ការរៀបចំព័ត៌មានជំនួយសម្រាប់ការធ្វើដំណើរជាមួយអេដស៍

ការធ្វើដំណើរសម្រាប់មនុស្សដែលផ្ទុកមេរោគអេដស៍អាចមានភាពតានតឹងជាពិសេសនៅពេលធ្វើដំណើរទៅបរទេសឬឆ្ងាយ។ វាអាចនឹងបញ្ចូលវ៉ាក់សាំងឬថ្នាំពិសេសនៅពេលទៅទស្សនាប្រទេសជាក់លាក់ឬតម្រូវឱ្យអ្នកផ្លាស់ប្តូរកាលវិភាគឱសថរបស់អ្នកនៅពេលហោះហើរនៅលើតំបន់ជាច្រើនដង។

ក្នុងករណីខ្លះវាអាចជាច្បាប់ឬបទបញ្ញត្តិដែលរារាំងការធ្វើដំណើរសម្រាប់អ្នកដំណើរដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។

ប៉ុន្តែការរៀបចំគឺជាគន្លឹះក្នុងការកាត់បន្ថយភាពតានតឹងក្នុងការធ្វើដំណើរនិងដើម្បីជៀសវាងបញ្ហារំខាននិងភាពស្មុគស្មាញដែលអាចធ្វើឱ្យខូចដំណើរកម្សាន្តដ៏ល្អឥតខ្ចោះ។

វ៉ាក់សាំងការពារការធ្វើដំណើរ

ជនជាតិអាមេរិកជាង 12 លាននាក់បានធ្វើដំណើរទៅក្រៅប្រទេសជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយមានចំនួនកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ដែលធ្វើឱ្យការធ្វើដំណើរនេះទៅជាតំបន់កម្រនិងអសកម្មក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍។ យោងតាមមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងបង្ការជំងឺរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក (CDC) បានឱ្យដឹងថាជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកធ្វើដំណើរទាំងនេះនឹងមានជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងទៅនឹងការរងរបួសដល់អាហារឬជំងឺទឹក។

អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានគេងាយរងគ្រោះជាពិសេស។ នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាការព្រួយបារម្ភចំពោះអ្នកដែល មានជំងឺអេដស៍នៅដំណាក់កាលក្រោយនោះទេ ( ចំនួន CD4 ក្រោម 200 កោសិកា / មីលីលីត្រ) ប៉ុន្តែសូម្បីតែអ្នកដែលមានមុខងារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលល្មមគ្រប់គ្រាន់ (កោសិកា CD4 រាប់ពី 200-500 កោសិកា / មីលីលីត្រ) ។

នៅពេលគ្រោងធ្វើដំណើរទៅកាន់ប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ការ ចាក់វ៉ាក់សាំងជាទូទៅត្រូវបានណែនាំ សម្រាប់ អ្នកជំងឺ ទាំងអស់ដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ឬមិនមាន។ ការធ្វើដូច្នេះគឺដើម្បីជួយធានាថាជំងឺឆ្លងដែលរីករាលដាលនៅក្នុងតំបន់នោះ (ដូចជា ជម្ងឺគ្រុនពោះវៀន ឬជំងឺរបេង) ត្រូវបានជៀសវាង។

នៅពេលផ្សេងទៀត, ការប្រើថ្នាំបង្ការមាត់អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ខណៈពេលដែលផលិតផលជាច្រើនត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងវត្តមាននៃមេរោគអេដស៍ប៉ុន្តែអ្នកដទៃទៀតមិនមាន។ ជាការពិតមេរោគជាច្រើនដែលគេហៅថា វ៉ាក់សាំងដែលស្រូបយកដោយផ្ទាល់ (ថ្នាំវ៉ាក់សាំងដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងទម្រង់ខ្សោយនៃវីរុសដែលរស់រានមានជីវិត) ត្រូវបានបដិសេធចំពោះអ្នកដែលផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលមានសក្ដានុពលដើម្បីបង្កឱ្យមានជម្ងឺជាជាងការពារពួកគេ។

វ៉ាក់សាំងខ្លះដែលស្រូបយកវ៉ាក់សាំងតិចតួចដូចជា ស្រោមអនាម័យលឿង មានលក្ខណៈល្អប្រសើរសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ អ្នកផ្សេងទៀតដូចជាវីរុសគ្រុនផ្តាសាយមាត់ត្រូវតែត្រូវបានជៀសវាងចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដោយមិនគិតពីការរាប់ CD4 ទេ។

