ចំពោះអ្នកដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ពីជំងឺនៃការគេងការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យជាច្រើនអាចរកបានដែលអាចនាំអោយមានការយល់ដឹងកាន់តែប្រសើរអំពីអ្វីដែលអាចជាបញ្ហា។ សូមពិគ្រោះអំពីជម្រើស។
ហ៊ុមព័ទ្ធយប់
ការឡើងកំដៅផែនដីនៅពេលយប់គឺជាការសិក្សាមួយដ៏សាមញ្ញបំផុតនិងជាទូទៅការគេងគេងដំបូងដែលអាចត្រូវបានធ្វើឡើង។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ការស៊ើបអង្កេតមួយ (ស្រដៀងទៅនឹងចង្វាក់រ៉ូដ្យូម) ដែលត្រូវបានពាក់នៅលើម្រាមដៃឬត្រចៀកដែលវាស់កម្រិតអុកស៊ីសែននិងអត្រាបេះដូង។
នេះត្រូវបានសម្រេចដោយពន្លឺពណ៌ក្រហមនិងឧបករណ៏ដែលរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ឈាមដែលអាចបង្ហាញពីការរលាយជាតិអុកស៊ីសែន (ឬបាត់បង់អុកស៊ីសែន) ។
ការធ្វើតេស្តនេះនឹងត្រូវធ្វើនៅផ្ទះនៅពេលដែលកំពុងដេក។ វាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបុគ្គលដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺដកដង្ហើមនៅពេលយប់។ ដូចជា ការគេងមិនដកដង្ហើម និងអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកដែលត្រូវការការវាយតម្លៃបន្ថែមទៀតដូចជាជាមួយនឹងថ្នាំ polysomnogram ។
ប៉ូលីសម៉ានិក (PSG)
នេះត្រូវបានចាត់ទុកជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបញ្ហានៃការគេង។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើដំណើរទៅមជ្ឈមណ្ឌលដេកមួយដែលអាចមានបន្ទប់ពិសេសនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមន្ទីរពិសោធន៍គេងឬបន្ទប់សណ្ឋាគារពិសេស។ ការសិក្សាការគេង ទាំងនេះទាក់ទងនឹងការស្នាក់នៅមួយយប់ដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកបច្ចេកទេសដែលបានទទួលការបណ្ដុះបណ្ដាល។
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រសរីរវិទ្យាជាច្រើនត្រូវបានត្រួតពិនិត្យខណៈពេលដែលបុគ្គលម្នាក់គេងរួមទាំង EEG , EKG, ដង្ហើម, កម្រិតអុកស៊ីសែន, សម្លេងសាច់ដុំនិងចលនាភ្នែកនិងចុង។
ក៏មានការថតវីដេអូនិងសំឡេងដែលផ្តល់កំណត់ត្រានៃការគេងរបស់យប់។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ នូវបញ្ហានៃការគេងជាច្រើន - ពី ការគេងមិនដកដង្ហើម ទៅនឹងរោគសញ្ញាជើងដែលមិនស្រួលខ្លួនទៅនឹង parasomnia ហើយអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការកាត់បន្ថយមូលហេតុដទៃទៀតនៃ ការគេងមិនលក់ ។
សិក្សាពីភាពជាអ្នកដឹកនាំ
ការរក្សាភាពវិជ្ជមានជាមួយសម្ពាធខ្យល់ផ្លូវវិជ្ជមានថេរ (CPAP) ត្រូវបានធ្វើឡើងជាទូទៅក្នុងអំឡុងពេលយប់ដូចទៅនឹងប៉ារ៉ាស៊ីតរោគសញ្ញា (PSG) ដើម្បីជួយសន្សំពេលរង់ចាំ, កាត់បន្ថយការចំណាយទៅលើអ្នកជំងឺនិងព្យាបាលការគេងមិនដកដង្ហើមអោយបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ការព្យាបាលដំបូងអាចកាត់បន្ថយផលវិបាកនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៃ ការគេងមិនដកដង្ហើម ។ នៅក្នុងរយៈពេលខ្លីអ្នកបច្ចេកទេសមួយនឹងបង្កើន សម្ពាធ CPAP បន្តិចម្តង (សម្ពាធក្នុងបន្ទប់ខ្យល់មិនមែនអុកស៊ីសែន) ដែលបានបញ្ជូនតាមរយៈរបាំងទន់រហូតដល់កម្រិតដែលលុបបំបាត់ភាគច្រើនឬទាំងអស់នៃការបញ្ចប់នៃការដកដង្ហើម។ កម្រិតនៃសម្ពាធ CPAP នេះនឹងត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលតាមផ្ទះ។
