ជំងឺឆ្លងនិងជំងឺថ្លើម

ប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺថ្លើមអ្នកក៏អាចមានជំងឺឆ្កួតដែរឬទេ?

ថ្លើមរបស់អ្នកដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងខ្លួនអ្នកដោយជួយសម្អាតជាតិអាល់កុលនិងជាតិពុលផ្សេងៗទៀតផលិតទឹកប្រមាត់ដែលអ្នកប្រើក្នុងការរំលាយអាហារនិងធ្វើការផលិតប្រូតេអ៊ីនសំខាន់ៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដូចជានៅសល់នៃខ្លួនប្រាណរបស់អ្នកថ្លើមរបស់អ្នកមិនមានភាពស៊ាំទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃ ជំងឺខួរក្បាលនោះទេ ជាការពិតជំងឺខួរក្បាលជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមរបស់អ្នក។

វាមិនមែនជារឿងធម្មតាទេចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាជំងឺខួរក្បាលទើបតែដឹងថាពួកគេក៏មានអង់ហ្ស៊ីមថ្លើមកើនឡើងបន្តិចដែរដែលជួនកាល - ប៉ុន្តែមិនមែនតែងតែបង្ហាញពីបញ្ហានៃថ្លើមរបស់អ្នកទេ។

ជាសំណាងល្អនៅពេលដែលការព្យាបាលជំងឺ celiac ចាប់ផ្តើមពីទម្រង់នៃរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ, អង់ហ្ស៊ីមទាំងនេះជាធម្មតាត្រលប់ទៅកម្រិតធម្មតាវិញ។

ប៉ុន្តែជំងឺខួរក្បាលក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរជាងចាប់ពីជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងករណីជាច្រើនប៉ុន្តែមិនមែនមនុស្សទាំងអស់ដែលមានខួរក្បាលបានរកឃើញថាវាអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងឬសូម្បីតែផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌទាំងនេះដោយធ្វើតាម របបអាហារគ្មានជាតិស្ករ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនច្បាស់ថាតើការប្រើប្រាស់ជាតិស្ករច្រើនបង្ករឱ្យមានជំងឺថ្លើមចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខួរក្បាលឬប្រសិនបើហ្សែនខ្លះអាចនឹងកើតមាន។

លទ្ធផលតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រ: អេកូថ្លើមជារឿយៗកើនឡើង

គ្រូពេទ្យប្រើការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅដើម្បីត្រួតពិនិត្យមុខងាររបស់ថ្លើមរួមទាំងការវាស់វែង អង់ហ្ស៊ីម aspartate aminotransferase (AST) និង alanine aminotransferase (ALT) ។ ប្រសិនបើថ្លើមរបស់អ្នកមិនដំណើរការល្អដោយសារតែមានរបួសឬជំងឺការធ្វើតេស្តទាំងនេះនឹងបង្ហាញពីលទ្ធផលខ្ពស់ពោលគឺអង់ហ្ស៊ីមថ្លើមខ្ពស់។

ទោះបីជាអ្នកមានអង់ស៊ីមថ្លើមក៏ដោយក៏វាមិនមានន័យថាអ្នកមានបញ្ហាជាមួយនឹងថ្លើមដែរ។ ការស្រាវជ្រាវមួយបានរកឃើញថា 42% នៃអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបានដឹងថាអង់ហ្ស៊ីមថ្លើមកើនឡើង។ ដោយសារអង់ហ្ស៊ីមទាំងនេះបានត្រលប់ទៅកម្រិតធម្មតាវិញនៅពេលដែលមនុស្សចាប់ផ្តើមរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ gluten អ្នកស្រាវជ្រាវបានសរុបថាពួកគេមិនបានបង្ហាញពីបញ្ហានោះទេ។

ការស្រាវជ្រាវមួយទៀតបានរកឃើញថាភាគរយទាបនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីគឺមិនសូវជាស្ថិតស្ថេរទេពីក្រុមដែលមិនមែនជាសេណូលៈមានអង់ហ្ស៊ីមថ្លើមខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវក៏បានរកឃើញថាកម្រិតអង់ហ្ស៊ីមថ្លើមបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលពួកគេចាប់ផ្តើមតាមដានរបបអាហារដែលគ្មានជាតិស្ករសូម្បីតែកម្រិតអង់ហ្ស៊ីមទាំងនោះស្ថិតនៅក្នុងកម្រិតធម្មតាដែលមិនមានជាតិ gluten ក៏ដោយ។

