តើខ្ញុំអាចបញ្ឈប់ការប្រើស្រោមអនាម័យបានទេប្រសិនបើខ្ញុំប្រើថ្នាំបង្ការមេរោគអេដស៍?

សំណួរដែលត្រូវបានលើកឡើងក្រោយការឆ្លងរាលដាលជំងឺឆ្កួត

ការបង្ការការឆ្លងមេរោគអេដស៍ (PreEP) គឺជាឧបករណ៍ការពារដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយដែលថ្នាំ Truvada ជារៀងរាល់ថ្ងៃអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍រហូតដល់ 92 ភាគរយ។ នេះហាក់ដូចជាការពិតជាពិសេសចំពោះ បុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរស ដោយការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបានបង្ហាញថា PrEP អាចមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះបុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាឬបុរសដែលស្រើបស្រាលប្រើថ្នាំតិចជាង 4 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ខណៈដែលការទទួលយកជាសាធារណៈរបស់ PREP បន្តរីកចម្រើនក៏មានការព្រួយបារម្ភថាយុទ្ធសាស្រ្តនេះអាចនាំឱ្យមានការបោះបង់ចោលស្រោមអនាម័យជាទូទៅជាទម្រង់ការបង្ការអេដស៍យ៉ាងហោចណាស់ (ឬយ៉ាងហោចណាស់) ។

តើនោះពិតជាបញ្ហាមែនទេ? ឬ PREP មានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានការរួមភេទដោយមិនរួមភេទនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ជាក់លាក់?

ការយល់ដឹងអំពីវិធីបង្ការស្រោមអនាម័យនិងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ

ការសិក្សាភាគច្រើនដែលធ្វើការស៊ើបអង្កេតការប្រើ PreEP និងការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងក្រុម MSM ដែលជាក្រុមដែលបន្តផ្ទុកនូវបន្ទុកនៃមេរោគអេដស៍ខ្ពស់បំផុតនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ភាគច្រើននៃការទាំងនេះបានរកឃើញថាការរួមភេទស្រោមអនាម័យឬច្រើនជាងនេះជាពិសេស ភាពស្និទ្ធស្នាលនៃការរួមភេទដោយគ្មានការរួមភេទ គឺ ការលើកទឹកចិត្តជាគន្លឹះដែលថាហេតុអ្វីបានជាគូស្វាមីភរិយានិងបុគ្គលជ្រើសរើស PrEP ជាទម្រង់ការពារចម្បងរបស់ពួកគេ។

ការបន្ថែមកម្លាំងរុញច្រានបន្ថែមទៀតគឺជាស្ថិតិដែលបង្ហាញថាយ៉ាងហោចណាស់ 1/3 នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍កើតឡើងនៅក្នុងទំនាក់ទំនងដែលមានការប្តេជ្ញាចិត្ត។ សូម្បីតែចំពោះគូស្វាមីភរិយាដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ក៏ដោយអត្រានៃការរួមភេទតាមរន្ធគូថមិនសូវមានគភ៌ទាំងនៅក្នុងនិងក្រៅទំនាក់ទំនង (90 នាក់និង 34 ភាគរយ) មានអត្រាខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគ។

ប៉ុន្តែលើសពីបញ្ហានៃភាពស្និទ្ធស្នាលនិងការការពារខ្លួនឯងកត្តាដទៃទៀតបានរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ចំពោះការសម្រេចចិត្តរបស់មនុស្សម្នាក់ដើម្បីជំនួសស្រោមអនាម័យជាមួយនឹង PrEP (ផ្ទុយពីការប្រើប្រាស់វាក្នុងពេលតែមួយ) ។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការកាត់បន្ថយការព្រួយបារម្ភទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍ការគ្រប់គ្រងលើសុខភាពផ្លូវភេទរបស់មនុស្សម្នាក់ឬការប្រាថ្នាចង់បានកូន។

ម្នាក់ៗអាចដឹងពីការយល់ឃើញរបស់អ្នកដទៃចំពោះអ្វីដែលឬមិនមែនជា "ហានិភ័យដែលអាចទទួលយកបាន" ។

ប៉ុន្តែតើ PrEP ចាំបាច់ជំរុញឱ្យមានការរួមភេទស្រោមអនាម័យជាពិសេសចំពោះគូស្វាមីភរិយាដែលមានដៃគូលាយឡំគ្នាដែលដៃគូម្នាក់មានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ហើយម្នាក់ទៀតមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍?

