តើជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជាអ្វី?

មេរោគមួយចំនួនអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឬជំងឺរលាកសន្លាក់

ជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជា ជំងឺ រលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ។ យោងតាម វេជ្ជសាស្ត្រគ្លីនិក ប្រហែលមួយភាគរយនៃគ្រប់ករណីទាំងអស់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភ្នាក់ងារចម្លងរោគ។ វីរុសជាច្រើនត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាជាមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ធ្ងន់ធ្ងរគួរតែត្រូវបានគេពិចារណា។

វីរុសមិនត្រូវបានគេជឿថាបង្ករឱ្យមានជំងឺ រលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ដូចជា ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ។ ប៉ុន្តែវីរុសអាចផ្តួចផ្តើមរោគសញ្ញាជំងឺរលាកសន្លាក់តាមរយៈយន្តការផ្សេងៗ។

របៀបដែលជំងឺរលាកសន្លាក់កើតមានឡើង

វីរុសអាចប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសន្លាក់មួយដែលនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគនៃ synovium ឬជាលិកាសន្លាក់ដែលនៅជុំវិញ។ ភាគល្អិតវីរុស (វីរុសទាំងមូលឬវីរុសវីរុស) អាចដើរតួជាអង់ទីករនៅក្នុងពពួកអង្គបដិវត្តន៍ដែលបង្កើតជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ។ ក្នុងករណីបែបនេះភាពស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសន្លាក់។ យន្តការផ្សេងទៀតនៃការធ្វើសកម្មភាពពាក់ព័ន្ធនឹងការឆ្លងមេរោគជាលំដាប់ដែលនាំឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃភាពស៊ាំនិងប្រតិកម្មរលាករ៉ាំរ៉ៃ។

លក្ខណៈនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង

រោគសញ្ញាជាទូទៅដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់អាចបណ្តាលអោយមានការរលាកសន្លាក់ឬជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលបណ្តាលអោយមាន ជំងឺរលាកសន្លាក់ ដែលជារឿយៗមានលក្ខណៈរោលរាល។

រោគសញ្ញារួមគ្នាអាចកើតឡើងមុនឬស្របគ្នាជាមួយនឹងរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ។

ជាទូទៅការចូលរួមរួមគ្នាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់មានដូចជា:

• អភិវឌ្ឍន៍ភ្លាមៗ
• មានរយៈពេលខ្លី (ឧ។ វាមិនបន្ត)
• មិនកើតឡើងដដែល

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការឆ្លងមេរោគមួយចំនួននៅតែបន្តកើតមានដដែល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺរលាកសន្លាក់ជាទូទៅមិននាំឱ្យមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជាបន្តបន្ទាប់ដោយការបំផ្លាញរួមគ្នាលើកលែងតែ chikungunya ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាចជាឧបសគ្គបន្តិចបន្តួចព្រោះមិនមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាតែមួយដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាធម្មតានោះទេ។ រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាធម្មតាដូចជាគ្រុនក្តៅកន្ទួលនិងឈឺសន្លាក់គឺជារឿងធម្មតាទេចំពោះជំងឺនិងស្ថានភាពផ្សេងៗទៀត។ ដោយសារជំងឺរលាកសន្លាក់អាចកើតមានមុនសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគដែលធ្វើឱ្យដំណើរការវិនិច្ឆ័យមានភាពស្មុគស្មាញ។

ការធ្វើតេស្តហ្សែរីគឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគត្រូវបានសង្ស័យឬដើម្បីបន្ថយមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឬជំងឺរលាកសន្លាក់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគត្រូវបានគេសង្ស័យថា serology គួរត្រូវបានធ្វើម្តងហើយម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍។

• ការឆ្លើយតបអង្គបដិប្រាណ IgM ស្រួចស្រាវបន្ទាប់ពី IgG antibodies ប្រឆាំងនឹងវីរ៉ុសជាក់លាក់បញ្ជាក់ពីបុព្វហេតុនៃវីរុស។
• ការកើនឡើង IgG (4 ដងឬច្រើនជាងនេះ) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងថ្មីដែលគំរូឈាមដំបូងត្រូវបានគេយកមកយឺតពេកដើម្បីរកឃើញ IgM ។ វាក៏អាចជាការចង្អុលបង្ហាញពីការឆ្លងរាលដាលឬការកើតឡើងវិញ។
• កម្រិត IgG ស្ថេរភាពមិនគាំទ្រការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគថ្មីទេ។ វាអាចជាការចង្អុលបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគដែលមានវ័យចំណាស់ដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលក្រោយមកបានវិវត្តន៍។

ការធ្វើតេស្តឈាមជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ជាឱ្យព្យាយាមដើម្បីលុបបំបាត់មូលហេតុផ្សេងទៀតដែលអាចកើតមានចំពោះរោគសញ្ញារួម។

