របៀបផ្លាស់ទីពី Guillain-Barré
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ ជម្ងឺ Guillain-Barre មានការខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីករណីមួយទៅករណី។ ជួនកាលវាអាចជាការរំខានដោយការស្ពឹកតិចតួចនិងភាពទន់ខ្សោយមិនរីករាលដាលច្រើនជាងដៃ។ នៅពេលផ្សេងទៀត Guillain-Barréអាចមានគ្រោះថ្នាក់ឬក៏អាចស្លាប់។
ដោយសារតែភាពមិនប្រាកដប្រជានេះគ្រូពេទ្យតែងតែសួរនរណាម្នាក់ដែលពួកគេសង្ស័យថាមានជម្ងឺ Guillain-Barréក្នុងការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដូច្នេះពួកគេអាចមើលបានយ៉ាងជិតស្និទ្ធរហូតដល់រោគសញ្ញាមានភាពប្រសើរឡើង។
វាអាចជាការពិបាកក្នុងការទស្សន៍ទាយថាតើរយៈពេលយូរប៉ុណ្ណាវានឹងកើតឡើង។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានរោគសញ្ញា Guillain-Barréឈានដល់ចំណុចខ្សោយបំផុតរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលពីរឬបីសប្តាហ៍ក្រោយពីពួកគេបានកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាដំបូងរបស់ពួកគេ។
ការត្រួតពិនិត្យមន្ទីរពេទ្យ
ដើម្បីសង្កេតមើលថាតើជំងឺនេះកំពុងផ្លាស់ប្តូរសមត្ថភាពនៃការដកដង្ហើមរបស់នរណាម្នាក់, ការវាស់វែងនៃការដកដង្ហើមត្រូវបានគេយកមកជាញឹកញាប់។ វិធានការទាំងនោះជាធម្មតារួមមាន សមត្ថភាពចាំបាច់បង្ខំ ឬកម្លាំងបំផុសគំនិតអវិជ្ជមានដែលវាស់ពីរបៀបដែលនរណាម្នាក់អាចដកដង្ហើមចេញឬនៅរៀង ៗ ខ្លួន។ ការប្រឡងជាទៀងទាត់ក៏អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺមិនមានភាពខ្សោយនោះទេ។
ប្រសិនបើភាពទន់ខ្សោយរីកចម្រើនទៅតាមចំណុចជាក់លាក់ការត្រួតពិនិត្យអាចត្រូវធ្វើឡើងនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលអាច វាស់វែង បានភ្លាមៗប្រសិនបើចាំបាច់។ វិធានការបន្ថែមអាចត្រូវបានយកទៅរក្សាភ្នែកលើលក្ខណៈ ស្វ័យភាព ដូចជាចង្វាក់បេះដូងនិងចង្វាក់។
បន្ទាប់ពីភាពទន់ខ្សោយបានចាប់ផ្តើមប្រសើរឡើងមួយចំនួននៃការស្តារនីតិសម្បទាអាចកើតមានឡើងនៅពេលដែលនៅតែស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដោយសារតែការរៀបចំត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ការគាំទ្របន្ថែមដែលត្រូវការ។
ការព្យាបាល
មិនមានការព្យាបាលចំពោះរោគសញ្ញា Guillain-Barre ទេប៉ុន្តែការវាយប្រហារនេះអាចត្រូវបានរារាំងដោយការរាវរកអង្គបដិប្រាណមានបញ្ហាចេញពីឈាមជាមួយនឹង plasmapheresis ឬដោយការផ្តល់ឱ្យ immunoglobulins (IVIg) ដើម្បីចាក់អុកស៊ីតកម្មអង់ទីករ។
Plasmapheresis ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មាដោយពាក់ព័ន្ធនឹងផ្នែកឈាមរាវ (ជាជាងកោសិកាឈាម) ដែលត្រូវបានយកចេញនិងជំនួសដោយប្លាស្មាដែលគ្មានអង់ទីករ។
ដំណើរការនេះត្រូវបានធ្វើជាធម្មតាពីបីទៅប្រាំដងជាធម្មតាជាមួយនឹងថ្ងៃនៅក្នុងរវាងវគ្គដើម្បីឱ្យរាងកាយដើម្បីកែសម្រួលប្លាស្មាថ្មី។ ហានិភ័យមានតិចតួចប៉ុន្តែរួមបញ្ចូលបញ្ហាឈាម។