ការស្រាវជ្រាវភាគច្រើនបានបង្ហាញថាវាមិនមែនទេ។ តាមការពិតទោះបីក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងឬមិនមានអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ (រួមទាំងការប្រឈមនឹងការរួមភេទ) មិនត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកដែលជ្រើសរើសប្រើ PrEP ។

ជំនួសមកវិញ, PrEP បានបង្ហាញខ្លួនដើម្បីពង្រឹងការប្រថុយប្រថាននៃការថយចុះអាកប្បកិរិយាចំពោះអ្នកដែលបានទទួលស្គាល់ខ្លួនឯងថាមានហានិភ័យខ្ពស់។ នេះ ជាការពិតសម្រាប់គូស្វាមីភរិយា ដែលមានភាព ចម្រុះ ដែលទំនងជាប្រើឧបករណ៍ច្រើន (រួមទាំងស្រោមអនាម័យនិង ការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ជាការការពារ ) ដើម្បីការពារការឆ្លងអេដស៍ទៅដៃគូដែលមិនឆ្លង។

PREP មិនត្រូវបានបង្កើតស្មើៗគ្នាទេ

ទោះជាយ៉ាងណាអាយុហាក់ដូចជាកត្តាមួយដែល PrEP និងការរួមភេទដោយគ្មានការរួមភេទមានទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់។ ការសិក្សាមួយឆ្នាំ 2016 ពីបណ្តាញការធ្វើតេស្តជម្ងឺអេដស៍របស់យុវវ័យ (ATN) សម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍អេដស៍បានរាយការណ៍ថា 90 ភាគរយនៃបុរសស្រឡាញ់បុរសដែលមានអាយុចន្លោះពី 18 ទៅ 22 ឆ្នាំបានរួមភេទតាមរន្ធគូថដោយមិនប្រើស្រោមអនាម័យខណៈពេលដែលនៅលើកម្មវិធី PrEP ហើយថាការកើតមានតែប៉ុណ្ណោះការកើនឡើងនៃការរួមភេទរបស់មនុស្សម្នាក់គឺការព្យាបាល ។ (ការប្រកាន់ខ្ជាប់គឺត្រូវបានផ្តល់អោយដោយការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់នៃថ្នាំ Truvada ក្នុងឈាមរបស់បុគ្គល) ។

ការរកឃើញនេះមានលក្ខណៈគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដូចដែលពួកគេបានណែនាំថា PrEP មិនត្រឹមតែបន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគរបស់មនុស្សនោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបង្កើនហានិភ័យនៃការរួមភេទយ៉ាងហោចណាស់ក៏នៅក្នុងក្រុមក្មេងផងដែរ។ ពាក់ព័ន្ធទៅនឹងអត្រានៃការប្រកាន់ខ្ជាប់នៃថ្នាំញៀនត្រូវបានគេមើលឃើញថាធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងក្រុមនេះ - ពីកម្រិតខ្ពស់ 56% នៅសប្តាហ៍ទីបួនទៅត្រឹមតែ 36% ក្នុងសប្តាហ៍ 48 នៅពេលដែលអត្រានៃការឆ្លងជំងឺផ្លូវភេទខ្ពស់ (22%) នៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ។

ថាតើឥរិយាបថហានិភ័យនឹងថយចុះស្របតាមការថយចុះអត្រានៃការប្រកាន់យកមានភាពមិនច្បាស់លាស់។ អ្វីដែលច្បាស់នោះគឺថាអត្រាខ្ពស់នៃរោគស្វាយរោគប្រមេះនិងរោគខ្លាមីឌៀ តែប៉ុណ្ណោះដែលអាចបន្ថែមលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ហើយវាអាចលុបបំបាត់អត្ថប្រយោជន៍នៃ PrEP ជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង ដែលជាទូទៅមានអត្រានៃការប្រកាន់យល់ក្រីក្រ

យេនឌ័រក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃកម្មវិធី PREP ហើយក្នុងន័យនេះវានៅតែមានចន្លោះប្រហោងដែលទាក់ទងនឹងការយល់ដឹងរបស់យើងចំពោះ PrEP ចំពោះស្ត្រី។

PrEP ត្រូវបានគេចាត់ទុកជាមធ្យោបាយសម្រាប់ការការពារខ្លួនឯងចំពោះស្ត្រីដែលត្រូវបានបង្ក្រាបដោយផ្លូវភេទ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយផ្ទុយស្រឡះពីការស្រាវជ្រាវ MSM, ការស្រាវជ្រាវដំបូងបានបង្ហាញថាអត្រានៃការបរាជ័យគឺ មានខ្ពស់ជាងចំពោះស្ត្រីលើ PrEP ហើយថាការបរាជ័យបែបនេះគឺត្រូវបានគេកំណត់ជាទូទៅដោយការមិនប្រើថ្នាំខុសគ្នា។

ប៉ុន្តែតើការប្រកាន់ខ្ជាប់របស់ថ្នាំញៀនពិតជាអាក្រក់ជាងចំពោះបុរសមែនឬ? ឬតើមានកត្ដាឯទៀតដែលនាំឱ្យមានការបរាជ័យឬទេ?

