មូលហេតុនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយសារតែការធ្វើលំហាត់ប្រាណជំងឺមហារីកសុដន់

ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង គឺជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលសរសៃ រោហិកបេះដូង មួយឬទាំងសងខាងចុះខ្សោយនិងរីកធំធាត់។ ជារឿយៗវាបណ្តាលឱ្យ មានជំងឺខ្សោយបេះដូង និង ជំងឺខួរក្បាលបេះដូង (cardiac arrhythmias ) ជាពិសេស ជំងឺ atrial fibrillation ហើយអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ភ្លាមៗ។ ឆ្អឹងខ្នងគឺជាជំងឺទូទៅបំផុតនៃបីប្រភេទនៃជំងឺមហារីកបេះដូង (cardiomyopathy), ពីរនាក់ទៀតគឺ ជំងឺបេះដូង និងជំងឺខ្សោយបេះដូង (cardiomyopathy restrictive cardiomyopathy) ។

ហេតុអ្វីបានជាហែកហើយហេតុអ្វីវាសំខាន់?

ស្ទើរតែគ្រប់ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចធ្វើអោយសាច់ដុំបេះដូងខ្សោយអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺមហារីកសុដន់។ នៅពេលដែលសាច់ដុំបេះដូងខ្សោយវាមិនអាចធ្វើការយ៉ាងពេញលេញបានទេ។ បេះដូងព្យាយាមសងជំងឺចិត្តដល់ការចុះខ្សោយនេះតាមរយៈដំណើរការមួយដែលហៅថា ការកែលំអឡើងវិញ ដែលស្ទើរតែនាំទៅរកការរីករាលដាលនៃអង្គធាតុបេះដូង។

ការរីករាលដាលបានលាតសន្ធឹងដល់សាច់ដុំបេះដូងដែលអាចជួយក្នុងរយៈពេលមួយយ៉ាងហោចណាស់ដើម្បីរក្សាកំលាំងខ្លះនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។ ដូចគ្នានេះផងដែរសរសៃពិលដែលរីកធំអាចមានឈាមច្រើន។ ជាលទ្ធផលនៃការរីករាលដាលទោះបីជាការថយចុះនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីនអាចបញ្ចោញបានថាមានតែ 30% នៃឈាមដែលវាត្រូវបានគេ (បើប្រៀបធៀបទៅនឹង 50% ធម្មតា) បរិមាណឈាមសរុបដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយចង្វាក់បេះដូងនីមួយៗអាចត្រូវបានរក្សា - ទៅចំណុចមួយ។ (ភាគរយនៃឈាមដែលត្រូវបានគេច្រានចេញពី ventricle ខាងឆ្វេងជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូងនីមួយៗត្រូវបានគេហៅថា ប្រដាប់ដកដង្ហើមចង្វាក់បេះដូងផ្នែកខាងឆ្វេងឬ LVEF ។

ការវាស់ LVEF បានក្លាយទៅជាមធ្យោបាយមួយដ៏សំខាន់ដើម្បីវាយតម្លៃសុខភាពបេះដូងទាំងមូល។

ចំនុចសំខាន់គឺការពង្រីកនៃអង្គជំនុំជម្រះបេះដូងគឺជាយន្តការផ្តល់សំណងមួយដែលផ្តល់នូវការធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលខ្លីប្រសិនបើសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ជាអកុសលក្នុងរយៈពេលវែងការរីករាលដាលរបស់វាអាចធ្វើឱ្យសាច់ដុំបេះដូងចុះខ្សោយ។

នៅទីបំផុតជម្ងឺបេះដូងជារឿយៗមានការវិវត្តន៍។

ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើលំហាត់ប្រាណឆ្អឹងខ្នងនោះវានឹងមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកនិងគ្រូពេទ្យដើម្បីធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុដែលធ្វើឱ្យមានមូលហេតុពីព្រោះការព្យាបាលដោយមូលហេតុនៃការឈឺចាប់គឺជាកត្តាសំខាន់ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។

មូលហេតុនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ

ស្ទើរតែគ្រប់ជំងឺបេះដូងដែលអាចធ្វើឱ្យខូចខាតដល់សាច់ដុំបេះដូងអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺមហារីកសុដន់។ មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺ:

• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD) : ជំងឺ CAD គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ជារឿយៗកាល់ស្យូមច្រើនតែកើតមានជំងឺមហារីកសុដន់ដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ការគាំងបេះដូង) ដែលធ្វើអោយខូចដល់សាច់ដុំបេះដូង។
• ការបង្ករោគ: ជំងឺឆ្លង ជាច្រើនអាចវាយប្រហារនិងធ្វើឱ្យសាច់ដុំចុះខ្សោយ។ ទាំងនេះរួមមានការឆ្លងមេរោគជាច្រើន, ជំងឺឡែម , ការឆ្លងមេរោគអេដស៍និងជំងឺ Chagas ។
• ជំងឺបេះដូង Valvular: ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជាពិសេស ការឡើងប៉ោងនៃពោះវៀនធំ និងការ រាលដាលនៃ អាការៈ ស្រួចស្រាវដែលជាញឹកញាប់ធ្វើឱ្យមានការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកសុដន់។
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់: ខណៈពេលដែលជំងឺលើសឈាមមាននិន្នាការបង្កើតជំងឺបេះដូងក្រពះឬ ជំងឺកង្វះ ជាតិសសៃឈាម , នៅទីបំផុតវាក៏អាចបណ្តាលអោយមានជំងឺមហារីកសុដន់ផងដែរ។
• ជាតិអាល់កុល: ចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺហ្សែនមួយចំនួនគ្រឿងស្រវឹងដើរតួនាទីជាជាតិពុលដ៏មានឥទ្ធិពលដល់សាច់ដុំបេះដូងនិងនាំឱ្យមានជំងឺបេះដូង។

• កូកាអ៊ីន: ការប្រើកូកាអ៊ីនក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកសុដន់ផងដែរ។
• ជំងឺទីរ៉ូអ៊ីដ : ជំងឺ ទីរ៉ូអ៊ីត - hyperthyroidism (ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពេកសកម្ម) ឬ hypothyroidism (ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនសកម្មគ្រប់គ្រាន់) - អាចនាំអោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ Hyperthyroidism ទំនងជាបណ្តាលអោយមានជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង, ខណៈពេលដែល hypothyroidism អាចបណ្តាលអោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។
• អាហារូបត្ថម្ភ: ភាពមិនធម្មតានៃអាហារូបត្ថម្ភជាពិសេសកង្វះវីតាមីន B1 អាចបណ្តាលអោយមានជំងឺមហារីកសុដន់។ ទម្រង់នៃជំងឺមហារីកក្រពេញនេះភាគច្រើនត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍនិងនៅក្នុងការញៀនស្រា។
• ក្រោយការវះកាត់: ជំងឺមហារីកក្រពេញក្រោយ សម្រាលកូនគឺជាទម្រង់នៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែលកើតឡើងចំពោះហេតុផលដែលមិនដឹងទាក់ទងនឹងការសម្រាលកូន។

• ហ្សែន: វាក៏មានប្រភេទពន្ធុនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រួសារមួយចំនួនទទួលរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយសារមានជំងឺមហារីកសុដន់។
• ជំងឺ autoimmune: ជំងឺ Lupus និងជំងឺ celiac គឺជាដំណើរការស្វ័យប្រវត្តិដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺបេះដូង។
• ជំងឺ ដែលបណ្តាលអោយសាច់ដុំបេះដូងធ្វើការយ៉ាងលំបាកសម្រាប់រយៈពេលយូរ (សប្តាហ៍ឬខែ) អាចបណ្តាលអោយបេះដូងនិងការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំបេះដូង។ លក្ខខណ្ឌបែបនេះរួមមានភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងររយៈពេលយូរ, ឆ្អឹងខ្នងដែលមិនធម្មតា (អត្រាចង្វាក់បេះដូងលឿន), ការកើនឡើងនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃនិងការធ្វើការងារហួសប្រមាណដែលផលិតដោយជំងឺបេះដូងត្រគាក (regurgitant) ។
• Stress Cardiomyopathy: ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "បេះដូងបេះដូង" គឺជាទម្រង់នៃជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរដែលភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះស្ត្រី។
• លក្ខខ័ណ្ឌផ្សេងៗ: លក្ខខ័ណ្ឌ ដទៃទៀតអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺបេះដូងដូចជា ជំងឺ sarcoidosis ជំងឺ តម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយនិងការគេងមិនដកដង្ហើម។
• Idiopathic: ក្នុងករណីជាច្រើនបុព្វហេតុជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ក្នុងករណីទាំងនេះការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានគេនិយាយថាជា "ភាពឯកភាព" ។

បន្ទាត់​ខាងក្រោម​បង្អស់

ការព្យាបាលដោយត្រឹមត្រូវទៅនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់អ្នកតម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យធ្វើគ្រប់ការកំណត់រកមូលហេតុហើយបន្ទាប់មកព្យាបាលមូលហេតុនោះឱ្យបានពេញលេញតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់ត្រូវបានប្រាប់ថាអ្នកបានវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងចូរប្រាកដថាអ្នកនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីមូលហេតុនៃជំងឺរបស់អ្នកហើយតើអាចមានអ្វីកើតឡើងចំពោះវា?

> ប្រភព:

> Biagini E, Coccolo F, Ferlito M, et al ។ ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត: ការរីករាលដាល, ប្រតិកម្ម, កត្តាហានិភ័យ, និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមុនចំពោះអ្នកជំងឺកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។ J Am Coll Cardiol 2005; 46: 1543 ។

> Luk A, Ahn E, Soor GS, Butany J. Dilated Cardiomyopathy: ការត្រួតពិនិត្យ។ J Clin Pathol 2009; 62: 219 ។