មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង

មានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលទាំងអស់សុទ្ធតែមានបញ្ហាខ្សោយបេះដូង។ ជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូងដូចជាការគាំងបេះដូង, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ការខូចខាតខាងក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង) និងជំងឺលើសឈាមក៏ដូចជាជំងឺនិងជំងឺផ្សេងៗទៀតដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ធាត់។

កត្តារបៀបរស់នៅដូចជាការជក់បារីនិងកង្វះសកម្មភាពដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ព្រោះវាជាញឹកញាប់ធ្វើឱ្យមានការព្រួយបារម្ភមួយចំនួន។ ស្ថានភាពហ្សែន ជំងឺមហារីកក្រពះពោះវៀនធំ គឺជាមូលហេតុទូទៅមួយផងដែរ។

ការរាំងស្ទះលើសាច់ដុំបេះដូងក្នុងកំឡុងពេលដ៏យូររារាំងលំហូរឈាមអោយមានប្រសិទ្ធភាពរហូតដល់ចំណុចដែលមានសារធាតុរាវនៅក្នុងបេះដូងនិងសួតហើយនៅទីបំផុតសារធាតុរាវលើសនៅក្នុងអវយវៈ។ រោគសញ្ញាដូចជាដកដង្ហើមតិចតួចនិងហើម (ហើមដៃនិងជើង) គឺជាលទ្ធផលនៃមុខងារបេះដូងដែលខ្សោយដែលជាលក្ខណៈនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។

សរសៃឈាមបេះដូង

ចំពោះមូលហេតុនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងអ្នកដែលសំខាន់បំផុតគឺមុនពេលមានបញ្ហាបេះដូង។ ជារឿយៗជួនកាលកើតឡើងជាមួយគ្នាហើយអាចបណ្តាលឱ្យគ្នាទៅវិញទៅមក។ ឧទាហរណ៍: ជំងឺលើសឈាមរួមចំណែកដល់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលនាំទៅដល់ការគាំងបេះដូង។

ការព្រួយបារម្ភសរសៃឈាមបេះដូងភាគច្រើនដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺ:

លើសឈាម: លើសឈាមគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃបុរសនិងស្ត្រី។ ការលើសឈាមរយៈពេលយូរនាំអោយជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលជាមូលហេតុនាំមុខគេនៃការគាំងបេះដូង (ការខូចខាតដែលទាក់ទងនឹងការចុះខ្សោយបេះដូងដែលជួនកាលនាំទៅរកការបរាជ័យ) ។ ការលើសឈាមតែមួយគត់ក៏រួមចំណែកដល់ជំងឺខ្សោយបេះដូងផងដែរពីព្រោះនៅពេលបេះដូងលោតប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមច្រើនឆ្នាំមកសាច់ដុំអាចមានប្រសិទ្ធភាពតិច។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (Coronary artery disease): សរសៃឈាមអាកទែរគឺជាសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់បេះដូងជាមួយនឹងសារធាតុចិញ្ចឹមដែលមានសារធាតុចិញ្ចឹមនិងអុកស៊ីហ្សែន។ CAD ពិពណ៌នាអំពីដំណើរការមួយដែលនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមអាកទែរក្លាយទៅជាតូចចង្អៀតនិងមិនទៀងទាត់។ សរសៃឈាមទាំងនេះមិនសូវធូរស្រាលងាយនឹងកកើតនៃកូលេស្តេរ៉ុល, កំទេចកំទីនិងឈាម។ នៅទីបំផុតពួកគេអាចត្រូវបានរារាំងដោយកំណកឈាមដែលបណ្តាលអោយមានការគាំងបេះដូង។

MI (infarction myocardial): ការឈឺចាប់ក្នុងខួរក្បាលគឺជាការគាំងបេះដូង។ នេះកើតឡើងនៅពេលដែលកំណកឈាមស្ទះទាំងស្រុងនូវសរសៃឈាមអាកទែរមួយឬច្រើនដែលរំខានដល់លំហូរឈាមទៅផ្នែកនៃបេះដូង។ នៅពេលដែលផ្នែកនៃសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានដកហូតនៃឈាមពួកគេប្រហែលជាមិនមានមុខងារដូចគ្នានឹងម្តងទៀតដែលកាន់តែចុះខ្សោយនៅក្នុងផ្នែកដែលប៉ះពាល់ដោយការគាំងបេះដូងនោះទេ។ នេះធ្វើឱ្យមុខងារបូមបេះដូងមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងដែលនាំអោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។

