របៀបជម្ងឺការព្យាបាលផ្លាស់ប្តូរដំណាក់កាលទី 3
ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ គឺជាជំងឺ autoimmune ដែលរលាកដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយធ្វើឱ្យមានការវាយប្រហារលើ សារធាតុ synovial ដែលលាបសន្លាក់។ បុព្វហេតុរបស់វាមិនត្រូវបានគេស្គាល់ទាំងស្រុងនោះទេប៉ុន្តែត្រូវបានគេជឿថាជាប់ពាក់ព័ន្ធយ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងហ្សែន។
មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺបានប៉ាន់ប្រមាណថាប្រជាជនអាមេរិចចំនួន 1,5 លាននាក់ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលមានរោគសញ្ញាចាប់ពីការឈឺចាប់និងការឈឺចាប់ទៅនឹងពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
នៅពេលដែល រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ មានភាពធ្ងន់ធ្ងរគ្រូពេទ្យនឹងប្រើសកម្មភាពឈ្លានពានដើម្បីបន្ថយការរលាកនិងរារាំងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ប្រសិនបើមិនព្យាបាល, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអាចមានឥទ្ធិពលលើការធ្វើចលនារបស់អ្នក។ ផលប៉ះពាល់នៃការរលាកអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកត់ត្រាតាមដំណាក់កាលដោយដំណាក់កាលទី 1 គឺធ្ងន់ធ្ងរនិងដំណាក់កាលទីបួនគឺច្រើនបំផុត។
ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ
នៅពេលវាយតម្លៃពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគ្រូពេទ្យនឹងពិចារណាពី រោគសញ្ញា របស់អ្នកកម្រិតនៃការខូចខាតសន្លាក់និងផលប៉ះពាល់លើមុខងាររាងកាយរបស់អ្នកដើម្បីកំណត់ពីដំណើរការនៃការព្យាបាល។
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃជាធម្មតាមានកម្រិតនៃការឈឺចាប់, រឹង និង / ឬហើមនៃសន្លាក់ដែលមានជម្ងឺ។ អ្នកប្រហែលជាមានបញ្ហាក្នុងការបំពេញការងារ ប្រចាំថ្ងៃ ឬជួបប្រទះការខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់សន្លាក់ជាពិសេស ដៃ ។
ការឆ្លើយតបរលាកក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គដទៃទៀតដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា ការអស់កម្លាំង ជាប់រហូត, រលាកស្រោមពោះ (ការរលាកភ្នាសជុំវិញសរសៃឈាមបេះដូង) រលាកសរសៃឈាម និងការរលាកស្រទាប់សួត។
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមានផលប៉ះពាល់ផ្ទាល់ទៅលើសមត្ថភាពរបស់មនុស្សនិងអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់មនុស្សក្នុងការធ្វើការ។
ការសិក្សាឆ្នាំ 2008 មួយមកពីសាកលវិទ្យាល័យបូស្តុនបានរាយការណ៍ថាទោះបីជាមានថ្នាំនិងការព្យាបាលជីវសាស្ត្រល្អប្រសើរក៏ដោយការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការបង្កើនអត្រានៃការឈប់ធ្វើការមុនអាយុ 65 ឆ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់:
- 23% នៃមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃពី 1 ទៅ 3 ឆ្នាំ
- 35% នៃអ្នកដែលបានរស់នៅជាមួយជំងឺនេះយ៉ាងហោចណាស់ 10 ឆ្នាំ
- 51% នៃអ្នកដែលបានរស់នៅជាមួយជំងឺនេះយ៉ាងតិច 25 ឆ្នាំ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ
ខណៈពេលដែលការប្រឡងរាងកាយការថតរូបនិងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍គឺជាគន្លឹះនៃការកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកដូច្នេះផងដែរគឺជាការយល់ដឹងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកអំពីការឈឺចាប់និងពិការភាពរបស់អ្នក។ ជាការពិតទាំងនេះក៏មានសារៈសំខាន់ដូចការធ្វើតេស្តដទៃទៀតដែរក្នុងការកំណត់ផែនការព្យាបាលចុងក្រោយរបស់អ្នក។
