក្រុមអ្នកជំនាញ 3 (EPR3): គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺត
2. Li J, McPherson R. តើជំងឺហឺតនៅតែជាកត្តាហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅមែនទេ? ទិនានុប្បវត្តិនៃថ្នាំសន្លប់ 2014; 2 (1): 8-12