7 ហេតុផលដែលអ្នកត្រូវការមតិទីពីរដោយមានជំងឺមហារីកសួត
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសួតនាពេលថ្មីៗនេះឬប្រសិនបើអ្នកមានការកើតឡើងវិញវាប្រហែលជាមិនយូរប៉ុន្មានមុនពេលដែលមិត្តភក្តិឬសមាជិកគ្រួសារដែលមានអត្ថន័យបានស្នើអ្នកទទួលបានគំនិតទីពីរ។ ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកប្រហែលជាបានផ្តល់ដំបូន្មាននេះដោយខ្លួនឯងកាលពីអតីតកាលដល់គ្រួសារឬមិត្តភក្តិដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺ។ ប៉ុន្តែការផ្តល់ដំបូន្មានមានភាពងាយស្រួលជាងធ្វើតាមវាហើយមនុស្សជាច្រើនយល់ថាវាមិនងាយស្រួលទេនៅពេលដែលពួកគេជាមនុស្សដែលត្រូវបានណែនាំ។
ហេតុអ្វី?
មានហេតុផលមួយចំនួនដែលមនុស្សអាចស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសុំយោបល់ទីពីរ។ មូលហេតុទី 1 គឺថាមនុស្សមិនចង់ធ្វើបាបគ្រូពេទ្យទេ។ ពួកគេមានការព្រួយបារម្ភថាការស្នើសុំយោបល់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀតនឹងធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ទំនាក់ទំនងដែលពួកគេមានជាមួយគ្រូពេទ្យ។ មួយទៀតគឺថាមនុស្សមិនចង់ចំណាយពេល។ យ៉ាងណាមិញប្រសិនបើដុំសាច់ដុះលូតលាស់នៅក្នុងខ្លួនពួកគេចង់និយាយឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដោយទន្ទឹងរង់ចាំចំណាយពេលដើម្បីទទួលបានគំនិតទី 2 កម្ររំខានដល់ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺមហារីក។
តើអ្វីទៅជាមតិទី 2?
គំនិតទីពីរគឺជាគំនិតដាច់ដោយឡែកមួយពីគ្រូពេទ្យម្នាក់ទៀតដែលទាក់ទងនឹងការថែទាំនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ ពេលខ្លះវាត្រូវបានធ្វើដោយផ្ទាល់ហើយជួនកាលវេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀតត្រូវបានសួរដើម្បីពិនិត្យឡើងវិញនូវកំណត់ត្រារបស់អ្នក។ ជាទូទៅគំនិតទីពីរសំដៅលើការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតពីគ្លីនិកខុសៗគ្នាឬមហារីកជំនួសឱ្យគ្រូពេទ្យដទៃទៀតក្នុងក្រុម។
តើគ្រូពេទ្យវះកាត់ជំងឺមហារីកសួតមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាចំពោះទស្សនៈទី 2?
មិនត្រឹមតែគ្រូពេទ្យជំងឺមហារីក មិន មានអារម្មណ៍អាក់អន់ចិត្តនៅពេលអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេស្នើសុំគំនិតទី 2 នោះពួកគេ តែងតែរំពឹង ។
ហើយនៅពេលដែលប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកខ្លួនឯង, ភាគរយនៃគ្រូពេទ្យល្អស្វែងរកទស្សនៈទីពីរ។
តើខ្ញុំគួរតែទៅរកមតិទី 2 នៅឯណា?
