ការរងរបួសទៅនឹងស្ថេរភាពនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃសន្លាក់ជង្គង់នេះ
ខ្សែទ្រនិចទ្រព្យអឌ្ឍសិទ្ធិ (MCL) គឺជាសរសៃខួរក្បាលមួយក្នុងចំណោមសរសៃចងធំ ៗ 4 ដែលមានសារៈសំខាន់ចំពោះការ រក្សាលំនឹងនៃជង្គង់ ។ សរសៃពួរត្រូវបានផលិតចេញពីវត្ថុធាតុដើមដ៏រឹងមាំនិងមុខងារដើម្បីទប់ស្កាត់ចលនាហួសប្រមាណដោយការកំណត់ចលនាចលនទ្រព្យ។ សង្វាក់ជង្គង់ដែល មានលំនឹងសំខាន់ៗចំនួន 4 គឺសរសៃឈាមចាស់និងក្រោយ ( ACL និង PCL ) និងសរសៃចងទ្រព្យដែលមានខ្សែក (និង MCL និង LCL ) ។
MCL មានចំងាយឆ្ងាយពីចុងឆ្អឹងខ្នង (ឆ្អឹងភ្លៅ) ទៅផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងខ្នង (ឆ្អឹងខ្នង) ហើយស្ថិតនៅខាងក្នុងនៃ សន្លាក់ជង្គង់ ។ MCL រារាំងការរីកធំនៃផ្នែកនៃសន្លាក់ដែលអាចត្រូវបានគេគិតថាជាការការពារការ "បើកចំហរ" នៃជង្គង់។ ប្រសិនបើ MCL ត្រូវបានរហែកទាំងស្រុងនោះរបួសនឹងធ្វើឱ្យសន្លាក់មានអវិជ្ជមានពី 2 ទៅ 5 អង្សា។ បើសិនជាផ្នែកទន់ទន់ដែលនៅជុំវិញផ្សេងទៀតត្រូវបានខូចខាតនោះបរិមាណរលកនឹងប្រហែលទ្វេដង។ MCL មិនមែនជាការរារាំងតែមួយគត់ចំពោះការបើកលើសផ្នែកខាងក្នុងនៃជង្គង់នោះទេប៉ុន្តែវាជាការរាំងខ្ទប់ជាបឋមចំពោះចលនានេះ។
MCL ទឹកភ្នែក
ដោយសារតែ MCL ទប់ទល់នឹងការរីកធំនៃផ្នែកខាងក្នុងសន្លាក់ជង្គង់, សរសៃពួរត្រូវបានរងរបួសជាធម្មតានៅពេលដែលផ្នែកខាងក្រៅនៃជង្គង់ត្រូវបានវាយប្រហារ។ កម្លាំងនេះបណ្តាលឱ្យខាងក្រៅនៃជង្គង់រារាំងនិងខាងក្នុងដើម្បីពង្រីក។ នៅពេលដែល MCL ត្រូវបានអូសបន្លាយឆ្ងាយពេកវាងាយនឹងរហែកនិងរងរបួស។
នេះគឺជាការរងរបួសដែលមើលឃើញដោយសកម្មភាពនៃការ " ខ្ទាស់ " នៅក្នុងហ្គេមបាល់ទាត់មួយ។
ការរងរបួសទៅនឹង MCL អាចកើតឡើងជាការរងរបួសដាច់ស្រយាលឬវាអាចជាផ្នែកនៃការរងរបួសស្មុគស្មាញទៅជង្គង់។ សរសៃដែកផ្សេងទៀតដែលភាគច្រើនជា ACL ឬ meniscus អាចនឹងត្រូវរហែកជាមួយនឹងការរងរបួសរបស់ MCL ។
ដើម្បីទប់ស្កាត់លទ្ធភាពនៃការបញ្ឈប់ការប្រឡងប្រណាំង MCL អត្តពលិកខ្លះប្រើច្រវ៉ាក់ដើម្បីទប់ស្កាត់កំលាំងហួសប្រមាណទៅលើសរសៃអំបោះ។
ទាំងនេះត្រូវបានពាក់ព័ន្ធជាញឹកញាប់ដោយកីឡាករបាល់ទាត់អាមេរិចជាពិសេសលីនមែន។ អត្តពលិកទាំងនេះជារឿយៗត្រូវបានបង្ខំឱ្យមានកម្លាំងខ្លាំងនៅលើសន្លាក់ជង្គង់ដែលជាយន្តការមួយដែលអាចនាំឱ្យមានរបួស MCL ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃឧបសគ្គទាំងនេះគឺជាប្រធានបទនៃការជជែកពិភាក្សាប៉ុន្តែប្រហែលជាមានអត្ថប្រយោជន៍តិចតួចក្នុងការការពារលទ្ធភាពនៃការរងរបួសនៅពេលដែកត្រូវបានពាក់នៅក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ។
រោគសញ្ញានៃទឹកភ្នែក MCL
រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតដែលកើតមានបន្ទាប់ពីរបួស MCL គឺការឈឺចាប់ត្រង់ត្រង់ចង្កេះ។ ការហើមអាចលេចឡើងនៅលើសរសៃឈាមដែលរហែកនិងការហើមនិង ការហើមសន្លាក់ ទូទៅជាធម្មតាមួយទៅពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរងរបួស។ ក្នុងការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជម្ងឺអាចត្អូញត្អែរថាជង្គង់មានអារម្មណ៍មិនស្ថិតស្ថេរឬវាហាក់ដូចជាជង្គង់អាច 'អោយចេញ' ឬបិត។
