រង្វង់កន្ត្រាក់វិលរបស់អ្នកនៅក្នុងស្មារបស់អ្នកត្រូវបានបង្កើតឡើងពីសាច់ដុំបួន។ សាច់ដុំទាំងនេះទាំងនេះផ្សំគ្នានៅត្រង់ ស្មា ដើម្បីបង្កើតជា "ក្រណាត់" ក្រាស់ជាងសន្លាក់នេះ។ ឧបករណ៍ វេចខ្ចប់ មានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការ រក្សាលំនឹងស្មា ក៏ដូចជាការលើកនិងបង្វិលដៃផងដែរ។ សាច់ដុំនីមួយៗមានប្រភពនៅលើផ្លាប់ស្មារឺឆ្អឹងខ្នងនិងបញ្ចូលលើឆ្អឹងខ្នងឬក៏សរីរាង្គ។
សាច់ដុំបួននាក់បង្វិលកន្ត្រាក់:
សាច់ដុំទាំងបួន ដែលបង្កើតជារង្វង់កន្ត្រៃគឺមាន supraspinatus, infraspinatus, teres អនីតិជននិង subscapularis ។ ជាញឹកញាប់ SITS សតិត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយចងចាំសាច់ដុំដែលបង្កើតបានជារង្វង់រឹង។ សាច់ដុំកន្ត្រៃវិលនីមួយៗដំណើរការមុខងារជាក់លាក់និងសំខាន់សម្រាប់សន្លាក់ស្មារបស់អ្នក។
- Supraspinatus: សាច់ដុំ supraspinatus មានដើមកំណើតនៅខាងលើឆ្អឹងខ្នងនៃ scapula និងបញ្ចូលនៅលើមើមធំនៃ humerus នេះ។ abducts supraspinatus, ឬ elevates, ស្មារួមគ្នាចេញទៅចំហៀង។ វាក៏ធ្វើការជាមួយសាច់ដុំកន្ត្រៃវិលផ្សេងទៀតដើម្បីធ្វើអោយក្បាលរបស់សរីរាង្គមានលំនឹងនៅក្នុងសន្លាក់ glenohumeral ឬសន្លាក់ស្មា។
- Infraspinatus: សាច់ដុំ infraspinatus មានប្រភពនៅខាងក្រោមឆ្អឹងកងរបស់ scapula នៅក្នុង fossa infraspinatus ហើយវាបញ្ចូលទៅលើផ្នែកខាងក្រោយនៃមើមធំនៃ humerus ។ infraspinatus ខាងក្រៅបង្វិលសន្លាក់ស្មា។ វាក៏ធ្វើការជាមួយសាច់ដុំកន្ត្រៃវិលផ្សេងទៀតដើម្បីធ្វើអោយក្បាលរបស់សរីរាង្គមានលំនឹងនៅក្នុងសន្លាក់ glenohumeral ឬសន្លាក់ស្មា។
- Teres Minor: សាច់ដុំតូចៗដែលមានដើមកំណើតនៅតាមព្រំប្រទល់នៅតាមបណ្តោយផ្នែកខាងក្រោយហើយបញ្ចូលទៅក្នុងទិដ្ឋភាពដែលទាបជាងនៃមើមធំរបស់ humerus ។ សាច់ដុំតូចតាចខាងក្រៅបង្វិលសន្លាក់ស្មា។ វាក៏ធ្វើការជាមួយសាច់ដុំកន្ត្រៃវិលផ្សេងទៀតដើម្បីធ្វើអោយក្បាលរបស់សរីរាង្គមានលំនឹងនៅក្នុងសន្លាក់ glenohumeral ឬសន្លាក់ស្មា។
- subscapularis : សាច់ដុំ subscapularis មានដើមកំណើតនៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃ scapula អង្គុយដោយផ្ទាល់នៅលើឆ្អឹងជំនីរនិងបញ្ចូលនៅលើមើមតិចជាងនៃ humerus នេះ។ សាច់ដុំ subscapularis ធ្វើការដើម្បីកាត់បន្ថយក្បាលនៃ humerus អនុញ្ញាតឱ្យវាដើម្បីផ្លាស់ទីដោយសេរីនៅក្នុងសន្លាក់ glenohumeral កំឡុងពេលកើនឡើងនៃដៃ។ វាក៏ធ្វើការជាមួយសាច់ដុំកន្ត្រៃវិលផ្សេងទៀតដើម្បីធ្វើអោយក្បាលរបស់សរីរាង្គមានលំនឹងនៅក្នុងសន្លាក់ glenohumeral ឬសន្លាក់ស្មា។
សាច់ដុំរុំកង់ទាំង 4 របស់វាធ្វើការជាមួយគ្នាដើម្បីធ្វើឱ្យកោសិកាស្នាមដុះកណ្តាលរបស់អ្នកនៅលើសន្លាក់ស្មា។ នៅពេលអ្នកលើកដៃរបស់អ្នកឡើងសាច់ដុំវិលរបស់អ្នកនឹងទាញសន្លាក់រួមគ្នាធ្វើអោយមានលំនឹងស្មារបស់អ្នក។
តើអ្វីអាចកើតឡើងបាន?
