ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ជាអកុសលមនុស្សមួយចំនួនមានបញ្ហាសុខភាពដែលនៅជាប់គ្នាជាមួយ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBS) ។ Globus គឺជាស្ថានភាពមួយដែលមនុស្សមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីជាប់នៅក្នុងបំពង់ករបស់ពួកគេខណៈពេលដែល IBS គឺជាស្ថានភាពមួយដែលមនុស្សមានបញ្ហាឈឺពោះរ៉ាំរ៉ៃនិងបញ្ហាបន្ទប់ទឹក។
ទាំងពីរត្រូវបានគេចាត់ទុកថា មានជម្ងឺក្រពះពោះវៀនធំ (FGIDs) ដែលមិនមានហេតុផលណាមួយដែលរោគសញ្ញាលេចឡើងក្នុងការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យជាស្តង់ដារដូច្នេះវាអាចធ្វើអោយអ្នកឆ្ងល់ថាតើមានទំនាក់ទំនងរវាងអ្នកទាំងពីរ។
នៅក្នុងទិដ្ឋភាពទូទៅនេះអ្នកនឹងរៀនអំពីរោគសញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃជំងឺអាសន្នរោគក៏ដូចជាការមើលថាតើមាន គាំងបេះដូង រវាង គ្លូប៊ល និងអ៊ីប៊ីដែរឬទេ។ អ្នកក៏នឹងរកឃើញនូវគំនិតខ្លះៗអំពីអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានប្រសិនបើអ្នករកឃើញខ្លួនឯងដោះស្រាយបញ្ហាទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ។
តើ Globus ជាអ្វី?
Globus គឺជាអារម្មណ៍តស៊ូឬមិនថេរដែលមានអ្វីមួយដែលជាប់នៅខាងក្រោយបំពង់ករបស់អ្នកនៅពេលដែលនៅក្នុងការពិតមិនមានអ្វីនៅទីនោះ។ រោគសញ្ញានៃ globus គឺជារឿងធម្មតាគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវ, អារម្មណ៍ត្រូវបានរាយការណ៍ដោយជិតពាក់កណ្តាលនៃអ្នកចូលរួមការសិក្សាដែលមានសុខភាពល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺពិតប្រាកដគឺកម្រមានណាស់។
ដំណឹងល្អអំពីជំងឺក្លូសេពិកគឺថាស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានភាពល្អប្រសើរមានន័យថាទោះបីវាអាចជាការរំខានក៏ដោយក៏វាមិនមែនជាការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពរបស់អ្នកនោះទេ។ ដំណឹងមិនល្អនោះគឺថាជំងឺអេស្កាទូសទំនងជាពិបាកក្នុងការព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ថ្វីបើរោគសញ្ញាអាចរលាយបាត់ក៏ដោយក៏វាទំនងជាត្រលប់មកវិញដែរ។
ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះដំបូងថា "glubus hystericus" ប៉ុន្តែវាត្រូវបានបង្ហាញជាបន្តបន្ទាប់ថាមិនទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហាវិកលចរិក "ខឹងសម្បារ" ។ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាឈ្មោះថ្កោលទោសដែលមានភាពត្រឹមត្រូវនិងតិចជាងនេះដែលហៅថា "globus phayrngeus" ដែលទទួលស្គាល់ការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃសាច់ដុំរបស់ pharynx នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌ។
រោគសញ្ញា
Globus មិនមានវត្តមានជាអារម្មណ៍ឈឺចាប់នោះទេប៉ុន្តែជាអារម្មណ៍ដែលមានដុំឬប្រភេទនៃសម្ពាធឬវត្ថុបរទេសនៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នក។ វាក៏អាចមានអារម្មណ៍ដូចជាអារម្មណ៍នៃភាពតានតឹងឬការស្ទះនៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នក។ ដុំអាចមានអារម្មណ៍ថាវាកំពុងរើឡើងនិងចុះក្រោមឬតិចជាងធម្មតាទៅ ៗ ។
អារម្មណ៍ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងគ្រាប់កាហ្វេគួរតែត្រូវបានបន្ថយនៅពេលដែលអ្នកញ៉ាំឬផឹកអ្វីមួយប៉ុន្តែអាចនឹងកាន់តែអាក្រក់នៅពេលអ្នកលេបអ្វីទាំងអស់ប៉ុន្តែទឹកមាត់របស់អ្នក។ Globus មិនគួរបណា្តាលឱ្រយអ្នកមានការលំបាកក្នុងការលេប (ក្អកខា្ល្រំង) ។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺគ្លីនូសអាចដឹងថាសម្លេងរបស់ពួកគេមានសភាពក្អើររលោងរឺកោណឬសំបកកង់យ៉ាងងាយស្រួល។ ផលប៉ះពាល់លើសំលេងអាចទំនងជាបណ្តាលមកពីការចាល់អាស៊ីតជាជាងកោសិកាដោយខ្លួនឯង។
