Leukemia

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃ Leukemia មួយ

ជម្ងឺមហារីកឈាមគឺជាពាក្យទូទៅដែលសំដៅលើប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺមហារីកឈាម។ ជម្ងឺមហារីកឈាមអាចមានឥទ្ធិពលទៅលើបុគ្គលម្នាក់ៗខុសគ្នាហើយការព្យាបាលអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទជម្ងឺមហារីកឈាមដែលពួកគេមាន។ មនុស្សម្នាក់អាចមានជំងឺមហារីកឈាមនៅគ្រប់វ័យប៉ុន្តែក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យជំងឺមហារីកឈាមគឺជាជំងឺទូទៅបំផុតចំពោះអ្នកដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។ កុមារមិនមានជំងឺមហារីកជាទូទៅក្នុងអត្រាដូចគ្នាទៅនឹងមនុស្សវ័យចំណាស់នោះទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលកុមារចាប់ផ្តើមវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនោះជំងឺមហារីកឈាមគឺជាជំងឺទូទៅបំផុតដែលមានចំនួនស្ទើរតែមួយក្នុងចំនោមរោគសញ្ញាចំនួន 3 ដែលកើតមានឡើងតាំងពីវ័យក្មេង។

> កោសិកាមហារីកឈាមក្នុងខួរឆ្អឹងអាចបង្កើតកោសិកាឈាមសខុសប្រក្រតី។

តើ Leukemia គឺជាអ្វី?

ជម្ងឺមហារីកឈាមគឺជាជម្ងឺមហារីកនៃកោសិកាឈាមដែលជាកោសិកាទាំងនោះនៅក្នុងរាងកាយដែលបន្តផ្គត់ផ្គង់កោសិកាឈាមក្រហមនិងសរួមទាំងផ្លាកែតដែលជួយឱ្យឈាមរបស់អ្នកកក។ ប្រភេទជំងឺមហារីកឈាមដែលមនុស្សម្នាក់ពឹងផ្អែកគឺអាស្រ័យទៅលើប្រភេទនៃកោសិកាឈាមដែលកើតពីជំងឺមហារីក។

ជម្ងឺមហារីកឈាមចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខួរឆ្អឹង - ឆ្អឹងខ្នង ផ្នែកខាងក្នុងនៃឆ្អឹងមួយចំនួនដែលកោសិកាបង្កើតឈាមត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងបរិបទ។

• ជម្ងឺមហារីកឈាមរាករ៉ាំរ៉ៃប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាង 50 នាក់

• ជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

កោសិកាមហារីកឈាមក្នុងខួរឆ្អឹងនាំឱ្យផលិតកម្មកោសិកាឈាមសខុសប្រក្រតីដែលអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងចរន្តឈាមដែលគេហៅថា ចរាចរខាង ៗ ផងដែរ។ ពេលខ្លះនៅក្នុង leukemia, ការធ្វើតេស្តឈាមអាចបង្ហាញថាមានកោសិកាឈាមសច្រើនពេកនិងចំនួនខ្ពស់នៃកោសិកាឈាមដើមឬមិនទាន់ពេញវ័យនៅក្នុងឈាមរត់។

នៅពេលផ្សេងទៀតអាចមានកោសិកាឈាមដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាឈាមដែលហូរចេញ។ កោសិកាមហារីក Leukemia អាចរាលដាលចេញពីកោសិកាឈាមធម្មតានៅក្នុងខួរឆ្អឹងដែលបណ្តាលអោយមានកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមក្រហមនិងផ្លាកែតក្នុងឈាម។

ការខ្វះខាតបែបនេះអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមហើយវាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាផងដែរ។

ការយល់ដឹងអំពីជម្ងឺមហារីកឈាម

ជំងឺមហារីកឈាម 4 ប្រភេទសំខាន់ៗគឺ:

