ហានិភ័យនៃមេរោគអេដស៍នៅក្នុងសហគមន៍មនុស្សប្តូរភេទ

តម្រូវការតែមួយគត់នៅតែមិនទាន់ទទួលបានពីអាជ្ញាធរសុខភាពសាធារណៈ

មានចំណាប់អារម្មណ៍សាធារណៈកាន់តែច្រើននៅក្នុងជីវិតរបស់មនុស្សខ្ទើយបន្ទាប់ពីការចេញផ្សាយជាសាធារណៈរបស់ Caitlyn Jenner ក៏ដូចជាការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់សកម្មជនដូចជា Orange គឺជា តារាសម្តែងស្រីល្ខោន ថ្មី Laverne Cox និងអ្នកតស៊ូមតិ / អ្នកនិពន្ធ Chaz Bono ។

ទោះបីជាជាផ្នែកមួយនៃសហគមន៍មនុស្សស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាអ្នកស្រឡាញ់ទាំងពីរភេទនិងអ្នកប្តូរភេទមិនមានការយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនលើមនុស្សប្តូរភេទជាពិសេសទាក់ទងនឹងហានិភ័យសុខភាពនិងតម្រូវការរបស់បុរស - នារី (MTF) និងអ្នកប្តូរភេទពីមនុស្សប្រុសទៅបុរស (FTM) ។

ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបានមើលទៅលើផលប៉ះពាល់នៃ មេរោគអេដស៍ ទៅលើមនុស្សប្តូរភេទរួមទាំងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកដែលកំពុងរស់នៅជាមួយមេរោគ។ អ្វីដែលភាគច្រើនបានកំណត់គឺថាហានិភ័យនៃមេរោគអេដស៍មិនត្រឹមតែខុសគ្នាទេក្នុងចំណោមក្រុមប្រជាជននេះប៉ុន្តែវានៅតែមានការយល់ច្រឡំខ្លាំងចំពោះតម្រូវការសុខភាពរបស់ស្រ្តីនិងបុរសដែលប្តូរភេទដែលភាគច្រើនមិនទាន់ទទួលបានជោគជ័យ។

ប្រេវ៉ាឡង់មេរោគអេដស៍ក្នុងមនុស្សប្តូរភេទ

នៅក្នុងគំរូនៃអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលទទួលបានការថែទាំសុខភាពអ្នកដែលត្រូវបានកំណត់ថាមាន 1,3 ភាគរយត្រូវបានកំណត់ថាជាស្ត្រីប្តូរភេទ។ ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធបានសន្និដ្ឋានបន្ថែមទៀតថានៅក្នុងប្រទេសចំនួន 16 ដែលមានការរីករាលដាលមេរោគអេដស៍ (ដែលរួមទាំងសហរដ្ឋអាមេរិកផងដែរ) អត្រានៃ អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ក្នុងចំនោមស្ត្រីប្តូរភេទត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាមាន 19,1 ភាគរយជាអត្រាខ្ពស់និងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំង (ឧទាហរណ៍ការកើតឡើងនៅក្នុង 15 ភាគរយនៃចំនួនប្រជាជនឬច្រើនជាងនេះ) ។

អត្រាមេរោគអេដស៍គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលគឺខ្ពស់នៅក្នុងប្រទេសដែលមានចំណូលខ្ពស់ (21,6 ភាគរយ) ក្នុងប្រទេសដែលមានចំណូលទាបនិងមធ្យម (17,7 ភាគរយ) ដែលមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ចំនួនបីដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រជាជនទូទៅ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអត្រាខ្ពស់បំផុតទាំងអស់គឺនៅសហរដ្ឋអាមេរិកដែលមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់មេរោគអេដស៍កើនឡើង 27.7 ភាគរយ។

យោងតាមការសិក្សាឆ្នាំ 2008 ដោយមជ្ឈមណ្ឌលអាមេរិកគ្រប់គ្រងនិងការពារជំងឺ (CDC) បានឱ្យដឹងថាទោះបីជាមិនមានទិន្នន័យច្រើនទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍ចំពោះបុរសភេទទី 3 ក៏ដោយ, អត្រាប្រេវ៉ាឡង់និងអាកប្បកិរិយាហានិភ័យត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានកម្រិតទាប។