ជំងឺខ្លាញ់ថ្លើម, ជំងឺសសៃប្រសាទទាក់ទង

ជម្ងឺថ្លើម ដែលមិនមានជាតិអាល់កុល (មានន័យថា ជំងឺ ខ្លាញ់រុំថ្លើមដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងការប្រើគ្រឿងស្រវឹង) កំពុងតែកើនឡើងនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងទូទាំងពិភពលោកភាគច្រើនដោយសារវាជាប់ទាក់ទងយ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងជំងឺធាត់និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមថ្លើមរបស់អ្នកទទួលបាន "ជាតិខ្លាញ់" - កោសិកាថ្លើមរបស់អ្នកប្រមូលផ្តុំម៉ូលេគុលជាតិខ្លាញ់និងសរីរាង្គទាំងមូលរីកធំ។

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេហើយជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាធ្ងន់ធ្ងរបើសិនជាវាចាប់ផ្តើមរីកចម្រើនទៅនឹងការរលាកថ្លើមនិងការខូចខាត។

ការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនបានផ្សារភ្ជាប់ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមទៅនឹងជំងឺខួរក្បាល។ ក្នុងការស្រាវជ្រាវធំបំផុតនិងចុងក្រោយបង្អស់ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងខែមេសាឆ្នាំ 2015 នៅក្នុង ទស្សនាវដ្តី Hepatology អ្នកស្រាវជ្រាវបានប្រៀបធៀបហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្លាញ់ខ្លាញ់ដែលមិនមានជាតិអាល់កុលនៅក្នុងមនុស្សជិត 27.000 នាក់ដែលមានជំងឺ celiac ទៅនឹងហានិភ័យចំពោះអ្នកដែលស្រដៀងគ្នាដោយគ្មានខួរក្បាល។

ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្លាញ់ក្នុងថ្លើមអាចមានខ្ពស់ជាង 3 ដងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ celiac ។ អ្វីដែលគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះគឺថាកុមារដែលមានខួរក្បាលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតចំពោះជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម។ ហានិភ័យនៃការវិវឌ្ឍន៍ជម្ងឺថ្លើមមានកំរិតខ្ពស់ក្នុងឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃសេរ៉ូមប៉ុន្ដែនៅតែមាន "កម្រិតខ្ពស់" សូម្បី 15 ឆ្នាំក្រោយពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃខួរក្បាល។

នៅក្នុងការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតដែលបានធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រទេសអ៊ីរ៉ង់ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាជំងឺ celiac នៅក្នុង 2,2% នៃអ្នកជំងឺថ្លើមដែលមិនមានជាតិអាល់កុលដែលភាគច្រើននៃពួកគេមិនលើសទម្ងន់ឬធាត់។ ពួកគេបានសន្និដ្ឋានថាគ្រូពេទ្យគួរតែពិចារណាលើការតាមដានសម្រាប់ជំងឺខួរក្បាលចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្លាញ់ខ្លាញ់ថ្លើមដែលមិនមានកត្តាហានិភ័យជាក់ស្តែងចំពោះស្ថានភាពនោះដូចជាការលើសទម្ងន់ឬធាត់។

ចុងបញ្ចប់គិលានុបដ្ឋាយិកាពីប្រទេសអាល្លឺម៉ង់បានសរសេរអំពីស្ត្រីវ័យ 31 ឆ្នាំដែលមានជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម។ នាងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ celiac និងចាប់ផ្តើមរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករហើយអង់ហ្ស៊ីមថ្លើមរបស់នាងបានកើនឡើងបន្តិចប៉ុន្តែបន្ទាប់មកបានធ្លាក់ចុះទៅកម្រិតធម្មតាទាំងស្រុង។

Celiac ត្រូវបានរកឃើញក្នុង 6 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺរលាកថ្លើមដោយស្វ័យប្រវត្តិ