គោលការណ៍ដ៏ល្អបំផុតគឺត្រូវជួបគ្រូពេទ្យពី 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍មុនពេលធ្វើដំណើរទៅក្រៅប្រទេសដើម្បីពិភាក្សាអំពីថ្នាំណាមួយនិងថ្នាំការពារ។ អ្នកអាចពិនិត្យមើលគេហទំព័រសុខភាពអ្នកដំណើរដែលគ្រប់គ្រងដោយ CDC សម្រាប់អនុសាសន៍សុខភាពជាក់លាក់របស់ប្រទេសនិងប្រឹក្សាយោបល់អំពីការធ្វើដំណើរ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងដោយមូលហេតុណាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញលិខិតបញ្ជាក់ការលើកលែងពីមូលហេតុដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយត្រូវបានណែនាំថាការលើកលែងអាចមិនត្រូវបានទទួលយកនៅក្នុងប្រទេសទាំងអស់ ( សូមមើលខាងក្រោម ) ហើយវាអាចរួមបញ្ចូលព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពមេរោគអេដស៍របស់អ្នកដែលអ្នកមិនចង់ចែករំលែក។

ហើយនៅពេលមកដល់ត្រូវដឹងពីជំងឺណាមួយដែលកើតពីទឹកឬជំងឺដែលអ្នកអាចជួប។ ជៀសវាងដូចខាងក្រោមប្រសិនបើអ្នកទៅប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍:

• ផ្លែឈើនិងបន្លែឆៅ (ផ្លែឈើដែលមានជាតិល្ហុងអាចមិនអីទេប្រសិនបើអ្នកបានបោសសំអាតវាដោយខ្លួនឯង)
• ផឹកទឹកឬទឹកកកធ្វើពីទឹកម៉ាស៊ីន (ដែលរួមទាំងការដុសធ្មេញរបស់អ្នកជាមួយទឹកម៉ាស៊ីន)
• សាច់ឆៅឬសាច់ឆៅ
• ទឹកដោះគោឬផលិតផលទឹកដោះគោដែលមិនបានលាយ

• អាហារដែលទិញពីអ្នកលក់តាមចិញ្ចើមផ្លូវ
• ភេសជ្ជៈដបដែលអ្នកមិនបានបើកដោយខ្លួនឯង

ច្បាប់ទេសចរណ៍អន្តរជាតិ & ការរឹតត្បិត

ខណៈពេលដែលប្រទេសភាគច្រើនមិនមានការរឹតបន្តឹងការធ្វើដំណើរដែលរារាំងអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ មាន 18 នាក់ដែលធ្វើ និងអ្នកផ្សេងទៀតជាច្រើនដែលគ្មានច្បាប់ច្បាស់លាស់ឬបទបញ្ជាដែលគ្រប់គ្រងលើធាតុអាកាស។ ការអនុវត្តច្បាប់មានការប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដោយការពិនិត្យពិច័យកាន់តែច្រើនជាធម្មតាត្រូវបានដាក់លើអ្នកទស្សនាយូរអង្វែងនិងជនអន្តោប្រវេសន៍ជាជាងអ្នកទេសចរធម្មតា។

មុននឹងកក់ការធ្វើដំណើរទៅក្រៅប្រទេសសូមប្រាកដថាអ្នកនឹងទទួលបានរូបភាពពេញលេញអំពីច្បាប់ដីធ្លីតាមរយៈការមើលគេហទំព័រសកលវិទ្យាដែលជាគេហទំព័រមិនរកប្រាក់ចំណេញដែលគ្រប់គ្រងដោយក្រុមព្យាបាលជំងឺអេដស៍អឺរ៉ុប Deutsche AIDS-Hilfe និងសមាគមអេដស៍អន្តរជាតិ។

មាតិកានេះត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាទៀងទាត់និងផ្តល់នូវការយល់ដឹងដ៏មានតម្លៃលើការព្រួយបារម្ភជាច្រើនដែលអ្នកអាចមានក្នុងនាមជាអ្នកធ្វើទេសចរណ៍ឬអ្នកធ្វើជំនួញ។