ហានិភ័យនៃមេរោគអេដស៍ចំពោះមនុស្សប្តូរភេទ

ស្ត្រីដែលប្តូរភេទនៅសហរដ្ឋអាមេរិកជាទូទៅត្រូវបានគេបោះបង់ចោលនិងប្រឈមនឹងបញ្ហាសេដ្ឋកិច្ចសង្គមជាងអ្នកដែលមិនប្តូរភេទដែលភាគច្រើនជាអ្នកគ្មានផ្ទះសម្បែងមានប្រាក់ចំណូលទាបនិងគ្របដណ្តប់តិចតួច។ ភាគចេើន (60-70 ភាគរយ) មិនសូវទទួលបានការថេទាំវេជ្ជសាសេ្តជាទៀងទាត់ដោយមិនត្រឹមតេការចំណាយតេប៉ុណោ្ណះតេូវខ្វះខាតសេវាដេលជាអ្នកប្តូរភេទ។ ជាលទ្ធផលសមាមាត្រដ៏ធំ - ទាំង MTF និង FTM - ត្រូវបានគេបង្ខំឱ្យទទួល ការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនតាមរយៈប្រភពខុសច្បាប់ ដែលជាការអនុវត្តន៍ដែលគេស្គាល់ថាដើម្បីបង្កើនលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។

បញ្ហាទាំងនេះមានលក្ខណៈកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងយុវវ័យដែលប្តូរភេទ (MTF) ដែលក្នុងនោះអត្រានៃការរួមភេទបង្ខំឱ្យ 52 ភាគរយ, ការជាប់ឃុំ (37 ភាគរយ), ការរួមភេទដើម្បីប្តូរធនធាន (59 ភាគរយ) និងភាពលំបាកក្នុងការស្វែងរកការងារធ្វើ (63 ភាគរយ) ហានិភ័យខ្ពស់នៃមេរោគអេដស៍ ។

លើសពីនេះទៅទៀតអត្រានៃការរួមភេទខ្ពស់ក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំឬអាល់កុល (53%) ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃ ការរួមភេទតាមរន្ធគូថដោយមិនបានការពារ (49%) ។ ហើយខណៈពេលដែលការចាក់ថ្នាំបង្ការនិងការប្រើប្រាស់ម្ជុលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាកម្រមាន 29% បានរាយការណ៍ថាបានចាក់បញ្ចូលសារធាតុ Silicon ដែលខុសច្បាប់ដែលជាការមិនទាក់ទងផ្ទាល់ទៅនឹងមេរោគអេដស៍ទេប៉ុន្តែវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងលទ្ធផលនៃសុខភាពខ្សោយ (រួមទាំង scleroderma , embolism ផ្លូវដង្ហើមនិងជំងឺ autoimmune disorders) ។

តម្រូវការវេជ្ជសាស្រ្តដែលមិនរាប់បញ្ចូលក្នុងស្ត្រីភេទទី 3

កត្តាទាំងអស់នេះគ្រាន់តែបន្ថែមភាពងាយរងគ្រោះដល់ស្ត្រីប្តូរភេទជាទូទៅដែលមានភាពឯកោនិង ការរើសអើងដែល ប៉ះពាល់ដល់អត្រាមេរោគអេដស៍ក៏ដូចជាការថែទាំរយៈពេលយូររបស់អ្នកដែលឆ្លង។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយកង្វះការបង្ហាញដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងស្ត្រីដែលប្តូរមេរោគអេដស៍ជាច្រើន។ ការវិភាគឆ្នាំ 2008 ដោយ CDC បានសន្និដ្ឋានថាខណៈដែល 27,7 ភាគរយនៃស្ត្រីដែលប្តូរភេទត្រូវបានធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍មានតែ 11,8 ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលបានរកឃើញថាពួកគេមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។

នេះអាចពន្យល់ពីមួយផ្នែកថាហេតុអ្វីបានជាភាគរយទាបនៃភាគរយនៃស្ត្រីប្តូរភេទអាច រក្សាបាននូវការប្រកាន់ខ្ជាប់ចំពោះការព្យាបាល ហើយហេតុអ្វីបានតែ 50 ភាគរយលើការព្យាបាលអាចទ្រទ្រង់ ការត្រួតពិនិត្យមេរោគពេញលេញបាន ។

សូម្បីតែក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលប្តូរភេទដែលមានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលបានទៀងទាត់មើលអ្នកអនុវត្តទូទៅ 25 ភាគរយគិតគូរចំណាយថ្លៃថ្នាំពេទ្យនិងអ្នកជំនាញដែលមានចំណេះដឹងតិចតួចនិងអ្នកជំនាញដែលមានចំណេះដឹងប្តូរភេទជាឧបសគ្គចំពោះការថែទាំ។

ការផ្លាស់ប្តូរការអនុវត្តគ្លីនិកនាពេលបច្ចុប្បន្នក៏ដូចជាការយល់ដឹងកាន់តែប្រសើរអំពីតម្រូវការរបស់បុរសនិងស្រ្តីប្តូរភេទដែលអាចបង្កើនគុណភាពនៃការថែទាំនិងការពារមេរោគអេដស៍ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ប្រជាជនដែលប្រឈមនឹងហានិភ័យនេះ។ ជាពិសេសជាងនេះទៅទៀតនេះនឹងត្រូវរួមបញ្ចូល:

• ការយល់ដឹងកាន់តែច្រើននិងសេវាកម្មដែលពាក់ព័ន្ធដើម្បីទំនាក់ទំនងកាន់តែប្រសើរជាមួយសហគមន៍មនុស្សខ្ទើយ។
• ការទទួលស្គាល់អត្តសញ្ញាណរបស់មនុស្សភេទទីបីជាការពិតប្រាកដរួមទាំងការប្រើសញ្ញាតំណាងនិងឋានៈសមស្រប។
• លទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំសុខភាព។
• សមា្ភារៈអប់រំនិងការពារសមស្របទៅនឹងបទពិសោធរបស់បុរសខ្ទើយ។

_{ប្រភព:}

_{Mizuno, Y; Frazier, E .; Huang, P .; et al ។ "លក្ខណៈនៃស្ត្រីប្តូរភេទដែលរស់នៅជាមួយអេដស៍ទទួលបានការថែទាំសុខភាពនៅសហរដ្ឋអាមេរិក" ។ LGBT សុខភាព។ ថ្ងៃទី 28 ខែមេសាឆ្នាំ 2015; doi: 10.1089 / lgbt.2014.0099 ។}

_{Baral, S .; Poteat, T .; Strömdahl, S .; et al ។ "បន្ទុកនៃមេរោគអេដស៍នៅទូទាំងពិភពលោកក្នុងស្ត្រីប្តូរភេទ: ការពិនិត្យនិងវិភាគមេតាជាប្រព័ន្ធ" ។ ជំងឺ Lancet ជំងឺឆ្លង។ ខែមីនាឆ្នាំ 2013; 13 (3): 214-222 ។}

_{Herbst, J .; Jacobs, E .; Finlayson, T .; et al ។ "ការប៉ាន់ប្រមាណអំពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃមេរោគអេដស៍និងអាកប្បកិរិយានៃអ្នកប្តូរភេទនៅសហរដ្ឋអាមេរិចៈការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។ " ជំងឺអេដស៍។ ខែមករាឆ្នាំ 2008; 12 (1): 1-17 ។}

_{Sanchez, N .; Sanchez, J .; និង Danoff, "ការប្រើប្រាស់សុខភាព, ឧបសគ្គចំពោះការថែទាំនិងការប្រើអ័រម៉ូនក្នុងចំនោមអ្នកប្តូរភេទប្រុសៗទៅមនុស្សនៅទីក្រុងញូវយ៉ក" ។ ទិនានុប្បវត្តិសុខភាពសាធារណៈរបស់អាមេរិក។ ខែមេសា 2009; 99 (4): 713-719 ។}

_{Lombardi, អ៊ី "បង្កើនការថែទាំសុខភាពមនុស្សប្តូរភេទ" ។ ទិនានុប្បវត្តិសុខភាពសាធារណៈរបស់អាមេរិក ; 91 (6): 869-872 ។}