ការសម្រកទម្ងន់ប្រកបដោយនិរន្តភាពគឺជាគន្លឹះនៃការកាត់បន្ថយជំងឺទឹកនោមផ្អែម
អត្ថប្រយោជន៍នៃការសម្រកទម្ងន់លើការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែងតែជាផ្នែកមួយនៃការថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលលើសទម្ងន់ឬធាត់។ ការលើសទម្ងន់អាចបង្កើនការរលាកនិងធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមពិបាកគ្រប់គ្រងដោយបណ្តាលឱ្យមាន ភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន។
សមាគមន៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិកបាននិយាយថា "មានភស្តុតាងរឹងមាំនិងរឹងមាំដែលថាការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនធម្មតាអាចពន្យារការ វិវត្តពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និងមានអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2" ។ ប៉ុន្តែតើអ្វីទៅជាការសម្រកទម្ងន់អាចជួយក្នុងការបញ្ចៀសជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ទាំងអស់?
អ្នកស្រាវជ្រាវនៃការសាកល្បងព្យាបាលរោគទឹកនោមផ្អែម (DiRECT) បានរកឃើញថាបន្ទាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍រយៈពេល 12 ខែ 46% នៃអ្នកចូលរួមអាចសម្រេចការកាត់បន្ថយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 បានតាមរយៈការសម្រកទម្ងន់ធៀបនឹង 4% នៅក្នុងការគ្រប់គ្រង។ ពួកគេក៏បានរកឃើញថាទម្ងន់កាន់តែច្រើនបានបាត់បង់ការលូតលាស់កាន់តែច្រើន (ត្រូវបានគេកំណត់ថា ជា A1c តិចជាង 6,5% ដោយគ្មានថ្នាំទឹកនោមផ្អែម) នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។
វេជ្ជបណ្ឌិត Noga Minsky បាននិយាយថាចំណុចទទួលយកដែលផ្តល់អោយមនុស្សជាច្រើនមានក្តីសង្ឃឹមគឺថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិលត្រឡប់មកវិញជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់។ ការសិក្សាដែលប្រៀបធៀបការវះកាត់សម្រកទម្ងន់ទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅឬការគ្រប់គ្រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលការព្យាបាលដោយមិនធ្វើការវះកាត់មិនបាននាំឱ្យមានការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺណាដែលព្យាបាលមិនប្រើការវះកាត់បន្ទាប់ពីរយៈពេលពីរទៅបីឆ្នាំ។ បន្ថែមលើនេះលោក Minsky មានប្រសាសន៍ថា "វាត្រូវបានគេសន្យាថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយជោគជ័យសូម្បីតែចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេល 6 ឆ្នាំក៏ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេដកចេញពីការសិក្សា" ។
ការសិក្សានេះផ្តល់ឱ្យមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះសង្ឃឹមថាបើទោះបីជាពួកគេមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមយូរក៏ដោយក៏ការសម្រកទម្ងន់អាចជួយពួកគេសម្រេចការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងឈប់ប្រើថ្នាំ។
ដូច្នេះ, តើអ្នកចូលរួមបានបាត់បង់ទំងន់យ៉ាងដូចម្តេច?
