ជម្ងឺមហារីកខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃឬ CMML គឺជាជំងឺមហារីកនៃកោសិកាឈាមដែលរស់នៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ នៅក្នុង CMML ភាពមិនធម្មតានៅក្នុងកោសិកាឈាមមិនមែនគ្រាន់តែប៉ះពាល់ដល់ខួរឆ្អឹងទេតែវាបណ្តាលឱ្យមនុស្សមានកោសិកាឈាមសច្រើនពេកហើយវាប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយផងដែរ។
CMML ទល់នឹង។ CML
CMML តំណាងឱ្យជម្ងឺមហារីកខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃខណៈ CML តំណាងឱ្យ ជម្ងឺមហារីកឈាមក្អក រ៉ាំរ៉ៃ។
វាអាចមានភាពស្រដៀងគ្នារវាង CML និង CMML ទាក់ទងទៅនឹងការរកឃើញដំបូងប៉ុន្តែជំងឺទាំងពីរនេះគឺខុសគ្នា។
ក្នុងចំណោមអ្នកទាំងពីរ, CMML ជាទូទៅមានការព្យាករណ៍អាក្រក់ជាង CML ទោះបីជាកត្តាផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនអាចរួមចំណែកដល់ការព្យាករណ៍និងការរស់រានមានជីវិតរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗហើយអាចមានវិធីព្យាបាលដែលអាចប្រើបានអាស្រ័យលើករណីបុគ្គល។
មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ
CMML កើតឡើងយ៉ាងសំខាន់ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលជាញឹកញាប់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ។
ក្នុងករណីភាគច្រើននៃ CMML មូលហេតុគឺមិនត្រូវបានគេដឹងហើយមិនមានវិធីដើម្បីការពារវាទេ។ មនុស្សមួយចំនួនបង្កើត CMML បន្ទាប់ពីទទួល ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និង វិទ្យុសកម្ម ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់ពួកគេ។ ក្នុងករណីមួយចំនួនការប៉ុនប៉ងអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីចៀសវាងថ្នាំគីមីដែលអាចនាំឱ្យមាន CMML ប៉ុន្តែថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានគេត្រូវការការព្យាបាលសង្គ្រោះជីវិតក្នុងករណីផ្សេងទៀត។
ប្រេវ៉ាឡង់
ការកើតឡើងពិតប្រាកដនៃ CMML មិនត្រូវបានគេដឹង។ ជាទូទៅ CMML មិនមែនជាជំងឺមហារីកទូទៅទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាគឺជាប្រភេទជំងឺទូទៅបំផុតនៃប្រភេទឈាមនៃប្រភេទរបស់វាគឺ MDS / MPN ដែលត្រូវបានពន្យល់ដូចខាងក្រោម។
លក្ខណៈពិសេស
ការចាត់ថ្នាក់នៃ CMML ដូចនឹងជម្ងឺមហារីកឈាមជាច្រើនទៀតបានឆ្លងកាត់ការពិនិត្យឡើងវិញមួយចំនួនក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងមកស្របគ្នាជាមួយនឹងការយល់ដឹងពីវិទ្យាសាស្ដ្រអំពីជំងឺនេះ។
សព្វថ្ងៃនេះ CMML ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាមានការបញ្ចូលគ្នានៃលក្ខណៈពីរប្រភេទផ្សេងគ្នានៃជំងឺឈាម: រោគសញ្ញា myelodysplastic និង neoplasm myeloproliferative ។
- រោគសញ្ញា Myelodysplastic (MDS) គឺជាក្រុមនៃជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ការផលិតកោសិកាឈាមធម្មតានៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ នៅក្នុង MDS ខួរឆ្អឹងបង្កើតនូវកោសិកាឈាមដែលមិនធម្មតាដែលមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតីដែលគេហៅថាកោសិកាផ្ទុះ។ កោសិកាផ្ទុះទាំងនេះមិនអាចលូតលាស់បានត្រឹមត្រូវនិងមិនអាចដំណើរការទៅតាមតួនាទីរបស់ពួកគេក្នុងនាមជាកោសិកាឈាម។
