អ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដជាច្រើនដែលទាក់ទងយើងនៅឬអ្នកដែលបង្ហោះលើទំព័រហ្វេសប៊ុកហ្វេសប៊ុកសួរសំណួរដូចគ្នា: "ខ្ញុំប្រើថ្នាំ Synthroid (ឬថ្នាំឡេហ្សូរ៉ូស៊ីនដទៃទៀតដូចជា Levoxyl) ហើយខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍ល្អទេ។ តើមានអ្វីផ្សេងទៀតដែលខ្ញុំអាចធ្វើបាន? "
ចំពោះ អ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាស្ថានភាពនេះរឿងដំបូងដែលអ្នកត្រូវគិតគឺថាតើអ្នកអាចទទួលបានផលប្រយោជន៍ ពីការបន្ថែម T3 បន្ថែម ដែរឬទេ។
(ឧទាហរណ៍សង្ខេប: ថ្នាំ Synthroid, Levoxyl និង ថ្នាំឡេវ៉ូទីរ៉ូស៊ីនដទៃទៀត ដែលហៅថា L-thyroxine និង L-T4 គឺជាទម្រង់សំយោគនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទី 4 ។ អ័រម៉ូន T4 គឺជាអ័រម៉ូនស្តុកហើយវាត្រូវបានបម្លែងទៅជា T3 អ័រម៉ូនសកម្ម ដែលត្រូវបានប្រើដោយកោសិការបស់អ្នក។ ថ្នាំ Cytomel គឺជាទំរង់សំយោគនៃថ្នាំ T3 មានប្រភេទថ្នាំ Cytomel ទូទៅហើយអ្នកអនុវត្តមួយចំនួនធ្វើការជាមួយថ្នាំ T3 ដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយប្រើពេលយូរដោយការចេញវេជ្ជបញ្ជាពីឱសថស្ថាន។ ធម្មជាតិ -throid, Armore Thyroid ផ្ទុកនូវទម្រង់ធម្មជាតិនៃ T4, T3 និង អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដទៃទៀត ។
ឥឡូវនេះត្រឡប់ទៅបញ្ហានៃថាតើអ្នកអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ ពីការបន្ថែមនៃ T3 នេះ ។ សំណួរដំណើរការគឺថា តើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមានឆន្ទៈចង់ពិភាក្សារឿងនេះជាមួយអ្នកដែរឬទេ? មិនមានចម្លើយច្បាស់លាស់ទេ។
ប្រសិនបើអ្នកនិយាយទៅកាន់គ្រូពេទ្យថា "តើខ្ញុំអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពី T3 បន្ថែមទៀតដែរឬទេ?" ការឆ្លើយតបហាក់ដូចជាសមស្របមួយក្នុងចំណោមសាច់រឿងចំនួនបួនដែលអាចធ្វើបាន ...
- ក។ បង្ហាញច្បាស់ថាគាត់មិនចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការពិភាក្សាបន្ថែមទៀតអំពី T3 ទេ។
- ខ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយដោយគោរពថា "នោះមិនមែនជាអ្វីដែលខ្ញុំសុខស្រួលទេសូមទោស" ។
- គ។ វេជ្ជបណ្ឌិតគិតអំពីវាហើយនិយាយថាល្អយើងសូមមើលកំរិត T3 របស់អ្នកដើម្បីមើលថាតើវាមើលទៅដូចម្ដេចហើយបន្ទាប់មកធ្វើការសម្រេចចិត្ត។
- ឃ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថា "នេះពិតជាអាចទៅរួច។ សូមសាកល្បង កម្រិត T3 ទាបបំផុត និងមើលថាតើអ្នកមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាលើវាប៉ុន្តែសូមប្រាកដថាមិនមានការប្រឆាំងនឹងអ្នក ...