ការសិក្សាឆ្នាំ 2014 ពីសាកលវិទ្យាល័យ North Carolina (UNC) បានផ្តល់នូវការយល់ដឹងខ្លះៗដែលបង្ហាញថាថ្នាំ PrEP អាចមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះស្ត្រីដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំជាតិពុលក្នុងទម្រង់ជាលិកមាត់ស្បូននិងទ្វារមាស។

អ្នកស្រាវជ្រាវរបស់អង្គការ UNC បានរកឃើញថាការស្រូបយកនិងការចែកចាយថ្នាំ Truvada នៅក្នុងកោសិកាទាំងនេះបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងល្អិតល្អន់ខាងក្រោមនៃក្រពេញច្រមុះនិង rectal ។ ជាការពិតណាស់សូម្បីតែចំពោះការប្រកាន់ខ្ជាប់ប្រចាំថ្ងៃក៏ដោយក៏មានតែ 75% ប៉ុណ្ណោះដែលអាចទទួលបានការការពារដូចគ្នានឹង MSM ដែរ។ ផ្ទុយទៅវិញវាត្រូវបានគេណែនាំថា PrEP អាចមានលទ្ធភាពក្នុងការការពារ MSM ជាមួយនឹងថ្នាំពីរទៅបីគ្រាប់ក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ភាពខុសគ្នានេះបានគាំទ្រយ៉ាងពេញទំហឹងដល់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបង្ការជម្ងឺអេដស៍ជាជាងវិធីសាស្ត្រជំនួសការការពារមេរោគអេដស៍ចំពោះស្ត្រី។

បរាជ័យនៃការប្រឡងចំពោះបុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរស

សូម្បីតែក្នុងចំណោម MSM បញ្ហានៃ PrEP និងការរួមភេទដោយគ្មានការរួមភេទនៅតែជារឿងមួយដែលមានភាពច្របូលច្រឡំហើយជួនកាលធ្វើឱ្យមានការយល់ច្រឡំ។ ហើយខណៈពេលដែល PrEP មិនដែលត្រូវបានគេយល់ព្រមថាជាយុទ្ធសាស្រ្តឯករាជ្យមនុស្សភាគច្រើននឹងទទួលស្គាល់ថាការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបានជម្រុញយ៉ាងខ្លាំងដោយអត្រានៃការរួមភេទស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាក្នុងចំណោមបុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នានិងបុរសស្រើបស្រាល។

លើសពីនេះការបង្កើនភ័ស្តុតាងនៃប្រសិទ្ធភាពរបស់ PrEP ចំពោះបុរសរួមភេទជាមួយបុរស សូម្បីតែក្នុងចំនោមអ្នកដែលមានការប្រើថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវ ក៏បានបន្ថយហានិភ័យដែលអាចកើតមានសូម្បីតែចំពោះអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (អ្នកដែលរួមភេទជាក្រុមរួមភេទឬ ប្រើថ្នាំញៀន ) ។

ប៉ុន្ដែតើការយល់ឃើញទាំងនេះមានភាពជិតដិតនឹងហានិភ័យពិតប្រាកដដែរឬទេ?

សំណួរនេះត្រូវបានគេផ្តោតលើការយកចិត្តទុកដាក់នៅឆ្នាំ 2016 នៅពេលដែលរបាយការណ៍បានលេចឡើងថាបុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាពីរនាក់ត្រូវបានឆ្លងមេរោគអេដស៍បើទោះបីជាទទួលយកថ្នាំ Truvada ជារៀងរាល់ថ្ងៃក៏ដោយ។ ក្នុងករណីទាំងពីរនេះរបាយការណ៏ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយបានលើកឡើងថាបុរសទាំងនោះត្រូវបានឆ្លងវីរុសហ៊ីវដែលមានភាពស៊ាំនឹងថ្នាំទាំង 10 ប្រភេទដែលប្រើថ្នាំ Tenofovir និង emtricitabine (ភ្នាក់ងារឱសថពីរប្រភេទដែលមាននៅក្នុងថ្នាំ Truvada) ។

