ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង: ពន្យល់ជាមួយរូបភាព

ជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជាជំងឺរលាកសន្លាក់ជាង 100 ប្រភេទនិងជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធ ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគឺជាប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ទូទៅបំផុត។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកមនុស្សប្រហែល 27 លាននាក់រស់នៅជាមួយជំងឺនេះ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជាជំងឺទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំប៉ុន្តែមនុស្សគ្រប់វ័យអាចវិវត្តទៅជាជំងឺបាន។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំចំពោះបុរសនិងក្រោយអាយុ 40 ឆ្នាំចំពោះស្ត្រី។ យោងតាមមហាវិទ្យាល័យ Rheumatology របស់អាមេរិកបានអោយដឹងថាមនុស្ស 70 ភាគរយដែលមានអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំមាន ភស្តុតាងនៃការថតកាំរស្មីអ៊ិចពីជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចី ។

1 -

ការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចីពីជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់

ជម្ងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់គឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ជនជាតិអាមេរិកជាង 10 លាននាក់មានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ វាក៏ជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃពិការភាពនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។

ការថយចុះនៃឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ (articular joint) គឺជាបញ្ហាចម្បងដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់។ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពី:

• របួសជង្គង់ពីមុន
• សំពាធម្តងហើយម្តងទៀតនៅលើជង្គង់
• ការបាក់ឆ្អឹង, ការបង្ហូរទឹកភ្នែកនិងរបួសដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការតម្រឹមនិងលើកកម្ពស់ការពាក់និងការបង្ហូរទឹកភ្នែក
• ហ្សែនដែលធ្វើឱ្យមនុស្សមួយចំនួនហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់
• ធាត់ដែលបន្ថែមភាពតានតឹងដល់សន្លាក់ដែលមានទម្ងន់
• បញ្ហាជាមួយនឹងឆ្អឹងក្រោមឆ្អឹង (ស្រទាប់ឆ្អឹងខាងក្រោមឆ្អឹងខ្ចី)

2 -

ជំងឺរលាកឆ្អឹងត្រចៀកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺដង្ហើមរួម

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគឺជាប្រភេទទូទៅនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ចាប់តាំងពីត្រគាកគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នាទម្ងន់, ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាដ៏សំខាន់។ ប្រហែល 1 ភាគ 4 នៃជនជាតិអាមេរិកអាចរំពឹងថានឹងវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃត្រគាកក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងត្រគាកត្រូវបានបង្កឡើងដោយការខ្សោះជីវជាតិនៃ ឆ្អឹងខ្ចី និង សន្លាក់ នៃសន្លាក់ត្រគាក។ មានហេតុផលជាច្រើនដែលអាចកើតឡើង:

• របួសភ្លៅមុន
• ការបាក់ឆ្អឹងពីមុនដែលផ្លាស់ប្តូរការតម្រឹមត្រគាក
• ហ្សែន
• ជំងឺត្រគាកពីកំណើតនិងការវិវត្តន៍
• ឆ្អឹង subchondral ដែលទន់ពេកឬរឹងពេក

3 -

តំបន់រួមគ្នាចំនួនបីនៃជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ដៃ

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាចប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ណាមួយនៅក្នុងខ្លួនរួមទាំងដៃ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃដៃភាគច្រើនកើតមានជាទូទៅនៅទីតាំងបីនៅលើដៃ - នៅបាតមេដៃនៅជិតសន្លាក់ជិតនិងម្រាមដៃកណ្តាល។

ការហៀរទឹកភ្នែកនិងរបួសដែលអាចធ្វើឱ្យមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ នៅពេលដែលការរងរបួសផ្លាស់ប្តូរការតម្រឹមនៃសន្លាក់វាអាចពន្លឿនការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចី។ ការខូចខាតជាទូទៅអាចមើលឃើញដោយដៃដែលមានសន្លាក់ធំនិងម្រាមដៃកោង។ ស្គមសពគឺជាលក្ខណៈដែលអាចមើលឃើញជាទូទៅជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដៃ។ ដុំតូចៗនិងហើមដែលលូតលាស់នៅក្បែរសន្លាក់កណ្តាលនៃម្រាមដៃត្រូវបានគេសំដៅថាជាថ្នាំងរបស់ Bouchard ។ នៅពេលដែលដុំសាច់មានទីតាំងស្ថិតនៅចុងម្រាមដៃពួកគេត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំងរបស់ Heberden ។

• ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ដៃ - អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង
• ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ដៃ - ការណែនាំអំពីការព្យាបាលថ្មីរបស់ EULAR
• ដៃរលាកសន្លាក់និងការលើសទម្ងន់ - តើអ្វីទៅជាការតភ្ជាប់?

4 -

អាយុគឺជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់

Neck osteoarthritis ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា spondylosis មាត់ស្បូនគឺជាការធ្លាក់ចុះរ៉ាំរ៉ៃនៃ vertebrae នៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូននៃឆ្អឹងខ្នងក៏ដូចជាឌីសរវាង vertebrae នេះ។ ជម្ងឺរលាកឆ្អឹងរលាកសន្លាក់ជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់បុរសនិងស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំហើយកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនទៅតាមអាយុ។ ការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់គឺជារឿងដូចគ្នាសម្រាប់បុរសនិងស្ត្រីប៉ុន្តែបុរសមានទំនោរកើតជំងឺដែលក្មេងជាងស្ត្រី។

ការផ្លាស់ប្តូរដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃតំបន់ឆ្អឹងខ្នងនៃមាត់ស្បូនអាចបង្ក្រាបឫសសរសៃមួយឬច្រើន។ ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទមិនត្រឹមតែបង្ករឱ្យមានការឈឺចាប់កប៉ុន្តែក៏មានការឈឺចាប់ភាពទន់ខ្សោយស្ពឹកនិងរលាកពកនៅដៃផងដែរ។ ខណៈពេលដែលការរងរបួសកកអាចបណ្តាលអោយក្អែកឆ្អឹងខ្នងជាច្រើនឆ្នាំក្រោយមកភាពចាស់គឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងឬជាមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ 70% នៃស្ត្រីនិង 85% នៃបុរសមានភស្តុតាងកាំរស្មីអាកាសនៃជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់នៅអាយុ 60 ឆ្នាំ។

• កសន្លាក់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង - អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង
• ឆ្អឹងរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង - អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង

5 -

តើភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនិងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមានអ្វីខ្លះ?

ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់គឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។ ម្យ៉ាងវិញទៀតជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលពិការឬដាច់។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺសរសៃឈាមក្រហមរលួយឬការរលាកសន្លាក់) ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការវិភាគនៃឆ្អឹងខ្ចី។ Cartilage ដើរតួនាទីជាខ្នើយរវាងឆ្អឹងដែលបង្កើតជាសន្លាក់។ ការបាត់បង់ឆ្អឹងខ្ចីអាចបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងជូតនៅលើសន្លាក់ - ជម្ងឺដែលមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ ជាធម្មតាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងចាប់ផ្តើមពីសន្លាក់តែមួយ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺជាប្រភេទជម្ងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ។ វាក៏ត្រូវបានគេចាត់ថាជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (កោសិកាអង្គបដិបក្ខដែលវាយប្រហារលើជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់រាងកាយ) ។ synovium (ស្រទាប់នៃសន្លាក់) ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាចំបងដោយសារជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែសរីរាង្គក៏អាចត្រូវបានប៉ះពាល់ផងដែរ។ ជាញឹកញាប់សន្លាក់ជាច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

• ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លែធៀបនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
• 10 ចំណុចដែលអ្នកគួរតែដឹងអំពីជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់
• 10 ចំណុចដែលអ្នកគួរតែដឹងអំពីជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ: ពន្យល់ជាមួយរូបភាព

6 -

ការជំនួសជង្គង់គឺជាជំរើសព្យាបាលចុងក្រោយ

ជាធម្មតាអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ដំបូងព្យាយាមព្យាបាលការព្យាបាលដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺជង្គង់ហើយព្យាយាមកាត់បន្ថយការខូចខាតសន្លាក់។ ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ( ថ្នាំ ការចាក់បញ្ចូល រ៉ាកែត ការព្យាបាលដោយរាងកាយ កំដៅ ) មិនមានប្រសិទ្ធភាពនិងមិនឆ្លើយតបបានល្អទេអ្នកជំងឺជាច្រើនចាត់ទុកការប្តូរជង្គង់ជាជំរើសចុងក្រោយនៃការព្យាបាល។

សិប្បនិម្មិតជំនួសជង្គង់មានសមាសធាតុចំនួន 3 គឺៈនារី (លោហៈ) tibial (ប្លាស្ទិចក្នុងថាសដែក) និងដាប់ផ្លាស្ទិច។ សិប្បនិម្មិតជំនួសឱ្យសន្លាក់ជង្គង់ដែលខូច។

• ការជំនួសសន្លាក់ជង្គង់សរុប - អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង
• មូលហេតុដែលអ្នកជំងឺយឺតយ៉ាវឬបន្ថយការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ជង្គង់
• តើការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់គឺជាអ្វី?

7 -

ការផ្លាស់ប្តូរត្រគាកអាចស្តារមុខងារនិងភាពចល័ត

ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិកតែប៉ុណ្ណោះមានការប្តូរត្រគាកច្រើនជាង 285,000 ហើយចំនួននេះត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងកើនឡើងទ្វេដងដល់ប្រហែល 573,000 នាក់នៅត្រឹមឆ្នាំ 2030 ។ ការជួសជុលកោសិកាត្រគាកដែលបានជំនួសពងបែកខូចខាតរបស់អ្នកមានបីផ្នែកគឺ:

• ពែងបា្លាស្ទិចដ្លជំនួសដ្លអាស្តាររបស់អ្នក (រន្ធ hip)
• បាល់លោហៈដែលជំនួសក្បាល femoral
• ដើមលោហៈដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសសររបស់ឆ្តេញ

វាក៏មានការជំនួសត្រគាកសេរ៉ាមិចនិងជម្រើសផ្សេងទៀតសម្រាប់ការជំនួសត្រគាកទាំងមូល - ឧទាហរណ៍ ប្រព័ន្ធ Resurfacing ហ៊ីបាំងហែម ។

• ការជំនួសត្រគាកសរុប - អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង

_{ប្រភព:}

_{ក្រដាសរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងចំពោះសុខភាព។ NIAMS ។ 7/7/07 ។ http://awww.niams.hin.gov/hi/topics/arthritis/oahandout.htm}

_{ការជំនួសត្រគាកសរុប។ បណ្ឌិតសភាវះកាត់កែសម្ផស្សអាមេរិច។ ខែសីហាឆ្នាំ 2007 ។
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00377}

_{ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់នៃជង្គង់។ JAMA ។ ថ្ងៃទី 26 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2003 - លេខ។ លេខ 8 ។ មគ្គុទ្ទេសអ្នកជំងឺចំពោះជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់នៃជង្គង់។ មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ការវះកាត់ឆ្អឹងនិងត្រគាកនិងជង្គង់។ http://www.eorthopod.com/public/patient_education/6516/osteoarthritis_of_the_knee.html}