តើជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ក្រោយមានជម្ងឺ?

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលវិវឌ្ឍន៍ក្រោយរងរបួស

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងក្រោយឈឺចុកចាប់ត្រូវបានគេកំណត់ថាជា ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ដែលវិវឌ្ឍន៍ក្រោយរងរបួសសន្លាក់។ ភាគច្រើនយើងដឹងថាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគឺជា ប្រភេទ ទូទៅបំផុត នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ ដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យ 27 លាននាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងក៏ជាមូលហេតុចម្បងនៃពិការភាពទាក់ទងទៅនឹងការចល័តនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។

មានការរាយការណ៍ថា 12% នៃរោគសញ្ញាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងទាំងអស់ឬប្រហែល 5,6 លាននាក់ដែលមានជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ដាច់រលាត់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកមានជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចី។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលមានរោគសញ្ញាត្រូវបានគេកំណត់ថាមានវត្តមាននៃជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងវិទ្យុសកម្មរួមជាមួយ ការឈឺចាប់ការ ឡើងរឹង និងការកំណត់មុខងារមួយចំនួននៃសន្លាក់ដែលមានការប៉ះពាល់។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃសំដៅទៅលើ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច ប៉ុន្តែវាមិនមែនតែងតែជារោគសញ្ញានោះទេ។

ការរងរបួសរួមគឺជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់

មាន កត្តាហានិភ័យជាច្រើនដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ដូចជាការចាស់និងការធាត់។ ការរងរបួសរួមគ្នាគឺស្ថិតក្នុងចំណោមកត្តាគ្រោះថ្នាក់ដែលគេស្គាល់ថាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

ការរងរបួសរួមគ្នាអាចកើតមានឡើងចំពោះរបួសផ្សេងៗទៀតក្រោយពីមានការប៉ះទង្គិចប៉ុន្តែវាគឺជាជង្គង់និងកជើងដែលត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ជាទូទៅបំផុត។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក 11% នៃការរងរបួស សាច់ដុំដែល ត្រូវបានព្យាបាលត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងជង្គង់និងជើងទៅជង្គង់ឬជើង។ ប្រភេទនៃការរងរបួសសន្លាក់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងក្រោយការប៉ះទង្គិចអាចជាការបាក់ឆ្អឹង, ការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចី, សរសៃពួរឆ្អឹងកន្ត្រាក់ស្រួចស្រាវឬអស្ថេរភាពនៃសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃ។

អត្រាប្រតិកម្មនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងបន្ទាប់ពីការឈឺចាប់

គេប៉ាន់ស្មានថាមនុស្សពេញវ័យ 13 លាននាក់ដែលមានអាយុ 60 ឆ្នាំឡើងទៅមាន ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់ ។ ក្នុងក្រុមនោះប្រហែល 4 លាននាក់មានជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់។ ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សា, វាត្រូវបានគេណែនាំថាប្រហែល 10% នៃករណីជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជង្គង់ទាំងអស់ជាពិសេសគឺជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

អ្នកដែលធ្វើឱ្យរបួសជង្គង់របស់ពួកគេមាន 4 ដងហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចីជាងមនុស្សដែលមិនមានរបួសក្បាលជង្គង់។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជម្ងឺកជើង គឺកម្រមានណាស់។ យោងតាមទិនានុប្បវត្តិនៃការហ្វឹកហ្វឺនកីឡាមានតែមួយភាគរយប៉ុណ្ណោះនៃប្រជាជនទូទាំងពិភពលោកដែលមានជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចីកជើងដែលទាក់ទងទៅនឹងមូលហេតុណាមួយ។ មនុស្សដែលមានរោគសញ្ញាជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់ជាងអ្នកជម្ងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់កជើងជាង 10 ដង។ ការរងរបួសឬរបួសផ្លូវចិត្តគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងកជើងដែលមាន 20% ទៅ 78% នៃករណីជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងក្រោយឈឺចុកចាប់។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងក្រោយឈឺចុកចាប់មានចំនួនតែ 2% នៃករណី ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ទាំងអស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអត្រានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងត្រគាកមានខ្ពស់ជាងក្នុងចំណោមទាហានប្រហែល 20 ភាគរយ។ ការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងស្មាក្រោយត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាមានចាប់ពី 8% ទៅ 20% ក្នុងចំនោមអ្នកដែលគ្រោងនឹងធ្វើការវះកាត់ចំពោះអាការៈមិនធម្មតានៃជំងឺ glenohumeral ។