សាច់ដុំបេះដូងថយចុះមាននិន្នាការទៅ stretch និងជាលទ្ធផលអង្គជំនុំជម្រះបូមនៃបេះដូងភាគច្រើនជាធម្មតា ventricle ខាងឆ្វេង , ក្លាយជា dilated (ពង្រីក) ។ សរសៃឈាមវ៉ែនរីករាលដាលមានបរិមាណឈាមកាន់តែច្រើនដូច្នេះឈាមបន្ថែមអាចត្រូវបានច្រានចេញដោយសកម្មភាពបូមខ្សោយរបស់បេះដូង។

លើសពីនេះសម្ពាធក្នុងខាងក្នុងបេះដូងបានកើនឡើងដែលបណ្តាលអោយសារធាតុរាវអាចទ្រទ្រង់នៅក្នុងសួតបង្កជាការស្ទះសួត។

ជំងឺខួរក្បាល មិនទៀងទាត់ ( ចង្វាក់បេះដូង មិនទៀងទាត់) ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ឆ្អឹងច្រវ៉ាក់ សន្លាក់ Aortic : ការស្ទះអេ តូសស្ទិក (narrowing of the aortic valve) ដែលបង្កើនសម្ពាធនិងភាពតានតឹងនៅក្នុងបេះដូងខាងឆ្វេងរបស់បេះដូង។ នេះនាំឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ជំងឺខ្សោយបេះដូង ដ្យាសាលី កៈ នៅក្នុង ជំងឺខ្សោយបេះដូង ដ្យ៉ា លីកូកមុខងារបេះដូងថយចុះដោយសារតែសាច់ដុំបេះដូងរឹងមាំប៉ុន្តែមិនក្រាស់ដូចទៅនឹងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ភាពរឹងមាំនេះរារាំងបេះដូងពីការសម្រាកដូចជាវាគួរតែធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការបំពេញដោយឈាមក្នុងចន្លោះរវាងចង្វាក់បេះដូង។

ហេតុដូច្នេះបរិមាណឈាមដែលត្រូវបានបូមជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូងនីមួយៗត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយកាត់បន្ថយដែលធ្វើឱ្យអស់កម្លាំងនិងលំហាត់ប្រាណអត់ធ្មត់។ ឈាមដែលមិនអាចបំពេញបេះដូង "ទ្រទ្រង់" ចូលទៅក្នុងសួតដែលបង្កើត ការស្ទះសួត ។ ភាពខ្សោយតម្រងនោមអាចកើតមានឡើងចំពោះមនុស្សចាស់ជាពិសេសស្ត្រី។

ស្ថានភាពបេះដូងកុមារភាព: បញ្ហាបេះដូងរបស់កុមារភាពនៅពេលមានផ្ទៃពោះដូចជាជំងឺបេះដូងឬបញ្ហាសួត pulmonary anomalies និងភាពមិនធម្មតាដែលប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធអ័រតូស៊ីនបណ្តាលឱ្យខ្សោយបេះដូង។ ក្មេងៗអាចវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូងក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំប្រសិនបើស្ថានភាពទាំងនេះមិនត្រូវបានព្យាបាល។ ការជួសជុលវះកាត់ឬការប្តូរបេះដូងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជម្រើសព្យាបាលដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធលើសពីលើសាច់ដុំបេះដូងលើសពីផលប៉ះពាល់នៃការខូចខាតបឋម។

ប្រព័ន្ធ

ខណៈពេលដែលវាច្បាស់ដើម្បីមើលថាតើជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌដែលទាក់ទងទៅនឹងបេះដូងនាំអោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូងនោះមានមូលហេតុផ្សេងទៀតដែលមិនសូវច្បាស់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម មិនមែនបង្កើតដោយផ្ទាល់នូវជំងឺខ្សោយបេះដូងនោះទេប៉ុន្តែវារួមចំណែកដល់ស្ថានភាពដែលអាចធ្វើបានដូចជា CAD និង MI ។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏មានអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺលើសឈាមផងដែរ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមី: ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកជាពិសេស Adriamycin (doxorubicin) អាចបណ្តាលអោយមានជំងឺបេះដូងដែលនាំអោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ មិនដូចកត្តាហានិភ័យដទៃទៀតដែលបានចុះបញ្ជីនៅទីនេះដែលចំណាយពេលយូរដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពនោះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចធ្វើបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការសម្រាលកូន: ក្រោយពេលសម្រាលកូន ជំងឺមហារីក គឺជាប្រភេទនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការសម្រាលកូន។ ខណៈពេលដែលលក្ខខ័ណ្ឌនេះជាធម្មតាដោះស្រាយជាមួយការព្យាបាលដោយអន្ទះអន្ទែងវាបង្កើតអោយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូងនាពេលអនាគតជាពិសេសនៅពេលមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគត។