- សារធាតុ Myeloproliferative neoplasm (MPN) សំដៅទៅលើជំងឺដែលខួរឆ្អឹងធ្វើឱ្យកោសិកាឈាមក្រហមប្លាកែតឬកោសិកាឈាមសខុស ៗ គ្នា។
អ្នកដែលមាន CMML មានកោសិកាដែលមិនធម្មតាមើលទៅក្នុងខួរឆ្អឹងហើយដូច្នេះរយៈពេលយូរ CMML ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទមួយនៃជម្ងឺ Myelodysplastic ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សដែលមាន CMML ក៏មានកោសិកាឈាមសលើសលប់នៃម៉ូលេគុលហើយលក្ខណៈសំខាន់នៃ MDS មានកោសិកាឈាម តិចតួចពេក នៅក្នុងចរន្តឈាមដូច្នេះ CMML គឺមិនសមល្អសម្រាប់ប្រភេទ MDS ទេ។
ថ្នាំ Myelodysplastic / ជំងឺរលួយមិនប្រក្រតី (MDS / MPN)
ដោយសារហេតុផលទាំងនេះនិងមូលហេតុផ្សេងៗទៀតប្រព័ន្ធចំណាត់ថ្នាក់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) រួមបញ្ចូល CMML នៅក្នុងប្រភេទទាំងអស់របស់ខ្លួនដូចជា MDS / MPN ដូចបានបង្ហាញខាងក្រោម។
CMML គឺជាផ្នែកមួយនៃប្រភេទជាច្រើននៃ MDS / MPN ។
- ជំងឺមហារីកឈាម (myelomonocytic leukemia) រ៉ាំរ៉ៃ (CMML)
- A leptic leukemia រ៉ាំរ៉ៃ Atypical (aCML), BCR-ABL1 -
- ជម្ងឺមហារីកឈាម (myelomonocytic leukemia) អនីតិជន (JMML)
- MDS / MPN ជាមួយ sideroblasts រង្វង់និងដុំឈាមក្រហម (MDS / MPN-RS-T)
- MDS / MPN, មិនអាចបំបែកបាន
CMML គឺជាជំងឺទូទៅបំផុតនៅក្នុងក្រុមនេះ។ ជំងឺដែលមិនសូវកើតមានជាទូទៅក្នុងក្រុមនេះគឺជាជម្ងឺមហារីក ឈាម និងជម្ងឺមហារីកឈាម។ ជំងឺទាំងអស់នេះបង្កើតបានជាកោសិកាឈាមមិនប្រក្រតីជាច្រើន។
នៅក្នុងការធ្វើឱ្យទាន់សម័យដែលបានចេញផ្សាយនៅឆ្នាំ 2016 ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកអ្វីដែលធ្លាប់ត្រូវបានគេហៅថាភាពស្លេកស្លាំងនៃជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺមហារីកឈាមដែលត្រូវបានសម្គាល់ (RARS-T) ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យស្គាល់ថាជារោគសញ្ញាថ្មីដែលគេហៅថា MDS / MPN ជាមួយនឹង sideroblasts និង thrombocytosis ។
គស្ញនិងរោគសញ្ញា
មានម៉ូលេគុលច្រើនពេកក្នុងរយៈពេលយូរជាទូទៅបីខែជាសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃ CMML ។
លើសពីម៉ូនីខូតគឺដើម្បីស្តីបន្ទោសចំពោះរោគសញ្ញាជាច្រើន។ ការបន្ថែម monocytes អាចធ្វើដំណើរនិងការដោះស្រាយទៅពីរសរីរាង្គនៅក្នុងពោះ, ថ្លើម, និង spleen នេះ, ដែលជាកន្លែងដែលពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យពង្រីកនិងរោគសញ្ញាជាក់លាក់។
- ការ រីកក្រពេញប្រូ សឺរឬ splenomegaly អាចបណ្តាលអោយឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះ។ ការពង្រីកនៅតំបន់នេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យមនុស្សមានអារម្មណ៍ឆាប់ឆ្អែតនៅពេលពួកគេញ៉ាំ។
- ប្រសិនបើថ្លើមកាន់តែធំឡើងដែលត្រូវបានគេហៅថាជំងឺថ្លើម, វាអាចបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលនៅក្នុងពោះផងដែរនៅផ្នែកខាងស្តាំ។