រោគសញ្ញានៃការរងរបួសរបស់ MCL មានទំនាក់ទំនងទៅនឹងទំហំនៃរបួស។ ការរងរបួស MCL ជាទូទៅត្រូវបានដាក់ពិន្ទុលើមាត្រដ្ឋាន I ទៅ III ។
- ថ្នាក់ទី I MCL Tear
នេះគឺជាការបង្ហូរទឹកភ្នែកមិនពេញលេញរបស់ MCL ។ សរសៃឈាមនេះនៅតែបន្តហើយរោគសញ្ញាជាទូទៅតិចតួចបំផុត។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ដោយដាក់សម្ពាធទៅលើ MCL ហើយអាចវិលត្រលប់ទៅកីឡារបស់ពួកគេវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ អត្តពលករភាគច្រើនខកខានលេងពីមួយទៅពីរសប្តាហ៍។ - ថ្នាក់ទី II MCL Tear
ការរងរបួសថ្នាក់ទី 2 ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទឹកភ្នែកមិនពេញលេញរបស់ MCL ផងដែរ។ អ្នកជំងឺទាំងនេះអាចត្អូញត្អែរពីអស្ថេរភាពនៅពេលប៉ុនប៉ងកាត់ឬបង្វិល។ ការឈឺចាប់និងហើមគឺសំខាន់ជាង។ ជាធម្មតារយៈពេលនៃការសល់ពី 3 ទៅ 4 សប្តាហ៍គឺចាំបាច់។
- ថ្នាក់ទី III MCL Tear
ការរងរបួសថ្នាក់ទី III គឺជាការបង្ហូរទឹកភ្នែកពេញលេញរបស់ MCL ។ អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់និងហើមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរហើយជារឿយៗមានការលំបាកក្នុងការបត់ជង្គង់។ អសមត្ថភាពឬការចេញគឺជាការរកឃើញទូទៅមួយដែលមានទឹកភ្នែកថ្នាក់ MCL ថ្នាក់ទី III ។ ជង្គង់ជង្គង់ឬជង្គង់មិនចាំបាច់ត្រូវការជាចាំបាច់សំរាប់ការលួងលោមទេហើយការព្យាបាលប្រហែលជាត្រូវការពី 10 ទៅ 12 សប្តាហ៍។
ភាពមិនធម្មតានៃសរសៃចងទ្រព្យដែលមានមេដាយគឺជាសញ្ញា Pellegrini-Stieda ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងការរងរបួស MCL រ៉ាំរ៉ៃ។ ភាពមិនប្រក្រតីនេះត្រូវបានគេឃើញនៅលើកាំរស្មី X នៅពេលដែលប្រាក់កាល់ស្យូមត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុង MCL ។ ជាធម្មតាការដាក់កាល់ស្យូមគឺនៅជាប់នឹងតំណភ្ជាប់នៃសរសៃចងទៅនឹងចុងបញ្ចប់នៃឆ្អឹងភ្លៅ។
មនុស្សដែលមានការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់នេះជួនកាលបាននិយាយថាមានរោគសញ្ញា Pellegrini-Stieda ។ ការព្យាបាលនៃជម្ងឺនេះជាទូទៅឆ្លើយតបទៅនឹងជំហានសាមញ្ញ ៗ ទោះបីជាក្នុងករណីកម្រក៏ដោយការដាក់កាល់ស្យូមអាចត្រូវបានយកចេញ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលនៃការរហែក MCL អាស្រ័យទៅនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស។ ការព្យាបាលតែងតែចាប់ផ្តើមដោយអនុញ្ញាតឱ្យការឈឺចាប់ចុះខ្សោយហើយចាប់ផ្តើមធ្វើការលើការចល័ត។ វាត្រូវបានបន្តដោយការពង្រឹងជង្គង់និងត្រឡប់ទៅកីឡានិងសកម្មភាព។ ការតោងអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការរងរបួសរបស់ MCL ។ ជាសំណាងល្អជាញឹកញាប់ការវះកាត់គឺមិនចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការរហែក MCL ទេ។
ប្រភព:
> Miyamoto RG, et al ។ "ការព្យាបាលរបួសរបួសសរសៃឈាម" ។ J. Am ។ Acad ។ Ortho ។ ខែសីហា ឆ្នាំ 2009 17: 152 - 161 ។