ប្រសិនបើសម្រកទម្ងន់មានភាពងាយស្រួលបន្ទាប់មកឧស្សាហកម្មសម្រកទម្ងន់នឹងមិនទទួលបានប្រាក់រាប់ពាន់លានដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំទេ។
ការសម្រកទម្ងន់និងការថែទាំទម្ងន់អាចជាការលំបាក។ ជំហានដ៏សំខាន់មួយដើម្បីជោគជ័យគឺការស្វែងរកផែនការមួយដែលអ្នកអាចប្រកាន់យក។ វាក៏មានអត្ថប្រយោជន៍ផងដែរដើម្បីឱ្យអ្នកជំនាញសុខភាពកែសម្រួលរបបអាហាររបស់អ្នកនិងរក្សាភ្នែកអោយជិត។ ការមានការត្រួតពិនិត្យមិនត្រឹមតែជួយអ្នកក្នុងការប្រកាន់យកផែនការនោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចជួយលុបបំបាត់ជម្រើសនៃការធ្វើអាហារដំបូងផងដែរ។
ក្នុងការសិក្សាពិសេសនេះ, អ្នកចូលរួមបានអនុវត្តរបបអាហារបំប៉នសរុប (របបអាហាររូបមន្ត 825-853 គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 3 ទៅ 5 ខែ), តំឡើងអាហារឡើងវិញ (ពីរទៅប្រាំបីសប្តាហ៍) និងការគាំទ្ររចនាសម្ព័ន្ធសម្រាប់ការថែទាំសម្រកទម្ងន់រយៈពេលវែង។ បីខែដំបូងមានរបបអាហារកាឡូរីតិចតួចដែលអាចពិបាកក្នុងការអត់ធ្មត់ដោយគ្មានការស្រេកឃ្លាននិងគ្មានអាហារ។ មុនពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃការទទួលទានកាឡូរីវាជាការប្រសើរបំផុតដើម្បីជួបជាមួយអ្នកជំនាញសុខភាពដូច្នេះអ្នកអាចរកឃើញប្រភេទអាហារដែលផែនការប្រភេទនេះនឹងផលិតបានគ្រប់គ្រាន់នៃឱនភាពកាឡូរីដើម្បីជួយអ្នកបញ្ចុះទម្ងន់និងធ្វើឱ្យអ្នកពេញចិត្តនិងពេញចិត្ត។ ទទួលបានការអប់រំជាបន្តបន្ទាប់នឹងអាចឱ្យអ្នករៀនពីរបៀបញ៉ាំដោយខ្លួនឯងដូច្នេះអ្នកមិនទទួលបានទម្ងន់ទេ។
តើទម្ងន់ប៉ុន្មានដែលត្រូវបាត់បង់ចំពោះការលូតលាស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម?
ដូចគ្នានឹងទិដ្ឋភាពជាច្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ភាគរយនៃការសម្រកទម្ងន់ទំនងជាត្រូវមានលក្ខណៈបុគ្គល។
ក្នុងការសិក្សាពិសេសនេះ, អ្នកចូលរួមដែលបានបាត់បង់ទំងន់ច្រើនបំផុតមានអត្រានៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្ពស់។ ការសម្រកទម្ងន់មានការផ្លាស់ប្តូរក្នុងចំនោមអ្នកចូលរួមដែលមានចាប់ពី 11-33 ផោន (5-15 គីឡូក្រាម) និងមានទម្ងន់ជាមធ្យមប្រមាណជា 22 ផោន (10 គីឡូក្រាម) ។ វាមិនច្បាស់ទេថាតើភាគរយនៃទម្ងន់ខ្លួនរបស់ពួកគេស្មើរនឹងអ្វី។
សមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិកបានបង្ហាញថាការថយចុះទម្ងន់ 5 ភាគរយដំបូងនៃទម្ងន់ខ្លួនត្រូវបានបង្ហាញថាមានភាពប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងដើម្បីកាត់បន្ថយតម្រូវការនៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។ លើសពីនេះទៀត, ការសម្រកទម្ងន់ 5 ភាគរយគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាម, ជាតិខ្លាញ់និងសម្ពាធឈាមនិងការសម្រកទម្ងន់ដោយចីរភាព 7 ភាគរយគឺល្អប្រសើរ។
ចំពោះមនុស្សដែលមានទំងន់ 200 ផោនការស្រកទំងន់ 5 ភាគរយនឹងមានទម្ងន់ 10 ផោនហើយការសម្រកទម្ងន់ 7 ភាគរយគឺ 14 ផោន។ ជាការពិតបរិមាណនៃការសម្រកទម្ងន់ដែលចាំបាច់ដើម្បីបន្ថយ A1c ទៅតិចជាង 6,5 ភាគរយនឹងប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅម្នាក់ប៉ុន្តែការកាត់បន្ថយទម្ងន់ពី 5 ទៅ 7 ភាគរយគឺជាការចាប់ផ្តើមដ៏សមហេតុសមផល។
ការសម្រកទម្ងន់គឺមិនល្អសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមនោះទេ
យើងបានឃើញទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធាត់និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការសម្រកទម្ងន់និងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងថាមពលដែលប្រសើរ, ការគេងបានល្អនិងសុខភាពទូទៅ។ ការស្រាវជ្រាវនេះបានបង្ហាញថាការសម្រកទម្ងន់ក៏ធ្វើអោយគុណភាពនៃជីវិតប្រសើរឡើងដែរ។ គុណភាពនៃជីវិត (QoL) ត្រូវបានគេវាយតម្លៃដោយប្រើខ្នាតគំរូ analogue EuroQol 5 វិមាត្រ។ អ្នកចូលរួមក្នុងអន្តរាគមន៍ទទួលបានពិន្ទុជាមធ្យម 7,2 ពិន្ទុលើមាត្រដ្ឋាន QoL បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការធ្លាក់ចុះ 2,9 ពិន្ទុសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង (ភាពខុសគ្នា 6,4 ពិន្ទុភាពខុសគ្នា 95% CI 2.5-10.3 P = 0,0012) ។
តើខ្ញុំអាចលោតចាប់ផ្តើមបាត់បង់ទំងន់របស់ខ្ញុំបានយ៉ាងម៉េចទៅ?