របួសជង្គង់

នេះគឺជាស្ថិតិរបួសជង្គង់មួយចំនួនដែលបង្ហាញពីទំហំនៃបញ្ហានេះ:

• ជង្គង់ជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹង 15% នៃការរងរបួសផ្នែកកីឡា។
• របួស ប្រហែល 250.000 នាក់ត្រូវបានរងរបួសជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។

• ក្នុងចំនោមមនុស្ស 250.000 នាក់ដែលរងរបួស ACL 175.000 នាក់បានធ្វើការវះកាត់កែខៃ ACL ។
• ប្រហែល 75% នៃករណីរបួស ACL ក៏មានការខូចខាតផងដែរ។
• ការរងរបួស ACL និង meniscal ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

អ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នោះការពិនិត្យឡើងវិញជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធបានបង្ហាញថាការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងក្រោយមានជម្ងឺមានខ្ពស់ក្នុងចំនោមអ្នកដែលមានការវះកាត់កែខៃសម្រាប់ ACL ដែលខូចរបស់ពួកគេបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនមានការសាងសង់ឡើងវិញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ "ពេលវេលាចាប់តាំងពីរងរបួស" ។ វាត្រូវបានគេកំណត់ថាក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំក្រោយពេលរងរបួសអ្នកដែលមានការសាងសង់ឡើងវិញមានអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចីបន្ទាប់ពីអ្នកដែលមិនបានធ្វើដូចបានលើកឡើងខាងលើប៉ុន្តែក្នុងទសវត្សទី 3 (ពោលគឺពី 20 ទៅ 30 ឆ្នាំក្រោយពេលរងរបួស) អ្នកដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលដោយ ACL មានអត្រានៃជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងក្រោយ 345 ភាគរយច្រើនជាងអ្នកដែលបានធ្វើការស្ថាបនាឡើងវិញ។

ខណៈពេលដែលការរងរបួសនិងការវះកាត់មានទាក់ទងទៅនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងបន្ទាប់ពីមានរោគសញ្ញារយៈពេល 2 ឆ្នាំ (ក្រោយពេលមានរបួស) វាហាក់ដូចជាមិនមានទំនាក់ទំនងខ្លាំងទេ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ meniscal ហាក់ដូចជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ក្រោយការប៉ះទង្គិចជាង ការជួសជុលតាមជម្ងឺ ឬការ សម្រាលកូន ដោយ ការវះកាត់ ។

អ្វីដែលជាពិសេសបង្កឱ្យមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងក្រោយឈឺចាប់បន្ទាប់ពីជំងឺ ACL ឬ meniscal មិនត្រូវបានយល់យ៉ាងពេញលេញ។ កត្តារួមចំណែកទំនងជាមានការកើនឡើងនូវសញ្ញានៃការរលាកការបំផ្លាញជាលិការពីការរងរបួសដែលបណ្តាលឱ្យដំណើរការថយចុះការធ្លាក់ចុះនៃ ឆ្អឹងខ្ចី និងការផ្លាស់ប្តូរ ការ ផ្លាស់ប្តូរ សន្លាក់ ឬការប្រែប្រួលជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលរងរបួសនិងត្រូវបានសាងសង់ឡើងវិញ។ កត្តាសំខាន់មួយផ្សេងទៀតអាចជាភាពខ្សោយសាច់ដុំ quadricep ដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការរងរបួសជង្គង់។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់ការផ្ទុកសន្លាក់និងការផ្ទុកមិនធម្មតាអាចប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងខ្ចី។

របួសកជើង

ស្ថិតិរបួសកជើងបង្ហាញយើងថាវាក៏ជារបួសធម្មតាដែរ។

• ការរងរបួសកជើងគឺជាបុព្វហេតុនៃការចូលមើលបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ចំនួន 20 ភាគរយ។
• កជើងគឺពាក់ព័ន្ធនឹងការរងរបួស 23 ភាគរយនៃកីឡារងវិទ្យាល័យ។
• របួសកជើងភាគច្រើនកើតមានដោយសារកជើងកជើង។
• វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាមានជើងកជើងចំនួន 25.000 កើតឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅសហរដ្ឋអាមេរិក
• បើទោះបីជាមានចំនួននៃការ sprains, 37 ភាគរយនៃករណីជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នងកជើងគឺជាផលវិបាកនៃការបាក់ឆ្អឹង។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង

វគ្គនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងក្រោយពេលមានជម្ងឺនេះជាទូទៅកើតមានឡើងដោយសារជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ មាន ជម្រើសនៃការព្យាបាល មិនមែនវះកាត់រួមទាំងការសម្រកទម្ងន់ កន្ទុយកន្សែងក្រោយ ទ្រូង និងការហាត់ប្រាណ។ ថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពថ្នាំ បំបាត់ការឈឺចាប់ និង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroidal (NSAIDs) ក៏ដូចជាការចាក់ថ្នាំ អាស៊ីត hyaluronic ឬ corticosteroid ។ ការវះកាត់ប្តូររួម គឺជាជម្រើសព្យាបាលមួយផ្សេងទៀតប៉ុន្តែអាយុរបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានពិចារណា។ ការវះកាត់គឺមិនសូវប្រសើរសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យក្មេងនោះទេព្រោះពួកគេអាចមានប្រវែងសិប្បនិម្មិតដែលត្រូវការវះកាត់មួយឬច្រើននៅតាមផ្លូវ។

បន្ទាត់​ខាងក្រោម​បង្អស់

ការរងរបួសតែឯងអាចមិនបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ក្រោយពេលមានជម្ងឺបាក់តេរីក្នុងការវិវត្តទៅជាសន្លាក់ដែលមានការប៉ះពាល់នោះទេ។ តាមការពិតអាចមាន កត្តាតំណពូជ ។ កត្តាសេនេទិចដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាការរួមចំណែកដល់ការរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងក៏អាចរួមចំណែកដល់ការរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងក្រោយឈឺចុកចាប់។ វាជាដំណើរការស្មុគស្មាញមួយប៉ុន្តែយើងដឹងថារបួសសន្លាក់បានធ្វើអោយដំណើរការកែច្នៃឆ្អឹងខ្នងនិងជាលិកាសន្លាក់ដទៃទៀតកើតឡើង។ ការផ្លាស់ប្តូរសន្លាក់ដែលបណ្តាលមកពីដំណើរការកែច្នៃឡើងវិញអាចនាំឱ្យមានជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ក្រោយពិការជម្ងឺជាពិសេសចំពោះមនុស្សដែលមានជម្ងឺហ្សែន។

ពេលវេលាដែលត្រូវចំណាយពីរបួសសន្លាក់ចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងក្រោយឈឺចុកចាប់អាចមានរយៈពេលតិចជាងមួយឆ្នាំចំពោះអ្នកដែលមានការបាក់ឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរឬរហូតដល់មួយទសវត្សរឺច្រើនប្រសិនបើអ្នកដែលមានរបួសស្នាមរឺជម្ងឺមហារីក។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, មនុស្សវ័យចំណាស់ (មានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ) ដែលមានការបាក់ឆ្អឹងហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចីជាងអ្នកដែលមានវ័យក្មេង។

> ប្រភព:

> Lotz, MK ។ ការវិវត្តន៍ថ្មីចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង: ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នង Posttraumatic: ការបង្ករោគនិងជម្រើសនៃការព្យាបាលឱសថ។ ការស្រាវជ្រាវនិងព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់។ ថ្ងៃទី 28 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2010 ។

> Schumacher Jr, HR, et al ។ ជំពូកទី 13 - ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចីបន្ទាប់ពីការរងរបួសរួមគ្នា (ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងក្រោយឈឺចាប់) ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត / វះកាត់។ លើកទីបួន។ Lippincott Williams & Wilkins ។

> Stiebel, M et al ។ ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់ក្រោយឈឺចុកចាប់នៅអ្នកជំងឺវ័យក្មេង: បញ្ហាពិបាកព្យាបាលនិងបច្ចេកវិទ្យាលេចធ្លោ។ ទស្សនាវដ្តីបើកទូលាយនៃកីឡាវេជ្ជសាស្ត្រ។ 2014; 5: 73-79 ។

> Thomas, AC, et al ។ រោគរាតត្បាតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការហ្វឹកហាត់កីឡា។ លេខ 51 លេខ 5 ។ ឧសភា 2016 ។