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសុដន់នោះវាចាំបាច់ណាស់ដែលអ្នកប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ទោះបីជាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ, រោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយដែលចាំបាច់ត្រូវធ្វើអង្កេតលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
មូលហេតុ
អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងអ្នកស្រាវជ្រាវមិនដឹងច្បាស់អំពីមូលហេតុដែលមនុស្សមួយចំនួនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសុដន់។ បញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណថាអាចជាការផ្តួចផ្តើមឬរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ។
ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
ជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀនធំ (GERD) : ការច្រាលអាស៊ីតដែលទាក់ទងនឹង ជំងឺ GERD ត្រូវបានគេគិតថាដើរតួសំខាន់ចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសុដន់។ វាត្រូវបានទ្រឹស្តីថាអាស៊ីតណាដែលហូរចេញពីក្រពះរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារនិងបំពង់ករបស់អ្នករំខានដល់ដំណើរការនៃសាច់ដុំបំពង់កដែលរារាំងពួកគេមិនឱ្យងើបឡើងដូចដែលពួកគេគួរធ្វើហើយវាបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីដែលមិនធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នេះ។
បញ្ហាផ្លោរតេយ្យរបស់ pharynx : Pharynx គឺជាសរីរាង្គមួយនៅខាងក្រោយបំពង់ករបស់អ្នកដែលដើរតួក្នុងការរំលាយអាហារនិងការដកដង្ហើម។
ជាផ្នែកមួយនៃការរំលាយអាហារ, វាផ្លាស់ទីអាហារទៅបំពង់អាហាររបស់អ្នក, ខណៈពេលដែលជាផ្នែកមួយនៃការដកដង្ហើម, វាកក់ក្ដៅនិងសើមខ្យល់មុនពេលវាចូលក្នុងបំពង់របស់អ្នក។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនបញ្ហាជាមួយរបៀបដែលសរីរាង្គនេះដំណើរការអាចរួមចំណែកដល់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសុដន់។
បញ្ហាសុខភាពដែល បណ្តាលមកពីជំងឺផេននី កៈ បញ្ហាសុខភាពដូចជាជម្ងឺរលាកទងសួតរលាកបំពង់កនិងបង្ហូរទឹកភ្នែកតាមប្រហោងឆ្អឹងអាចបណ្តាលអោយបំពង់ករលាកឬរលាកដែលនាំឱ្យមានអារម្មណ៍នៃសរសៃប្រសាទនៅក្នុងតំបន់និងជាលទ្ធផលនៃអារម្មណ៍នៃជំងឺមហារីក។
ជំងឺសាច់ដុំឆ្អឹងបំពង់កលើឆ្អឹង : ឆ្អឹងកងឆ្អឹងបំពង់កខាងលើ (UES) គឺជាសន្ទះដែលរកឃើញនៅខាងក្រោយបំពង់ករបស់អ្នកនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់ករបស់អ្នកហើយវាទទួលខុសត្រូវចំពោះរឿងសំខាន់ពីរ។ វាបើកឡើងដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យអាហារនិងភេសជ្ជៈចូលទៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នកហើយវាបិទដើម្បីទប់ស្កាត់អាហារមិនឱ្យចូលក្នុងបំពង់របស់អ្នក។ វាត្រូវបានគេគិតថាសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនដែលមានដុំសាច់ globus សាច់ដុំនៃសាច់ដុំរបស់សាច់ដុំគឺតឹងជាងធម្មតានិងភាពតានតឹងហួសហេតុនេះបន្ទាប់មកបង្កើតអារម្មណ៍ដែលទាក់ទងនឹង globus ។
បញ្ហារាំងស្ទះបំពង់អាហារ : វាត្រូវបានគេគិតថាករណីខ្លះនៃជំងឺគ្លីកូសអាចត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងរបៀបដែលមុខងារនៃបំពង់អាហារ។ ការប៉ាន់ស្មានទាក់ទងនឹងការរីករាលដាលនៃបញ្ហាលំហូរអាហារបំពង់អាហារនៅក្នុងមនុស្សដែលមានកម្រិតសកលលោកខុសគ្នាខ្លាំង។