ឧទាហរណ៍ កត្តា Rheumatoid , Anti-CCP , sed rate និង CRP ជាទូទៅត្រូវបានគេបញ្ជា។

មេរោគទូទៅទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង

វីរុសទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការរលាកសន្លាក់ឬជំងឺរលាកសន្លាក់រួមមាន:

• ជម្ងឺផារវីវីរូស - រោគសញ្ញារួមគ្នាកើតមានឡើងក្នុង 60 ភាគរយនៃមនុស្សពេញវ័យដែលមានផ្ទុកមេរោគ
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B - ពី 10 ទៅ 25 ភាគរយមានជំងឺរលាកសន្លាក់
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C - ពី 2 ទៅ 20 ភាគរយបានវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់
• Rubella - អត្រានៃការរលាកសន្លាក់គឺរហូតដល់ 30% នៃស្ត្រីដែលឆ្លងនិង 6% នៃបុរស
• វីរុស Alphavirus - វីរុស ARN មូសដែលកើតឡើងដោយមូសដែលកាន់តែច្រើនឡើង ៗ នៅក្នុងអ្នកធ្វើដំណើរទៅតំបន់ដែលឆ្លង
• មេរោគ Epstein-Barr - ជាទូទៅនៅអ្នកជំងឺដែលប្រើ ថ្នាំជីវសាស្ត្រ

ដោយសារ វ៉ាក់សាំងការពារ ជាក់លាក់ (ឧ។ ជំងឺស្រឡទែន) ឬការវិវត្តនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍វាមិនសូវជាមានការមើលឃើញរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលទាក់ទងនឹងវីរុសណាមួយទេ។ វីរុសដទៃទៀតដែលអាចមានជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្លងប៉ុន្តែមិនសូវជាមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស T-lymphotrophic ប្រភេទទី 1 មេរោគវីរុស Enterovirus និងវីរុសជំងឺគ្រុនឈាម។

វីរុស chikungunya ដែលជាវីរុស alphavirus ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនៅអាហ្វ្រិកនិងអាស៊ីជាចម្បងត្រូវបានរីករាលដាលដោយមូស Aedes ។ ជម្ងឺរលាកសន្លាក់ជារឿយៗមានរយៈពេលរហូតដល់មួយសប្ដាហ៍ប៉ុន្តែវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលនៅតែបន្តរហូតដល់ 36 ខែ។ ជាទូទៅការរលាកសន្លាក់ស៊ីមេទ្រីនៃជៀគុនីយ៉ាមានឥទ្ធិពលទៅលើម្រាមដៃកដៃជង្គង់និងកជើង។ យោងតាម វេជ្ជសាស្ត្រគ្លីនិកបាន អោយដឹងថារោគសញ្ញានៃការវិលត្រឡប់និងសម្រាលកូនកើតឡើងនៅ 60% ដល់ 80% នៃអ្នកដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់។ ការរីករាលដាលនៃ chikungunya ដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ការាបៀនទំនងជាបង្កើននូវអត្រានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទនេះព្រោះវាជាកន្លែងក្តៅសម្រាប់អ្នកដំណើរ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ដោយមេរោគផ្តោតលើការធូរស្រាលរោគសញ្ញាព្រមទាំងរក្សាមុខងាររួម។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជម្ងឺ Corticosteroid ជាទូទៅត្រូវបានជៀសវាង, ជាពិសេសព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យរាលដាលឬធ្វើឱ្យខូចខាតដល់វីរុស។ ការព្យាបាលដោយរាងកាយនិងការព្យាបាលដោយការងារអាចជួយរក្សាមុខងាររួម។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាទោះបីជាភាគច្រើនបំផុតនៃការរលាកសន្លាក់មេរោគគឺមានកំណត់ដោយខ្លួនឯង (ie, ដោះស្រាយដោយគ្មានការព្យាបាល) ។

ពាក្យពី

វាគឺជាការយកចិត្តទុកដាក់បំផុតរបស់អ្នកដើម្បីយករោគសញ្ញាដើមដំបូងទៅឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងត្រឹមត្រូវ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ ប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ចំពោះករណីនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, ថ្នាំ DMARD (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងដែលអាចកែប្រែបាន) នឹងមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទេព្រោះវាជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺរលាកសន្លាក់ផ្សេងទៀត។ បន្ទាត់ខាងក្រោម - សម្គាល់រោគសញ្ញាដំបូងនិងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

> ប្រភព:

> Marks, M. និង Marks, JL Viral Arthritis ។ ឱសថព្យាបាល។ មេសា 2016 ។

> Moore, Terry L. MD ។ ធាតុបង្កជំងឺនិងរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ UpToDate ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 18 ខែមេសាឆ្នាំ 2017 ។

> Moore, Terry L. MD និង Syed Reema MD ។ វីរុសជាក់លាក់ដែលបណ្តាលអោយរលាកសន្លាក់ UpToDate ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 3 ខែមីនាឆ្នាំ 2016 ។

> Vyas, Jatin M. MD, PhD et al ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ MedlinePlus ។ បានពិនិត្យ 12/10/2015 ។