ទោះបីជាមនុស្សដែលមាន CMML បង្កើតកោសិកាឈាមសកោសិការ monocyte ច្រើនពេកក៏ដោយក៏ជួនកាលអាចមានកង្វះនៃកោសិកាក្រហមនិងសផ្សេងទៀតជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការទាំងមូលហើយការខ្វះខាតទាំងនេះក៏អាចបង្កើតរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃ CMML ផងដែរ។
- កង្វះខាតកោសិកាឈាមក្រហមឬភាពស្លេកស្លាំងអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងហើយក៏មានភាពទន់ខ្សោយដង្ហើមខ្លីនិងស្បែកស្លេក។
- ចំនួនកោសិកាឈាមសធម្មតាឬ leukopenia អាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ឬធ្ងន់ធ្ងរ។
- កង្វះខាតប្លាកែតឬកំណកឈាមក្នុងឈាមអាចបណ្តាលអោយមានការហូរឈាមមិនធម្មតានិងមានស្នាមជាំ។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមាន CMML នេះអាចត្រូវបានគេសម្គាល់ឃើញថាជាច្រមុះញឹកញាប់ឬធ្ងន់ធ្ងរឬហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ។
រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចរួមបញ្ចូលការសម្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា, គ្រុនក្តៅនិងបាត់បង់ចំណង់អាហារ។
សញ្ញានិងរោគសញ្ញាអាចផ្តល់តម្រុយប៉ុន្តែពួកគេមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ CMML ទេ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការវាយតម្លៃ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ CMML ទាក់ទងនឹងការសិក្សាឯកទេសនៃកោសិកាពីចរន្តឈាមនិងខួរឆ្អឹង។ នេះមានន័យថាការ ច្រឹបយកសាច់ខួរឆ្អឹង គឺជាផ្នែកមួយនៃការវាយតម្លៃបន្ថែមពីលើការទាញឈាមចូលគ្នាពីសរសៃវ៉ែនដោយប្រើម្ជុល។
ដោយផ្អែកលើការរកឃើញនៃការធ្វើតេស្តដំបូងក៏មានដំណើរការនៃការលុបបំបាត់ដែលបន្តទៅទៀតដោយហេតុថាជំងឺផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនអាចបង្កើតរោគសញ្ញាទាំងនេះនិងការរកឃើញមន្ទីរពិសោធន៍យ៉ាងខ្លាំង។
2016 រោគវិនិច្ឆ័យរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកម្រាមដៃ CMML
- លើសពី 3 ខែលើសពីគ្រាប់ monocytes (monocytosis) នៅក្នុងបរិមណ្ឌលឈាមធំជាង 1000 / មីលីលីត្រ។
- Monocytes មានចំនួនច្រើនជាង 10% នៃកោសិកាឈាមសទាំងអស់ (WBC) ។
- មិនបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរបស់អង្គការសុខភាពចំពោះបញ្ហាឈាមដទៃទៀត: ជម្ងឺមហារីកឈាម BCR-ABL1 វិជ្ជមានវិជ្ជមានជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងដំណាក់កាលដំបូង myelofibrosis polycythemia vera ឬសារធាតុ thrombocytosis សំខាន់
- ភាគរយនៃប្រភេទនៃការផ្ទុះដែលមិនទាន់ពេញវ័យនៅក្នុងឈាមនិងខួរក្បាល: តិចជាង 20 ភាគរយនៃសាច់ដុំតូចៗ + monoblasts + promonocytes នៅក្នុងឈាមនិងខួរឆ្អឹង។
- ការផ្លាស់ប្តូរមិនធម្មតា (កោសិកាសេសនិងការលេចមុខក្រោមមីក្រូទស្សន៍) នៅក្នុងក្រុមមួយឬច្រើននៃការកកើតកោសិកាឈាមនៅក្នុង "មែកធាងគ្រួសារដែលមានមេឡូអ៊ីដ" ។ នៅក្នុងដើមគ្រួសាររបស់ myeloid "សាខា" រួមមានបន្ទាត់កោសិកាដែលបែងចែកនិងមានភាពចាស់ទុំដើម្បីបង្កើតជា monocytes, ម៉ូលេគ្រីននីត្រូហ្វីលបាតអហ្វហ្វីហ្វអេស៊ីអ៊ីនហ្វ្រេលកោសិកាឈាមក្រហមកោសិការ dendritic និង megakaryocytes ។