សម្រាប់អ្នកចាប់ផ្តើមដំបូងអ្នកនឹងចង់ជួបជាមួយអ្នកជំនាញដូចជាអ្នកជំនាញខាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬអ្នកឯកទេសអប់រំទឹកនោមផ្អែមដើម្បីជួយអ្នករៀបចំផែនការអាហារផ្ទាល់ខ្លួនដែលសមនឹងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកហើយផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវអាហារដែលអ្នកចូលចិត្ត។
ប្រសិនបើអ្នកចង់ចាប់ផ្តើមលោតភ្លាមៗនោះប្រហែលជាកន្លែងដ៏ល្អមួយដើម្បីចាប់ផ្តើមគឺផ្លាស់ប្តូរពីមួយទៅពីរនៃអាហាររបស់អ្នក ជាមួយនឹងការជំនួសអាហារ ។ បណ្ឌិតសភាអាហារបំប៉ននិងជីវជាតិអាមេរិចបាននិយាយថា "ការជំនួសអាហារដែលមានថាមពលនិងបរិមាណអ័រម៉ូនត្រូវបានគេដឹងថាជាយុទ្ធសាស្ត្រមានប្រយោជន៍ក្នុងការលុបបំបាត់ចំណីអាហារដែលមានបញ្ហានិង / ឬការរៀបចំផែនការអាហារដ៏ស្មុគស្មាញខណៈពេលដែលកំពុងព្យាយាមសម្រេចឱនភាពថាមពលពី 500 ទៅ 1000 នាក់" ។ នេះជួយគ្រប់គ្រងកាឡូរីនិងបន្ថែមភាពងាយស្រួលដែលជាគន្លឹះនៃភាពជោគជ័យយូរអង្វែង។ ការស្រាវជ្រាវក៏បានបង្ហាញផងដែរថាអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលបាត់បង់ប្រហែល 7% នៃទម្ងន់ខ្លួនរបស់ពួកគេក្នុងមួយឆ្នាំតែងតែរាយការណ៍ពីការបន្ថយថ្នាំនៅពេលប្រើជំនួសអាហារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាការសំខាន់ត្រូវកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងការសិក្សាទាំងនេះមនុស្សនៅតែហាត់ប្រាណរក្សាកំណត់ហេតុម្ហូបអាហារនិងសិក្សាអំពីអាហារូបត្ថម្ភ។
អ្នកក៏អាចសាកល្បងប្រព័ន្ធចែកចាយអាហារដើម្បីជួយសម្រួលដល់អ្នកផងដែរ។ សព្វថ្ងៃនេះមានជម្រើសជាច្រើន។ ថ្មីៗនេះសមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិកបានសហការជាមួយ Chef'd ដើម្បីផ្តល់នូវឧបករណ៍រៀបចំរូបមន្តងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានជម្រុញពីសៀវភៅចំណីអាហារដែលទទួលបានពានរង្វាន់ពីសមាគមទឹកនោមផ្អែមអាមេរិក។
ការបាត់បង់ទំងន់ទ្រទ្រង់គឺជាគន្លឹះ
សម្រាប់អ្នកខ្លះការសម្រកទម្ងន់គឺជាផ្នែកមួយងាយស្រួល - វារក្សាទម្ងន់ដែលនៅតែមានបញ្ហា។ នៅពេលដែលអ្នកបាត់បង់ទំងន់ច្រើនគួរអោយកត់សម្គាល់អត្រាការរំលាយអាហាររបស់អ្នកត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយអ្នកត្រូវការកាឡូរីតិចដើម្បីរក្សាទំងន់របស់អ្នក។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការគាំទ្រគឺមានសារៈសំខាន់។ អ្នកនឹងត្រូវការការគាំទ្រទាំងពីរនៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នកក៏ដូចជាការគាំទ្រវិជ្ជាជីវៈ - គ្រូពេទ្យថែទាំបឋមរបស់អ្នក, អ្នកជំនាញខាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានទទួលវិញ្ញាបនប័ត្រ, អ្នកជំនាញខាងរបបអាហារដែលបានចុះឈ្មោះឬគ្រូបង្វឹកសុខភាព។ ទម្ងន់ត្រលប់មកវិញនឹងនាំឱ្យមានតម្រូវការឱ្យត្រលប់ទៅប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមហើយជាញឹកញាប់អ្នកដែលបានបាត់បង់ទំងន់និងទទួលបានវាឡើងវិញនឹងទទួលបានច្រើនជាងមុន។ នេះធ្វើឱ្យកាន់តែពិបាកក្នុងការសម្រកទំងន់ម្តងទៀត - ហើយវាជាការធ្វើអោយធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ក្នុងកិច្ចប្រឹងប្រែងដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះកើតឡើងវាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសយកផែនការអាហារនិងយុទ្ធសាស្ត្ររបបអាហារដែលមានប្រយោជន៍និងមាននិរន្តរភាព។ ការបន្តចលនាក៏ជាកត្តាចំបងនៅក្នុងការបង្កើតឱនភាពកាឡូរីនិងការកសាងជាលិការាងកាយគ្មានខ្លាញ់ដើម្បីបង្កើនការរំលាយអាហារ។ តាមឧត្ដមគតិអ្នកនឹងចង់ធ្វើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ សរសៃឈាម និង សរសៃឈាម ។ ការហាត់ប្រាណដោយការតឹងទ្រូងនឹងជួយបង្កើនការរំលាយអាហាររបស់អ្នក (បរិមាណកាឡូរីដែលអ្នកដុតបំផ្លាញ) ដែលកាន់តែមានសារៈសំខាន់នៅពេលដែលយើងមានអាយុនៅពេលការរំលាយអាហារថយចុះលើវា។
លើសពីនេះទៀតអ្នកនឹងត្រូវរក្សាខ្លួនឯងឱ្យមានគណនេយ្យភាពជានិច្ច។ អ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សានេះត្រូវបានផ្តល់ជូននូវការគាំទ្ររចនាសម្ព័ន្ធសម្រាប់ការថែទាំទម្ងន់រយៈពេលវែង។ ការគាំទ្ររចនាសម្ព័ន្ធអាចប្រព្រឹត្តទៅបានយ៉ាងល្អបំផុតសម្រាប់ការងារនិងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។ មិនថាអ្នកបានផ្លាស់ប្តូរជាមួយក្រុមថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកដោយផ្ទាល់ឬដោយប្រើ កម្មវិធីមួយចំនួននោះទេ ជម្រើសទាំងនេះសព្វថ្ងៃនេះគឺគ្មានទីបញ្ចប់។ Telemedicine កំពុងធ្វើឱ្យការគ្រប់គ្រងជំងឺកាន់តែងាយស្រួល - បច្ចេកវិទ្យាផ្តល់ឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនូវសមត្ថភាពក្នុងការឈានដល់ - និងជួយអ្នកនៅកន្លែងណាដែលពួកគេអាច។ វាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការទាញយកប្រយោជន៍ពីធនធានរបស់អ្នក។ សូមសួរគ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពដំបូងរបស់អ្នកប្រសិនបើពួកគេប្រើបច្ចេកវិទ្យាណាមួយដើម្បីគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេឬប្រសិនបើពួកគេធ្វើការជាមួយអ្នកជំនាញខាងចំណីអាហារអ្នកជំនាញអប់រំទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលបានវិញ្ញាបនប័ត្រឬគ្រូបង្វឹកសុខភាពដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចជ្រើសរើសប្រព័ន្ធគាំទ្រនិងអនុវត្តយុទ្ធសាស្រ្តសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់រយៈពេលយូរ។
តើយើងអាចធ្វើអ្វីបានជាមួយនឹងព័ត៌មាននេះសម្រាប់អនាគត?