IVIg គឺជាថ្នាំ immunoglobulin ដែលត្រូវបានគេបង្ហាញថាបន្ថយពេលវេលាដែលអ្នកជំងឺត្រូវងើបឡើងវិញពី Guillain-Barréទោះបីជាគ្មាននរណាម្នាក់ដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាវាធ្វើការនោះទេ។ បរិមាណគ្រោះថ្នាក់គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង plasmapheresis ប៉ុន្តែជាបញ្ហាឈាម, IVIg អាចនាំអោយមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ី, រលាកថ្លើម ឬបញ្ហាតម្រងនោម។
ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា IVIg និង plasmapheresis មានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នាចំពោះការព្យាបាលជម្ងឺ Guillain-Barre ហើយមិនមានផលប្រយោជន៍ច្បាស់លាស់ក្នុងការធ្វើទាំងពីររួមគ្នានោះទេ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួននឹងជួនកាលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មាដោយបន្តដោយ IVIg ។
នៅពេលកំពុងសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យបុគ្គលិកពេទ្យនឹងរក្សាភ្នែកអ្នកជំងឺអោយមានជំងឺ Guillain-Barréដើម្បីធានាថាភាពទន់ខ្សោយមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយមុខងារសំខាន់ដូចជាលេបដោយសុវត្ថិភាពនិងដកដង្ហើម។ ប្រសិនបើ Guillain-Barréវឌ្ឍនភាពដល់ចំណុចនេះនោះវាប្រហែលជាចាំបាច់ដើម្បីចាក់ថ្នាំដល់អ្នកជំងឺហើយដាក់វានៅលើខ្យល់មេកានិច។
ការងើបឡើងវិញនិងការព្យាករណ៍
មនុស្សភាគច្រើនបានជាសះស្បើយពីជម្ងឺ Guillain-Barréប៉ុន្តែនេះខុសគ្នារវាងករណី។
សំណុំបែបបទមួយចំនួនដូចជា AMSAN ត្រូវការពេលវេលាយូរដើម្បីស្តារឡើងវិញ។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះគឺពេលដែលងើបឡើងវិញ។ សរសៃប្រសាទត្រូវចំណាយពេលយូរដើម្បីលូតលាស់ - គ្រាន់តែមីលីម៉េត្រក្នុងមួយថ្ងៃហើយប្រសិនបើការខូចខាតមានភាពទូលំទូលាយវាអាចចំណាយពេលមួយឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះដើម្បីធ្វើអោយមុខងារឡើងវិញ។ ក្នុងករណីខ្លះឱនភាពមួយចំនួនដូចជាការលំបាកជាមួយនឹងចលនាម្រាមដៃតូចឬ ស្ពឹក ដែលនៅសល់នឹងនៅតែមាន។
ការព្យាបាលដោយរាងកាយនិងការងារត្រូវបានទាមទារជាញឹកញាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺដើម្បីទទួលបានយ៉ាងពេញលេញ។ អ្នកព្យាបាលរោគការងារជួយរកឧបករណ៍និងវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗដើម្បីរក្សាមនុស្សឱ្យមានឯករាជ្យតាមដែលអាចធ្វើបានចំណែកឯអ្នកព្យាបាលរាងកាយអាចជួយក្នុងការដើរនិងការចល័ត។
ការព្យាបាលការនិយាយនិងភាសា អាចត្រូវបានទាមទារប្រសិនបើសាច់ដុំនៅជុំវិញមាត់និងបំពង់កបានពាក់ព័ន្ធ។
Guillain-Barréអាចជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែជាង 95% នៃអ្នកជំងឺបានងើបឡើងវិញ។ ការវិលត្រឡប់វិញគឺមិនធម្មតាទេដែលភាគរយត្រូវបានគេដកស្រង់ពីចន្លោះពី 2 ទៅ 6 ភាគរយ។ ផ្លូវនេះអាចមានរយៈពេលវែងនិងមានការពិបាកប៉ុន្តែនៅទីបញ្ចប់មនុស្សភាគច្រើនអាចចាកចេញពី Guillain-Barre នៅពីក្រោយពួកគេ។
ប្រភព:
Ropper AH, Samuels MA ។ Adams និង Victor's Principles of Neurology, ទី 9: McGraw-Hill Companies, Inc ។ , 2009 ។ McCabe MP, O'Connor EJ ។
Yuen T. ដូច្នេះ, បន្ត: ផ្នែកសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, Neuropathy Immune-Mediated, លេខ 18, លេខ 1, ខែកុម្ភៈ 2012 ។