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវ (ALL)
• ជំងឺមហារីកឈាមកូនដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ (AML)
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររ៉ាំរ៉ៃ (CLL)
• ជម្ងឺឈាមសស៊ីឈាមក្រហមរ៉ាំរ៉ៃ (CML)

ឈ្មោះនីមួយៗដូចដែលអ្នកឃើញអាចឆ្លុះបញ្ចាំងថាតើជំងឺមហារីកត្រូវចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរឬរ៉ាំរ៉ៃទេ។

• ជំងឺមហារីកឈាម ជាទូទៅរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយគ្មានការព្យាបាល។
• ជម្ងឺមហារីកឈាមរ៉ាំរ៉ៃ ជាទូទៅមានភាពយឺតយ៉ាវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺមហារីកឈាមរ៉ាំរ៉ៃអាចមានសក្តានុពលក្នុងការផ្លាស់ប្តូរទៅជាជម្ងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺមហារីកសុដន់ស្រាល ៗ ដូចជា ALL និង AML កើតឡើងពីការផ្ទុះដើមដំបូងនិងមិនទាន់ពេញវ័យ។ កោសិកាបង្កើតឈាមទាំងនេះមិនបញ្ឈប់ការបែងចែកនៅពេលការផ្ទុះធម្មតាអាចកើតឡើងហើយការលូតលាស់និងការលូតលាស់មាននិន្នាការលឿនជាងជំងឺមហារីកឈាម។

ម៉្យាងទៀតជំងឺមហារីកឈាមរ៉ាំរ៉ៃដូចជា CLL និង CML កើតចេញពីកោសិកាឈាមដែលមានភាពចាស់ទុំបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការផ្ទុះទោះបីជាវានៅតែមិនធម្មតាក៏ដោយ។ ការធ្វើតេស្តឈាមចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកស្បែកនេះអាចបង្ហាញពីកោសិកាដែលរីករាលដាលតិចតួចឬគ្មាន។

មហារីកទាំងនេះជាធម្មតារីកលូតលាស់យឺតជាងជំងឺមហារីកសុដន់។

អ្វីដែលធ្វើឱ្យជំងឺមហារីកល្មូនមហារីកឬលាមក?

បន្ថែមពីលើថាតើវាមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរឬរ៉ាំរ៉ៃវាក៏មានសារៈសំខាន់ដែរឬទេថាតើជំងឺមហារីកឈាមគឺជាជំងឺមហារីកឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរព្រោះវាអាចជួយព្យាករណ៍ពីរបៀបដែលមហារីកនឹងមានឥរិយាបថនិងវិធីព្យាបាលល្អបំផុត ។

ដើម្បីយល់ពីអត្ថន័យនៃពាក្យទាំងនេះមានន័យថាអ្នកត្រូវការការសង្ខេបអំពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកធ្វើឱ្យកោសិកាឈាមថ្មីធ្វើឱ្យកោសិកាថ្មីចាស់ៗដែលស្លាប់ឬត្រូវអស់កម្លាំង:

ដូចជាខុស ៗ គ្នាដែរកោសិកាឈាមក្រហមនិងកោសិកាឈាមសសុទ្ធតែកើតចេញពីអ្វីមួយដូចជាកោសិការបស់បុព្វបុរសដែលហៅថា កោសិកាដើម hematopoietic ឬ HSC ។ អ្នកមាន HSC ជាច្រើននៅក្នុងខួរឆ្អឹងនិងមួយចំនួននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកផងដែរ។

ពី HSC នីមួយៗមនុស្សជាច្រើនជំនាន់នៃកោសិកាឈាមបង្កើតចេញជាស៊េរីតាមរយៈការបែងចែកកោសិកាដែលនៅទីបំផុតផ្តល់នូវការកើនឡើងនូវប្រភេទកោសិកាចាស់ៗដែលធ្លាប់ឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។ ជំនាន់នីមួយៗគឺជាជំហានឆ្ពោះទៅរកភាពចាស់ទុំហើយជំនាន់បន្ទាប់លេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

កោសិកាដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ជំនាន់ផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានផ្តល់ឈ្មោះខុសៗគ្នាដូចជាបុព្វបុរសឬអាណាព្យាបាលអាស្រ័យលើចម្ងាយដែលឆ្ពោះទៅ HSC នៅក្នុង 'ដើមឈើគ្រួសារ' អ្នកទៅ។

នៅពេលអ្នកផ្លាស់ទីទៅមុខក្នុងពេលវេលាឆ្ងាយពី HSC អ្នកអាចចាប់ផ្តើមប្រាប់ថា "ក្រុមគ្រួសារ" ជាកោសិកាបង្កើតឈាមដែលនឹងបង្កើតឡើង។

គ្រួសារដែលលេចធ្លោបំផុតពីរនៅដើមគ្រួសារគឺគ្រួសារ lymphoid និង myeloid ។ ពាក្យផ្សេងគ្នាត្រូវបានប្រើដើម្បីសំដៅទៅលើក្រុមគ្រួសារតែមួយ។ ឧទាហរណ៍ដូចជា lymphoid និង lymphocytic និង myeloid និង myelogenous ។

• Lymphocytic សំដៅដល់ក្រុមគ្រួសារដែលទីបំផុតផ្តល់នូវការកើនឡើងដល់ lymphocytes មនុស្សពេញវ័យក្រុមនៃកោសិកាឈាមសមួយ។
  
• Myelogenous សំដៅទៅលើក្រុមគ្រួសារដែលផ្តល់កោសិកាឈាមក្រហមដែលមិនមែនជាកោសិកា lymphocytic រួមទាំងនឺត្រុងហ្វាលផងដែរដូចជាកោសិកាដែលធ្វើឱ្យប្លាកែតរបស់អ្នកដែលមានឈ្មោះថាមេហ្គាកក្យូស៊ីតដែលជួយឱ្យឈាមកក។

ជំងឺមហារីកឈាម (leukemia), ជំងឺមហារីករីកធំធាត់នៅក្នុងកោសិកាដែលជាកន្លែងមួយនៅក្នុង "ដើមគ្រួសារ" នៃកោសិកាឈាមថ្មី។ គំរូដែលមានកោសិកាមហារីកឈាមរួមទាំងគំរូឈាមនិងសំណាកឈាមត្រូវបានវិភាគក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីកំណត់ថាតើកោសិកាមហារីកមានទាំងកោសិកាមហារីកឬ lymphocytic ។

តើមូលហេតុអ្វីដែលធ្វើឱ្យមនុស្សកើតរោគមូសខ្លា?

ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រមិនដឹងច្បាស់អំពីរបៀបដែលជម្ងឺមហារីកឈាមចាប់ផ្តើមទេ។

• តើអ្វីទៅជាកោសិកា Lymph ចុះខ្សោយ?

• ដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃកំណកឈាមក្នុងសួតរបស់អ្នក

ប៉ុន្តែសម្រាប់ប្រភេទជម្ងឺមហារីកឈាមមួយចំនួនកត្តាហានិភ័យត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ កត្តាហានិភ័យគឺជាតំណភ្ជាប់ដែលអាចជួយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រឱ្យយល់ដឹងពីជំងឺនិងការអភិវឌ្ឍរបស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រាន់តែដោយសារតែអ្នកមានកត្តាហានិភ័យមួយមិនមានន័យថាអ្នកនឹងចាំបាច់អភិវឌ្ឍជំងឺនោះ។

ករណីដែលមានចំនុច: ចំពោះ AML តំណភ្ជាប់ខាងក្រោមត្រូវបានគេរកឃើញប៉ុន្តែមនុស្សភាគច្រើនដែលទទួលបាន AML មិនមានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះទេ។