វាគ្មានអាថ៌កំបាំងទេដែលមនុស្សដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយ - ឧទាហរណ៍ជំងឺ celiac - ហានិភ័យដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទៅនឹងជំងឺមួយផ្សេងទៀត។ ជាក់ស្តែង, ជំងឺរលាកថ្លើមដោយស្វ័យប្រវត្តិគឺមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ - អត្រានៃជំងឺខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺរលាកថ្លើមស្វ័យប្រវត្តិគឺខ្ពស់ជាងកម្រិតនៃខួរក្បាលចំពោះប្រជាជនទូទៅ។

ក្នុងប្រតិកម្មរលាកថ្លើមស្វ័យប្រវត្តិប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកវាយប្រហារទៅលើថ្លើមរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលដោយឱសថជាមួយនឹង corticosteroids អាចបន្ថយភាពវិវត្តរបស់ជំងឺប៉ុន្តែនៅទីបំផុតវាអាចវិវត្តទៅជាជម្ងឺក្រិនថ្លើមនិងជំងឺថ្លើមដែលតម្រូវឱ្យមានការប្តូរថ្លើម។

ការសិក្សាមួយពីប្រទេសអ៊ីតាលីបានមើលទៅលើអត្រានៃជំងឺគាំងបេះដូងដែលមិនត្រូវបានគេរកឃើញចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ អ្នកជំងឺ 3 នាក់ក្នុងចំនោម 47 នាក់ដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមស្វ័យប្រវត្តិត្រូវបានធ្វើតេស្តរកឃើញមានភាពវិជ្ជមានក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមនៅលើ ខួរក្បាល និង ការធ្វើកោសល្យវិច័យសម្រាប់ជំងឺ celiac ដែលបង្ហាញពីអត្រាប្រហែល 6% ។

ដោយសារលទ្ធផលទាំងនេះអ្នកនិពន្ធបានណែនាំអោយបញ្ចាំងរាល់អ្នកជំងឺរលាកថ្លើមដោយស្វ័យប្រវត្តិសម្រាប់ជំងឺខួរក្បាល។

ការសិក្សា: អាហារដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់អាចបញ្ច្រាសថ្លើម

យ៉ាងហោចណាស់ក៏មានរបាយការណ៍មួយបានបង្ហាញថាការញ៉ាំរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករនៅលើមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺខួរក្បាលនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងនោះអាចបញ្ច្រាសជំងឺថ្លើម។

ការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រទេសហ្វាំងឡង់បានមើលទៅលើអ្នកជំងឺ 4 នាក់ដែល មានជំងឺខួរក្បាលមិនព្យាបាល និងជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺម្នាក់ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺទាំងនេះមានជំងឺរលាកសាច់ថ្លើមពីកំណើត, ម្នាក់មានជំងឺរលាកថ្លើម (ឧទាហរណ៍, ជំងឺខ្លាញ់ថ្លើម) និងពីរនាក់មានជំងឺរលាកថ្លើម។ មនុស្ស 3 នាក់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាទទួលការប្តូរថ្លើម។

អ្នកទាំង 4 នាក់អាចប្តូរជម្ងឺថ្លើមរបស់ពួកគេនៅពេលពួកគេបានចាប់ផ្តើមរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ។

ការស្រាវជ្រាវក៏បានពិនិត្យលើអ្នកជំងឺថ្លើម 185 នាក់ផងដែរចំពោះជំងឺបេះដូង។ 8 នាក់នៃអ្នកជំងឺទាំងនោះ (4,3%) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺខួរក្បាល។ ការពិតប្រាំមួយក្នុងចំណោមប្រាំបីនាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីមុនប៉ុន្តែបានបរាជ័យក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ។

អ្នកនិពន្ធបានលើកឡើងថាការខូចខាតថ្លើមប្រហែលជាមិនឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពមិនប្រក្រតីឡើយ។ ផ្ទុយទៅវិញពួកគេបាននិយាយថាការខូចខាតថ្លើម "អាចជាការបង្ហាញពីរោគសញ្ញាជ្រុលដែលពឹងផ្អែកលើ gluten ដែលបណ្ដាលមកពីរោគសញ្ញានៃជំងឺ celiac ។ " ម្យ៉ាងវិញទៀតជាតិកាបូននៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកអាចបណ្តាលឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកវាយប្រហារថ្លើមក៏ដូចជា ពោះវៀនតូច របស់អ្នក។