មិនមានចម្លើយសាមញ្ញចំពោះសំណួរនេះទេប៉ុន្តែនេះគឺជាគំនិតមួយចំនួនដែលអាចឱ្យអ្នកចាប់ផ្តើម។
សាកសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។ ពីការអានអក្សរសិល្ប៍និងការចូលរួមក្នុងកិច្ចប្រជុំវេជ្ជសាស្ត្រអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដែលអ្នកឃើញដំបូងប្រហែលជាដឹងអំពីអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកនៅកន្លែងផ្សេងទៀតដែលមានជំនាញឬចំណាប់អារម្មណ៍លើប្រភេទនៃដុំសាច់របស់អ្នក។
ការធ្វើតេស្តគ្លីនិកមួយចំនួនអាចរកបាននៅមជ្ឍមណ្ឌលមហារីកមួយចំនួន ។ ជាការពិតការរៀនសូត្រពី ការសាកល្បងព្យាបាល ដែលទាក់ទងនឹងអ្នកហាក់ដូចជាកិច្ចការដ៏គួរឱ្យខ្លាច។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួតមានជំនួយសម្រាប់នរណាម្នាក់ដែលសុំ។ អង្គការជំងឺមហារីកសួតជាច្រើនបានធ្វើការជាមួយគ្នាក្នុងការបង្កើតនូវ សេវាកម្មព្យាបាលរោគមហារីកសួត ។ តាមរយៈ សេវាកម្មឥតគិតថ្លៃ នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅអ្នកយកព័ត៌មានគិនុប្ឋដែលអាចផ្គូផ្គងប្រភេទជំងឺមហារីកនិងព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តព្យាបាលដែលមាននៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងជុំវិញពិភពលោក។
សូមពិចារណាអំពីគំនិតទី 2 នៅមជ្ឍមណ្ឌលមហារីកធំ ៗ ។ មជ្ឈមណ្ឌលមហារីកធំ ៗ មួយចំនួនដូចជាមជ្ឈមណ្ឌលមហារីក Sloan-Kettering, មជ្ឈមណ្ឌលមហារីក MD Anderson និងគ្លីនិក Mayo ក្នុងចំនោមអ្នកដទៃទៀតអាចផ្តល់ជូនមិនត្រឹមតែការធ្វើតេស្តព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអាចចូលទៅរកគ្រូពេទ្យឯកទេសបានទៀតផង។ ជាឧទាហរណ៍ជាជាងអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកទូទៅដែលអាចឃើញមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកគ្រប់ប្រភេទនោះមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ដ្រធំជាងអាចផ្ដល់លទ្ធភាពឱ្យមានគ្រូពេទ្យដែលមានឯកទេសខាងជំងឺមហារីកសួតតែឯង។ មានអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកនៅសហគមន៍ជាច្រើនដែលផ្តល់ការថែទាំល្អប្រសើរប៉ុន្តែនៅពេលដែលមានមតិយោបល់ទីពីរនោះមជ្ឈមណ្ឌលធំមួយអាចផ្តល់ជម្រើសច្រើនថែមទៀត។ វាសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថានេះមិនមានន័យថាអ្នកចាំបាច់ត្រូវធ្វើដំណើរដើម្បីព្យាបាលទេ។
អ្នកឯកទេសនៅមជ្ឈមណ្ឌលមហារីកធំ ៗ អាចគ្រាន់តែផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការព្យាបាលដែលអ្នកអាចទទួលបាននៅគ្លីនិកផ្ទះរបស់អ្នក។
មុនពេលធ្វើការណាត់ជួបពិនិត្យមើលគំនិតទាំងនេះអំពី របៀបជ្រើសរើសមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត ។
7 ហេតុផលដើម្បីទទួលបានទស្សនៈទី 2 ដោយមហារីកសួត
សូម្បីតែពេលឮថា វេជ្ជបណ្ឌិត ផ្នែក ជំងឺមហារីកសួត ភាគច្រើនបំផុត (អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ thoracic, radiation oncologists ជាដើម) សូមកុំខឹងសម្បារចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានគំនិតថាមានអ្នកជំងឺជាទីពីរ។ មនុស្សជាច្រើននៅតែភ័យខ្លាចថាការធ្វើបែបនេះនឹងផ្លាស់ប្តូរទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេជាមួយគ្រូពេទ្យ។ តើគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេនឹងព្យាបាលពួកគេខុសគ្នាដោយសារតែពួកគេស្វែងរកមតិទីពីរមែនទេ?