ច្បាស់ណាស់ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជម្ងឺបណ្ឌិត A នោះជម្រើសល្អមួយគឺត្រូវរក គ្រូពេទ្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតថ្មី ។ ការស្នើសុំពិភាក្សាអំពីការព្យាបាលដែលអាចទៅរួចគឺជាការស្នើសុំស្របច្បាប់ហើយវាមិនគួរត្រូវបានបំពេញដោយការមិនគោរពឬការបណ្តេញចេញឡើយ។ ជាការពិតណាស់ការឆ្លើយតបទាំងនោះគឺជាភស្តុតាងច្បាស់លាស់ដែលថាវាដល់ពេលហើយសម្រាប់គ្រូពេទ្យថ្មី។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត B, អ្នកប្រហែលជាចង់សួរថាតើហេតុផលរបស់គាត់គឺមិនមានភាពងាយស្រួលក្នុងការបន្ថែម T3 ទៅនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំបញ្ចុះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតែប៉ុណ្ណោះ។ នៅទីនេះអ្នកប្រហែលជាចង់និយាយឬក៏យកមកវិញនូវការប្រមូលផ្ដុំឬច្បាប់ចម្លងនៃការសិក្សាដាណឺម៉ាកដែលបានចេញផ្សាយនៅចុងឆ្នាំ 2009 នៅក្នុង ទស្សនាវដ្តីអ៊ឺរ៉ុបអាតូមវិទ្យា ។ ការសិក្សានោះបានមើលទៅលើបញ្ហាដ៏ចម្រូងចម្រាសនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំសំយោគ T3 ដែលជាថ្នាំបំប៉នបន្ថែមចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំឡេបូទីរ៉ូហ្សេន (T4) សម្រាប់ជំងឺ hypothyroidism ប៉ុណ្ណោះ។
ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា 49% នៃអ្នកជំងឺបានចូលចិត្តការព្យាបាលដែលរួមបញ្ចូលថ្នាំឡេបូទីរ៉ូហ្សេនបូកថ្នាំ T3 ហើយមានតែ 15% ប៉ុណ្ណោះដែលប្រើថ្នាំព្យាបាលតែថ្នាំឡេវ៉ូរ៉ូហ្ស៊ីនតែប៉ុណ្ណោះ។ (សូមមើលខាងក្រោមដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការសិក្សានោះនិងរបៀបដែលអ្នកអាចទទួលបានច្បាប់ចម្លងដើម្បីបង្ហាញវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក) ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិត B នៅតែបដិសេធមិននិយាយអំពី T3 ជាមួយអ្នកហើយមិនអាចបំពេញតម្រូវការអ្នកជាមួយនឹងការពន្យល់សមហេតុផលនោះ វាជាពេលវេលាសម្រាប់ការព្យាបាលថ្មី។ វេជ្ជបណ្ឌិតទីរ៉ូអ៊ីត ។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទាក់ទងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត C សូមពិចារណាដោយខ្លួនឯង។ សួរវេជ្ជបណ្ឌិតថាតើគោលដៅរបស់គាត់គឺសម្រាប់ T3 ឥតគិតថ្លៃ។ ហើយបន្តធ្វើតេស្ត T3 ដោយឥតគិតថ្លៃដោយចងចាំថាអ្នកជំនាញទីរ៉ូអ៊ីតជាច្រើនជឿជាក់ថាអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ល្អបំផុតនៅពេលដែលកម្រិត T3 ឥតគិតថ្លៃ ស្ថិតនៅពាក់កណ្តាលនៃជួរធម្មតានិងសូម្បីតែនៅទី 75 ភាគរយនិងខ្ពស់ជាងនេះ។
ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តនោះត្រូវបានគេគណនាហើយប្រសិនបើតារាងពិសោធន៍របស់ Free T3 គឺ 2.0-4.4 pg / mL បន្ទាប់មកចំណុចកណ្តាលគឺពាក់កណ្តាលរវាងពួកវាឬ 3.2 និងភាគរយទី 75 គឺ 3.8 ។ )
ហើយបើសិនជាអ្នកជាអ្នកជំងឺរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត D's, ជាថ្មីម្តងទៀត, ពិចារណាខ្លួនឯងមានសំណាងដែលមានគ្រូពេទ្យបើកចំហនិងចំណេះដឹង។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រូពេទ្យហាក់ដូចជាមានការប្រុងប្រយ័ត្ន ចំពោះការប្រើថ្នាំ T3 ចំពោះអ្នកដែលមានប្រវត្តិជំងឺបេះដូងឬបញ្ហាបេះដូងហើយក្នុងវ័យចាស់ដូច្នេះគ្រូពេទ្យ T3-savvy នឹងរក្សាគំនិតនេះ។
ចំណាំពី
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការចែករំលែកព័ត៌មានជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការសិក្សាឆ្នាំ 2009 នៅប្រទេសដាណឺម៉ាក, នេះគឺជាធនធានមួយចំនួន:
- អត្ថបទ: ការសិក្សាបង្ហាញថាការបន្ថែម T3 គឺល្អប្រសើរជាងការព្យាបាលដោយថ្នាំ Levothyroxine / T4 សម្រាប់ជំងឺហឺត
- ឯកសារយោងសម្រាប់ការសិក្សារបស់ដាណឺម៉ាក: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløvនិង Jens Faber ។ "ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ thyroxine (T4) និង 3,5,3-triiodothyronine ធៀបនឹងថ្នាំ T4 តែមួយគត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ការស្រាវជ្រាវទ្វេដងនិងការវះកាត់ចៃដន្យ" European Journal of Endocrinology, Vol 161, Issue 6, 895-902, ធ្នូ 2009
- ការសិក្សា: អានអរូបី / ទទួលបានការបោះពុម្ពឡើងវិញ (សូមកុំភ្លេចថាជំនួសឱ្យបង់ប្រាក់លើអ៊ីនធឺណិតសម្រាប់ការបោះពុម្ពឡើងវិញអ្នកអាចមានច្បាប់ចម្លងអត្ថបទឱសថឥតគិតថ្លៃប្រសិនបើអ្នកមានសាលាវេជ្ជសាស្រ្តមន្ទីរពេទ្យឬបណ្ណាល័យវិទ្យាសាស្ត្រនៅក្បែរនោះ។ )
> ប្រភព:
> Nygaard, B et ។ al ។ "ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ thyroxine (T4) និង 3,5,3-triiodothyronine ធៀបនឹងថ្នាំ T4 តែមួយគត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ការស្រាវជ្រាវទ្វេដងនិងការវះកាត់ចៃដន្យ" European Journal of Endocrinology, Vol 161, Issue 6, 895-902, ធ្នូ 2009