ប្រសិនបើអ្នកបានទទួលរងនូវការឈឺចាប់ក្នុងបំពង់កង់អ្នកប្រហែលជាជួបប្រទះការឈឺចាប់ឬភាពទន់ខ្សោយនៅពេលលើកដៃរបស់អ្នក។ ការរងរបួសក្បាលកង់របស់អ្នកអាចបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកជាមួយភារកិច្ចមុខងារជាមូលដ្ឋានដូចជាការលើកកម្ពស់ឈានដល់ឬដេក។
ជួនកាលការឈឺស្មាអាចកើតឡើងដោយសារគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។ ការស្លៀកពាក់និងការដាច់ភ្នែកនៃកង់រង្វង់និងស្មារួមគ្នាអាចកើតឡើងដោយសារតែភាពតានតឹងរញ៉េរញ៉ៃនិងការធ្វេសប្រហែសនៃការគោរព។ នៅពេលដែលវាកើតឡើងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងគ្នានៅជុំវិញកង់អាចបណ្តាលឱ្យរងរបួស។
ការរងរបួសនិងបញ្ហាដែលអាចកើតមានជាមួយ SITS របស់អ្នក rotator
សាច់ដុំអាចរួមមាន:
- ទឹកភ្នែកបង្វិលកន្សែង
- រមួលសាច់ដុំ
- ជះឥទ្ធិពលរបស់ស្មា
- ពោះវៀន
- ទឹកភ្នែកដាច់ដង្ហើម
- ការបំបែកស្មា
បញ្ហាណាមួយនៃបញ្ហាទាំងនេះនៅជុំវិញស្មារបស់អ្នកអាចបណ្តាលឱ្យចលនានិងមុខងារដែលមានកំណត់។ ប៉ុន្ដែគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់មនុស្សមួយចំនួនមានទឹកភ្នែកហៀរសំប៉ែតបង្ហាញនៅលើ MRI ហើយមិនមានការឈឺចាប់គ្មានការបាត់បង់កម្លាំងនិងគ្មានមុខងារ។ វត្តមាននៃទឹកភ្នែកហៀរទឹកមាត់មិនមែនមានន័យថាអ្នកនឹងមានបញ្ហាជាមួយនឹងស្មារបស់អ្នកទេ។
កត្តាហានិភ័យសម្រាប់អ្នកជម្ងឺ Rotator Cuff
មានចលនានិងសកម្មភាពមួយចំនួនដែលបង្កើនលទ្ធភាពទទួលរងការឈឺចាប់របស់អ្នក។
ទាំងនេះអាចរួមមាន:
- អនុវត្តភារកិច្ចខាងលើ
- ភាពតានតឹងដែលមិនធម្មតាទៅនឹងសន្លាក់ស្មារបស់អ្នកដូចជាការបោះចោលនិងកីឡាវាយកូនគោល
- អង្គុយដោយឥរិយាបថស្មារាងមូល
- បរាជ័យក្នុងការថែរក្សាសុខភាពរាងកាយទូទៅ
ធ្វើការដើម្បីថែរក្សាសន្លាក់ដែលមានសុខភាពល្អដោយជៀសវាងការឈឺក្បាលរារាំងនិងច្រំដែលនៅលើស្មារបស់អ្នកហើយការរក្សាឥរិយាបថត្រឹមត្រូវអាចជួយអ្នកជៀសវាងការរងរបួសត្រង់ស្មា។ ប៉ុន្តែមិនអាចជៀសវាងការរងរបួសទាំងអស់បានទេ។ ជួនកាលការប៉ះទង្គិចនៅក្នុងកីឡាឬបន្ទាប់ពីការដួលសន្លប់អាចធ្វើឱ្យសាច់ដុំ SITS របស់អ្នកនិងទុកអ្នកឱ្យស្វែងរកការព្យាបាលរបស់អ្នក។
ការឈឺបំពង់ឈាម: ជំហានដំបូងដើម្បីយក