• ការជក់បារី
• ការប៉ះពាល់យូរអង្វែងទៅនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃជាតិ benzene, គីមីដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងផ្សែងបារីនិងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងឧស្សាហកម្មមួយចំនួន
• ការព្យាបាលពីអតីតកាលជាមួយនឹងថ្នាំគីមីមួយចំនួន
• កម្រិត វិទ្យុសកម្មខ្ពស់
• ស្ថានភាពហ្សែនខ្លះមានវត្តមាននៅពេលកើត
• មានសមាជិកគ្រួសារជិតស្និទ្ធដែលទទួលបានព្រឹក

កម្រិតវិទ្យុសកម្មខ្ពស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង ALL និង CML ។ ប្រវត្តិសាស្ត្រគ្រួសារក៏អាចចូលមកលេងនៅក្នុងករណីមួយចំនួនដូចជា CLL ជាដើម។

រោគសញ្ញាទូទៅនៃជម្ងឺមហារីកឈាម

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺមហារីកឈាមមានភាពច្បាស់លាស់ក្នុងករណីមួយចំនួនហើយគ្មានវត្តមានសំខាន់ចំពោះអ្នកដទៃដែលយើងដឹងថាមិនមានការធូរស្រាលទេ។ ពួកគេអាចមកលើបន្តិចម្តង ៗ ឬភ្លាមៗ។ ពេលខ្លះសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដំបូងអាចមានភាពមិនច្បាស់លាស់ដូចជារោគសញ្ញាដូចជំងឺផ្តាសាយនិងការអស់កម្លាំងឬអាចមានការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺមហារីកឈាមក៏អាចវិវឌ្ឍន៍កាន់តែច្បាស់និងច្បាស់លាស់ជាមួយនឹង សញ្ញាព្រមាន ច្បាស់ជាងមុន។ រោគសញ្ញាដើម្បីរកមើលរួមមានដូចខាងក្រោម:

• ុន
• ការឆ្លងមេរោគម្តងហើយម្តងទៀត
• ជាំឬហូរឈាមមិនធម្មតា
• អស់កម្លាំង
• ខ្សោយ
• ការអត់ធ្មត់ក្នុងការហាត់ប្រាណ
• ឈឺពោះឬពេញ
• បាត់បង់ទំងន់ដោយអចេតនា
• ការរីកចម្រើននៃកូនកណ្តុរដែលមានចង្វាក់និង / ឬថ្លើម
• ការឈឺឆ្អឹង

ប្រភេទជម្ងឺមហារីកឈាមច្រើនប្រភេទអាចបង្កជារោគសញ្ញាដូចជាឆ្អឹងនិងឈឺសន្លាក់ គ្រុនក្តៅ បែកញើសយប់ហត់នឿយភាពទន់ខ្សោយ ស្បែកស្លេកការហូរឈាមឬស្នាមជាំការ ស្រកទម្ងន់និងអ្នកផ្សេងទៀតរួមមានថ្គាមហើមកូនកណ្តុរនិងថ្លើម។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាមដូចជាការអស់កម្លាំងខ្លាំងនិងខ្សោយ នៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់កោសិកាឈាមក្រហមមិនគ្រប់គ្រាន់ឬភាពស្លេកស្លាំង អាចជាការឆ្លុះបញ្ចាំងពីថាតើខួរឆ្អឹងដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានគេយកទៅដោយកោសិកាឈាមក្រហម។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាមជាក់លាក់

ជួនកាលប្រភេទជាក់លាក់មួយឬសំណុំរងនៃជម្ងឺមហារីកឈាមអាចមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាដែលមិនមែនជារឿងធម្មតាទេចំពោះជម្ងឺមហារីកឈាមដទៃទៀត។

ឧទាហរណ៍ដូចជាជំងឺមហារីកគ្រាប់ឈាមក្រហមដែល មានជំងឺរលាកមហារីកសរីរាង្គស្រួចស្រាល មានរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃការហូរឈាមហូរឈាមនិងកំណកឈាមលើសពីធម្មតាទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជម្ងឺមហារីកឈាម។