វេជ្ជបណ្ឌិតជាមនុស្សតើអ្នកប្រាកដថាពួកគេនឹងមិនមានអារម្មណ៍គំរាមទេ? ប្រសិនបើមានគំនិតទាំងនេះបានរាំងស្ទះអ្នកត្រូវប្រាកដថាគិតអំពីចំណុចខាងក្រោម។
1. គ្មានវេជ្ជបណ្ឌិតអាចដឹងអ្វីទាំងអស់ ។ គ្មានគ្រូពេទ្យណាអាចធ្វើការរកឃើញរាល់ការស្រាវជ្រាវនិងការស្រាវជ្រាវជាប្រចាំនៅគ្រប់សាកលវិទ្យាល័យនានាជុំវិញពិភពលោកដែលកំពុងស្វែងរកមហារីកសួតនោះទេ។ គ្រូពេទ្យគឺជាមនុស្ស។
2. ជីវិតរបស់អ្នកអាចពឹងផ្អែកលើវា ។ ទោះបីជាគោលការណ៍ណែនាំ "ផ្អែកលើភស្តុតាង" ក្លាយជាបទដ្ឋាននៃជំងឺមហារីកក៏ដោយក៏នៅតែមានមនុស្សដែលឆ្លងកាត់ស្នាមប្រេះ។ ឧទាហរណ៏ដែលបង្ហាញពីនេះគឺជាគោលការណ៍ណែនាំថ្មីមួយដើម្បីធ្វើការ ធ្វើតេស្តហ្សែន នៅលើដុំសាច់របស់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនសរីរាង្គកម្រិតខ្ពស់ពិសេស អាសេតាណូស័រសួត ។ ចំពោះអ្នកដែលបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះការប្រែប្រួលហ្សែនមួយចំនួននិងភាពមិនប្រក្រតីនៃសេនេទិច ( EGFR និង ALK និង ROS1 ) អាចរកបានដែលអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងដល់ការរស់រានមានជីវិត។ បើទោះបីជានេះ, ការធ្វើតេស្តហ្សែនត្រូវបានគេប្រើនៅក្រោមការប្រើប្រាស់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។
3. លទ្ធផលវះកាត់ពីការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួតមានភាពខុសគ្នា ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាអ្នកដែលមានការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួតនៅមជ្ឈមណ្ឌលមហារីកដែលធ្វើការវះកាត់ទាំងនេះមានលទ្ធផលល្អជាង។ លើសពីនេះទៀតនីតិវិធីវះកាត់មួយចំនួនដូចជាការវះកាត់ធ្មេញដែលអាចជួយរារាំងវីតាមីនតិច (នីតិវិធី VATS) អាចមិនមាននៅគ្រប់មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺមហារីកទាំងអស់។
វឌ្ឍនភាពកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត។ បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតការទម្លុះទម្លាប់កំពុងត្រូវបានធ្វើឡើង។ ឥឡូវនេះយើងដឹងថាគ្រប់មហារីកគ្រប់ប្រភេទមានលក្ខណៈខុសប្លែកគ្នាហើយមានការព្យាបាលដែលមានទិសដៅលើភាពខុសគ្នាខ្លះ។
ភាពសុខស្រួលនិងទំនុកចិត្ត ។ បើទោះជាវេជ្ជបណ្ឌិតទី 2 ផ្តល់នូវអនុសាសន៍ព្យាបាលដូចគ្នាអ្នកអាចមានអារម្មណ៍សុខស្រួលនិងជឿជាក់លើការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលបាន។ អ្នកប្រហែលជាមិនសូវស្មានថាអ្នកនឹងអាចស្មានខ្លួនឯងបានទេប្រសិនបើអ្នកមិនចូលចិត្តតាមអ្វីដែលអ្នកចង់បាន។
6. ដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក ។ ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។ ស្ថិតិបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមហារីកមួយក្នុងចំណោម 8 នាក់ត្រូវបានគេរកឃើញមិនត្រឹមត្រូវ។ វាមិនមែនគ្រាន់តែជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលអ្នកចង់ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យគំនិតទីពីរនោះទេប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកផ្ទាល់។
ទី 7 បញ្ហាផ្ទាល់ខ្លួន ។ មិនមែនគ្រូពេទ្យទាំងអស់សុទ្ធសឹងជាអ្នកជំងឺគ្រប់រូបនោះទេ។ នេះមិនមានន័យថាគ្រូពេទ្យមួយចំនួនល្អនិងអាក្រក់ខ្លះឬអ្នកជំងឺមួយចំនួនងាយស្រួលក្នុងការរួមភេទហើយអ្នកដទៃទៀតមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សមួយចំនួនប្រសើរជាងអ្នកដទៃ។
សំណួរដើម្បីសួរវេជ្ជបណ្ឌិតទីពីររបស់អ្នក
តើការព្យាបាលអ្វីដែលអ្នកណែនាំហើយហេតុអ្វី? តើអ្វីទៅជាផលវិបាកនៃការព្យាបាលរបស់ sie?