នៅពេលដែលបញ្ហាបត់ជើងធំបណ្តាលឱ្យឈឺចុកចាប់ស្មាអ្នកគួរតែពិចារណាទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យនិងទទួលបានការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។ អ្នកអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីសេវាកម្មជំនាញនៃការព្យាបាលរាងកាយដើម្បី រកមូលហេតុនៃការឈឺស្មារបស់អ្នក និងដើម្បីធ្វើការលើការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារស្មារ៉ូមធម្មតានិងកម្លាំង។
PT របស់អ្នកនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរអំពីការឈឺស្មានិងបញ្ហារបស់អ្នក។ គាត់អាច ធ្វើតេស្តពិសេស សម្រាប់ ស្មារបស់អ្នក ដើម្បីកំណត់ថាតើរចនាសម្ព័ន្ធអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យការឈឺចាប់និងបញ្ហានៃការចល័តរបស់អ្នក។
ការព្យាបាលជម្ងឺ Rotator Cuff
ការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកវះកាត់អាចរួមបញ្ចូលការប្រើវិធីព្យាបាលដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ហើយលំហាត់ប្រាណនៃការព្យាបាលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីជួយអ្នកអោយមានចលនាធម្មតានៅជុំវិញស្មារបស់អ្នក។ លំហាត់ទាំងនេះអាចរួមមាន:
PT របស់អ្នកអាចបង្រៀនអ្នកពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលនេះដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាកន្ត្រៃវិលរបស់អ្នកហើយគាត់គួរតែបង្ហាញអ្នកពីរបៀបបង្ការបញ្ហានៅពេលអនាគតជាមួយនឹងសាច់ដុំរបស់អ្នក។
អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យមុនពេលចាប់ផ្តើមកម្មវិធីហាត់ប្រាណវិលហើយបញ្ឈប់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណណាមួយដែលបណ្តាលអោយឈឺចាប់ឬមិនស្រួលក្នុងស្មារបស់អ្នក។
ពាក្យពី
ការដឹងអំពីសាច់ដុំបួននៃក្បាលកង់និងរបៀបដែលវាដំណើរការគឺជាសមាសធាតុដ៏សំខាន់ក្នុងការយល់ដឹងពីការ ស្តារឡើងវិញនៃស្មា របស់អ្នក។ សូមពិនិត្យមើលជាមួយ PT របស់អ្នកដើម្បីរៀនបន្ថែមអំពីការឈឺទ្រូងស្មានិងសាច់ដុំកេះដែលជួយគាំទ្រស្មារបស់អ្នក។
> ប្រភព:
> Dunn, W. etal ។ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់មិនទាក់ទងទៅនឹងការបង្វែរការវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរទេ: ការសិក្សាឆ្លងកាត់ផ្នែកនៃអ្នកជំងឺចំនួន 393 នាក់ដែលមានអាការរោគអាការរោគជ្រីវជ្រួញធ្ងន់ធ្ងរ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការវះកាត់ឆ្អឹងនិងសន្លាក់។ 96 (10); ខែឧសភាឆ្នាំ 2014: 793-800 ។