ទោះបីជាប្រទេសមួយមិនមានការរឹតបន្តឹងជាផ្លូវការទាក់ទងនឹងអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍កុំសន្មតថាអ្នកនឹងត្រូវបានស្វាគមន៍ដោយបើកចំហ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យសូមទូរស័ព្ទទៅកាន់ស្ថានទូតស្ថានកុងស៊ុលឬការិយាល័យកំរៃខ្ពស់នៃប្រទេសដែលអ្នកគ្រោងនឹងមកសួរហើយសួរថាតើច្បាប់បច្ចុប្បន្ននេះមានអ្វីខ្លះដែលពួកគេពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ សូមព្យាយាមឱ្យបានញឹកញាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានហើយចងចាំថាអ្នកក៏មិនត្រូវបង្ហាញពីឈ្មោះរបស់អ្នកនិងស្ថានភាពមេរោគអេដស៍ដែរ។

ប្រសិនបើមានហេតុផលណាមួយអ្នកត្រូវតែទៅទស្សនាប្រទេសដែលមានការដាក់កំហិតធាតុចូល (និយាយសម្រាប់អាជីវកម្មសំខាន់ៗឬដំណើរកម្សាន្តទៅកាន់គ្រួសារ) ថ្លឹងប្រុងប្រយ័ត្នដោយប្រុងប្រយ័ត្នហើយត្រូវប្រាកដថាមានលេខទូរស័ព្ទស្ថានទូតឬស្ថានកុងស៊ុលសហរដ្ឋអាមេរិកនៅលើដៃប្រសិនបើអ្នករត់ ចូលទៅក្នុងបញ្ហាណាមួយ។

នៅទីបញ្ចប់វាមិនទំនងខ្លាំងទេអ្នកនឹងត្រូវបានសួរថាតើអ្នកមានមេរោគអេដស៍នៅពេលចូល។ ប្រសិនបើមន្រ្តីម្នាក់នៅការិយាល័យត្រួតពិនិត្យព្រំដែនស្នើសុំស្វែងរកកាបូបនិងសាកសួរអំពីថ្នាំព្យាបាលមេរោគអេដស៍របស់អ្នកគ្រាន់តែប្រាប់គាត់ថាពួកគេមានបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃ។ លុះត្រាតែអ្នកនាំយកថ្នាំជាច្រើន, ពួកគេនឹងមិនចុចលើបញ្ហានោះទេ។ ប្រើការវិនិច្ឆ័យល្អបំផុតរបស់អ្នកហើយពិចារណាថាតើការធ្វើដំណើរទៅកាន់ប្រទេសដែលរឹតបន្តឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍គឺស្ថិតក្នុងផលប្រយោជន៍ល្អបំផុតរបស់អ្នក។

ធានារ៉ាប់រងសុខភាព

ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរនៅពេលធ្វើដំណើរនៅពេលដែលមានសុវត្ថិភាពនៅផ្ទះ។ ត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យមើលថាតើគោលនយោបាយរបស់អ្នកនឹងគ្របដណ្តប់លើថ្លៃចំណាយមន្ទីរពេទ្យ«ប្រពៃណីនិងសមហេតុផលដែរឬទេប្រសិនបើមានជំងឺធ្វើដំណើរឬរបួស។ នេះក៏រាប់បញ្ចូលផងដែរនូវការចំណាយសម្រាប់ការជម្លៀសនៅបរទេសដែលកម្រគ្របដណ្តប់ក្នុងគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រង។

ប្រសិនបើគោលនយោបាយគ្របដណ្តប់របស់អ្នកខ្លីអ្នកអាចស្វែងរកបញ្ជីអ្នកផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងដែលបានផ្ដល់អនុសាសន៍ពីការិយាល័យកុងស៊ុលរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យដែលអាចរកបាននេះក៏អាចផ្តល់អនុសាសន៍អំពីវេជ្ជបណ្ឌិតនិងមន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់ព្រមទាំងផ្តល់ព័ត៌មានទំនាក់ទំនងសម្រាប់ស្ថានទូតឬស្ថានកុងស៊ុលសហរដ្ឋអាមេរិកដែលនៅជិតលោកអ្នកបំផុត។