ជាឧទាហរណ៍មនុស្សខ្លះបង្ហាញនូវការខូចខាតខាងរាងកាយតិចតួចលើការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ប៉ុន្តែមានការយល់ឃើញកាន់តែច្រើនអំពីពិការភាពដែលស្ទើរតែតែងតែប្រែទៅជាការកើនឡើងនៃការចុះខ្សោយនិងធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ផ្ទុយទៅវិញអ្នកដែលមានការខូចខាតយ៉ាងច្រើនអាចមានមុខងារច្រើននិងមានសមត្ថភាពដោះស្រាយបានល្អជាង។ ខណៈពេលដែលវាមិនចាំបាច់ដកចេញនូវការព្យាបាលដ៏ខ្លាំងក្លាបន្ថែមទៀត (ប្រសិនបើគ្រាន់តែដើម្បីពន្យឺតការវិវត្តនៃជម្ងឺនិងបង្ការជំងឺជាប្រព័ន្ធ), វាអាចកំណត់ថាតើការព្យាបាលដែលបំពេញបន្ថែម (រួមបញ្ចូលទាំង ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ឬ ការព្យាបាលដោយរាងកាយ ) នឹងសមស្របបំផុត។
ដើម្បីវាយតម្លៃពិការភាពមុខងាររបស់អ្នកគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការស្ទង់មតិដោយខ្លួនឯងដូចជាកម្រងសំនួរវាយតម្លៃសុខភាពដែលអ្នកនឹងត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យពិន្ទុរបស់អ្នកកម្រិតនៃការឈឺចាប់និងកម្រិតអន់ថយ។
បើសិនជាអ្នកប្រឈមនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃមិនថាអ្នកមានពិការភាពកម្រិតណាអ្នកអាចត្រូវការគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ដើម្បីត្រួតពិនិត្យមើលការថែទាំរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យទាំងនេះមានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីសក្ដានុពលនៃជម្ងឺនៅតែមាននិងពិបាកក្នុងការវាយតម្លៃលើការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬពិសោធន៍។
ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ
ដំណាក់កាលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatic ត្រូវបានកំណត់ជាដំណាក់កាលដំបូង (ដំណាក់កាលទី 1) មធ្យម (ដំណាក់កាលទី 2) និងធ្ងន់ធ្ងរ (ដំណាក់កាលទី 3) ។
ដំណាក់កាលទីបួនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺចុងដំណាក់កាលនៅពេលដែលដំណើរការរលាកឈប់ហើយសន្លាក់ឈប់ដំណើរការ។
ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តពីដំណាក់កាលទី 3 ដល់ទី 4 ការព្យាបាលនឹងពឹងផ្អែកទៅលើថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជាងនេះ។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានរកឃើញការឈឺចាប់ជាមួយនឹង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (NSAIDs) ដែលអ្នកប្រើ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (NSAIDs) ដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជានោះទេឥឡូវនេះអ្នកប្រហែលជាត្រូវការ ថ្នាំ បំបាត់ការឈឺចាប់និង / ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឱ្យខ្លាំងក្លាដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នា។
លើសពីនេះទៅទៀតគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងដាក់អ្នកនូវការ ផ្សំផ្សំគ្នានៃថ្នាំដែល មានគោលបំណងបន្ថយសកម្មភាពនៃជំងឺ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (DMARDs) ដែល រួមមានម៉េថូត្រេសាត, hydroxychloroquine, sulfasalazine, leflunomide, cyclophosphamide និង azathioprine
- ថ្នាំជីវសាស្រ្ត ដែលត្រូវបានគេចាក់ឬផ្តល់ឱ្យដោយការចាក់បញ្ចូលដើម្បីបំបាត់ការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
- JAK inhibitors , ប្រភេទរងថ្មីនៃ DMARD, ដែលរារាំងផ្លូវ Janus kinase (JAK) ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
ក្នុងករណីខ្លះការវះកាត់ប្រហែលជាត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីឱ្យខូចខាតដល់តំបន់ដាច់ចរន្តអគ្គិសនីនិងស្តារចលនានិងចលនានៃចលនាទៅនឹងសន្លាក់ដែលមានបញ្ហា។
> ប្រភព:
> Allaire, S .; Wolfe, F .; Niu, J. et al ។ "អត្រាប្រេវ៉ាឡង់បច្ចុប្បន្ននិងអត្រានៃភាពពិការការងារដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនៅសហរដ្ឋអាមេរិក" ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ឆ្នាំ 2008; 59 (4): 474-80 ។ DOI: 10.1002 / art.23538 ។
មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ អាត្លង់តា, ហ្សកហ្ស៊ី បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 17 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2017 ។