អ្នកជំងឺជាញឹកញាប់ចាប់ផ្តើមនៅពេលយប់នៅលើសម្ពាធទាបនៃ CPAP ឬ bilevel របស់ពួកគេ។ ក្នុងនាមជាមនុស្សម្នាក់ទៅគេងពួកគេនឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ការរំខានក្នុងការដកដង្ហើម។ hypopneas, ព្រឹត្តិការណ៍ apneic, ឬការដេកស្រមុកនឹងសួរអ្នកបច្ចេកទេសគេងមួយដើម្បីលៃតម្រូវសម្ពាធនៃម៉ាស៊ីន CPAP ពីចម្ងាយ។ ជាថ្មីម្តងទៀតមនុស្សម្នាក់នេះនឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនៅសម្ពាធខ្ពស់របស់ពួកគេ។ គោលដៅគឺដើម្បីកាត់បន្ថយនូវការមិនដកដង្ហើមនិងការលេចត្រដុសនិងបំបាត់ការស្រមុក។
វាក៏ល្អសម្រាប់អ្នកជម្ងឺផងដែរដែលត្រូវបានគេធ្វើតេស្តដោយការដាក់សម្ពាធអោយមានប្រសិទ្ធភាព (នៅលើខ្នងរបស់ពួកគេ) និងអំឡុងពេលនៃការគេងលឿនភ្នែក (REM) គេង។ ស្ថានភាពទាំងពីរនេះជារឿយៗធ្វើអោយការ គេងមិនដកដង្ហើម កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះសម្ពាធដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះអាចផ្តល់ផលល្អ។
ជាញឹកញាប់ឆ្ពោះទៅរកការបញ្ចប់នៃការសិក្សានេះសម្ពាធអាចនឹងត្រូវបានកើនឡើងបន្ថែមទៀត។ នេះនឹងអនុញ្ញាតអោយគ្រូពេទ្យពិនិត្យមើលដើម្បីប្រៀបធៀបរវាងសម្ពាធផ្សេងៗ។
វាក៏អាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរដែលត្រូវធ្វើក្នុងសម្ពាធសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃការគេងមិនដកដង្ហើមរបស់មនុស្សម្នាក់។
ការធ្វើតេស្តភាពស្ងប់ស្ងាត់នៃការគេងច្រើន (MSLT)
ការធ្វើតេស្តភាពស្ងប់ស្ងាត់នៃការគេងច្រើន (MSLT) ក៏ត្រូវបានគេហៅថាការសិក្សា រវល់ ។ វាគឺស្រដៀងគ្នានៅក្នុងការរៀបចំទៅ polysomnogram (PSG) ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។
ការសិក្សាទាំងនេះនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការសិក្សា PSG រយៈពេលមួយយប់។ បន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីដំណេកបុគ្គលម្នាក់នឹងត្រូវបានគេកំណត់ពេលវេលា ពេលទំនេរ ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងរៀងរាល់ 2 ម៉ោងម្តង។
ជាទូទៅអ្នកជំងឺត្រូវបានគេគេងនិងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យដេកនៅទីនោះរយៈពេល 20 នាទីជាមួយគោលដៅនៃការធ្លាក់ដេកលក់។
អ្នកបច្ចេកទេសនឹងតាមដានសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃការគេងនិងជាពិសេសការគេងលក់ REM ។ បន្ទាប់ពី 20 នាទី, មនុស្សម្នាក់នឹងត្រូវបានភ្ញាក់ឡើងឬប្រាប់ថាពេលវេលាសម្រាប់ការដេកលក់មមាញឹកបានបញ្ចប់។ បន្ទាប់មកក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោងដំណើរការនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ជាធម្មតាវានឹងកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 10 ម៉ោង។
ការធ្វើតេស្តទាំងនេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់កំណត់ភាពងងុយគេងនៅពេលថ្ងៃ។ នេះអាចមានវត្តមាននៅក្នុងបញ្ហាជាច្រើនដូចជា ការគេងមិនដកដង្ហើម , ការឡើងទំងន់ដោយចៃដន្យ ( ការគេងងុយគេងច្រើនពេក ដោយគ្មានមូលហេតុ) និងការឈឺចាប់។ ជាពិសេសការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃ REM នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការគេងទាំងនេះអាចជាការប្រាប់ពីការប្រើថ្នាំ narcolepsy ។