ត្រូវបានគេណែនាំថាទាំងអ្នកជំនាញខាងថ្នាំពេទ្យនិងអ្នកទទួលការថែទាំសុខភាពត្រូវបានគ្របដណ្ដប់នៅពេលធ្វើដំណើរទៅក្រៅប្រទេស។ មនុស្សចាស់អាចជ្រើសរើសទិញ ថ្នាំបន្ថែម (C to J) ដែលរួមបញ្ចូល អត្ថប្រយោជន៍សង្គ្រោះបន្ទាន់ សម្រាប់ ការធ្វើដំណើរក្រៅប្រទេស សម្រាប់រយៈពេល 60 ថ្ងៃដំបូងនៃការធ្វើដំណើររបស់អ្នក។ អ្នកផ្សេងទៀតនឹងត្រូវការទិញធានារ៉ាប់រងបន្ថែមដែលសមស្របទៅនឹងតម្រូវការរបស់ពួកគេ។

កញ្ចប់វេចខ្ចប់

ការបាត់បង់ឬការខ្វះខាតនៃថ្នាំអេដស៍របស់អ្នកមិនត្រឹមតែអាចបំផ្លាញថ្ងៃបុណ្យនោះទេវាក៏អាចធ្វើឱ្យអ្នកឈឺចាប់ផងដែរ។ នៅពេលរៀបចំផែនការធ្វើដំណើរនៅក្នុងស្រុកនិងក្រៅប្រទេសសូមប្រាកដថាអ្នកយកថ្នាំបន្ថែមក្នុងករណីដែលការធ្វើដំណើររបស់អ្នកត្រូវបានពន្យារពេលការហោះហើរត្រូវបានពន្យារពេលឬថ្នាំមួយចំនួនរបស់អ្នកត្រូវខូចខាតឬបាត់។

សម្រាប់ការធ្វើដំណើរខ្លីៗវាជាគំនិតល្អក្នុងការខ្ចប់បរិមាណត្រូវការទ្វេដង។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកត្រូវយកថ្នាំរបស់អ្នកទៅដាក់ឥវ៉ាន់របស់អ្នកជានិច្ច (កុំថង់ដែលបានត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នក) ហើយទុកវាឱ្យនៅឆ្ងាយពីវត្ថុរាវឬជែលដែលអ្នកបានដាក់។ ថង់ចាក់សោរបង្ហាប់អាចជាទូទៅក្នុងការការពារការខូចខាតទឹកដោយចៃដន្យ។

អនុសាសន៍ផ្សេងទៀតដើម្បីពិចារណារួមមាន:

• ប្រសិនបើធ្វើដំណើរទៅកាន់ប្រទេសនានាដែលមានជំងឺដែលបង្កឡើងដោយមូសខាំ (ដូចជាជំងឺគ្រុនឈាមឬគ្រុនចាញ់) គឺត្រូវធ្វើឱ្យប្រាកដថានឹងទទួលបានការផ្គត់ផ្គង់ដ៏ច្រើននៃថ្នាំដេញសត្វល្អិតជាមួយនឹង DEET អប្បបរមា 30% ។ សំណាញ់មុង (រួមទាំងម៉ូដែលបញ្ចូលជាមួយ DEET) អាចទិញពីអ្នកលក់រាយតាមអ៊ីនធឺណិតនិងផ្តល់របាំងការពារបន្ថែមនៅពេលដេក។
• ដើម្បីងាយស្រួលក្នុងការត្រួតពិនិត្យព្រំដែនអ្នកអាចសុំឱ្យគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកនូវសំបុត្រនិងវេជ្ជបញ្ជាដែលពន្យល់ថាឱសថរបស់អ្នកគឺសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្ទាល់ខ្លួនដើម្បីព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ជាជម្រើសអ្នកអាចយកថ្នាំដាក់ក្នុងដបឱសថស្ថានរបស់អ្នកដោយដាក់ឈ្មោះនៅលើស្លាក។ ជាថ្មីម្តងទៀតព័ត៌មានអំពីអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមេរោគអេដស៍មិនចាំបាច់ត្រូវបានរួមបញ្ចូល។
• សូមយកប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកនិងទម្រង់ពាក្យបណ្តឹងជាច្រើនប្រសិនបើអ្នកត្រូវការទៅជួបគ្រូពេទ្យគ្លីនិកឬបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលដែលអ្នកធ្វើដំណើរ។ ពេលខ្លះអ្នកអាចទាញយកទម្រង់បែបបទនៅលើគេហទំព័រអ្នកផ្តល់សេវាធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកឬស្នើសុំឱ្យក្រុមហ៊ុនផ្ញើរសំបុត្រដល់អ្នកមុនពេលចាកចេញ។
• ថ្នាំអេដស៍មួយចំនួនត្រូវបានគេយកមកជាមួយអាហារ។ ខណៈពេលដែលក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនផ្លូវឆ្ងាយជាច្រើននឹងផ្តល់អាហារសម្រន់ក្នុងអំឡុងពេលហោះហើរមួយសូមយកអាហារតាមរបៀប។ ជាឧទាហរណ៍ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យ ទទួលទាន Edurant (rilpivirine) ដែល មានកាឡូរីតិចបំផុត 390 កាឡូរី។ របារប្រូតេអ៊ីនជារឿយៗជាជំរើសដ៏ល្អ។