ជម្ងឺដែលមានការរកឃើញស្រដៀងនឹង CMML ជារឿយៗត្រូវបានបដិសេធហើយជួនកាលគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដែលត្រូវបានណែនាំមុនពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺ CMML រួមជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមដំបូងចាប់តាំងពីពួកគេបានទទួលនូវខួរឆ្អឹងនិងសំណាកឈាមសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរសេនេទិចជាក់លាក់ឬការប្តូរហ្សែនមួយចំនួនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងកោសិកាដែលមានបញ្ហា (ជារឿងដែលមិនធម្មតាចំពោះមនុស្សដែលមាន monocytosis ប៉ុន្តែមាន PDGFRA ឬ PDGFRB, FGFR1 ឬ PCM1-JAK2) បន្ទាប់មកមានការវាយតម្លៃរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកដែលបានផ្តល់ឱ្យហើយមានការជាប់ទាក់ទងនឹងការព្យាបាល ជាមួយភ្នាក់ងារជាក់លាក់មួយហៅថា imatinib ។
ប្រភេទ CMML
ចំណាត់ថ្នាក់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកបន្ថែមប្រភេទមនុស្ស CMML ទៅក្នុងប្រភេទផ្សេងគ្នាបីដែលទាក់ទងនឹងការព្យាករណ៍:
- CMML-0: ការរលាក តិចជាង 2% ក្នុងឈាមខាងក្រៅនិងការរលាកតិចជាង 5% ក្នុងខួរ។
- CMML-1: 2 ទៅ 4 ភាគរយផ្ទុះនៅក្នុងឈាមខាងក្រៅនិង / ឬ 5 ទៅ 9 ភាគរយផ្ទុះនៅក្នុងខួរ។
- CMML-2: 5 ទៅ 19 ភាគរយផ្ទុះនៅក្នុងឈាមខាងក្រៅ, blast ពី 10 ទៅ 19 ភាគរយនៅក្នុងខួរនិង / ឬវត្តមាននៃកំណាត់ Auer មួយឬច្រើន (clumps នៃ burgundy សម្ភារៈ granular ដែលបង្កើតរាងពន្លូតដែលបានឃើញនៅក្នុង cytoplasm នៃ ការផ្ទុះ myeloid) ។
ការព្យាបាល
ការ ប្តូរខួរឆ្អឹង ពីអ្នកបរិច្ចាគ (ការប្តូរកោសិកា hematopoietic allogeneic) គឺជាការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់អ្នកជំងឺ CMML ។ នៅពេលដែលវាគឺជាជម្រើសការសំរេចចិត្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយលទ្ធផលនៃការពិភាក្សារវាងគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជម្ងឺ។
ការសាកល្បងព្យាបាល
នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការព្យាបាលដោយគីមី, មកទល់ពេលនេះគ្មាន "គ្រាប់កាំភ្លើងវេទមន្តសម្រាប់ CMML" ត្រូវបានរកឃើញនៅឡើយទេ។ ការព្យាបាលដែលអាចរកបានមិនមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើការវិវត្តជាធម្មជាតិនៃជំងឺនេះហើយដូច្នេះអ្នកដែលមាន CMML ត្រូវបានលើកទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីពិចារណាចុះឈ្មោះក្នុងការធ្វើតេស្តគ្លីនិកនៅពេលដែលអាចរកបាន។
ចំពោះអ្នកដែលមិនទៅទទួលការប្តូរសរីរាង្គនិងសម្រាប់អ្នកដែលមិនបានចុះឈ្មោះក្នុងការស្រាវជ្រាវមានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមិនដល់ការព្យាបាលរួមទាំងការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។
ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា - ដឹកនាំនិងគាំពារ
