ការសម្រេចចិត្តលើអ្នកអនុវត្តសម្រាប់ការថែទាំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក

អ័រម៉ូន endocrinologist, internists, គ្រូពេទ្យឆ្អឹង, Naturopaths, Chiropractors

ដំណើរការនៃការសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកប្រព្រឹត្ដបែបណាខ្លះដើម្បីពិនិត្យមើលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការថែទាំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកអាចស្មុគស្មាញនិងសូម្បីតែខ្លាច។ ក្នុងករណីមួយចំនួនការសង្ស័យដំបូងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬការព្យាបាលនៃបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពបឋមឬអ្នកឯកទេសខាងគ្រួសារដែលអាចណែនាំថាអ្នកមិនត្រូវការការតាមដានអ្នកឯកទេសទេ។

ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាបញ្ជូនអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យខាងក្នុងឬគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ក្នុងករណីខ្លះអ្នកប្រហែលជាបានឃើញបញ្ជីអ្នកប្រតិបត្ដិដូចជាវេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជបញ្ជាគ្រូពេទ្យវះកាត់គ្រូពេទ្យវះកាត់អ្នកឯកទេសខាងរោគសញ្ញាអ្នកឯកទេសខាងឆ្អឹងខ្នងអ្នកឯកទេសខួរក្បាលនិងអ្នកឯកទេសខាងទេពកោសល្យនិងមិនប្រាកដថាអ្នកណាជាមនុស្សល្អបំផុតដែលត្រូវប្រគល់ឱ្យអ្នកថែទាំ ក្នុង​រយៈ​ពេល​វែង។

នេះគឺជាគោលការណ៍ណែនាំមួយចំនួន។

ចំពោះជម្ងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដឬរោគសញ្ញាណាដែលគួរអោយសង្ស័យសូមមើលគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ទោះបីជាយោងតាមសមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិចថាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅតែជាជំងឺមហារីកដែលមិនសូវកើតមានជាញឹកញាប់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកដែលវាជាប្រភេទជំងឺមហារីកតែមួយគត់ដែលកំពុងតែកើនឡើង។ ដោយមានមនុស្សត្រឹមតែ 60.000 នាក់ប៉ុណ្ណោះក្នុងមួយឆ្នាំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកឯកទេសខ្លះសូម្បីតែអ្នកជំងឹ endocrinologist - មិនដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬព្យាបាលអ្នកជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនោះទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលនិងការតាមដានចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតែងតែផ្លាស់ប្តូរហើយដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការរកឃើញអ្នកជម្ងឺដែលមានជំនាញខាងជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការធ្វើបែបនេះអាចតម្រូវឱ្យធ្វើដំណើរទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រដ៏ធំបំផុតដែលគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ុន្តែវាមានតម្លៃពេលវេលាដើម្បីពិគ្រោះជាមួយអ្នកដែលមានចំណេះដឹងនិងទាន់សម័យទាក់ទងនឹងបច្ចេកទេសចុងក្រោយសម្រាប់ការចង់ម្ជុលដ៏ល្អ (FNA) ការធ្វើកោសល្យវិច័យ, និងការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី។

ឧទាហរណ៍នាពេលថ្មីៗនេះគ្រូពេទ្យឥឡូវនេះមានលទ្ធភាពពិនិត្យប្រភេទថ្មីនៃការវិភាគ FNA, ការវិភាគរបស់ ក្រពេញអាស៊ីតពី Veracyte ដែលស្ទើរតែអាចលុបបំបាត់លទ្ធផល FNA មិនច្បាស់និងបង្ការការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនចាំបាច់។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យជាច្រើនដែលមិនមានជំនាញខាងជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដឹងពីការធ្វើតេស្តនេះទេហើយផ្ទុយទៅវិញពួកគេបញ្ជូនអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេទៅឱ្យការធ្វើជីវសាស្រ្តរបស់ FNA ។ បន្ទាប់មកនៅពេលរកឃើញដុំពកមិនច្បាស់អ្នកជំងឺទាំងនោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើការវះកាត់ដើម្បីដកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយអ្នកខ្លះរកឃើញថាយឺតយ៉ាវនោះមិនមែនជាមហារីកទេ។