នៅក្នុង ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវ ដែលភាគច្រើនកើតលើកុមារមហារីកឈាមអាចបញ្ជូលសារធាតុរាវនៅជុំវិញខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងដោយបង្កើតរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងដូចជាឈឺក្បាលវិលមុខចង្អោរក្អួតនិងប្រកាច់ (បន្ថែមលើរោគសញ្ញាមិនធម្មតា) ។

ចំពោះអ្នក កើតជំងឺមហារីកឈាម ក្នុង ខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ ប្រហែលជា 40 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺទាំងអស់មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចកើតឡើងពីការពិនិត្យធម្មតាឬការមកមើលការព្រួយបារម្ភផ្សេងទៀត។

ជំងឺមហារីកឈាម

នៅពេលរោគសញ្ញាការរកឃើញរាងកាយប្រវតិ្តវេជ្ជសាស្ត្រនិងសញ្ញាណផ្សេងៗទៀតបង្ហាញថាជម្ងឺមហារីកឈាមគឺជាលទ្ធភាពអាចធ្វើទៅបានការធ្វើតេស្តខុសៗគ្នាជាច្រើនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាផ្លូវការ។ ការធ្វើតេស្តឈាមនិងការធ្វើតេស្តខួរឆ្អឹង ត្រូវបានគេត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះហើយការពន្លកឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងករណីខ្លះ។ ការធ្វើតេស្តឈាមនិងការធ្វើតេស្តខួរឆ្អឹងក៏ជួយកំណត់ប្រភេទ AML, ALL, CML និង CLL ។ គំរូពីកន្លែងផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានគេយកទៅជួយវាយតម្លៃជំងឺមហារីកឈាមនិងដើម្បីជួយណែនាំការព្យាបាល។

ការធ្វើតេស្តឈាម

ចំនួនឈាមពេញលេញឬ CBC ពាក់ព័ន្ធនឹងការរាប់ដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃកោសិកាឈាមនៃប្រភេទផ្សេងគ្នាដើម្បីកំណត់ថាតើលេខរបស់អ្នកធ្លាក់នៅក្នុងជួរធម្មតាឬមិនប្រក្រតី។ CBC ត្រូវបានធ្វើជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការគណនាឌីផេរ៉ង់ស្យែលដែលនឹងផ្តល់នូវលេខនៃកោសិកានីមួយៗដូចជានឺត្រុងហ្វាមនិងលាមកកោសិកាក្រោមកោសិកាឈាមស។

ការ ស្កេនឈាម ផ្តល់នូវការមើលទៅកាន់តែជិត: វាត្រូវបានធ្វើដើម្បីវាយតម្លៃកោសិកាឈាមដោយអតិសុខុមទស្សន៍ជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពី CBC ដោយឌីផេរ៉ង់ស្យែលដោយឌីផេរ៉ង់ស្យែលចង្អុលបង្ហាញកោសិកាមិនធម្មតាឬមិនទាន់ពេញវ័យ។ នៅក្នុងការលាងឈាមកោសិកាដែលមិនទាន់ពេញវ័យនិងភាពមិនធម្មតាអាចត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដែលអាចទៅរួចដោយរូបរាងមីក្រូទស្សន៍របស់ពួកគេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការវាយតម្លៃដំបូងរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តឈាមផ្សេងទៀតដូចជាគីមីវិទ្យាឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលផលវិបាកនៃជម្ងឺមហារីកឈាមក្នុងសរីរាង្គដទៃទៀតឧទាហរណ៍។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យឆ្អឹងខ្នង

ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជានីតិវិធីដែលគំរូកោសិកាត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយដើម្បីសិក្សាបន្ថែមទៀត។ ការធ្វើកោសល្យវិញ្ញាណខួរឆ្អឹងគឺជាធម្មតាចាប់ផ្តើមពីការចង់បានខួរឆ្អឹងដែលមានសារធាតុរាវតិចតួចចេញពីខួរឆ្អឹងត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងសឺរាុំងមួយ។ បន្ទាប់មកសម្រាប់ការធ្វើកោសិកាដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ម្ជុលធំមួយត្រូវបានចុចជាធម្មតាដោយមានចលនារមួលចូលទៅក្នុងឆ្អឹង (ជាធម្មតាឆ្អឹងខ្នង) ដើម្បីទទួលបានគំរូខួរក្បាលតូចមួយ។ បន្ទាប់មកសំណាកធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានពិនិត្យដោយរោគសាស្ត្រវិទូនិងត្រូវធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បន្ថែមទៀត។ ដោយអាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺមហារីកឈាមដែលសង្ស័យថាការធ្វើកោសល្យវិច័យនៅកន្លែងផ្សេងទៀតដូចជាកូនកណ្តុរក៏អាចពាក់ព័ន្ធផងដែរ។

ការវះកាត់លាបចង្ការ / ការប៉ះទង្គិច

ការចាក់សំរាមរឺឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឈាម។ នៅក្រោមការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋានម្ជុលដែលបានបញ្ចូលក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងខ្នងដើម្បីចូលប្រើសារធាតុរាវដែលនៅព័ទ្ធជុំវិញហើយបំបាត់ឆ្អឹងខ្នង។ សំណាកសារធាតុរាវត្រូវបានដកចេញរួមជាមួយនឹងកោសិកាគ្រាប់ឈាមសដែលអាចមានវត្តមាន។ គ្រូពេទ្យវិទូម្នាក់បន្ទាប់មកវិភាគទឹករំអិលនេះ។

តេស្តហ្សែននៃកោសិកាមហារីក

ការធ្វើតេស្តហ្សែនត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់លើកោសិកាមិនប្រក្រតីដែលជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការវាយតម្លៃនៃជម្ងឺមហារីកឈាម។ ការវិភាគ cytogenic សំដៅទៅលើការធ្វើតេស្តដែលពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងក្រូម៉ូសូមនៃកោសិកាឈាម leukemia ។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននិងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនក៏ជួយគ្រូពេទ្យធ្វើការព្យាករណ៍អំពីរបៀបដែលសាហាវដែលអាចមានឥរិយាបទ។

ស្កេននិងរូបភាព

ជួនកាលស្កេនរូបភាពដើរតួក្នុងការជួយគ្រូពេទ្យដើម្បីកំណត់ទីតាំងកោសិកានៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយដើម្បីធ្វើការច្រិបសាច់ឬដើម្បីកំណត់ថាតើកូនកណ្តុរឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតត្រូវបានពង្រីក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺមហារីកឈាមផ្សេងៗគ្នា

AML ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការច្រឹបឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងនិងការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍នៃកោសិកាខួរឆ្អឹង។ ជួនកាល AML អាចរាលដាលទៅនឹងសារធាតុរាវដែលនៅជុំវិញខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចធ្វើការវះកាត់ចង្កេះរឺឆ្អឹងខ្នងដើម្បីឱ្យជាតិទឹកត្រូវបានវិភាគផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហាញពីទម្រង់ហ្សែននៃ AML រួមទាំងលក្ខណៈក្រូម៉ូសូមនិងហ្សែនជាក់លាក់និងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។

CLL ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្រើនដងចំពោះអ្នកដែលមិនមានរោគសញ្ញា។ CLL អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចធ្វើទៅបាននៅពេលមនុស្សពេញវ័យមានចំនួនកូនកណ្តុរយ៉ាងខ្ពស់ឬការកើនឡើងដោយសារតែការបន្ថែម lymphocytes ។ កម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរក៏អាចកើតមានចំពោះជំងឺមហារីកដទៃទៀតដែលមិនមែនជាជំងឺមហារីកដូចជាជំងឺ mononucleosis និងជម្ងឺក្អក។ ពួកគេក៏កើតមានឡើងនៅក្នុងជំងឺមហារីកឈាមផ្សេងទៀត។

ក្នុងករណីមួយចំនួននៃ CLL ការធ្វើតេស្តឈាមអាចគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តខួរឆ្អឹងគឺមានប្រយោជន៍ក្នុងការប្រាប់ពីកម្រិតខ្ពស់ហើយការធ្វើតេស្តខួរឆ្អឹងត្រូវបានធ្វើរួចជាស្រេចមុនពេលព្យាបាល។ ក្នុងករណីមួយចំនួននៃ CLL, ផ្នែកមួយនៃក្រូម៉ូសូមអាចត្រូវបានបាត់ , ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ទស្សនវិស័យ, ដូច្នេះការធ្វើតេស្តហ្សែននៃកោសិកាមិនប្រក្រតីក៏សំខាន់ផងដែរ។

CML ដូចជា CLL ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់មុនពេលមនុស្សមានរោគសញ្ញា។ ដំបូង CML អាចត្រូវបានគេសង្ស័យថាជាការរកឃើញការរកឃើញធម្មតារបស់វានៅក្នុងឈាមហើយបន្ទាប់មកខួរឆ្អឹង។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមាន CML មានកោសិកាឈាមសច្រើនណាស់ដែលមានកោសិកាដែលមិនទាន់ពេញវ័យនៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។ ជួនកាលអ្នកជំងឺ CML មានចំនួនតិចនៃកោសិកាឈាមក្រហមឬប្លាកែតឈាម។ ការស្រាវជ្រាវទាំងនេះអាចចង្អុលបង្ហាញពីជំងឺមហារីកឈាមប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជារឿយៗតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្តឈាមបន្ថែមទៀតឬការធ្វើតេស្តនៃខួរឆ្អឹងសម្រាប់ការបញ្ជាក់។

ចំពោះមនុស្សដែលមាន CML, ខួរឆ្អឹងជាញឹកញាប់គឺ 'hypercellular' មានន័យថាវាមានកោសិកាឈាមច្រើនជាងការរំពឹងទុកព្រោះវាពេញទៅដោយកោសិកាមហារីកឈាម។ ការធ្វើតេស្តហ្សែនមួយចំនួននៃកោសិកាមិនធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីស្វែងរកក្រូម៉ូសូមភីឡាដិលហ្វានិង / ឬហ្សែន BCR-ABL ។

រាល់ជំងឺទាំងអស់ មិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេដោយមិនត្រួតពិនិត្យលើខួរឆ្អឹង។ ភាគច្រើននៃអ្នកដែលមានជំងឺ ALL មានកោសិកាឈាមសដែលមិនទាន់ពេញវ័យច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេនិងមិនមានកោសិកាក្រហមឬផ្លេប៉េណេគ្រប់គ្រាន់ទេ។ កោសិកាឈាមសជាច្រើននឹងក្លាយជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ lymphoblasts ទាំងនេះគឺ lymphocytes មិនទាន់ពេញវ័យដែលមិនដំណើរការជាធម្មតា។ ដូចអេមអិចដែរព្រោះគ្រប់ប្រភេទអាចចម្លងទៅតំបន់ជុំវិញខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងហើយទឹកនោមដែលដុះលើសរីរាង្គទាំងនេះអាចត្រូវបានគេយកទៅប្រើតាមរយៈការវះកាត់ចង្កេះឬឆ្អឹងខ្នង។ ដូចគ្នានឹងប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺមហារីកឈាមដែរ, ការធ្វើតេស្តពិសេសបង្ហាញពីលក្ខណៈនៃកោសិកាមិនប្រក្រតីដើម្បីជួយកំណត់រករោគវិនិច្ឆ័យនិងជម្ងឺមហារីកឈាម។ ឧទាហរណ៍ស្នាមប្រឡាក់មួយផ្នែកប្រែទៅជាផ្នែកខ្លះនៃកោសិកាខ្មៅប្រសិនបើវាជាកោសិកា AML ប៉ុន្តែមិនមែនទេប្រសិនបើវាជាកោសិកាទាំងអស់។

ការធ្វើតេស្ត Chromosome ក៏មានតួនាទីនៅក្នុង AML ពីព្រោះដូចជា CML មនុស្សមួយចំនួនដែលមាន ALL មានការរៀបចំឡើងវិញនៅក្នុងក្រូម៉ូសូមរបស់ពួកគេដែលនាំទៅដល់ក្រូម៉ូសូមហ្វីឡាដែលហ្វៀ។ ប្រហែល 25% នៃមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺ ALL មានភាពមិនធម្មតានេះនៅក្នុងកោសិកាមហារីកឈាម។

ខាងក្រោមនេះគឺជាការប៉ាន់ស្មានសម្រាប់ចំនួនរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីនៃប្រភេទជម្ងឺឈាមសស៊ីនៅប្រទេសអាមេរិកនីមួយៗក្នុងមួយឆ្នាំ:

• 19.950 ករណីថ្មីនៃ AML
• 1860 ករណីថ្មីនៃ CLL
• 8.220 ករណី CML ថ្មី
• 6,590 ករណីថ្មីនៃ ALL

ពេលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

អ្នកគួរតែធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាផ្សេងៗដែលធ្វើឱ្យអ្នកព្រួយបារម្ភ។ រោគសញ្ញាជម្ងឺមហារីកឈាមអាចមិនច្បាស់លាស់និងមិនជាក់លាក់។ ក្នុងករណីខ្លះជំងឺមហារីកឈាមត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាមដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀត។

ដោយសាររោគសញ្ញាជាច្រើននៃជម្ងឺមហារីកឈាមគឺជារោគសញ្ញានៃជម្ងឺមហារីកជាច្រើនទៀត (ហើយក្នុងករណីខ្លះមានតិចតួចទាក់ទងនឹងជំងឺ) វាជារឿងសំខាន់ដែលយើងមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោ។ ការធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចជួយដាក់ការរកឃើញឬរោគសញ្ញារបស់អ្នកទៅជាបរិបទដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្នលើជំហានបន្ទាប់ដែលសមស្របបំផុត។

ពាក្យពី

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺមហារីកឈាមអាចកំណត់ពិភពលោករបស់អ្នកចុះខ្សោយ។ មិនថាអ្នកជាអ្នកជាទីស្រឡាញ់ឬកូនរបស់អ្នកក៏ដោយក៏ជំងឺមហារីកឈាមគឺជារោគវិនិច្ឆ័យដែលគ្មាននរណាម្នាក់ត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចនោះទេ។ ដឹងថាវាមានអារម្មណ៍ធម្មតាខ្លាំងពេក។

ការអប់រំគឺជាជំហានដំបូងហើយវានឹងជួយអ្នកក្នុងការទទួលខុសត្រូវលើការធ្វើដំណើរជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ ស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់ក៏មានដំណើរការនៃការជាសះស្បើយដែលត្រូវធ្វើផងដែរ - មួយដែលមិនចេញមកពីកាបូប IV ថ្នាំគ្រាប់ឬការចាក់បញ្ចូលគ្នា។

ប្រើសហគមន៍និងធនធានគាំទ្រ។ រៀនពីមនុស្សដែលដើរក្នុងស្បែកជើងរបស់អ្នក។ ដឹងថាអ្នកមិនដែលនៅម្នាក់ឯងសូម្បីតែពេលខ្លះវាមានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកដែរ។ ហើយតែងតែសួរសំណួរ។

> _{ប្រភព:}

> _{ជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។} https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/understandingleukemia.pd

_{វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ ជំងឺអេដស៍ - កំណែអ្នកបច្ចេកទេសសុខភាព (PDQ) ។ http://www.cancer.gov/types/leukemia/hp}