ជម្ងឺ POEMS គឺជាជំងឺឈាមដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកជាច្រើននៃរាងកាយនិងបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាជាច្រើន។ វាប៉ះពាល់ដល់ទាំងបុរសនិងស្ត្រីហើយជាធម្មតាចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំទោះបីជាវាអាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ។ វាមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់ថាតើជម្ងឺ POEMS កើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាទេព្រោះវាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ មូលហេតុមិនត្រូវបានគេដឹង។
រោគសញ្ញា
អក្សរកាត់ POEMS តំណាងអោយ:
- P - ពហុទស្សន៍ទ្រឹស្ដីដែលមានន័យថារោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទដូចជាស្ពឹករលាកនិង / ឬខ្សោយនៃដៃនិងជើង
- អ័រម៉ូន - organomegaly មានន័យថាសរីរាង្គរីកធំជាធម្មតាថ្លើមស្បូនឬកូនកណ្តុរ។ ប្រហែល 15% នៃអ្នកដែលមានជម្ងឺ POEMS មានជម្ងឺ Castleman (ជំងឺកូនកណ្តុរ) ។
- អ៊ី - endocrinopathy មានន័យថាការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងផលិតកម្មអ័រម៉ូន។ រោគសញ្ញាដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ភាពងាប់លិង្គ បានបញ្ឈប់រយៈពេលនៃការមកឈាមរដូវ ( កង្វល់បេះដូង ) កម្រិតទីរ៉ូអ៊ីតទាប (hypothyroidism) និង / ឬការវិវឌ្ឍន៍សុដន់របស់បុរស (gynecomastia) អាចមានវត្តមាន។
- M -monoclonal gammopathy ឬជំងឺប្លាស្មាដែលមានវត្តមាននៅក្នុងប្លាស្មាដែលទាំងពីរនេះមានន័យថាកោសិកាប្រូតេអ៊ីនឈាមមិនប្រក្រតី។
- S - ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកដូចជាការកើនឡើងពណ៌ស្បែក (hyperpigmentation); ការកើនឡើងសក់រាងកាយ (hypertrichosis) នៅលើមុខអវយវៈនិងទ្រូង; ស្បែកក្រាស់និងរឹតបន្តឹង, ហើម (edema) នៃជើងនិងជើង, ការធ្វើឱ្យក្រចករបស់។
មនុស្សម្នាក់ៗក៏អាចមានបញ្ហាអស់កម្លាំងការឈឺចាប់ទូទៅនិងការឈឺចាប់ឬការប្រែប្រួលនៃចក្ខុវិស័យក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដទៃទៀត។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ POEMS អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនិងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ពួកគេ។ តេស្តឈាមដូចជាកោសិកាឈាមពេញលេញ (CBC) និងប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានធ្វើដើម្បីរកមើលភាពមិនធម្មតាដូចជាការធ្វើតេស្តទឹកនោម។ កំរិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនិងកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងឈាមត្រូវបានធ្វើតេស្តដើម្បីសម្គាល់ភាពមិនប្រក្រតី។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹងនិង / ឬឆ្អឹងកាំរស្មីអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានជម្ងឺ POEMS ប្រសិនបើរោគសញ្ញា "P" (polyneuropathy) និង "M" (មានប្រូតេអ៊ីនឈាមមិនប្រក្រតី) មានវត្តមានរួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាក្រិនស្បែក (sclerotic) ឬជំងឺ Castleman ។ មនុស្សជាច្រើននឹងមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជម្ងឺនេះផងដែរ។ ដោយសារតែគ្រូពេទ្យជាច្រើនមិនសូវស្គាល់ជម្ងឺ POEMS លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមមិនធម្មតាជាញឹកញាប់បង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាខុសឆ្គងនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំច្រើនឬរោគសញ្ញានៃពោះវៀនធំបាននាំអោយរករោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវនៃជម្ងឺរលាកសួតដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ (CIDP) ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលជម្ងឺ POEMS អាស្រ័យទៅលើការព្យាបាលនៃកោសិកាឈាមដែលមានមូលដ្ឋាន។ បុគ្គលភាគច្រើនទទួលការព្យាបាលរួមគ្នាដូចជា:
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
- ថ្នាំ Corticosteroid ដូចជា prednisone
- ការព្យាបាលដោយគីមី
- ការជំនួសអ័រម៉ូននៃអ័រម៉ូនដែលមានកម្រិតទាបពេក
- ការព្យាបាលដោយរាងកាយ
- ការប្តូរខួរឆ្អឹង
អ្នកឯកទេសដូចជាគ្រូពេទ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអ្នកឯកទេសខាងជំងឺសើស្បែកគ្រូពេទ្យស្បែកនិងគ្រូពេទ្យខាងក្រពេញ (គ្រូពេទ្យក្រពេញអ័រម៉ូន) តែងតែចូលរួមក្នុងការថែទាំបុគ្គលម្នាក់ដែលមានជម្ងឺ POEMS ។
ប្រភព:
ឌីផេនហ្សឺរីអាហ្គេឡា។ "ជម្ងឺ POEMS ។ " Hematology 2005 (2005): 360-367 ។
ឌីផេនហ្សឺរីអ័រហ្គេឡារ៉ូបឺតអាគីលម៉ាតាខលលីឆេសអេសវីនស្តារ៉ាមម័រថេរីអិមធររ៉េនឌៀកអ័រឡាស៊ីនភីភីភីហ្គ្រីកភីថេសអ៊ីវីសស៊ីករីតាបាស៊ូហ្គីលូអេអេសឺសឺរ៉ាហ្វាអែលហ្វុនសាកា, John A. Lust, & Morie A. Gertz ។ "រោគសញ្ញា POEMS: និយមន័យនិងលទ្ធផលរយៈពេលវែង" ។ ឈាម 101 (ឆ្នាំ 2003): 2496-2506 ។
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ POEMS ។ ការព្យាបាលជម្ងឺ POEMS នៅគ្លីនិក Mayo ។ គ្លីនិកម៉ៃអូ។ 22 ឧសភា 2007
ចាន់ចូណានិងវ៉ីងហ្វៀររ៉េមូស។ "ជម្ងឺ POEMS ។ " eMedicine ។ 15 ធ្នូ 2006 ។ 22 ឧសភា 2007