ហេតុអ្វីការក្អកអាចជាសញ្ញាដ៏សំខាន់នៃជំងឺខ្សោយបេះដូង
មនុស្សភាគច្រើនទាក់ទងនឹងការក្អកជាមួយនឹងបញ្ហាសួតឬផ្លូវដង្ហើមមិនមែនដោយបេះដូងទេ។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជារឿងធម្មតាទេចំពោះអ្នកដែលមាន ជំងឺខ្សោយបេះដូង ក្នុងការក្អក។ ការពិត, ការក្អកអាចជាសញ្ញាមួយដ៏សំខាន់ដែលការព្យាបាលដោយជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ - ឬសូម្បីតែការព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហា។
ជំងឺខ្សោយបេះដូង
បើទោះបីជាវាស្តាប់មើលទៅហាក់ដូចជាសរុបនិងមហន្តរាយដូចជាការបរាជ័យថាមពល - "ជំងឺខ្សោយបេះដូង" មិនមានន័យថាបេះដូងឈប់នោះទេ។
ផ្ទុយទៅវិញការបរាជ័យបេះដូងមានន័យថាសមត្ថភាពបូមរបស់បេះដូងត្រូវបានថយចុះទៅតាមកម្រិតដែលបេះដូងមិនអាចរក្សានូវតម្រូវការទាំងអស់របស់រាងកាយបាន។
ជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចបណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូងជាច្រើនដូចជា ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺលើសឈាម ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតជំងឺមហារីកសុដន់ និង ជំងឺបេះដូង ជាដើម។ មនុស្សជាងមួយលាននាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។
អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចមានភាពខ្សោយ, អស់កម្លាំង, អត់ធ្មត់ការហាត់ប្រាណ, ពិបាកដកដង្ហើម មិនធម្មតានៅពេលហាត់ប្រាណឬពេលគេង (រោគសញ្ញាដែលគេហៅថា orthopnea ), ហើម (ហើម) នៅកជើងនិងជួនកាលក្អក។
បញ្ហាធម្មតាមួយដែលបណ្តាលមកពីជំងឺខ្សោយបេះដូងនោះគឺដោយសារសមត្ថភាពបូមគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃបេះដូងឈាមរដូវដែលវិលត្រលប់មករកបេះដូងវិញមាននិន្នាការគាំទ្របម្រែបម្រួលសួត។ នេះជាមូលហេតុដែលមនុស្សដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងច្រើនតែត្រូវបានគេនិយាយថាមាន " ជំងឺខ្សោយបេះដូង ។ "
ជាមួយនឹងការស្ទះសួតសារធាតុរាវ (និងសូម្បីតែឈាមតិចតួច) អាចធ្លាយចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ ( សួត ខ្យល់) នៃសួត។ សារធាតុរាវសួតនេះគឺជាអ្វីដែលទទួលខុសត្រូវធំធេងចំពោះបញ្ហាកង្វះអាការៈទូទៅនៃអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ដោយសារការក្អកគឺជាមធ្យោបាយក្នុងការសំអាតផ្លូវដង្ហើមនិងស្ពាន់ធ័រវាជាការយល់ថាការក្អកក៏អាចបណ្តាលមកពីការស្ទះសួតផងដែរ។
ជំងឺក្អក
ការក្អកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចមានទម្រង់ជាច្រើន។ ការក្អកសើមដែលធ្វើឱ្យធ្មេញដុះដែលអាចមានពណ៌ផ្កាឈូកជាមួយនឹងឈាមគឺជារឿងធម្មតាដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ការពិបាកដកដង្ហើម និងពិបាកដកដង្ហើមក៏អាចរួមបញ្ចូលអក្ខរាវិរុទ្ធនៃការក្អករួមជាមួយនឹងអារម្មណ៍រំភើបនៅក្នុងទ្រូងឬសម្លេងស្រែកពីសួត។
រោគសញ្ញាក្អកគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បែបនេះគឺជាសញ្ញាមួយបង្ហាញថាជំងឺខ្សោយបេះដូងបានក្លាយទៅជាអាក្រក់ខ្លាំងហើយការពិតការក្អកបែបនេះជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។
រោគសញ្ញាទាំងនេះទំនងជារួមបញ្ចូល ការពិបាកដកដង្ហើម , ឆ្អឹងច្រមុះ , ហើមនិងថែមទាំង ពិបាកដកដង្ហើមនៅពេលយប់ផងដែរ (ភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលពាក់កណ្តាលយប់រអ៊ូរទាំនិងក្អក) ។ អ្នកដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការក្អកបេះដូងនេះជាទូទៅមានជំងឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យដោយមិនចាំបាច់។