បញ្ហាសុខភាពដ៏កម្រដែលរួមចំណែកដល់រោគសញ្ញានៃជំងឺគ្លីប៊ល : វាក៏មានបញ្ហាកម្រណាស់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមនុស្សម្នាក់មានរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងបញ្ហានៃកាយវិភាគវិទ្យាដូចជារោគអេប៉េត្រូលីត (បំពង់តូចមួយគ្របដណ្តប់លើបំពង់ខ្យល់របស់អ្នកនៅពេលអ្នកលេប) និងដុំសាច់មហារីកឬមហារីក។
រួមចំណែកកត្តានៃរបៀបរស់នៅ
អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់ពីកត្តារបៀបរស់នៅមួយចំនួនដែលអាចរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមឬការថែរក្សា globus:
1. ភាពតានតឹង : ទោះបីជាលោកីយស្កុបត្រូវបានគេគិតថាត្រូវបានគេគិតស្ទើរតែទាំងស្រុងលើផ្លូវចិត្តក៏ដោយក៏ការស្រាវជ្រាវលើប្រធានបទនេះត្រូវបានគេលាយបញ្ចូលគ្នា។ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញពីការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងជំងឺគ្លុយស្កូសនិងរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្លូវចិត្តដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬជំងឺថប់បារម្ភខណៈដែលការស្រាវជ្រាវដទៃទៀតមិនបានបង្ហាញពីការផ្សារភ្ជាប់គ្នាបែបនេះ។ អ្វីដែលច្បាស់នោះគឺថារោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ឡើងនៅពេលដែលមនុស្សដែលមានជំងឺគ្លុយកូសមានការធុញថប់ឬស្ថិតក្នុងស្ថានភាពតានតឹង។ រោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់នេះប្រហែលជាដោយសារតែការរឹតបន្តឹងសាច់ដុំនៅក្នុងតំបន់នៃបំពង់ក។
2. អស់កម្លាំង : រោគសញ្ញាអាចកាន់តែអាក្រក់នៅពេលអ្នកអស់កម្លាំងឬប្រសិនបើអ្នកប្រើសម្លេងរបស់អ្នកច្រើនជាងធម្មតា។
3, លេបម្ដងទៀត : ដោយសារតែអារម្មណ៍របស់ "ដុំ" មិនស្រួលនោះវាមាននិន្នាការរបស់មនុស្សជាតិដែលលេបជាមធ្យោបាយដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរាល់ការលេបម្តងហើយម្តងទៀតទំនងជាកាត់បន្ថយបរិមាណទឹកមាត់ហើយការលេបថ្នាំ "ស្ងួត" អាចបង្កើនភាពមិនស្រួលរបស់អ្នក។
4, ការជក់បារី: ទោះបីជាអ្នកជក់បារីទាំងអស់មិនមានបទពិសោធន៍នៃការជក់បារីក៏ដោយ, ការជក់បារីអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺនេះ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
Globus គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបដិសេធដែលមានន័យថាវាត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតត្រូវបានគេច្រានចោល។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានរោគសញ្ញានៃជំងឺគ្លីនូសអ្នកគួរតែត្រូវបានគេមើលឃើញដោយគ្រូពេទ្យត្រចៀកច្រមុះនិងបំពង់ក (ENT) ។ ពួកគេអាចផ្តល់អនុសាសន៍មួយឬច្រើននៃការធ្វើតេស្តវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោម:
- អំបូរបាស្យ៉ូម (កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានយកបន្ទាប់ពីលេបដំណោះស្រាយបាប៊ីលីន)
- បំពង់ កោសិកា (បញ្ចូលបំពង់តាមមាត់របស់អ្នកទៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នក)
- ការវះកាត់បំពង់អាហារ (ការបញ្ចូលបំពង់ដែលមានឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់វាស់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នក)
- Nasolaryngoscopy (បំពង់តូចចង្អៀតចូលតាមបំពង់ករបស់អ្នក)
- ការថតវីដេអូរាវ (កញ្ចក់កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថតនៅពេលញ៉ាំនិងផឹក)
វាអាចជាជំងឺមហារីក?
