តើការរលាកក្រហាយទ្រូងរបស់អ្នកបង្ករឱ្យមានជំងឺបេះដូងឬទេ?
តើឱសថក្រហាយទ្រូងរបស់អ្នកអាចរួមចំណែកដល់ រោគសញ្ញា IBS របស់អ្នកដែរឬទេ? អ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងពិនិត្យលើទំនាក់ទំនងដែលអាចធ្វើបានរវាងការប្រើ ប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីន (PPIs) និងការរីករាលដាលនៃ បាក់តេរីពោះវៀនតូច (SIBO) ។ ដោយសារតែ SIBO ត្រូវបានគេគិតថាជាហេតុផលដែលនៅពីក្រោយករណីមួយចំនួននៃ IBS នោះទំនាក់ទំនងរវាងមនុស្សបីនាក់នេះគួរអោយតំលៃ។
តើ PPIs ជាអ្វី?
PPI គឺជាថ្នាំដែលដំណើរការដោយបំបាត់ការបញ្ចេញអាស៊ីតក្រពះ។
ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃស្ថានភាពសុខភាពជាច្រើនដូចជា ជំងឺច្រមុះក្រពះពោះវៀន (GERD) និងដំបៅក្រពះ។ ទោះបី PPIs ជាច្រើនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាក៏ដោយក៏មានមួយចំនួនដែលមិនមានវេជ្ជបញ្ជា។ ខាងក្រោមនេះគឺជាឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃ PPIs:
- Aciphex
- Dexilent
- Kapidex
- Nexium
- Prevacid
- Prilosec
- Protonix
- Zegerid
ថ្វីបើ PPIs ជាទូទៅត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពក៏ដោយក៏ពួកគេមានហានិភ័យតិចតួចនៃជំងឺរលាកសួតក៏ដូចជាហានិភ័យនៃការឆ្លង មេរោគ C difficile ។
តើ SIBO ជាអ្វី?
SIBO គឺជាស្ថានភាពដែលមាន បាក់តេរីពោះវៀន ច្រើនពេកនៅក្នុង ពោះវៀនតូច ។ បាក់តេរីទាំងនេះដើរតួនៅលើកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអ្នកញ៉ាំដែលនាំឱ្យមានជាតិរំលាយនិងរលាកនៅក្នុងពោះវៀន។ រោគសញ្ញារបស់ SIBO រួមមាន:
- ឈឺពោះ
- ហើមពោះ
- រាគ
- ភាពខុសគ្នា
- Flatulence
ទំនាក់ទំនងរវាង IBS និង SIBO នៅតែមានភាពចម្រូងចម្រាសបន្តិច។ នេះគឺដោយសារតែមួយផ្នែក, ការលំបាកជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃ SIBO ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់បន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការប្រើជាលិកាជាលិកាដោយផ្ទាល់ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការអនុវត្តអ្នកជំងឺទំនងជាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាប្រើការ ធ្វើតេស្តដង្ហើមអ៊ីដ្រូសែនដែល ជាការ ធ្វើតេស្ត តិចតួចប៉ុន្តែមិនគួរឱ្យជឿជាក់។ ទោះបីជាការប៉ាន់ប្រមាណមួយចំនួនមានកម្រិតខ្ពស់នៅចំពោះមុខការត្រួតស៊ីគ្នារវាង IBS និង SIBO ក៏ដោយក៏វាទំនងជាថា SIBO ដើរតួរក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺ IBS តែប៉ុណ្ណោះ។
បញ្ហាផ្សេងទៀតគឺថាមិនមែនគ្រប់ៗគ្នាយល់ស្របពី SIBO ដែលជាជំងឺនោះទេ។ មនុស្សជាច្រើនអាចមានភ័ស្តុតាងនៃ SIBO ដោយគ្មានរោគសញ្ញាណាមួយ។ ដូច្នេះ SIBO មិនទាន់យល់ច្បាស់នៅឡើយទេហើយអ្វីដែលអាចនិយាយបានច្រើនបំផុតគឺថាវាគឺជាការសង្ឈឹមដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញារបស់មនុស្ស។
ការស្រាវជ្រាវអំពីការតភ្ជាប់ដែលអាចធ្វើបានរវាងការប្រើប្រាស់ PPI និង SIBO
ទ្រឹស្តីដែលការប្រើ PPI រួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនៃ SIBO គឺផ្អែកទៅលើការពិតដែលថាអាស៊ីតក្រពះគឺជាកត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាដែលអាចការពារការកើនឡើងនៃបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនតូច។ ដូច្នេះអាស៊ីតក្រពះដែលថយចុះដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំប៉េអាយភីក្នុងពេលព្យាបាលដើម្បីបំបាត់ការក្រហាយទ្រូងនិងដំបៅក្រពះអាចបណ្តាលអោយមានបញ្ហានៅក្រោមបាតនៃ ដំណើរការរំលាយអាហារ ។
ជាការពិតការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាការថយចុះអាស៊ីតក្រពះអាចបង្កើនចំនួនបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនតូច។ អ្វីដែលមិនច្បាស់លាស់នោះគឺថាតើការកើនឡើងនេះមានលទ្ធផលយ៉ាងណានៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃ SIBO និងរោគសញ្ញារបស់វា។
នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយ, ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺដែលបានប្រើប្រាស់ថ្នាំប៉ូតាស្យូមក្នុងរយៈពេលវែងត្រូវបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះ SIBO ។ រោគសញ្ញារបស់ពួកគេមានការកើនឡើងក្នុងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរតាមពេលវេលាដែលរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមនៅស្រាលរយៈពេល 6 ខែដំបូងប៉ុន្តែការកើនឡើងទៅកម្រិតមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរតាមពេលវេលា។
ការហើមពោះនិងជំងឺរាគគឺជារោគសញ្ញាដំបូងដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺមួយភាគតូចបានប្រាប់ពីការទល់លាមកនិងឈឺពោះ។
ក្នុងការសិក្សាតូចៗបុគ្គលដែលមិនមានសំណល់អ័រគីមី (NERD) និងអ្នកដែលមិនបានរាយការណ៍ពីរោគសញ្ញានៃជំងឺពោះវៀនត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យ PPI អស់រយៈពេល 6 ខែ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលអស់រយៈពេល 8 សប្តាហ៍ជិតពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺបានត្អូញត្អែរពីជម្ងឺហើមពោះប៉ុន្តែចំនួនតូចបានត្អូញត្អែរពីការរលាកសន្លាក់ឈឺពោះនិងរាគ។ ក្រោយពី 6 ខែនៃការព្យាបាល, ប្រហែល 1/4 នៃអ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះ SIBO ដោយការធ្វើតេស្តនៃការដកដង្ហើមហើយប្រហែលមួយភាគប្រាំនៃអ្នកជំងឺបានជួបនឹង លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកជំងឺ IBS ។
ការវិភាគមេតា លើប្រធានបទនេះបានរកឃើញថាមានភ័ស្តុតាងសម្រាប់តំណ PPI / SIBO ក្នុងការសិក្សាដែលប្រើវប្បធម៌ជាលិកាដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ SIBO ប៉ុន្តែមិនមែនចំពោះអ្នកដែលប្រើការធ្វើតេស្តដង្ហើមទេ។ ច្បាស់ណាស់ការស្រាវជ្រាវជាច្រើនទៀតគឺត្រូវការជាមួយនឹងការកើនឡើងមួយចំនួននៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃរបៀបដែល SIBO ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
បន្ទាត់ខាងក្រោមបង្អស់
រហូតដល់ SIBO ត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ជាងមុនឬការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែច្បាស់លាស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងវាមិនអាចសន្និដ្ឋានបានទេថាការតភ្ជាប់ PPI / SIBO / IBS ណាមួយមាន។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីការភ្ជាប់រវាង PPI និង IBS របស់អ្នកសូមពិភាក្សាអំពីបញ្ហានេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ប្រភព:
ប្រៀបធៀបឃ, et.al. ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺ PPI យូរអង្វែងលើការផលិតរោគសញ្ញានៃពោះវៀននិង SIBO ។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រអឺរ៉ុប 2011 41: 380-386 ។
Johnson, D. & Oldfield, E. "ផលប៉ះពាល់បន្ទាប់បន្សំនិងផលវិបាកនៃថ្នាំពុល Proton Pump រយៈពេលយូរការប្រើប្រាស់: ការវែកញែកភ័ស្តុតាង" Gastroenterology Clinical and Hepatology 2013 11: 458-464 ។
Lo, W. & Walter, W. "ការប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ Proton Pump និងហានិភ័យនៃការកើនឡើងនៃបាក់តេរីពោះវៀនធំតូច: ការវិភាគមេតា" គ្លីនិកពោះវៀននិងថ្លើម 2013 11: 483-490 ។
Lombardo, L. , et.al. ការកើនឡើងនៃការកើតមាននៃការកើនឡើងនៃបាក់តេរីនៅពោះវៀនធំក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយថ្នាំពុលប្រូតេអ៊ីន " Gastroenterology Clinical and Hepatology 2010 8: 504-508 ។
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) សព្វវចនាធិប្បាយអំពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងជំងឺរំលាយអាហារ (ជំនាន់ទី 2) ញូវយ៉ក: ការពិតអំពីឯកសារ។