ការក្អកក្នុងសន្លាក់ក៏អាចមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាងមុនដែរ។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងនឹងវិវឌ្ឍន៍នូវការក្អកស្ងួតដែលមានការរំខាននិងរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចធ្វើអោយមានទឹករំអិលពណ៌សឬពណ៌ផ្កាឈាក់តូចមួយ។ អ្នកខ្លះដលមានជំងឺក្អកបះដលមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរនះអាចសរសារថាវាបណា្ខលមកពីមូលហតុផ្សង ៗ មួយចំនួនហើយអាចនឹងមិនស្វងរកជំនួយពីូពទ្យ។
ប្រសិនបើពួកគេពន្យារពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យប៉ុន្តែរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងហាក់ដូចជាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ មុនពេលដែលវែងពេក។
ដូច្នេះអ្នកដែលត្រូវបានប្រាប់ថាពួកគេមានជំងឺខ្សោយបេះដូងមិនគួរព្រងើយកន្តើយចំពោះការចាប់ផ្តើមនៃការក្អកទេទោះបីជាពួកគេគិតថាវាមានលក្ខណៈស្រាលក៏ដោយ។
ការក្អកពាក់ព័ន្ធនឹងថ្នាំ
ក្អកក៏ជាផលប៉ះពាល់ជាទូទៅនៃថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់សម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ថ្នាំអង់ទីហ្ស៊ីអង់ស៊ីម (ACE) inhibitor ។ ថ្នាំ ACE inhibitors មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយសារតែវាធ្វើឱ្យសរសៃឈាមអារ ៗ មានភាពងាយស្រួលសម្រាប់បេះដូងដើម្បីបូមឈាម។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំទាំងនេះក្អកមានប្រហែល 4% នៃអ្នកដែលប្រើវា។ ការក្អកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នាំ ACE inhibitors គឺជាការក្អកនិងការក្អកហៀរស្ងួតដែលមិនផលិត sputum ។
ខណៈពេលដែលមានរបាយការណ៍ដែលណែនាំឱ្យប្រើ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) អាចបង្កើនក្អកដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ ACE inhibitors ក្នុងចំនោមមនុស្សភាគច្រើនដែលមានបញ្ហានេះថ្នាំត្រូវតែបញ្ឈប់។ ជាញឹកញាប់ថ្នាំ ACE inhibitor អាចត្រូវបានប្តូរទៅអាំង ស៊ុយលីនទី 2 (ARB) ដែលមានគុណសម្បត្តិដូចគ្នានឹង ACE inhibitor ប៉ុន្តែវាបណ្តាលអោយក្អកមិនសូវជាញឹកញាប់។
ពាក្យពី
ការក្អកក្នុងឈាមគឺជាសញ្ញាសំខាន់មួយដែលបង្ហាញថាជំងឺខ្សោយបេះដូងកាន់តែខ្សោយ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនរោគសញ្ញានេះនិងការខ្សោយបេះដូងនឹងឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រែប្រួល នៃការព្យាបាលដោយជំងឺខ្សោយបេះដូង ។ ចំពោះហេតុផលនេះ, អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងមិនគួរព្រងើយកន្តើយចំពោះការចាប់ផ្តើមនៃការក្អកនោះទេ។
> ប្រភព:
> សមាគមជំងឺខ្សោយបេះដូងរបស់អាមេរិក, Lindenfeld J, Albert NM, et al ។ HFSA 2010 សេចក្តីណែនាំស្តីពីការបរាជ័យនៃការគាំងបេះដូងទូលំទូលាយ។ កាត J បរាជ័យឆ្នាំ 2010 16: e1 ។
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al ។ គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ 2012: ក្រុមការងារសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងដំណាក់កាល 2012 និងឆ្នាំ 2012 នៃសហគមន៍អឺរ៉ុបនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ បង្កើតឡើងដោយសហការជាមួយសមាគមជំងឺបេះដូង (HFA) នៃ ESC ។ Eur Heart J 2012; 33: 1787 ។
> Yancy CW, Jessup M, et al ។ សេចក្តីណែនាំស្តីពីការគ្រប់គ្រងជំងឺខ្សោយបេះដូងរបស់ ACCF / AHA: របាយការណ៍របស់មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកផ្នែកជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង / ក្រុមការងាររបស់សមាគមបេះដូងអាមេរិកស្តីពីគោលការណ៍ណែនាំអនុវត្តន៍។ ចរាចរឆ្នាំ 2013 128: e240 ។