2. តើមូលហេតុអ្វីដែលអ្នកណែនាំឱ្យការព្យាបាលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតដំបូងរបស់ខ្ញុំបានផ្តល់អនុសាសន៍ឬការព្យាបាលខុសគ្នា?
3. តើអ្វីទៅជាការសាកល្បងព្យាបាលអ្នកអាចរកបានសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំ? តើមានការកាត់ក្តីព្យាបាលដែលអាចរកបាននៅកន្លែងផ្សេងទៀតដែលអ្នកគិតថានឹងសមល្អសម្រាប់ខ្ញុំទេ?
ប្រសិនបើការព្យាបាលខុសគ្នាតើអ្នកអាចទទួលបាន "ការព្យាបាលគំនិតទីពីរ" នៅជិតផ្ទះទេ? បើមិនអ៊ីចឹងទេតើអ្នកត្រូវធ្វើដំណើរប៉ុន្មានដង?
តើ Plan B គឺជាអ្វី? ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើការព្យាបាលដែលគ្រូពេទ្យណែនាំមិនដំណើរការនោះតើជម្រើសអ្វីនឹងជាជម្រើសបន្ទាប់?
ប្រសិនបើខ្ញុំទទួលការថែទាំនៅកន្លែងនេះតើអ្នកណានឹងគ្រប់គ្រងក្រុមថែរក្សារបស់ខ្ញុំ? តើខ្ញុំហៅទូរស័ព្ទទៅអ្នកណាប្រសិនបើខ្ញុំមានបញ្ហា? តើគ្រូពេទ្យនិងគ្រូពេទ្យដទៃទៀតនឹងចូលរួមក្នុងការថែទាំរបស់ខ្ញុំដែរឬទេ?
7. តើ "ការព្យាបាលរួមបញ្ចូល" អ្វីខ្លះដើម្បីជួយដល់រោគសញ្ញានៃការព្យាបាល?
8. នៅទីបំផុតតើអ្នកយល់ស្របជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលខ្ញុំបានទទួលឬទេ?