វាជារឿងធម្មតាទេដែលបារម្ភថាអារម្មណ៍នៃរាងកាយបរទេសនៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នកអាចជាសញ្ញានៃដុំមហារីកមហារីក។ អ្នកអាចត្រូវបានធានាដើម្បីស្តាប់ថានេះគឺកម្រណាស់។ (ប៉ុន្តែវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ) រោគសញ្ញាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាទូទៅជាមួយនឹងជំងឺមហារីកដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺមហារីករួមមាន:
- ឈឺចាប់ក្នុងពេលលេប
- ពិបាកដកដង្ហើម
- ការសម្រកទម្ងន់មិនអាចពន្យល់បាន
- អារម្មណ៍គ្រាន់តែនៅផ្នែកម្ខាងនៃបំពង់កប៉ុណ្ណោះ
- អាហាររឹងត្រូវជាប់គាំងនៅក្នុងបំពង់ក
- រោគសញ្ញាមានស្ថេរភាពនិង / ឬកាន់តែអាក្រក់
- អ្នកអាចមើលឃើញឬមានអារម្មណ៍ថាមានទំហំធំនៅក្នុងឬជុំវិញតំបន់បំពង់ក
- សញ្ញានៃការហូរឈាមនៅក្នុងមាត់
ការព្យាបាល
ភាគច្រើននៃពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់ការដោះស្រាយជាមួយ globus គឺជាការធានាថាអ្នកមិនមានជំងឺមហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមានការរំខាននិងរំខានយ៉ាងខ្លាំងការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចរកបាន។ ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលអាចត្រូវបានណែនាំព្រោះវាអាចបញ្ជាក់ពីមូលហេតុដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះរោគសញ្ញាប៉ុន្តែក្នុងករណីផ្សេងទៀតការព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំគឺជាការផ្តោតលើជំងឺមហារីក។ នេះគឺជាជម្រើសមួយចំនួនដែលអាចទៅរួច:
- ការព្យាបាលដោយមានសុន្ទរកថានិងភាសាវិទូ
- ការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំនិងរបបអាហារដើម្បីបន្ថយការចាល់អាស៊ីត
- ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹង (CBT)
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- ប្រសិនបើអនុវត្តបាន, កម្មវិធីជក់បារី
ការវះកាត់គឺជាវិធីដែលមិនសូវត្រូវបានប្រើ។ ប៉ុន្តែអាចត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើជំងឺ thryroid ឬបញ្ហា epiglottis anatomical (epiglottis retroverted) មានវត្តមាន។
ត្រួតស៊ីគ្នាជាមួយ IBS
ទោះបីជាការស្រាវជ្រាវមួយបានផ្តល់នូវការស្រាវជ្រាវពីមុនដែលត្រូវបានគេលើកឡើងយ៉ាងទូលំទូលាយនិងអះអាងថាជំងឺមហារីកគឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ក៏ដោយការស្រាវជ្រាវបែបនេះហាក់ដូចជាមិនត្រូវបានចម្លងទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកទាំងពីរមានអ្វីមួយដែលអ្នកអាចធ្វើបាននោះអាចជួយបន្ធូររោគសញ្ញានៃបញ្ហាទាំងពីរនេះ:
ផឹកទឹកច្រើន។ ទឹកអាចជួយរក្សាកន្លែងស្ងួតហួតហែងឱ្យស្ងួតក៏ដូចជាផ្លាស់ប្តូរសារធាតុរាវដែលបាត់បង់ដោយសារជំងឺរាគរូស (IBS ដែលមានជំងឺរាគរូស) ឬរក្សាលាមកសើម (សម្រាប់ IBS ជាមួយនឹងការទល់លាមក) ។
ចៀសវាងផឹកស្រាភេសជ្ជៈកាហ្វេនិងភេសជ្ជៈដែលអាចធ្វើឱ្យឆាប់អស់កម្លាំងដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកទាំងមូល។
សម្រុះសម្រួលភាពតានតឹងនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នក - តាមរយៈការសាកល្បង CBT ការប្រើ លំហាត់ការសំរាកលំហែ រឺតាមរយៈ សកម្មភាព ផ្សេងទៀតដូចជា ចិត្តគំនិត តៃជីឬសមាធិ។
> ប្រភព:
> Kortequee S, Karkos PD, Atkinson H, et al ។ "ការគ្រប់គ្រង Globus Pharyngeus" ទិនានុប្បវត្តិ អតិសុខុមសាស្រ្ត អន្តរជាតិ ឆ្នាំ 2013 5 ទំព័រ
ទស្សនាវដ្តី ហាវ៉េស្ទ័រសាស្ត្រឆ្នាំ 2012 18 (20): 2462-2471 ។
វេជ្ជសាស្ត្រ Watson WC, Sullivan SN, Corke M, Rush D. "Globus និងឈឺក្បាល: រោគសញ្ញាទូទៅនៃរោគរលាកពោះវៀនធំ។ " សមាគមទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តកាណាដា 1978 118 (4): 387-388 ។