ក្រដាសស្នាមច្បាប់
អក្សរផ្ចង់គឺជារង្វាស់នៃសកម្មភាពដោយប្រើឧបករណ៍ខ្នាតតូចដែលមានទំហំប៉ុនដៃ។ ឧបករណ៍នេះត្រួតពិនិត្យចលនានិងអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃ វដ្តនៃការគេង - ភ្ញាក់ ឬចង្វាក់ circadian ក្នុងរយៈពេលយូរ។ ពួកគេអាចត្រូវបានពាក់សម្រាប់សប្តាហ៍ឬសូម្បីតែខែ។
ឧបករណ៍ទាំងនេះអាចជួយកំណត់ថាតើការរំខាននៅក្នុងវដ្តនៃការគេងមិនដឹងកើតមានយ៉ាងដូចម្តេចនៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនមានបញ្ហាចង្វាក់នៃចរន្តឈាមដូចជាជម្ងឺដំណាក់កាលវិវឌ្ឍកម្រិតខ្ពស់វិវត្តន៍រោគសញ្ញាដំណាក់កាលគេងឬសូម្បីតែ គេងមិនលក់ ។ លទ្ធផលទាំងនេះជារឿយៗជាប់ទាក់ទងនឹងកំណត់ហេតុនៃការគេង។
សៀវភៅកំណត់ត្រាគេង
សៀវភៅកំណត់ហេតុគេងឬកំណត់ហេតុគេងជួនកាលមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការវាយតម្លៃអំពីបញ្ហាចង្វាក់ចរាចរណ៍ឬ ការគេងមិនលក់ ជាពិសេសក្នុងការបញ្ចូលទិន្នន័យ។ ទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃបញ្ហានៃការគេងក្នុងចំនោមកុមារផងដែរ។
ជាទូទៅពួកគេគឺជាកំណត់ត្រាក្រដាសនិងគេងឯកសារនិងការក្រោកឈរក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍និងច្រើនខែ។ គេត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នៅពេលគេងនិងម៉ោងភ្ញាក់។ រាល់ពេលដែលក្រោកពីគេងពេលយប់ឬពេលយប់ក៏ត្រូវបានគេកត់ត្រាទុកផងដែរ។ ជួនកាលការប្រើ ជាតិកាហ្វេអ៊ីន អាល់កុលឬថ្នាំអាចត្រូវបានគេកត់ត្រាផងដែរ។
ការសិក្សានៅផ្ទះ
មនុស្សភាគច្រើនទទួលស្គាល់ថាពួកគេគេងបានល្អប្រសើរជាងនៅឯផ្ទះជាងគេនៅកណ្តាលគេង។ នេះគឺជាការពិតហើយមនុស្សជាច្រើនកំពុងជំរុញឱ្យអភិវឌ្ឍបច្ចេកវិទ្យាដែលអាចអនុញ្ញាតឱ្យមានការវាយតម្លៃផ្ទះនៃជំងឺនៃការគេង។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការស្រាវជ្រាវតិចតួចដែលត្រួតពិនិត្យប៉ារ៉ាម៉ែត្រមូលដ្ឋាននៃការគេងដូចជាកម្រិតអុកស៊ីសែន, អត្រាបេះដូងនិងចលនានៃទ្រូងនិងពោះជាមួយនឹងខ្សែក្រវ៉ាត់ពិសេស។ ការធ្វើតេស្ត titration ខ្លះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្ទះតាមរយៈការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីន CPAP ដូចជាការស្រាវជ្រាវដោយស្វ័យប្រវត្តិកម្ម។
លើសពីនេះទៅទៀតបច្ចេកវិទ្យាថ្មីកំពុងត្រូវបានស្រាវជ្រាវដែលអាចនាំឱ្យមានការតាមដានផ្សេងទៀត។ ជាទូទៅបច្ចេកវិជ្ជាថ្មីទាំងនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងវ័យក្មេងហើយទិន្នន័យអាចមិនគួរឱ្យជឿទុកចិត្តបានតាមស្តង់ដារនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមាសនាពេលបច្ចុប្បន្នដែលត្រូវបានគេធ្វើនៅកណ្តាលនៃការគេងដែលទទួលស្គាល់ជាយថាហេតុ។
ប្រភព:
> Littner, M. et al ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រអនុវត្តសម្រាប់ការប្រើគ្លីនិកនៃការធ្វើតេស្តពេលល្ងាចនៃការគេងច្រើននិងការថែរក្សាការធ្វើតេស្ត។ គេង 28: 113 ។
> Mitler, M. និង Miller, J. វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការងងុយគេង។ Behav Med 21: 171 ។
> Stepanski, E. et al ។ ផលប៉ះពាល់នៃការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់នៅពេលគេងងុយគេងក្នុងពេលគេងមិនលក់។ គេង 23: 215 ។