ចំណុចចាប់ផ្តើមដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលគួរឱ្យសង្ស័យឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាសមាគមអ្នកកើតជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្រុមនេះមានបណ្តាញបញ្ជីរាយនាមនិងក្រុមគាំទ្រដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងបញ្ជីអ្នកជម្ងឺខាងក្នុងនិងអ្នកឯកទេសដទៃទៀតដែលផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់របស់ពួកគេទៅលើមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

នៅពេលដែលអ្នកត្រូវការការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីចូរជ្រើសរើសគ្រូពេទ្យវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានបទពិសោធន៍

ស្ថិតិនេះបានបង្ហាញថាលទ្ធផលល្អបំផុតនិងហានិភ័យទាបបំផុតនៃ ផលវិបាក ណាមួយ នៅក្នុងការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីត ត្រូវបានរកឃើញនៅពេលគ្រូពេទ្យវះកាត់បានធ្វើចំនួនច្រើនពេកហើយខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ទូទៅ, គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រចៀក / ច្រមុះ / បំពង់កនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់ដទៃទៀតអាចធ្វើនិងធ្វើការវះកាត់ ឆ្អឹងកង ។ នៃការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងការពិតដែលធ្វើឱ្យការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។

ទីក្រុងកូឡុំប៊ី - ប្រេសប៊ីធើធៀនដែលជាមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីតកំពូលមួយរបស់ប្រទេសបានធ្វើការវះកាត់វេជ្ជសាស្ត្រដូចតទៅនេះទាក់ទងនឹងចំនួនសរុបនៃការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត /

• ការវះកាត់តិចជាង 200: ខ្វះបទពិសោធន៍
• ការវះកាត់ពី 200 ទៅ 500 កន្លែង: មធ្យម
• ជាង 500 ការវះកាត់: បទពិសោធន៍
• ជាង 1.000 ការវះកាត់: អ្នកជំនាញ

គួរចងចាំផងដែរថាមានបច្ចេកទេសវះកាត់ជាច្រើនដែលត្រូវបានផ្តល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់តិចតួចប៉ុណ្ណោះនៅក្នុងប្រទេសរួមទាំង ការវះកាត់ពោះវៀនធំ ដែលអាចឱ្យអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការវះកាត់ក្រពេញពកដោយមិនមានស្នាមខួរក្បាលឬស្នាមរបួសស្នាមនិងជាមួយ រយៈពេលសង្គ្រោះឡើងវិញខ្លី។

សូមមើល ការរកឃើញគ្រូពេទ្យវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត សម្រាប់ធនធាននិងប្រភពនៃការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺផ្នូរមួយសូមមើលគ្រូពេទ្យព្យាបាលរោគស្ត្រី endocrinologist

ជំងឺ "ផ្នូរ", ស្ថានភាពនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលបណ្តាលអោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្លាយទៅជាអសកម្ម, អាចមានភាពស្មុគស្មាញក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល។ ហើយគោលការណ៍ណែនាំនៃការព្យាបាលកំពុងផ្លាស់ប្តូរជាប្រចាំ។ ឧទាហរណ៍គ្រូពេទ្យឥឡូវនេះចូលចិត្តប្រើប្រាស់ ថ្នាំ antithyroid drugmethimazole (Tapazole) និង propylthiouracil (PTU) ដោយសារតែការព្រួយបារម្ភថាថ្នាំ PTU អាចធ្វើឱ្យខូចថ្លើម។ ឥឡូវនេះគ្រូពេទ្យជាច្រើនកំពុងវាស់ស្ទង់អ៊ីដ្រូក្រូប៊ីប៉ូលីន (TSI) - ដើម្បីវាយតម្លៃលើភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ជំងឺ Graves ផងដែរ។ ជាពិសេសអ្នកដែលផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់របស់ពួកគេទៅលើអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាទូទៅមានចំណេះដឹងច្រើនអំពីការគិតក្នុងពេលបច្ចុប្បន្នក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិង ការព្យាបាល ជំងឺរបស់ Graves ។

នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺ Hashimoto ឬជំងឺហឺត, សូមប្រាកដថាអ្នកឃើញ Endocrinologist នៅកំឡុងពេលតិចតួចបំផុត។

អ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជឿជាក់ថាប្រសិនបើពួកគេមានជំងឺ Hashimoto គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលបណ្តាលអោយក្រពេញនេះក្លាយទៅជាបំផ្លាញ - ឬ hypothyroidism - ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដដែលមិនសកម្ម - គ្មានហេតុផលដើម្បីទៅជួបអ្នកជំងឹក្រពេញប្រូស្តាតទេ។ ហើយជាការពិតខ្ញុំតែងតែលើកឡើងថាចំពោះការថែទាំជាប្រចាំ អ្នកជម្ងឺ endocrinologist ប្រហែលជាមិនមែនជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតនោះ ទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីឱ្យអ្នកជម្ងឺ endocrinologist វាយតម្លៃ។ (សូមកត់សម្គាល់ផងដែរថាការ ខ្វះខាតនៃអ្នកជំងឹក្រពេញកូលនៅសហរដ្ឋអាមេរិច វាអាចត្រូវការពេលវេលាដើម្បីណាត់ជួប) ។ អ្នក ជម្ងឺ endocrinologist ជាទូទៅអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យ រោគវិនិច្ឆ័យ លំអិតក៏ដូចជា បញ្ជាទិញឬអនុវត្តការធ្វើតេស្តរូបភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលអាចវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធ នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកដើម្បីកំណត់ថាតើមានពកក (ក្រពេញរីកធំ) ដែរឬទេប្រសិនបើទីតាំងរបស់ពពួកពពួកទុរ្ភិក្សកំពុងតែធ្វើឱ្យមានការដកដង្ហើមឬលេបប្រសិនបើមានការស្ទះនៃក្រពេញប្រសិនបើមាននូនណាមួយហើយបើសិនជាដូច្នោះបើសិនជាស្នាមក្រពះទាំងនោះ ធានាការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀត។

មូលហេតុសំខាន់មួយ? ការមានជំងឺ Hashimoto បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនគ្រាន់តែព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានមកពី Hashimoto ដោយគ្មានការពិចារណាលើការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែលធ្វើឱ្យមានការពិនិត្យតាមធម្មតាជាមួយនឹងអ្នកជម្ងឺដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។

នៅពេលដែលអ្នកត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺតដែលមានប្រសិទ្ធភាពល្អចូរពិចារណាពីវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមាសភាពឬមុខងារវេជ្ជសាស្ត្រឬ DO ឬដាក់វេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Naturopath សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអ័រម៉ូនដែលកំពុងបន្ត។

អ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបានរកឃើញជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដដែលមានជាតិពុលអសកម្ម, មិនដំណើរការឬដកចេញនូវអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតហើយវានឹងត្រូវការ ថ្នាំជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតពេញមួយជីវិត ។ វាស្ថិតនៅក្នុងតំបន់នេះដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបំពេញបន្ថែមនិង ឱសថពេទ្យឆ្អឹង (DOs) និង naturopaths (នៅក្នុងរដ្ឋដែលពួកគេមានអាជ្ញាប័ណ្ណចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ) អាចជាទ្រព្យសម្បត្តិសម្រាប់ការថែទាំរបស់អ្នក។