ការសិក្សានេះផ្តល់ឱ្យយើងនូវព័ត៌មានថែមទៀតអំពីថាតើការសម្រកទម្ងន់មានសារៈសំខាន់សំរាប់ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ យោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវទាំងនេះការសម្រកទម្ងន់គួរតែជាអាទិភាពកំពូលក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 បន្ទាប់ពីគោលដៅសំខាន់នៃការការពារជំងឺនៅកម្រិតប្រជាជន។ ជំនឿគឺថាជំនួសឱ្យការលោតទៅនឹងថ្នាំទឹកនោមផ្អែមដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺនេះវិធីសាស្រ្តមួយដែលមិនមែនជាឱសថដែលបង្ហាញពីការសម្រកទម្ងន់គួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ឡើងវិញ។ ហើយទោះបីជាការសម្រកទម្ងន់មិនមានលក្ខណៈធម្មតានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដោយក៏ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដូចជារបបអាហារដែលមានតុល្យភាពសុខភាពល្អនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណនៅតែមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើឱ្យឈាមស្ករធម្មតាធម្មតា។
ពាក្យពី
អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានលើកទឹកចិត្តដោយការស្រាវជ្រាវនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សំគាល់រឿងមួយចំនួននៅទីនេះ: ការបាត់បង់ទំងន់មិនងាយស្រួលទេហើយមិនមានការថែទាំទំងន់។ វេជ្ជបណ្ឌិតម៉ីនស្គីនិយាយថា "រយៈពេលយូរនៃលទ្ធផលទាំងនេះក្នុងរយៈពេលបួនឆ្នាំនៃការតាមដានដែលបានគ្រោងទុកនោះនឹងជាផលវិបាកជាពិសេសនៅពេលដែលការឡើងទម្ងន់ឡើងវិញបន្ទាប់ពីរបបអាហារមានលក្ខណៈទូទៅ" ។ ការគាំទ្រគឺមានសារៈសំខាន់និងតាមដានជាប្រចាំគឺជាគ្រាប់ចុចមួយចំនួនក្នុងការសម្រកទម្ងន់និងរក្សាវាឱ្យនៅស្ងៀម។ លោក Minsky យល់ស្របដោយបន្ថែមថា "អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានលើកទឹកចិត្តដោយការស្រាវជ្រាវនេះដើម្បីបញ្ចុះទម្ងន់ដើម្បីបញ្ចៀសជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើដូច្នេះជាមួយនឹងការគាំទ្រវិជ្ជាជីវៈដើម្បីធានាឱ្យបាននូវអាហារូបត្ថម្ភនិងការជួយសម្រួលដល់ការលៃតម្រូវថ្នាំ" ។
> ប្រភព:
> Lean M, et al ។ ការថែទាំបឋមគេត្រូវគ្រប់គ្រងទម្ងន់សម្រាប់ការកាត់បន្ថយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 (DiRECT): ស្លាកសញ្ញាបើកចំហ, ការវះកាត់តាមចង្កោមដែលចៃដន្យ។ " Lancet ។ 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1 ។
> សមាគមន៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិក។ ស្តង់ដានៃការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងទឹកនោមផ្អែម - 2017 ។ ការថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។ 2017 មករា; 38 (Suppl 1): S1-132 ។
> J Am Diet Assoc ។ តួនាទីរបស់សមាគមអាហារអាមេរិក: ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់។ 2009 109: 330-346 ។
> Verdi, Cassandra ។ ធ្វើឱ្យអាហាររបស់វា; កន្ត្រាក់កាឡូរីទាបឬបារអាចជាផ្នែកមួយនៃផែនការសម្រកទម្ងន់ដែលមានសុវត្ថិភាព។ ការព្យាករណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។ ខែតុលាឆ្នាំ 2014; 62-63 ។