ការប្រើថ្នាំ, ការពិចារណា, និងការទប់ស្កាត់
Epzicom គឺជាថ្នាំផ្សំដែលប្រើថេរដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ដែលមាន ភ្នាក់ងារ antiretroviral ពីរ, abacavir (Ziagen) បូកនឹង lamivudine (Epivir) ។ ថ្នាំទាំងពីរនេះត្រូវបានគេចាត់ថាជាសារធាតុ Nucleotide Reverse Transcriptase inhibitors (NRTIs) ហើយធ្វើការដោយការរារាំងអង់ហ្ស៊ីមចាំបាច់ដើម្បីបញ្ចប់ការសំយោគមេរោគ DNA នៅក្នុងកោសិកាដែលឆ្លង។
តាមរយៈការធ្វើដូច្នេះមេរោគអេដស៍មិនអាចចម្លងនិងចម្លងទៅកោសិកាដទៃទៀតបានទេ។
Epzicom ត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) នៅថ្ងៃទី 2 ខែសីហាឆ្នាំ 2004 ។ នៅក្រៅសហរដ្ឋអាមេរិកឱសថនេះត្រូវបានលក់ក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម Kivexa ។
ការបង្កើតឱសថ
ថ្នាំ Epzicom មាននៅក្នុងថ្នាំគ្រាប់ដែលមានថ្នាំ abacavir 600 មីលីក្រាមនិង lamivudine 300 មីលីក្រាម។ ថេប្លេតដែលមានថ្នាំកូតមានរាងជារាងកោងពណ៌ទឹកក្រូចនិងក្រឡោតជាមួយ "GS FC2" នៅម្ខាង។
កិតើ
ថាំប់មួយថ្ងរៀងរាល់ថ្ងឬមិនមានអាហារ។ Epzicom មិនត្រូវបានប្រើដោយខ្លួនឯងទេហើយត្រូវប្រើក្នុង ការព្យាបាលបញ្ចូលគ្នា ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងការរាគរូសមួយឬច្រើន។
ផលប៉ះពាល់ទូទៅ
ផលរំខានទូទៅបំផុតដែលទាក់ទងនឹងការប្រើ Epzicom (កើតឡើងរហូតដល់ 9%) រួមមាន:
- ប្រតិកម្មរហ័សនៃថ្នាំ ( សូមមើលខាងក្រោម )
- ការគេងមិនលក់
- ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- ឈឺក្បាល / ឈឺក្បាលប្រកាំង
- វិលមុខ
- ចង្អោរ
- រាគ
- កន្ទុយ
- ុន
- ឈឺពោះ
រោគសញ្ញាភាគច្រើនមានជាទូទៅយូរអង្វែងទោះបីអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាមានប្រតិកម្មរហ័សពេកគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលភ្លាមៗ។
ការព្រមានដោយប្រើឱសថប្រូតេអ៊ីន
ជួនកាលថ្នាំមានប្រតិកម្មតិចតួចត្រូវបានកត់សម្គាល់លើអ្នកជំងឺដែលមានថ្នាំពេទ្យដែលមានថ្នាំ abacavir និងអាចស្លាប់ប្រសិនបើមិនព្យាបាល។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយពីរឬច្រើននៃក្រុមរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- ុន
- កន្ទុយ
- រោគសញ្ញានៃក្រពះពោះវៀន (ចង្អោរ, រាគ, ក្អួត, ឈឺពោះ)
- ការហត់នឿយការឈឺចាប់អស់កម្លាំងឈឺសាច់ដុំ / សន្លាក់
- រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើម (ការចាប់ផ្តើមនៃការក្អក, ដង្ហើមខ្លី, ឈឺបំពង់ក)
រោគសញ្ញានៃប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីអាចលេចឡើងក្នុងរយៈពេល 6 សប្តាហ៍ដំបូងនៃការប៉ះពាល់បើទោះបីជាពួកគេអាចលេចឡើងនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការប្រើថ្នាំក៏ដោយ។ និយាយជាទូទៅទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឧប្បត្តិហេតុនៃការប្រតិកម្មរហ័សកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃដំបូង។
ប្រសិនបើគេសង្ស័យថា ឆាប់ ប្រតិកម្ម, Epzicom គួរតែបញ្ឈប់ភ្លាមៗ ។ អ្នកជំងឺក៏គួរតែទាក់ទងទៅគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេភ្លាមៗនិង / ឬទៅបន្ទប់ព្យាបាលបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតដោយមិនចាំបាច់ពន្យារពេល។
មុននឹងផ្តួចផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំ abacavir គ្រូពេទ្យត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើការពិនិត្យអេលិន HLA-B * 5701 ដោយសារតែអ្នកដែលមាន allele សេនេទិចត្រូវបានគេដឹងថាមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះការមានប្រតិកម្មអាប់ដេត។