គន្លឹះផ្សេងទៀតនៅពេលទទួលបានមតិទី 2
ការទទួលយកទស្សនៈទីពីរមិនមានន័យថាអ្នកត្រូវតែ "ចាប់ផ្តើម" ឬធ្វើតេស្តគ្មានទីបញ្ចប់ឡើងវិញ។ នោះបាននិយាយថាគ្រូពេទ្យជាច្រើននឹងចង់ឱ្យអ្នកឯកទេសរបស់ខ្លួនពិនិត្យឡើងវិញនូវការពិនិត្យស្កែនវិទ្យុសកម្មដែលអ្នកមាននៅកន្លែងផ្សេងទៀតឬលទ្ធផលនៃជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើនៅកន្លែងផ្សេង។ មានការចំណាយខ្លះទៅនេះប៉ុន្តែពិតជាតិចជាងការធ្វើតេស្តម្តងទៀត។ អ្នកអាចគិតថាវាមានទស្សនៈទីពីរជាច្រើន - គំនិតទីពីរនៅលើការស្កេននិងលទ្ធផលនៃជំងឺរបស់អ្នកក៏ដូចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំ។
ព្យាយាមប្រមូលនូវ អ្វីគ្រប់យ៉ាង ដែលមានដូចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាការធ្វើតេស្តវិទ្យុសកម្មលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍លទ្ធផលនៃរោគវិនិច្ឆ័យនិងនាំពួកគេមកធ្វើការណាត់ជួប។ ក្នុងករណីមួយចំនួនការធ្វើតេស្តដូចជាការស្កេនវិទ្យុសាស្ត្រអាចត្រូវបានផ្ទេរអេឡិចត្រូនិចប៉ុន្តែជាញឹកញាប់អ្នកត្រូវយកស៊ីឌីស្កេនជាមួយអ្នក។ គ្រូពេទ្យយោបល់ទីពីរភាគច្រើននឹងចង់ឃើញការស្កេនពិតប្រាកដដែលអ្នកបានធ្វើហើយមិនមែនគ្រាន់តែជារបាយការណ៍ដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានវាយនោះទេ។ សូមពិនិត្យមើលគន្លឹះទាំងនេះ អំពីវិធីដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលតេស្តវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ។
3. រៀបចំតារាងសំណួរ មុននឹងការណាត់ជួបរបស់អ្នកហើយត្រូវប្រាកដថាពួកគេត្រូវបានគេឆ្លើយ។ វាអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការនាំសមាជិកគ្រួសារឬមិត្តភក្តិមកជាមួយអ្នកផងដែរដើម្បីកត់ត្រានិងសួរសំណួរដែលអ្នកប្រហែលជាភ្លេច។
4. បើអ្នកជ្រើសរើសផ្ទេរការថែទាំរបស់អ្នកទៅគ្រូពេទ្យទីពីររបស់អ្នកសូមពិនិត្យមើលគន្លឹះទាំងនេះ អំពីរបៀបធ្វើការផ្លាស់ប្តូរដោយរលូននៅពេលប្តូរវេជ្ជបណ្ឌិត ។
ការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសម្រាប់មតិទី 2
អ្នកផ្តល់សេវាធានារ៉ាប់រងភាគច្រើនគ្របដណ្តប់មតិយោបល់ទីពីរទោះបីជាអ្នកត្រូវពិនិត្យជាមួយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក។ ក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនខ្លះ ត្រូវការ មតិយោបល់ទីពីរមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។
ជំហានបន្ទាប់
មិនថាអ្នកជ្រើសរើសស្នាក់នៅជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើមរបស់អ្នកឬផ្ទេរការថែទាំរបស់អ្នកទៅគ្រូពេទ្យគំនិតទីពីរនោះទេដែលជាផ្នែកមួយដ៏សកម្មរបស់ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកគឺជាគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នក។ សូមពិនិត្យមើលគន្លឹះទាំងនេះពី របៀបធ្វើជាអ្នកតស៊ូមតិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកក្នុងការថែរក្សាជំងឺមហារីករបស់អ្នក ។ ហើយប្រសិនបើអ្នកទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកសួតចូរពិចារណាអំពី ជំហានដំបូង ទាំងនេះ ក្នុងការថតនៅពេលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួត ។
ប្រភព:
Adamson, R. Biomarkers និងពត៌មានម៉ូលេគុលក្នុងមហារីកសួតកោសិកាដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច: តួនាទីដែលពង្រីកនិងការថែទាំចាត់វិធានការ។ ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិកគ្រប់គ្រងថែទាំ ។ 2013. 19 (19 Suppl): s398-404 ។
វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ វិធីស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតឬមណ្ឌលព្យាបាលប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីក។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 06/05/13 ។ https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services/doctor-facility-fact-sheet