ជំងឺថ្លើមភាគច្រើនមិនទាក់ទងទៅនឹង gluten

ទោះបីជាអ្នកមានជម្ងឺថ្លើមបូកនឹងជំងឺខួរក្បាលក៏ដោយអ្នកមិនគួរសន្មតថាអ្នកទាំងពីរត្រូវជាប់ទាក់ទងទេ។ ស្ថានភាពថ្លើមភាគច្រើនរួមមាន ជំងឺរលាកថ្លើម និងជំងឺថ្លើមដែលមិនមាន។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើវាមិនច្បាស់លាស់អ្វីដែលបណ្តាលអោយកើតជំងឺថ្លើមរបស់អ្នកហើយអ្នកនឹងមានរោគសញ្ញាដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺខួរក្បាលអ្នកគួរពិចារណានិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការធ្វើតេស្តឈាមលើស្បូនពីព្រោះវាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេសម្រាប់ជំងឺគាំងបេះដូងនិងជំងឺថ្លើម។

ដំណឹងល្អគឺមានភ័ស្តុតាងខ្លះដែលបង្ហាញថាអ្នកអាចបញ្ច្រាសជំងឺថ្លើមរបស់អ្នកនៅពេលដែលអ្នកតាមដានរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ។

_{ប្រភព:}

_{Bardella MT et al ។ ប្រេវ៉ាឡង់នៃការចម្លងជម្ងឺ hypertransaminasemia ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានវ័យចំណាស់និងមានប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារគ្មានជាតិខ្លាញ់។ Hepatology ។ ថ្ងៃទី 4 ខែសីហាឆ្នាំ 2011 លេខ 22 (3): 833-6 ។}

_{Kaukinen K. et al ។ ជំងឺ Celiac នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ: របបអាហារគ្មានជាតិខ្លាញ់អាចបញ្ច្រាសការបរាជ័យថ្លើម។ ជំងឺក្រពះពោះវៀន 2002, 122: 881-888 ។}

_{Korpimäki S. et al ។ Glien-Sensitive Hypertransaminasemia នៅក្នុងជំងឺ Celiac: ការរកឃើញតិចតួចនិងជាញឹកញាប់ Subclinical ។ ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិកនៃក្រពះពោះវៀន។ ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2011 106: 1689-96 ។}

_{Mounajjed T. et al ។ ថ្លើមនៅក្នុងជំងឺខួរក្បាល: ការបង្ហាញរោគសញ្ញាលក្ខណៈពិសេសនៃសាច់ដុំនិងការឆ្លើយតបទៅនឹងរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករនៅក្នុងអ្នកជំងឺ 30 នាក់។ ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិចនៃជម្ងឺគ្លីនិក។ ឆ្នាំ 2011 កក្កដា 136 (1): 128-37 ។}

_{Rahimi AR et al ។ ការរីករាលដាលនៃជំងឺខួរក្បាលក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្លាញ់ខ្លាញ់មិនមានជាតិអាល់កុលនៅក្នុងអ៊ីរ៉ង់ "។ ទិនានុប្បវត្តិទួរគីនៃពោះវៀនធំ 2011 ខែមិថុនា 22 (3): 300-4 ។}

_{Reilly NR et al ។ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺថ្លើមដែលមិនមានជាតិអាល់កុលបន្ទាប់ពីការវិភាគរោគសញ្ញានៃជំងឺ celiac ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃថ្លើម។ 2015 មិថុនា, 62 (6): 1405-11 ។}

_{Villalta D. et al ។ ការរីករាលដាលខ្ពស់នៃជំងឺខួរក្បាលចំពោះជំងឺរលាកថ្លើមស្វ័យប្រវត្តិដែលត្រូវបានរកឃើញដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្រូតេអ៊ីន។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិក។ 2005; 19 (1): 6-10 ។}