ខណៈពេលដែលថ្នាំ Statins បានក្លាយទៅជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងអំឡុងពីរទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ, វាមានភាពចម្រូងចម្រាសកំពុងបន្តកើតមានលើថាតើថ្នាំ Statins មានអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះស្ត្រី។ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំទិន្នន័យពីការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានគាំទ្រប៉ុន្តែមិនមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេប្រសិទ្ធភាពរបស់ថ្នាំ statin ចំពោះស្ត្រីដែលមាន ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD) ។ ភាពចម្រូងចម្រាសបានបោះជំហានយ៉ាងសំខាន់មួយឆ្ពោះទៅរកដំណោះស្រាយនៅឆ្នាំ 2015 ទោះយ៉ាងណានៅពេលដែលការវិភាគមេតានៃការធ្វើតេស្តគ្លីនិកជាច្រើនត្រូវបានគេបោះពុម្ពផ្សាយដោយសន្និដ្ឋានថាថ្នាំ statins ចំពោះស្ត្រីហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពដូចបុរសដែរ។
ហេតុអ្វីថ្នាំ Statins សំខាន់ម៉េច?
ថ្នាំ Statins ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសារៈសំខាន់ណាស់ចំពោះថ្នាំជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដោយសារតែវាគឺជាថ្នាំបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលតែប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការស្លាប់នៅអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។
តាមពិតឥឡូវនេះវាហាក់ដូចជាច្បាស់ណាស់ថាថ្នាំ Statin ធ្វើច្រើនជាងគ្រាន់តែបន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះ - ពួកគេមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ពួកគេជួយការពារការកកឈាមមិនធម្មតា។ ពួកគេបានជួយឱ្យមានស្ថេរភាពនៃ plaque សរសៃឈាម ដែល rupture ជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល; ហើយពួកគេមានផលប្រយោជន៍ផ្សេងទៀតផងដែរ។
អត្ថប្រយោជន៍ពិសេសនៃថ្នាំ statin ក្នុងការការពារបញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូងដែលត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងការធ្វើតេស្តគ្លីនិកសំខាន់ៗជាច្រើនធ្វើអោយវេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនមានការរំភើបយ៉ាងខ្លាំងអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
ហេតុអ្វីបានជាមានភាពចម្រូងចម្រាសអំពីប្រវត្តិនៃស្ត្រី?
ភាពចម្រូងចម្រាសបានកើតមានដោយសារតែភស្តុតាងដែលថាថ្នាំ Statin មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមានភាពតិចតួចចំពោះស្ត្រីជាងបុរស។
អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ, ការធ្វើតេស្តព្យាបាលដោយចៃដន្យធំ ៗ ដែលចុះឈ្មោះទាំងបុរសនិងស្ត្រីដែលមាន ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ពីមុន (ការគាំងបេះដូង) ឬ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ ដែលមាននៅក្នុងមនុស្សដែលមាន ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD) រួចទៅហើយនោះបានបង្ហាញថាថ្នាំ Statin មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបន្ថយបន្ថយជាលំដាប់។ ព្រឹត្តិការណ៍បេះដូងរួមទាំងការគាំងបេះដូងនិងការស្លាប់។
ចំពោះអ្នកដែលមិនទាន់មាន CAD, ប៉ុន្តែអ្នកដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺ CAD មានកម្រិតខ្ពស់, ការធ្វើតេស្តចៃដន្យក៏បានបង្ហាញពីលទ្ធផលប្រសើរឡើងនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជាមួយនឹងថ្នាំ Statins ទោះបីជាមានកម្រិតតិចតួចក៏ដោយ។
ប៉ុន្តែនៅពេលអ្នកវិភាគលទ្ធផលដែលទទួលបានតែក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលបានចុះឈ្មោះក្នុងការធ្វើតេស្តគ្លីនិកទាំងនេះ, អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ statin ជាទូទៅមិនទទួលបាននូវសារៈសំខាន់នៃស្ថិតិនោះទេ។ នោះគឺអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ Statin ចំពោះស្ត្រីមិនត្រូវបានបង្ហាញ។
តើការពន្យល់អំពីកង្វះភ័ស្តុតាងនេះគឺជាអ្វី?