ការណែនាំរបស់អ្នកជំនាញនិយាយថាអ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញាគួរតែត្រូវបានតាមដានដោយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេជាមួយនឹងការពិនិត្យតាមធម្មតានិងការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍។ ពួកគេក៏សូមផ្តល់អនុសាសន៍ផងដែរថាការចាក់ថ្នាំបង្ការនឹងត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពហើយប្រសិនបើអ្នកជម្ងឺជាអ្នកជក់បារីនោះការជក់បារីត្រូវបានបញ្ឈប់។
ក្នុងករណីដែលគ្មានការពិសោធព្យាបាលរោគនៅតែមានថ្នាំដែលអាចប្រើដើម្បីបំបាត់កោសិកាដែលមិនធម្មតាដូចជាថ្នាំ hydroxyurea, azacitidine ឬ decitabine ។
ការថែទាំគាំទ្រចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន CMML គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្វីដែលត្រូវបានធ្វើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន MDS ។ ការចាក់បញ្ចូលកោសិកាក្រហមនិងប្លាកែតត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យញឹកញាប់ហើយការប្រើភ្នាក់ងាររំញោចអេតូត្រូប៉ូអ៊ីស្យូមអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាក៏ដូចជាការព្យាបាលអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកចំពោះការឆ្លងមេរោគ។
ចំពោះ CMR refractory ឬករណីដែលការព្យាបាលត្រូវបានគេប៉ុនប៉ងប៉ុន្តែបានបរាជ័យអ្នកជំងឺត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យចូលរួមក្នុងការធ្វើតេស្តគ្លីនិកនៅពេលដែលពួកគេអាចរកបាន។
ការព្យាករណ៍
មិនមានតុក្កតាល្អសម្រាប់ការរស់រានមានជីវិតនោះទេព្រោះមនុស្សដែលមាន CMML អាចមានបទពិសោធន៍ខុសគ្នាខ្លាំងជាមួយនឹងជំងឺនេះ។
មធ្យមភាគដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយ (ឬជាស្ថិតិលេខពាក់កណ្តាលនៅក្នុងស៊េរីនៃការរស់រានមានជីវិតមួយ) គឺអំពីការរស់រានមានជីវិត 30 ខែពីពេលវេលានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយស្ថិតិនេះមានភាពប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយហើយស្ថិតិនៃការរស់រានមានជីវិតជាទូទៅមិនឆ្លុះបញ្ចាំងពីការព្យាបាលថ្មីដែលមិនទាន់មានទិន្នន័យនៅឡើយទេ។ ការព្យាករណ៍ត្រូវបានគេពិចារណាបន្ថែមនៅខាងក្រោមនេះនៅពេលដែលក្រុមហានិភ័យ CMML ផ្សេងគ្នាត្រូវបានពន្យល់។
ភាពមិនច្បាស់លាស់លើស្ថិតិអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍អន្ទះអន្ទែង។ ការសន្ទនាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់អំពីករណីបុគ្គលរបស់អ្នក។ មានចំនុចជាច្រើននិងពេលវេលានៃការរស់រានមានជីវិតជាមួយ CMML ហើយប្រព័ន្ធយ៉ាងហោចណាស់មានប្រាំបួនប្រព័ន្ធពិន្ទុខុសៗគ្នាដើម្បីជួយកំណត់ការវាស់វែងដែលជាប្រព័ន្ធដែលប្រើលក្ខណៈដូចជាលក្ខណៈពិសេសនៃគ្លីនិកនិងការរកឃើញមន្ទីរពិសោធន៍ហើយខ្លះទៀតវិភាគលើហ្សែននៃកោសិកាមហារីក។ ។
វាអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងធំធេងក្នុងវិធីដែលគ្លីនិកបានកំណត់ហានិភ័យ CMML អាស្រ័យទៅលើស្ថាប័នប៉ុន្តែមិនទាន់មានទិន្នន័យណាមួយបង្ហាញពីវិធីល្អបំផុតដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យ។