ក្រុមអ្នកជំនាញភាគច្រើនបានបន្ថយព័ត៌មាននេះដោយអះអាងថាគ្មានហេតុផលសម្រាប់ការរោទិ៍និងអត្ថប្រយោជន៍នៃ PrEP នៅតែមានលើសពីផលវិបាក។ ហើយនៅក្នុងរឿងនេះពួកគេបានត្រឹមត្រូវ។

មិនប្រាកដថាការអះអាងថាប្រភេទមេរោគអេដស៍ដែលមានភាពធន់ទ្រាំនេះអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថា "កម្រ" ឬថាភាពស៊ាំនឹងថ្នាំដែលត្រូវបានរកឃើញទាំងបុរសនិងបុរសគឺជារឿងធម្មតាទេ។

ថ្មីៗនេះក្នុងឆ្នាំ 2016 ការស្រាវជ្រាវពីរោគរាតត្បាតនិងការទប់ស្កាត់ជំងឺឆ្លងបានបញ្ចប់ការតស៊ូចំពោះថ្នាំ primofovir ដែលជាថ្នាំបឋមនៅក្នុង Truvada ដែលត្រូវបានគេដាក់ ប្រហែល 20% នៅអាមេរិចខាងជើងនិងអឺរ៉ុប និងប្រហែលជា 50% នៅក្នុងទ្វីបអាហ្វ្រិក។

ខណៈពេលដែលមានទិន្នន័យតិចជាងមុនអំពីភាពធន់ទ្រាំនឹងជំងឺអេដស៍ពិភពលោកការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនលើសត្វបានបង្ហាញថាការតស៊ូចំពោះថ្នាំ tenofovir តែឯងគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កឱ្យមានការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគទោះបីជាការប្រកាន់ខ្ជាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃចំពោះ PrEP ។

លើសពីនេះទៅទៀតភាពធន់ទ្រាំនឹងថ្នាំច្រើនឬការទប់ទល់នឹងថ្នាំ ច្រើនប្រភេទ - មិនមែនជាស្ថានភាពមិនធម្មតាទេដែលត្រូវបានគេផ្សព្វផ្សាយឱ្យកាន់តែរីករាលដាលនៃវីរុស។ ហើយនៅពេលឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀតសក្ដានុភាពតែកើនឡើងដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃ ភាពធន់ទ្រាំនឹងថ្នាំដែល ត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលឆ្លងថ្មីជាច្រើន។

ដូច្នេះតើរឿងនេះប្រាប់យើងយ៉ាងដូចម្តេច?

តាមរយៈទស្សនវិស័យសុខភាពសាធារណៈសារនេះនៅតែមានភាពច្បាស់លាស់: គម្រោងបង្ការជម្ងឺអេដស៍ត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ជាផ្នែកមួយនៃយុទ្ធសាស្រ្តនៃជំងឺអេដស៍ដែលរួមមានការប្រើស្រោមអនាម័យនិងការកាត់បន្ថយអាកប្បកិរិយាហានិភ័យ។

លើសពីនេះទៅទៀត PrEP មិនមែនសម្រាប់មនុស្សទាំងអស់នោះទេប៉ុន្តែ អ្នកដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាមានហានិភ័យខ្ពស់ ។ នៅពេលប្រើរួច PrEP គួរតែត្រូវបានគេយកជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយគ្មានការរំខាននិងដោយការធ្វើតេស្តជាទៀងទាត់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពអ្នកប្រើនិងដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់។

ជាមួយនឹងការនិយាយថាសេចក្តីសម្រេចចិត្តព័ត៌មានតិចតួចណាស់ផ្អែកលើគោលការណ៍ណែនាំតែមួយហើយនេះមិនមែនជារឿងពិតទេនៅពេលនិយាយអំពីស្រោមអនាម័យ។ នៅពេលពិចារណាថាតើត្រូវប្រើស្រោមអនាម័យសូមព្យាយាមរក្សារឿងមួយទុកជាមុន: ការការពារមិនមែនជាផ្លូវតែមួយទេ។

ដើម្បីការពារខ្លួនទាំងស្រុងអ្នកត្រូវដោះស្រាយមិនត្រឹមតែភាពងាយរងគ្រោះរបស់អ្នកចំពោះការឆ្លងទេប៉ុន្តែការឆ្លងនៃដៃគូរួមភេទរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើស្ថានភាពដៃគូរបស់អ្នកមិនត្រូវបានគេស្គាល់ (ហើយអ្នកមិនអាចឬមិនចង់ពិភាក្សាជាមួយគាត់) អ្នកគួរតែទទួលបានការប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតដើម្បីចៀសវាងការឆ្លងមេរោគរួមទាំងការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យ។

