តើការព្យាបាលមុននិងខ្លាំងក្លាល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃទាំងអស់ឬទេ?

ការការពារការខូចខាតរួមគឺជាគោលដៅនៃការព្យាបាល

ជាច្រើនឆ្នាំកន្លងមកវិធីសាស្ត្រព្យាបាលបែបអភិរក្សសម្រាប់ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ គឺជាទម្លាប់។ នៅពេលនោះតិចជាងនេះ។ ប៉ុន្មានឆ្នាំមកនេះវិធីសាស្រ្តនេះបានផ្លាស់ប្តូរពីការអភិរក្សទៅជាឈ្លានពាន។ ប៉ុន្តែហេតុអ្វីបានជាការផ្លាស់ប្តូរ?

សារៈសំខាន់នៃការព្យាបាលឆាប់រហ័ស

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាមានសារៈសំខាន់ព្រោះការព្យាបាលដំបូងជាមួយនឹង DMARDs និង ជីវសាស្រ្ត ផ្តល់ជូននូវឱកាសដ៏ល្អបំផុតដើម្បីការពារការខូចខាតរួមគ្នាក៏ដូចជាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃពិការភាពនិងការ ស្លាប់ ទាក់ទងនឹងជំងឺ។

មូលហេតុនៃវិធីសាស្ត្រឈ្លានពាននេះគឺថាកាលពីអតីតកាលភាគរយនៃអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃបានក្លាយទៅជាជនពិការ។ ជាសំណាងល្អមិនមែនអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃទាំងអស់សុទ្ធតែមានហានិភ័យនៃការខូចខាតជង្គង់ធ្ងន់ធ្ងរនិងពិការភាពនោះទេ។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺស្រាល, ការព្យាបាលដោយអយុតិ្តធម៌អាចមិនចាំបាច់ត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយខណៈពេលដែល ថ្នាំ NSAIDs (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroidal) អាចជួយដល់រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃវាមានតិចតួចដើម្បីបង្ហាញថាវាជួយការពារការខូចខាតសន្លាក់។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមានអ្នកជំងឺតិចតួចណាស់ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ NSAIDs តែឯង។ ជាធម្មតា, អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យទាបនៃការខូចខាតសន្លាក់ត្រូវបានគេព្យាបាលដោយថ្នាំ DMARD ចាស់ដែលត្រូវបានគេគិតថាមានសក្តានុពលទាបសម្រាប់ផលប៉ះពាល់រួមមាន:

• Plaquenil (hydroxychloroquine)
• Azulfidine ( ស៊ុលហ្វាឡាស៊ីន )
• Minocin (minocycline) - អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ដែលបានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍នៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែមិនត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញនោះទេ។

ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃពីកំរិតមធ្យមទៅធ្ងន់រួមមានដូចខាងក្រោម (ជាមួយថ្នាំថ្មីផ្សេងទៀតនៅក្នុងបំពង់):

• ម៉េថូត្រេស៊ីត (រ៉ូមហឺរ៉ាមសឺរ, ធឹមផលល)
• Arava (leflunomide)
• អ៊ុយម៉ារ៉ាន (អារ៉ាយ៉ារីស៊ីន)
• Xeljanz (tofacitinib)
• Enbrel (etanercept)
• Remicade (infliximab)
• Humira (adalimumab)
• សាមញ្ញ (golimumab)
• ស៊ីមហ្សៀ (certolizumab pegol)

• ភ្នាក់ងារ (តុក្កតា)
• ធរណីមាត្រ (rituximab)
• អូរីណា (abatacept)

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃពីកំរិតមធ្យមទៅធ្ងន់មានបញ្ហាច្រើនឬបញ្ហាមានសក្តានុពលជាមួយ សកម្មភាពនៃការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ ការខូចខាតសន្លាក់និងមុខងាររួមគ្នា។ ដោយសារតែការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងសក្តានុពលនិងការចំណាយទាបគ្រូពេទ្យវះកាត់ជាច្រើននឹងចាប់ផ្តើមជាមួយនឹង methotrexate ជា DMARD ដំបូងនៅក្នុងអ្នកជំងឺបង្ហាញរោគសញ្ញាមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំ Prednisone ក្នុងកម្រិតទាបក៏អាចមានផលប្រយោជជម្ងឺមួយចំនួនផងដែរ។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃការខូចខាតរួម

ការស្រាវជ្រាវដែលអាចបង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការខូចខាតសន្លាក់និងភាពពិការជាបន្តបន្ទាប់រួមមាន:

• ការហើមសន្លាក់
• រឹងពេលព្រឹក យូរ
• ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនៅពេលវ័យក្មេង
• អង់ទីករ CCP ខ្ពស់ខ្លាំង
• កត្តារ៉ាំរ៉ៃ ខ្ពស់
• ដុំពក Rheumatoid
• ប្រូតេអ៊ីន C - ប្រតិកម្មខ្ពស់ (CRP) និងអុកស៊ីដកម្ម
• ភាពមិនធម្មតានៃរ៉ាឌីយ៉ូ (កាំរស្មីអ៊ិច)

ជាអកុសលវាមិនអាចទាយបានទៀងទាត់ថានរណានឹងមិនមានការខូចខាតរួមគ្នាទេ។ ជាលទ្ធផលប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃសូមប្រាកដថាអ្នកពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសឆ្អឹងសន្លាក់ដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ឱកាសការងារ

មានស៊ុមពេលវេលាមួយក្នុងអំឡុងពេលដែលការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុតលើការវិវត្តនៃជម្ងឺ។

តាមឧត្ដមគតិជះឥទ្ធិពលធំបំផុតគឺ ការកាត់បន្ថយជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ឬយ៉ាងហោចណាស់មានឥទ្ធិពលទៅលើការវិវត្តនៃជម្ងឺដែលនឹងត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចឬនៅលើមុខងាររួម។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ឱកាសបង្អួច" ហើយនៅពេលអ្នកស្រាវជ្រាវបានដឹងកាន់តែច្រើនបង្អួចបានបង្រួមតូច។

ភាពបន្ទាន់នៃការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃបានក្លាយទៅជាច្បាស់លាស់។ ទស្សនៈចុងក្រោយបំផុតនៅពេលដែលការព្យាបាលដែលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្ដើមគួរតែត្រូវបានផ្តួចផ្តើមគឺ "កាលពីដើមកាន់តែប្រសើរ" ។

អ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នោះគឺការព្យាយាមចុះចតនៅពេលដែលឱកាសនៃការបើកនិងបិទសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗមិនត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានប្រយោជន៍។

ប៉ុន្តែមិនមានការបដិសេធថាការព្យាបាលជំងឺនេះនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននោះគឺជាគោលដៅច្បាស់លាស់។ វានឹងមានន័យថាការព្យាបាល ជំងឺរលាកសន្លាក់មិនធម្មតា ក្នុងករណីខ្លះជាមួយនឹងក្តីសង្ឃឹមនៃការបញ្ឈប់ការវិវត្តរបស់វាទៅនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

_{ប្រភព:}

_{បង្អួចព្យាបាលឱកាសនៅក្នុងការរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ: តើវាធ្លាប់បិទ? Karim Raza, Andrew Filer ។ កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃជំងឺរលាកសេះ។ ថ្ងៃទី 10 ខែមីនាឆ្នាំ 2015 ។}

_{ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដំបូង។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឆាប់និងការព្យាបាល។ លើកទីបី។ Cush, Weinblatt, Kavanaugh ។ ទំនាក់ទំនងអាជីព}