ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងជំងឺរលាកសន្លាក់

ការចាក់ថ្នាំ Cortisone ជួយកាត់បន្ថយការរលាកក្នុងតំបន់ឬប្រព័ន្ធ

ការចាក់ស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានគេសំដៅជាទូទៅថាជាការចាក់ថ្នាំ Cortisone គឺជាការចាក់ថ្នាំ corticosteroid ។ ការចាក់ថ្នាំ steroid អាចត្រូវបានគេប្រើជាការចាក់តាមមូលដ្ឋាន (ឧទាហរណ៍នៅក្នុងមាត់) ឬចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ (គូទជាឧទាហរណ៍) ឬសរសៃឈាមសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពជាប្រព័ន្ធ (ឧទាហរណ៍រាងកាយទាំងមូល) ។ ថ្នាំ Corticosteroids គឺជាថ្នាំសំយោគដែលស្រដៀងទៅនឹងថ្នាំ Cortisol ដែលជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយក្រពេញ Adrenal ។

តាមរយៈការចាក់ថ្នាំគ្រូពេទ្យអាចផ្តល់កម្រិតថ្នាំ Corticosteroid ខ្ពស់ដល់កន្លែងឈឺចាប់របស់រាងកាយក្នុងគោលបំណងបន្ថយ ការរលាក ដោយបន្ថយសកម្មភាព ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ ។

ការណែនាំចំពោះការចាក់ស្តេរ៉ូអ៊ីត

ថ្នាំ Corticosteroids ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការរលាកនៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់ និង ជំងឺរលាក ផ្សេងទៀត។ ថ្នាំ Corticosteroids អាចត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅជាជាលិការលាកឬពួកគេអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់រាងកាយទាំងមូលតាមរយៈការត្រៀមលក្ខណៈតាមមាត់ការចាក់តាមសរសៃឈាមឬចាក់ថ្នាំក្នុងសរសៃឈាម។ ការចាក់ស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលយ៉ាងសំខាន់ចំពោះអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ឬជំងឺ សាច់ដុំ ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ការចាក់ត្រូវបានផ្តល់ជាធម្មតានៅពេលមានសន្លាក់តែមួយឬពីរប៉ុណ្ណោះដែលបង្ហាញពីការធ្វើ រោគសញ្ញា synovitis សកម្ម។ គោលបំណងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីទប់ស្កាត់រោគសញ្ញានៃការផ្ទុះឬដើម្បីឱ្យថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយឺត ៗ ដូចជា ម៉េថូត្រេសាត ឬ Plaquenil ពេលវេលាដើម្បីធ្វើការ។ ឧទាហរណ៍ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ DMARDs និងថ្នាំ steroid ក្នុងសរសៃឈាមគឺល្អប្រសើរជាង DMARDs តែឯង។

ជង្គង់គឺជាសន្លាក់ទូទៅដែលត្រូវចាក់។ វាត្រូវបានណែនាំថាអ្នកជំងឺកំណត់សកម្មភាពសម្រកទម្ងន់របស់ពួកគេរយៈពេល 1 - 2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំដើម្បីផ្តល់ឱ្យវានូវឱកាសល្អបំផុតដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព។ ការប្រើហួសកម្រិតក្នុងរយៈពេល 6 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំអាចធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរដល់ជំងឺរលាកសន្លាក់។ យោងតាមអ្នកឯកទេសវេជ្ជសាស្ត្រលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Scott J. Zashin បាននិយាយថាដោយសារការប្រើថ្នាំស្ពឹកជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដអ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនដឹងថាពួកគេកំពុងដាក់សម្ពាធច្រើនពេកលើសន្លាក់សន្លាក់របស់ពួកគេនោះទេព្រោះការឈឺចាប់ត្រូវបានបិទបាំង។

អនុសាសន៍ខុសៗគ្នាប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យភាគច្រើននឹងជៀសវាងការចាក់បញ្ចូលគ្នាច្រើនជាង 3 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ឧទាហរណ៍អ្នកអាចមានជង្គង់ខាងឆ្វេងរបស់អ្នកចាក់ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំហើយជង្គង់ខាងស្តាំរបស់អ្នកចាក់ពីរដងប៉ុន្តែមិនមែន 4 ដងទេ។ ចំនួនលើសលប់ឬប្រេកង់នៃការចាក់ថ្នាំ steroid អាចបណ្តាលអោយឆ្អឹង, សរសៃពួរឬខូចសរសៃពួរ។

មានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការចាក់ថ្នាំ។ ជាទូទៅវាអាស្រ័យលើវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលចិត្ត (Depo-Medrol [methylprednisolone acetate], Aristospan [triamcinolone hexacetonide], Kenalog [triamcinolone acetonide] និង Celestone [betamethasone]) ។ ខណៈពេលដែលអ្នកជម្ងឺមានអារម្មណ៍ល្អប្រសើរភ្លាមៗនៅក្នុងបន្ទប់ប្រឡងពេលដែលការប្រើថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានកាត់បន្ថយវាអាចចំណាយពេល 10 ថ្ងៃដើម្បីដឹងថាផលប្រយោជន៍នេះម្តងទៀត។

ផលប៉ះពាល់នៃការចាក់ស្តេរ៉ូអ៊ីត

អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលទទួលការចាក់ស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេជាពិសេសចំពោះការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវប្រេកង់ដែលបានណែនាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ផលប៉ះពាល់នៃការចាក់ថ្នាំ steroids មានដូចជា:

• បង្កើនការឈឺចាប់ឬហើមនៃសន្លាក់ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូង
• ការហើមក្រហមឬឈឺចាប់ឡើងវិញក្រោយពី 24 ម៉ោង (អាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគសន្លាក់)
• rupture សរសៃពួរ
• ការរលាយស្បែក
• ការហូរឈាមក្នុងតំបន់
• ការ​ឆ្លង​មេរោគ

• ប្រតិកម្ម​អា​ឡែ​ស៊ី

ការចាក់ថ្នាំ steroid ក្នុងស្រុកចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ (គូថ) ផ្តល់នូវផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធ។ ប្រសិនបើការរួមភេទជាក់លាក់ត្រូវបានពាក់ព័ន្ធ, ការចាក់ថ្នាំ steroid ចូលទៅក្នុងគូទគឺទំនងជាមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពជាងការចាក់បញ្ចូលគ្នាក្នុងសន្លាក់ទេ។ ដូចគ្នានឹងថ្នាំ corticosteroid តាមមាត់ដែរវាមិនប្រាកដប្រជាថាតើឱសថប្រព័ន្ធច្រើនយ៉ាងណាទៅដល់សន្លាក់ជាក់លាក់នោះទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើការចាក់ចូលទៅក្នុងគូទត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតជាញឹកញាប់វាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានមួយចំនួនដែលធ្លាប់ជួបប្រទះជាមួយការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអូតដូចជា ជំងឺពុកឆ្អឹង និងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។

ចំណុចសំខាន់មួយចំនួន

• ជាទូទៅការចាក់ថ្នាំ steroids ក្នុងស្រុកត្រូវបានគេអត់ធ្មត់និងមិនសូវត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរបើប្រៀបទៅនឹង corticosteroid តាមមាត់។

• ថ្នាំ Steroids មិនគួរចាក់ចូលទេប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគនៅនឹងកន្លែងដែលត្រូវចាក់ឬកន្លែងណាមួយនៅក្នុងខ្លួន។
• ប្រសិនបើបាក់តេរីដែលរងការខូចខាតត្រូវរងការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរវានឹងមានលទ្ធភាពតិចតួចសម្រាប់លទ្ធផលល្អដោយប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។
• ជាទូទៅវាគឺជាពិធីការដើម្បី ស្រូបយកសារធាតុរាវរួមគ្នាសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត មុនពេលចាក់រួមគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតជាពិសេសប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនទាន់ច្បាស់។

> ប្រភព:

> ការចាក់ស្តេរ៉ូអ៊ីត។ គ្លីលីនគ្លីនិក។

> ការប្រៀបធៀបនៃការចាក់បញ្ចូល glucocorticoid នៅក្នុងសន្លាក់ជាមួយ DMARDs ធៀបនឹង DMARDs តែឯងនៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមគ្រូពេទ្យឥណ្ឌា។ Menon N. et al ។ ខែសីហាឆ្នាំ 2014 ។

សៀវភៅ Kelley's Rheumatology ។ លើកទី 9 ។ Elsevier ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ Glucocorticoid ។ ជំពូក 60 ។