ការកំណត់តារាងពេលវេលានៃការផ្លាស់ប្តូរ

ប្រសិនបើធ្វើដំណើរតាមតំបន់ពេលវេលាមួយឬច្រើនសូមត្រៀមខ្លួនដើម្បីផ្លាស់ប្តូរកាលវិភាគឱសថរបស់អ្នកដើម្បីចៀសវាងការខ្វះខាតការព្យាបាល។ សម្រាប់ការធ្វើដំណើរខ្លីអ្នកប្រហែលជាអាចរក្សាវាទៅតាមកាលវិភាគធម្មតារបស់អ្នកដោយមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់ការគេងឬការភ្ញាក់ផ្អើល។

សម្រាប់ការធ្វើដំណើររយៈពេលយូរជាងតំបន់ពេលវេលាច្រើនធ្វើការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានមុនដែលអ្នកអាចប្រកាន់យកតាមកម្រិតសមរម្យនិងគំលាតគ្នា 24 ម៉ោងដោយឡែកសម្រាប់ការព្យាបាលម្តងក្នុងមួយថ្ងៃនិង 12 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ការព្យាបាលពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការជូនដំណឹងទូរស័ព្ទដៃស្វ័យប្រវត្តិកម្មអាចមានប្រយោជន៍ជាពិសេសជាពិសេសនៅលើការធ្វើដំណើរទៅទិសខាងលិចដែលអ្នកចាញ់ម៉ោងជាជាងទទួលបាន។

ការអនុញ្ញាតឱ្យចន្លោះប្រហោងពេលវេលាធំ ៗ រវាងកម្រិតនៃថ្នាំ (ឬកម្រិតនៃការបាត់ទាំងស្រុង) កាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំនៃថ្នាំក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ នេះគឺជាអ្វីដែលត្រូវចៀសវាងព្រោះវាអាចនាំអោយមាន សកម្មភាពវីរុស និងរួមចំណែកដល់ ការស៊ាំនឹងឱសថមិនគ្រប់ខែ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកខកខានកម្រិតដូសចូរកុំចាក់វ៉ាក់សាំងទ្វេដងក្នុងការប្រឹងប្រែងឱ្យទាន់។ គ្រាន់តែត្រឡប់ទៅទម្លាប់ 12 ម៉ោងឬ 24 ម៉ោងរបស់អ្នកដោយប្រើ ឧបករណ៍ ណាក៏ដោយ ដែល អ្នកត្រូវការដើម្បីតាមដាន។

> ប្រភព:

មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ (CDC) ។ ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើដំណើរមាននិន្នាការនិងចង្កោម 2000-2010 ។ " ជំងឺឆ្លងដែលរីករាលដាល។ ខែកក្កដាឆ្នាំ 2013; 19 (7): 1049-1073 ។

> ការិយាល័យទេសចរណ៍និងទេសចរណ៍ជាតិ (NTTO) ។ "ការធ្វើដំណើរតាមផ្លូវអាកាសប្រចាំទ្វីបអាម៉េរិកប្រចាំខែទៅកាន់តំបន់អន្តរជាតិ" ។ វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី 2016 ។

> មូលដ្ឋានទិន្នន័យសកលស្តីពីការរឹតត្បិតការធ្វើដំណើរទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍។ "ប្រទេសដែលមានការកំណត់សំរាប់ការស្នាក់នៅរយៈពេលខ្លី (

> U / S ។ មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicaid និង Medicare (CMMS) ។ "ការធ្វើដំណើរ (នៅពេលដែលអ្នកត្រូវការការថែទាំសុខភាពនៅខាងក្រៅ US របស់គាត់" Medicare.gov ។

> រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) ។ " Edurant - គំនួសពណ៌នៃការបញ្ជាទិញពត៌មាន" ។ ប្រាក់ផ្កាថ្មរដ្ឋ Maryland; ខែសីហាឆ្នាំ 2015 ។