ភាពតានតឹងខ្លាំង: ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ដែលត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺខ្សោយបេះដូង" គឺជាទម្រង់នៃជំងឺខ្សោយបេះដូងភ្លាមៗដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះទង្គិចអារម្មណ៍ខ្លាំង។ ខណៈពេលដែលស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងការរួមភេទនោះវាគឺជារឿងធម្មតាទៅហើយចំពោះស្ត្រីនិងអាចទាក់ទងទៅនឹង ការឈឺចាប់សរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញ ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលកើតមានលើស្ត្រី។

ការគេងមិនដកដង្ហើម : ការគេងមិនដកដង្ហើមគឺជាស្ថានភាពដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរំខានរយៈពេលខ្លីនៃការដកដង្ហើមអំឡុងពេលគេង។ ខណៈពេលដែលការគេងមិនដកដង្ហើមមិនសូវជាធ្ងន់ធ្ងរនោះការគេងមិនដកដង្ហើមរយៈពេលវែងអាចជួយសម្រួលដល់ស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនដូចជាជំងឺខ្សោយបេះដូង។ យន្តការពិតប្រាកដសម្រាប់តំណនេះគឺមិនច្បាស់លាស់ទាំងស្រុង។

ហ្សែន

ការយល់ដឹងពីទ្រឹស្តីហ្សែននៃជំងឺខ្សោយបេះដូងកំពុងកើនឡើង។ ឥទ្ធិពលនៃតំណពូជទៅលើទំនោរនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺជាកង្វល់មួយប៉ុន្តែវាគឺជាជម្ងឺមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាហ្សែនដែលត្រូវបានគេហៅថាជំងឺបេះដូងក្រពះ (hypertrophic cardiomyopathy) ។ ហើយដូចដែលបានរៀបរាប់ស្ថានភាពបេះដូងពីកុមារភាពនៃហ្សែនក៏អាចនាំឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដែរ។

ភាពហ្សែនហ្សែនហ្សែន ប្រហែល 100 ហ្សែនត្រូវបានកំណត់ថាមានទំនាក់ទំនងទៅនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងហើយវាកាន់តែច្បាស់ថាជំងឺខ្សោយបេះដូងជាជម្ងឺតំណពូជ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញា, រោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនិងហ្សែនជាក់លាក់មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងផងដែរ។

ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង : លក្ខខណ្ឌហ្សែននេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឡើងសាច់ដុំបេះដូង។ វាអាចចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញានៅពេលកុមារភាពវ័យជំទង់ឬពេញវ័យ។ ការ ពិបាកធ្វើ ឱ្យការបំពេញបេះដូងនិងអាចនាំអោយពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសក្នុងពេលហាត់ប្រាណ។ ការឡើងសាច់ដុំបេះដូងក៏អាចបណ្តាលអោយមានការស្ទះនៅខាងក្នុងខាងក្នុងស្រដៀងនឹង សរសៃឈាមអាកទែរ ។ អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងក្រពះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ភ្លាមៗ។

រោគសញ្ញារួមមានដង្ហើមខ្លីភាពមិនធម្មតានៃចង្វាក់បេះដូងការដួលសន្លប់ភ្លាមៗនិងការស្លាប់ភ្លាមៗ។ ការព្យាបាលលើការវះកាត់ដូចជាឧបករណ៍ធ្វើចលនានិងការវះកាត់ដើម្បីបើកច្រកចេញចូលនៃបេះដូងអាចបន្ថយសម្ពាធនិងការស្ទះនៅលើបេះដូងដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតយូរអង្វែង។

របៀបរស់នៅ

ជាទូទៅកត្តារបៀបរស់នៅបានរួមចំណែកដល់ស្ថានភាពបេះដូងមួយចំនួនដែលនឹងកើតមាននិងបណ្តាលអោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូងមិនមែនដោយផ្ទាល់ទៅនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងនោះទេ។