ប្រសិនបើដៃគូរបស់អ្នកមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការវាយតម្លៃថាតើគាត់កំពុងព្យាបាលដោយវិធីណាហើយអ្វីដែលសំខាន់នោះគឺថាតើការ ផ្ទុកមេរោគដែលមិនអាចរកឃើញ បានត្រូវបានសម្រេចឬយ៉ាងណា។

មន្រ្តីសុខាភិបាលសាធារណៈជាច្រើនសព្វថ្ងៃកំពុងខិតកាន់តែខិតជិតដើម្បីប្រកាសថាមនុស្សដែលមានវីរុសមិនអាចរកបានគឺមានហានិភ័យតិចតួចក្នុងការចម្លងមេរោគអេដស៍ (ថ្មីៗនេះ Demetre Daskalakis ជាជំនួយការគណៈកម្មការការពារនិងគ្រប់គ្រងជំងឺអេដស៍នៅទីក្រុងញូវយ៉ក) ។

ដូច្នេះវាសមហេតុផលដែលបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយមេរោគអេដស៍នៅពេលដែលប្រើជាមួយថ្នាំ PrEP អាច ផ្តល់ការការពារប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍យ៉ាងច្រើននៅពេលគ្មានស្រោមអនាម័យប៉ុន្តែ បើសិនជា សកម្មភាពស្រោមអនាម័យត្រូវបានបង្ក្រាបយ៉ាងពេញលេញហើយ បើ ការប្រកាន់ខ្ជាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃត្រូវបានធានា។

អ្វីដែលវាមិននិយាយគឺថាមានឱកាស 0 ភាគរយនៃការឆ្លងមេរោគ។ មានតែការរួមភេទពេញលេញពេញលេញប៉ុណ្ណោះអាចធានាថានិង សូម្បីតែមានកំហុសរបស់វា

> ប្រភព:

> Gamarel, K. និង Golub, S. "ការលើកទឹកចិត្តជិតស្និទ្ធនិងការពន្យារកំណើតការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ (PREP) ស្នេហាក្នុងការរួមភេទក្នុងចំណោមបុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរសក្នុងទំនាក់ទំនងស្នេហា" ។ កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រឱសថសាស្ត្រ ខែមេសាឆ្នាំ 2015; 49 (2): 177-189 ។

> Cottrell, M .; យ៉ាំងឃ។ ព្រះអង្គម្ចាស់អេន។ et al ។ "ទស្សន៍ទាយយុទ្ធសាស្ត្រប្រើថ្នាំ Truvada PrEP ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងម៉ូដែល PK-PD ប្រលោមលោករួមបញ្ចូលគ្នារវាងការរំលាយអាហារមេតាប៉ូលីសសកម្មនិងជានុយក្លេអ៊ែរដែលមានជីវឧស្ម័ន" ។ សន្និសីទការការពារមេរោគអេដស៍សម្រាប់ការបង្ការ។ ថ្ងៃទី 28-31 ខែតុលាឆ្នាំ 2014; ខេបថោនអាហ្វ្រិកខាងត្បូង សង្ខេបផ្ទាល់មាត់ 22.06 LB ។

> Ghorayshi, ក "ករណីទី 2 របស់មនុស្សម្នាក់ដែលទទួលការព្យាបាលអេដស៍។ " BuzzFeedNews បាន ចេញផ្សាយនៅថ្ងៃទី 19 ខែតុលាឆ្នាំ 2016 ។

> Taniguchi, T .; Nuritdinova, D .; Grubb, J .; et al ។ "ប្រភេទមេរោគអេដស៍ដែលស៊ាំនឹងថ្នាំអេដស៍ទី 1 នៅតែមានការរីករាលដាលនិងមានផលប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃ virologic បើទោះបីជាការព្យាបាលដោយប្រើឱសថ antiretroviral ដែលដឹកនាំដោយហ្សែនទិច" ។ ការស្រាវជ្រាវអេដស៍ Retroviruses មនុស្ស។ ថ្ងៃទី 5 ខែមីនាឆ្នាំ 2012; 28 (3): 259-264 ។

> Parik, U. និង Mellors, J. "តើយើងគួរភ័យខ្លាចភាពធន់នៃថ្នាំប្រូតេអ៊ីន tenofovir / emtricitabine prophylaxis ដែរឬទេ?" ទស្សនៈនាពេលបច្ចុប្បន្នស្តីពីជំងឺអេដស៍ ថ្ងៃទី 11 ខែមករាឆ្នាំ 2016 11 (1): 49-55