នេះជាកន្លែងដែលមានភាពចម្រូងចម្រាស។ មានការពន្យល់ពីរដែលអាចទៅរួច។ ជាការពិតណាស់ដំបូងគឺថាថ្នាំ Statin មិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យស្ត្រីមានអារម្មណ៍ដូចបុរសនោះទេ។ អ្នកជំនាញភាគច្រើនបានសង្ស័យថានេះជាករណី។ ការពន្យល់លើកទីពីរគឺថាមិនមានស្ត្រីគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងការធ្វើតេស្តគីមីដែលមានស្រាប់ដើម្បីបញ្ជាក់ថាមានប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ Statins នោះទេ។ ជាការពិតណាស់នៅក្នុងការពិសោធន៍ភាគច្រើននៃផលប្រយោជន៍ដែលបានបង្ហាញចំពោះថ្នាំ Statins ហាក់ដូចជាដូចគ្នាចំពោះស្ត្រីដែរចំពោះបុរសប៉ុន្តែមិនមានស្ត្រីគ្រប់រូបដែលត្រូវបានចុះឈ្មោះដើម្បីឈានទៅរកសារៈសំខាន់នៃស្ថិតិនៅកម្រិតនៃផលប្រយោជន៍នោះទេ។
តើអ្វីជាភស្តុតាងថ្មី?
នៅដើមឆ្នាំ 2015 ការវិភាគមេតាដ៏ធំមួយត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង កាសែត Lancet ដែលបាន រាយការណ៍ថានៅពេលដែលកម្រិតនៃការប្រឈមនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានគេយកមកពិចារណាថ្នាំ Statins ហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះស្ត្រីជាងបុរស។
ការសិក្សានេះដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវការព្យាបាល Cholesterol Treatment (CTT) បានវិភាគលើការពិសោធន៍ចំនួន 27 ក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំ statin ដែលសរុបទាំងអស់មានស្ត្រីជាង 46.000 នាក់។ ការវិភាគលើស្ត្រីដែលមានចំនួនច្រើនបានសន្និដ្ឋានថាថ្នាំ Statin មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះស្ត្រីដូចជាចំពោះបុរសក្នុងការបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ (ព្រឹត្តិការណ៍ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធំ ៗ ទាំងនេះរួមមានការគាំងបេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល តម្រូវការសម្រាប់ ការវះកាត់ ឬ ការវះកាត់សម្រាក និងការស្លាប់ដោយជំងឺគាំងបេះដូង។ ) ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ Statins គឺស្មើគ្នាចំពោះបុរសនិងស្ត្រីគ្រប់កម្រិតនៃហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
តើថ្នាំ Statins គួរតែត្រូវបានប្រើលើស្ត្រីដែរឬទេ?
ឥឡូវនេះយើងអាចនិយាយបានថាភស្តុតាងដ៏ល្អបំផុតដែលអាចរកបានបង្ហាញថាថ្នាំ Statin មានអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះស្ត្រីដែលពួកគេជាបុរសហើយលើសពីនេះទៀតថាភេទរបស់អ្នកជំងឺមិនមែនជាកត្តាមួយក្នុងការសម្រេចថាតើត្រូវប្រើថ្នាំ Statins ឬយ៉ាងណា។
ការសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលដោយថ្នាំ statin គួរតែត្រូវបានផ្អែកលើកម្រិតនៃហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នកនិងការពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីអ្នកនិងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ Statin ទល់នឹងហានិភ័យ។ ខណៈដែលការសម្រេចចិត្តទាំងនេះចាំបាច់ត្រូវមានលក្ខណៈបុគ្គលនោះភស្តុតាងដ៏ល្អបំផុតដែលអាចបង្ហាញបានបង្ហាញថាយេនឌ័រមិនចាំបាច់ដើរតួសំខាន់នៅក្នុងដំណើរការធ្វើសេចក្តីសម្រេចចិត្តនោះទេ។
> ប្រភព:
> ការសាកល្បងការព្យាបាលកូលេស្តេរ៉ូល (CTT) ។ ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃការព្យាបាលបន្ថយ LDL ក្នុងចំនោមបុរសនិងស្ត្រី: ការវិភាគមេតានៃទិន្នន័យបុគគលពីអ្នកចូលរួមចំនួន 174,000 នាក់ក្នុងការសាកល្បងដោយចៃដន្យចំនួន 27 ។ Lancet 2015; DOI: 10.1016 / S0140-6736 (14) 61368-4 ។
> Davignon, J. ផលប្រយោជន៍ Pleiotropic នៃសរសៃឈាមបេះដូងដែលមានប្រយោជន៍នៃថ្នាំ statin ។ ចរាចរឆ្នាំ 2004; 109: III39 ។
> Nissen, SE ។ ថ្នាំ Statins ខ្ពស់ក្នុងរោគសញ្ញាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ។ មិនមែនគ្រាន់តែកម្រិតប្រូតេអ៊ីនទេ។ JAMA 2004; 292: 1365 ។