ភាពធាត់: មនុស្សពេញវ័យនិងមនុស្សវ័យក្មេងដែល ធាត់ គឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូង។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាបេះដូងមានការខិតខំដើម្បីផ្គត់ផ្គង់រាងកាយដោយឈាមគ្រប់គ្រាន់នៅពេលដែលអ្នកលើសទម្ងន់។ ភាពធាត់ក៏ជាកត្តាហានិភ័យមួយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដែលទាំងអស់នេះនាំអោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ការជក់បារីនិងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន : ជាទូទៅវាត្រូវបានគេដឹងថាការជក់បារីគឺជាកត្តាមួយនៃកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ MI ហើយនេះគឺយ៉ាងហោចណាស់មួយផ្នែកដោយហេតុថាទម្លាប់រួមចំណែកដល់ CAD ។ គ្រឿងញៀនដូចជាមេតំហ្វេតាមីនក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងដែរ។

របៀបរស់នៅមិនសូវហ្មត់ចត់ : ការមិនមានសកម្មភាពដែលត្រូវបានគេពណ៌នាថាជាការអង្គុយយូរសម្រាប់ពេលវេលាធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញថាបង្កើនឱកាសនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ការធ្វើចលនាប្រចាំថ្ងៃនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់ដែលត្រូវបានគេកំណត់ថាជា 4 ទៅ 5 វគ្គក្នុងមួយសប្តាហ៍ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។

សុខភាពបេះដូងនិងលំហូរដង្ហើម : នេះពិពណ៌នាអំពីសមត្ថភាពនៃបេះដូងនិងសួតដើម្បីដំណើរការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ អ្នកអាចអភិវឌ្ឍភាពរឹងមាំបេះដូងរបស់អ្នកបានដោយការចូលរួមជាទៀងទាត់នៅក្នុងសកម្មភាពដែលបង្កើនអត្រាចង្វាក់បេះដូងដែលពង្រឹងសាច់ដុំបេះដូងរបស់អ្នកក្នុងពេលវេលាដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេបូមជាមួយនឹងថាមពលកាន់តែច្រើន។ អ្នកអាចបង្កើនភាពរឹងមាំខាងផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកដោយការចូលរួមជាទៀងទាត់នូវសកម្មភាពដែលធ្វើអោយអ្នកមានដង្ហើមលឿនជាងមុនដែលធ្វើឱ្យសួតរបស់អ្នកទទួលបានអុកស៊ីសែនទៅក្នុងខ្លួនអ្នកឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាព។

> ប្រភព:

> Czepluch FS, Wollnik B, Hasenfuß G. កត្តាកំណត់ហ្សែននៃជំងឺខ្សោយបេះដូង: ការពិតនិងលេខ។ ESC បេះដូងបរាជ័យ។ 2018 កុម្ភៈ 19 ។ doi: 10.1002 / ehf2.12267 ។ [អេប៉ប៊ូមុនបោះពុម្ព]

> Dipchand AI ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននៃ transplantation បេះដូងកុមារ។ អាន់ឆឺរខាយតូរ៉ាក់សាប។ 2018 មករា 7 (1): 31-55 ។ doi: 10.21037 / acs.2018.01.07 ។

> Nayor M, Vasan RS ។ ការការពារការបរាជ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង: តួនាទីនៃសកម្មភាពរាងកាយ។ Curr Opin Cardiol ។ 2015 កញ្ញា 30 (5): 543-50 ។ doi: 10.1097 / HCO.0000000000000206 ។

> Richards JR, Harms BN, Kelly A, Turnipseed SD ។ ការប្រើប្រាស់មេតំហ្វេតាមីននិងជំងឺខ្សោយបេះដូង: ប្រេវ៉ាឡង់កត្តាហានិភ័យនិងអ្នកព្យាករណ៍។ Am J Emerg Med ។ 2018 មករា 3 ។ pii: S0735-6757 (18) 30001-9 ។ doi: 10.1016 / j.ajem.2018.01.001 ។ [អេប៉ប៊ូមុនបោះពុម្ព]

> Timmermans I, Denollet J, Pedersen SS, Meine M, Versteeg H. មូលហេតុនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងនៅក្នុងគំរូអឺរ៉ុបដ៏ធំមួយ។ Int J Cardiol ។ 2018 ឧសភា 1, 258: 179-184 ។ doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.01.113 ។ ខែមីនា 2018 កុម្ភៈ 6 ។