ស្ថិតិពីសមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិកបច្ចុប្បន្នត្រូវបានចុះកាលបរិច្ឆេទបន្តិចបន្តួចប៉ុន្តែវាជួយបង្ហាញភាពខុសគ្នាតាមប្រភេទ CMML-1 និង CMML-2 ហើយពួកគេក៏បង្ហាញពីរបៀបដែលក្រុមមួយចំនួននៅក្នុងប្រជាជនទាំងមូលហាក់ដូចជាធ្វើបានល្អជាងអ្នកដទៃ។
ក្នុងការសិក្សាមួយនៃអ្នកជំងឺ CMML ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរវាងឆ្នាំ 1975 និង 2005, អាយុកាលមធ្យមដែលមាន CMML-1 និង CMML-2 មានអាយុ 20 ខែនិង 15 ខែរៀងគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺខ្លះរស់នៅបានយូរ។ ប្រហែល 20 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺ CMML-1 និងប្រហែល 10 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺ CMML-2 បានរស់រានមានជីវិតយូរជាងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺដែលមាន CMML-2 ក៏ទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរជាងអ្នកដែលមាន CMML-1 ផងដែរ។ ក្នុងការស្រាវជ្រាវដដែល, 18% នៃអ្នកជំងឺ CMML-1 និង 63% នៃអ្នកជំងឺ CMML-2 បានវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឈាមក្នុងដំណាក់កាល 5 ឆ្នាំនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ CMML របស់ពួកគេ។
ពាក្យពី
សម្រាប់បុគ្គលដែលមាន CMML ការ រីកចម្រើន អាចអាស្រ័យលើកត្តាផ្សេងៗជាច្រើនហើយអាយុរបស់មនុស្សនិងសុខភាពទូទៅគឺជារឿងសំខាន់។ ដោយសារជម្ងឺនេះមានឥទ្ធិពលលើមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗទៀត, ការព្យាបាលដ៏សាហាវបំផុតនិងការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងអាចជាជម្រើសមួយ។
វិធានការគាំពារដ៏ល្អគឺអាចរកបានប៉ុន្តែ CMML គឺជាជំងឺដែលហាក់ដូចជាមាននៅលើគែមនៃការរកឃើញចាំបាច់ព្យាបាល។ ដូច្នេះអ្វីដែលត្រូវបានបោះពុម្ពកាលពីម្សិលមិញប្រហែលជាឬមិនអាចក្លាយជាការពិតនៅថ្ងៃស្អែកដូច្នេះសូមមើលជម្រើសទាំងអស់របស់អ្នកហើយពិចារណាចុះឈ្មោះនៅក្នុងការជំនុំជម្រះព្យាបាល។
> ប្រភព:
> Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, et al ។ ការកែសម្រួលឆ្នាំ 2016 ទៅរកចំណាត់ថ្នាក់អង្គការសុខភាពពិភពលោកនៃជំងឺរលាកសាច់ដុំនិងជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ។ ឈាម ។ 2016 127: 2391-2405 ។
> Elena C, ក្វេអា, បែបអ៊ី, et al ។ ការរួមបញ្ចូលលក្ខណៈពិសេសនិងរោគសញ្ញាហ្សែននៅក្នុងការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាមកូនរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ។ ឈាម 2016 128 (10): 1408-1417 ។
> Zeidan AM, Hu X, Long JB, et al ។ ការប្រើថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Hypomethylating និងការរស់រានមានជីវិតចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺមហារីកឈាមក្នុងខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃនៅសហរដ្ឋអាមេរិក: ការសិក្សាដែលមានមូលដ្ឋានលើប្រជាជនច្រើន។ ជំងឺមហារីក ។ 2017 តុលា 1 123 (19): 3754-3762 ។