ការស្រាវជ្រាវខាងគ្លីនិកបានបង្ហាញថាប្រហែល 8% នៃអ្នកជំងឺនៅលើ abacavir នឹងមានប្រតិកម្មប្រតិកម្មរហ័សពេលខ្លះធ្ងន់ធ្ងរ។
ការបដិសេធ
- ប្រតិកម្មរហ័ស abacavir មុន: អ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មប្រតិកម្មរហ័សមុនទៅនឹង (Ziagen) abacavir មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Epzicom ទេ។
- ការចុះខ្សោយថ្លើម: អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺថ្លើមអាចជៀសវាងជំងឺអេជេស៊ីអូម។ សូមប្រឹក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យឬសង្ស័យថាមានជំងឺថ្លើមបែបនេះឬប្រសិនបើអ្នកបានឆ្លងជំងឺនេះ (ឬសង្ស័យថាអ្នកអាចឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A រលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C) ។ ការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមាននៅក្នុងអ្នកជម្ងឺដែលផ្ទុកមេរោគអេដស៍ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺ រលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែលមានផ្ទុក interferon និង / ឬ ribavirin អាចមានរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់។
អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
- អេតាណុល (ការផឹកស្រា): ពន្យឺតការកំចាត់ abacavir ចេញពីប្រព័ន្ធ
- ថ្នាំមេតាដូន (ប្រើក្នុងការព្យាបាលការញៀនគ្រឿងញៀន): បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំមេតាដូក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួនតូច
វាត្រូវបានគេណែនាំថាអ្នកជំងឺនឹងកាត់បន្ថយការទទួលទានជាតិអាល់កុលខណៈពេលដែល Epzicom ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺមេតាដូនគួរតែប្រឹក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើ Epzicom ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ការពិចារណាលើការព្យាបាល
អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតម្រងតម្រងនោមមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេបើ Epzicom ប្រសិនបើការបោសសំអាត creatinine ទាបជាង 50mL / នាទី។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរួមមានការលាងសំអាត creatinine, ផូស្វ័ររ៉ូម, ទឹកនោមគ្លុយកូសនិងប្រូតេអ៊ីនទឹកនោមនៅពេល ធ្វើតេស្តត្រួតពិនិត្យតាមទម្លាប់ ។
ខណៈពេលដែលការសិក្សាសត្វមួយចំនួនបានបង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃភាពមិនធម្មតានៃគភ៌នៅក្នុងសត្វកណ្តុរនិងទន្សាយដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹង abacavir ឬ lamivudine គ្មានភាពខុសគ្នាបែបនេះត្រូវបានគេរាយការណ៍មកលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងថ្នាំធៀបនឹងអ្នកដែលជាទូទៅ។
នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍វាត្រូវបានណែនាំឱ្យ ម្តាយដែលមានមេរោគអេដស៍ជៀសវាងការបំបៅកូន ដោយ ទឹកដោះម្តាយ ដោយសារតែការកើនឡើងនៃការឆ្លងអេដស៍ចំពោះកូនរបស់ពួកគេ។
ប្រភព:
រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) ។ "រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិកយល់ព្រមលើផលិតផលឱសថរួមផ្សំគ្នាចំនួនពីរសម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ " Silver Spring, Maryland; ចេញថ្ងៃទី 2 ខែសីហាឆ្នាំ 2004 ។