គ្រូពេទ្យទាំងនេះមានឆន្ទៈក្នុងការដំណើរការការ ធ្វើតេស្តិ៍ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយ មិនគ្រាន់តែជា TSH ប៉ុន្តែ Free T4, T3 ឥតគិតថ្លៃ, អង់ទីករក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងការបញ្ច្រាស T3 ដើម្បីជួយកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យនិងគ្រប់គ្រងការព្យាបាលអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ពួកគេក៏មានឆន្ទៈក្នុងការធ្វើការជាមួយថ្នាំពពួកថ្នាំ thyroid ដែលមានវេជ្ជបញ្ជាដូចជាថ្នាំ Levitolxine, Synthroid និង Levoxyl) ថ្នាំ T3 ដូចជា Cytomel, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានជាតិខ្លាញ់ដូចជា Armour និង Nature-Thyroid និងឱសថទីរ៉ូអ៊ីដផ្សំដូចជាពេលវេលា។ T3 ។ អ្នកឯកទេសខាង endocrinologists និងអ្នកមិនមានចំណង់ផ្លូវភេទតែងតែពឹងផ្អែកតែលើតេស្ត TSH ហើយនឹងព្យាបាលតែថ្នាំឡេវ៉ូរ៉ូហ្ស៊ីន។ លើសពីនេះទៅទៀតគ្រូពេទ្យទាំងនេះតែងតែមើល លើមុខងារអ័រម៉ូន - មុខងារ adrenal , តុល្យភាពអរម៉ូនភេទ និង ជាតិស្ករក្នុងឈាម / អាំងស៊ុយលីន - និងផ្តល់វិធីសាស្រ្តធម្មជាតិការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងក្នុងករណីខ្លះថ្នាំពេទ្យដើម្បីជួយស្តារសុខភាពនិងតុល្យភាព។

ដើម្បីមើលពីរបៀបដែលអ្នកហាត់ប្រាណដែលមានគំនិតច្នៃប្រឌិតមើលការព្យាបាល hypothyroidism ល្អបំផុត, សូមមើល Practitioners Share វិធីរបស់ពួកគេដើម្បីព្យាបាលជំងឺ hypothyroidism ដ៏ល្អបំផុត ។

ពិចារណាពីអ្នកប្រព្រឹត្ដឯទៀតដើម្បីបំពេញការថែទាំរបស់អ្នក

នៅពេលអ្នកអស់កម្លាំងគ្រប់ជម្រើសទាំងអស់ដែលផ្តល់ដោយអ្នកឯកទេសប្រពៃណីនិងគ្រូពេទ្យរួមបញ្ចូលគ្នាសូមពិចារណាមើលទៅអ្នកដទៃដែលអាចផ្តល់ដំបូន្មានទាក់ទងនឹងវិធីសាស្រ្តធម្មជាតិដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញាគាំទ្រប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឬប្រព័ន្ធពោះវៀននិងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។ នៅទីនេះអ្នកប្រហែលជាចង់នាំយក naturopath មួយ គ្រូពេទ្យឆ្អឹង , អ្នកជំនាញខាងអាហាររូបត្ថម្ភមួយ chiropractor ដោយផ្តោតលើវិធីសាស្រ្តអាហារូបត្ថម្ភមួយ ឬ អ្នកជំនាញគំនិតរាងកាយមួយ ។ (ជាថ្មីម្តងទៀតសូមចាំថានៅក្នុងរដ្ឋជាច្រើន naturopaths មិនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាបានទេហើយនៅសហរដ្ឋអាមេរិកអ្នកឯកទេស chiropractors ដោយច្បាប់មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជាទេហើយដូច្នេះមិនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថជំនួសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ )

សូមចងចាំថាការណែនាំទាំងនេះមិនពិបាកនិងឆាប់រហ័សទេ។ ជួនកាលអ្នកនឹងរកគ្រូពេទ្យខាងវះកាត់ឬអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានការយកចិត្តទុកដាក់និងការចាប់អារម្មណ៍លើជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយធ្វើការងារដ៏អស្ចារ្យមួយដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺរបស់អ្នកដូចជា hypothyroidism ជាដើម។ ការទុកចិត្តលើការវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នករួមជាមួយ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងដ៏ល្អជាមួយអ្នកអនុវត្តរបស់អ្នក នឹងដើរឆ្ពោះទៅរកផ្លូវដ៏វែងឆ្ងាយដើម្បីរក្សាអ្នកនៅលើផ្លូវទៅរកភាពសុខស្រួលនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី។

_{ប្រភព:
សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក, "តើអ្វីជាស្ថិតិសំខាន់អំពីជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ "}