ជំងឺរលាកសន្លាក់និងមេរោគអេដស៍: តើមានការភ្ជាប់គ្នាទេ?

ជំងឺរលាកស្រោមពូជទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍: ការព្យាបាលនិងការវិវត្ត

តើមានទំនាក់ទំនងរវាងមេរោគអេដស៍និងជំងឺរលាកសន្លាក់ឬទេ? តើជំងឺរលាកសន្លាក់ជាធម្មតាមានចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ហើយមានបញ្ហាអ្វីខ្លះដែលពួកគេអាចប្រឈមមុខទៅនឹងការព្យាបាល? តើមនុស្សដែលមានការឈឺចាប់រួម, សាច់ដុំឬរលាកសន្លាក់ត្រូវបានធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ / ជំងឺអេដស៍នៅពេលណា?

រោគសញ្ញាមេរោគអេដស៍និងជំងឺរលាកសន្លាក់

មេរោគអេដស៍ (វីរុសអេដស៍) ដែលជាវីរុសដែលបង្កឱ្យមានជំងឺអេដស៍ (រោគសញ្ញានៃកង្វះភាពស៊ាំ) អាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺរលាកសន្លាក់ហើយការផ្សារភ្ជាប់នេះត្រូវបានគេកត់សំគាល់ត្រឹមតែ 3 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការរកឃើញវីរុសប៉ុណ្ណោះ។

វីរុសនេះអាចបណ្តាលឱ្យ:

• ឈឺរលាកសន្លាក់
• ឈឺចាប់
• ឈឺ​សាច់ដុំ
• ភាពទន់ខ្សោយរបស់សាច់ដុំ

ប៉ុន្ដែក្រៅពីការឈឺចាប់សាច់ដុំនិងសាច់ដុំជំងឺអេដស៍ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផងដែរ។

ជំងឺអេដស៍ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់

ជម្ងឺរលាកសន្លាក់គឺមានជាទូទៅក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដោយមានការប៉ាន់ប្រមាណថាមានរហូតដល់ 70 ភាគរយនៃអ្នកដែលឆ្លងវីរុសនេះអាចវិវត្តមួយក្នុងចំណោមស្ថានភាពទាំងនេះមុនឬក្រោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជំងឺសន្លាក់ដែលទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍រួមមាន:

• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ: ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ គឺជាប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលកើតមានជាប្រតិកម្មទៅនឹងការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនហើយអាចនឹងកើតមានជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគជាច្រើនប្រភេទរួមទាំងមេរោគអេដស៍ផង។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic: ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic គឺជាផ្នែកមួយនៃក្រុមនៃជំងឺដែលគេស្គាល់ថាជា spondyloarthropathies ។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ: ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺកើតមានជាទូទៅក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។
• រោគសញ្ញាច្រវ៉ាក់មានការឈឺចាប់: រោគសញ្ញាប្រដាប់បន្តពូជឈឺចាប់គឺជាការកំណត់ដោយខ្លួនឯងប៉ុន្តែមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងដែលទាក់ទងនឹងឆ្អឹងនិងការឈឺសន្លាក់មិនប្រក្រតីនៅចុងបំផុត។

• ជម្ងឺរលាកឆ្អឹង: Osteomyelitis គឺជាការបង្ករោគឆ្អឹងដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីហើយជារឿយៗត្រូវការការព្យាបាលតាមសរសៃឈាមរយៈពេលវែងដើម្បីបំបាត់ការឆ្លង។
• Polymyositis: ជាមួយនឹងការច្របូកច្របល់នៃរោគសញ្ញាពពួក Polymyositis គឺជាជំងឺជាលិកាភ្ជាប់គ្នាដែលមានលក្ខណៈរលាកនិងការថយចុះនៃសាច់ដុំ។

• រលាកសរសៃឈាម: រលាកសរសៃឈាម គឺជាស្ថានភាពមួយដែលទាក់ទងទៅនឹងការរលាកនៃសរសៃឈាម។
• សន្លាក់ដែលមានរោគឆ្លង: ការបង្ករោគរួមគ្នាអាចបណ្តាលមកពីការបង្ករោគនៅកន្លែងផ្សេងទៀតក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដែលត្រូវបានគេយកទៅកាន់សន្លាក់ដែលមានបញ្ហា។
• Fibromyalgia: Fibromyalgia គឺជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឈឺចាប់, ការឈឺចាប់, បញ្ហានៃការគេង, ភាពអស់កម្លាំងខ្លាំង, ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការថប់បារម្ភ, ចំណុចដេញថ្លៃ។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជម្ងឺដែលមានមុខងារ«មុខងារ»ពីព្រោះមិនមានការធ្វើតេស្តច្បាស់លាស់សម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសួតដែលទាក់ទងមេរោគអេដស៍

ជំងឺសន្លាក់អាចកើតឡើងមុនឬក្រោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃមេរោគអេដស៍។

ចំពោះអ្នកដែលមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍, ការចាប់ផ្តើមថ្មីនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatoid អាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគមួយ។ តាមការពិតមនុស្សខ្លះគិតថាអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសួតចំពោះវីរុសអេដស៍អាចជួយសង្គ្រោះជីវិតក្នុងការរកមើលការឆ្លងមេរោគអេដស៍ដំបូងទោះបីមិនមានកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺអេដស៍ក៏ដោយ។ យោងតាមមហាវិទ្យាល័យទុយរ៉ាមអាមេរិកបាននិយាយថា "ជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍អាចនាំមុខការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃមេរោគអេដស៍" ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃវីរុសអេដស៍និងមានរោគសញ្ញានៃសន្លាក់ដែលឈឺចាប់សាច់ដុំឈឺចាប់ឬរោគសញ្ញាជំងឺរលាកសន្លាក់ផ្សេងទៀតការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍អាចបញ្ជាក់ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃមេរោគអេដស៍។

ដូចគ្នានេះដែរចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍និងមានរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងការរួមភេទនោះគួរតែធ្វើការពិចារណាលើជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍អាចប៉ះពាល់ដល់ក្រុមអាយុ, ពូជសាសន៍ឬភេទប៉ុន្ដែភាគច្រើនជាទូទៅប៉ះពាល់ដល់មនុស្សចន្លោះពី 20 ទៅ 40 ឆ្នាំ។

ហេតុអ្វីបានជាជម្ងឺសន្លាក់ច្រើនកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍?

ខណៈពេលដែលវាច្បាស់ណាស់ថាជំងឺរលាកសន្លាក់ជាទូទៅកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍និងជំងឺអេដស៍ច្រើនជាងប្រជាជនទូទៅហេតុផលពិតប្រាកដចំពោះបញ្ហានេះគឺមិនច្បាស់លាស់។ មានទ្រឹស្តីបទជាច្រើន។ មូលហេតុទី 1 គឺថាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃទាក់ទងទៅនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍។

គំនិតមួយទៀតគឺថាស្ថានភាពឈឺសន្លាក់អាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍។ គំនិតមួយផ្សេងទៀតគឺថារោគសញ្ញាជំងឺរលាកសន្លាក់អាចទាក់ទងជំនួសឱ្យការឆ្លងតាមឱកាសដែលជាទូទៅនៅក្នុងជំងឺអេដស៍។ ដោយសារភាពខុសគ្នារវាងមេរោគអេដស៍និងជំងឺអេដស៍ក៏ដូចជាការយល់ដឹងពីការឆ្លងជំងឺឱកាសនិយមវាមានការច្របូកច្របល់សូមមើលសំណួរទាំងនេះមុននឹងពិនិត្យឡើងវិញអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

តើភាពខុសគ្នារវាងមេរោគអេដស៍និងអេដស៍មានអ្វីខ្លះ?

មនុស្សជាច្រើនមានភាពស្មើគ្នាជាមួយនឹងមេរោគអេដស៍ដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមេរោគអេដស៍និងអេដស៍ជាអង្គភាពគ្លីនិកខុសគ្នា ជាពិសសមនុស្សមាក់ូវបានប៉ះពាល់ដំបូងជាមួយវីរុសហ៊ីវប៉ុន្តវាអាចចំណាយពលពីរបីឆាំដើមីបង្កើតជំងឺអដស៍។ លើសពីនេះទៅទៀតដោយសារការព្យាបាលជំងឺអេដស៍បានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់មនុស្សជាច្រើនដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលបានទទួលការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ជាប្រចាំមានឱកាសល្អក្នុងការ មិន ទទួលបានពិន្ទុនៃជំងឺអេដស៍។ ពួកគេអាចរស់នៅក្នុងជីវិតដែលមានសុខភាពល្អបើមិនដូច្នេះទេ។

ការឆ្លងមេរោគអេដស៍វាយប្រហារទៅលើ កោសិកា CD4 (កោសិកា T) ដែលជួយឱ្យរាងកាយរបស់យើងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ នៅពេលដែល កោសិកា CD4 ធ្លាក់ចុះក្រោម 200 កោសិកា / គូបមីលីម៉ែត្រមនុស្សម្នាក់មានជំងឺអេដស៍។ ជាជម្រើសមនុស្សម្នាក់អាចបង្កើតជំងឺអេដស៍ប្រសិនបើពួកគេមានជំងឺឆ្លាតតាមផ្លូវ។

តើការឆ្លងមេរោគ HIV / AIDS ជាអ្វី?

ជម្ងឺអេដស៍ជាទូទៅត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ការឆ្លងតាមឱកាស ។ ការឆ្លងមេរោគតាមឱកាសគឺបណ្តាលមកពីបាក់តេរីវីរុសផ្សិតឬប្រូតូហ្សោដែលទាញយកអត្ថប្រយោជន៍ពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយរបស់ម៉ាស៊ីន។ ជំងឺរលាកសន្លាក់មិនមែនជាការឆ្លងតាមឱកាសទេប៉ុន្តែការឆ្លងមេរោគទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់ខាងលើហើយគឺជាយន្តការមួយក្នុងចំណោមយន្ដការដែលអាចធ្វើបាននៅពីក្រោយការផ្សារភ្ជាប់នៃមេរោគអេដស៍និងជំងឺរលាកសេះ។ ការឆ្លងជំងឺឱកាសនិយមមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអេដស៍រួមមាន:

• Candida
• Cryptococcus
• Cytomegalovirus
• ជំងឺ Histoplasmosis
• MAC
• PCP
• Toxoplasmosis
• ជំងឺរបេង

ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំព្យាបាលមេរោគអេដស៍

ក្រៅពីលក្ខខ័ណ្ឌជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំព្យាបាលមេរោគអេដស៍ក៏អាចនាំទៅរកលក្ខខណ្ឌនៃឆ្អឹងសន្លាក់និងទន់ដូចជា:

• ហ្គូត
• Tenosynovitis
• ជំងឺសាច់ដុំ (ការរលាកសាច់ដុំ)
• ការរលាកឆ្អឹងខ្នង
• ជំងឺពុកឆ្អឹង

ស្ថានភាពទាំងនេះគឺជាសំណាងល្អដែលមិនសូវមានជាទូទៅនៅពេលនេះជាមួយនឹងការព្យាបាលថ្មី ៗ លើជំងឺអេដស៍។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍មានវិធីពីរយ៉ាងគឺការព្យាបាលរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់និងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគអេដស៍ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺទាំងនេះ។

ការនិយាយថាការព្យាបាលជម្ងឺរលាកសួតនៅមនុស្សដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍អាចជាបញ្ហាប្រឈមខ្លាំង។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការបង្ការរោគ (ថ្នាំដែលបង្ក្រាបការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) ដូចជា Imuran និង Methotrexate ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ប៉ុន្តែការព្យាបាលទាំងនេះអាចត្រូវបានបង្ខំអោយមិនប្រើចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍នៅពេលដែលវីរុសហ៊ីវក៏ធ្វើឱ្យមានភាពស៊ាំផងដែរ។ តាមទ្រឹស្ដីមានការព្រួយបារម្ភថាការរួមផ្សំគ្នានេះអាចធ្វើឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពនៃការបង្ក្រាបភាពស៊ាំប៉ុន្តែមិនមានព័ត៌មានច្រើនអំពីសុវត្ថិភាពនៃការអនុវត្តនេះទេ។

HAART (សកម្មភាពប្រឆាំងនឹង Retroviral សកម្មខ្លាំង) , មានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការព្យាបាលបញ្ហារលាកសន្លាក់ដែលទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍។ នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះការព្យាបាលនៃមេរោគអេដស៍តែឯងអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, DMARDS (ជម្ងឺកែប្រែថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់) ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺអេដស៍និងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃបច្ចុប្បន្ននេះមិនមានភស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីណែនាំថ្នាំទាំងនេះទេ។

អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានជំងឺអេដស៍ក៏អាចទទួលបានប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំ ប្រឆាំងនឹងការរលាក ដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺសន្លាក់។

ការព្យាករណ៍នៃមេរោគអេដស៍រួមផ្សំជាមួយជំងឺរលាកសន្លាក់

ជាអកុសលអ្នកដែលវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលបន្ថែមពីលើមេរោគអេដស៍ / ជំងឺអេដស៍ជាទូទៅមានការព្យាករណ៍មិនសូវល្អជាងអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ / ជំងឺអេដស៍ប៉ុន្តែមិនមានជម្ងឺឈឺសន្លាក់។

ចំណុចសំខាន់ៗអំពីមេរោគអេដស៍និងជំងឺរលាកសេះ

មានចំណុចគន្លឹះមួយចំនួនដើម្បីកត់សម្គាល់នៅពេលពិភាក្សាអំពីការផ្សារភ្ជាប់នៃជំងឺអេដស៍និងជំងឺរលាកសន្លាក់។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ជំងឺរលាកសនាក់អាចកើតមានឡើងយគានការឆ្លងមគអដស៍។
• ពី 30% ទៅ 70% នៃអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍អាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
• វត្តមាននៃជម្ងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃកាន់តែអាក្រក់ដល់ការព្យាករណ៍នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។
• អ្នកដែលមានជម្ងឺរលាកធ្មេញលើសពីអេដស៍មានគុណភាពជីវិតក្រីក្រ។

ខ្សែបន្ទាត់បាតនៃជំងឺអេដស៍និងជំងឺរលាកសេះ

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ថាការចាប់ផ្តើមថ្មីនៃជំងឺរលាកសួតគួរតែធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ចំពោះមនុស្សដែលអាចមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនេះ។ ផ្ទុយទៅវិញ, អ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍គួរតែត្រូវបានតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវត្តមាននៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យវាកាន់តែច្របូកច្របល់នោះជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអាចកើតមានឡើងដោយគ្មានការឆ្លងមេរោគអេដស៍ហើយវាអាចមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើជំងឺនេះអាចកើតឡើងតែឯងឬបើសិនជាវាទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគ។

យើងដឹងថាអ្នកដែលមានផ្ទុកវីរុសហ៊ីវដែលវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកធូរស្រាលមានគុណសម្បត្តិរស់នៅក្រីក្រនិងមានការព្យាករណ៍មិនល្អ។ ផ្នែកនេះអាចបណ្តាលមកពីការភ័យខ្លាចនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃចំពោះអ្នកដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយដោយសារវីរុស។ តួនាទីរបស់ថ្នាំទាំងនេះក៏ដូចជាសុវត្ថិភាពមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់នោះទេ។ ជាសំណាងល្អជំងឺរលាកធូរស្រាលជារឿយៗមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលនៃមេរោគអេដស៍តែម្នាក់ឯង។

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទុកវីរុសហ៊ីវនិងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើការជាមួយអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លងនិងអ្នកឯកទេសឆ្អឹងខ្នងដែលងាយនឹងព្យាបាលស្ថានភាពពីរជាមួយគ្នាហើយអ្នកដែលអាចធ្វើការជាមួយគ្នាដើម្បីបង្កើតផែនការនិងតាមដានភាពជឿនលឿនរបស់អ្នក។

> ប្រភព:

> Adizie, T. , Moots, R. , Hodkinson, ខ, បារាំង, N. , និងក។ Adebajo ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍: ការណែនាំជាក់ស្តែង។ ជំងឺឆ្លង BMC ។ 2016 ។ 16: 100 ។

> មហាវិទ្យាល័យ Rheumatology របស់អាមេរិក។ មេរោគអេដស៍និងជំងឺសន្លាក់។ ជំងឺមហារីក

> Cunha, B, Mota, L. , Pileggi, G. , Safe I, និង M. Lacerda ។ អេដស៍និងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ពិនិត្យស្វ័យប្រវត្តិ ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 14 (5): 396-400 ។

> Shah, D. , Flanigan, T. , និង E. Lally ។ ការធ្វើតេស្តជាប្រចាំសម្រាប់មេរោគអេដស៍ក្នុងការព្យាបាលជំងឺសន្លាក់។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រគ្លីនិក ។ 2011. 17 (3): 154-6 ។