ឱសថអេដស៍មួយដងក្នុងមួយខែនៅតាមទីវាល

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងខិតជិតនឹងដំណោះស្រាយយូរអង្វែងសម្រាប់ការព្យាបាលដោយមេរោគអេដស៍, PrEP

ឧបសគ្គមួយក្នុងចំណោមឧបសគ្គចម្បងចំពោះភាពជោគជ័យនៃថ្នាំព្យាបាលមេរោគអេដស៍គឺ កម្រិតនៃការប្រកាន់យកលខ្ពស់ ដែលចាំបាច់ដើម្បីសម្រេចបាននូវ គោលដៅព្យាបាលនៃការព្យាបាល ។ ចំពោះអ្នកខ្លះការងារប្រចាំថ្ងៃក្នុងការ ប្រើថ្នាំពន្យារជីវិត អាចមានច្រើនពេកជាពិសេសនៅពេលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តឬមុខងារដែលអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ជីវិតនិង ការប្រកាន់ខ្ជាប់របស់ មនុស្សដែលរស់នៅជាមួយមេរោគអេដស៍។

ដូច្នេះបញ្ហាសំខាន់ៗទាំងនេះគឺនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះមនុស្សជាង 20% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួល ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ អាចរក្សា ផ្ទុកវីរុសដែលមិនអាចរកឃើញបាន ដែលជាវិធានការដើម្បីទទួលបានជោគជ័យក្នុងការព្យាបាល។

ជាការឆ្លើយតបពួកអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានចាប់ផ្តើមស្វែងរកគ្រឿងញៀនយូរអង្វែងក៏ដូចជាប្រព័ន្ធចែកចាយគ្រឿងញៀនដែលនៅទីបំផុតអនុញ្ញាតឱ្យប្រើម្តងមួយរឺម្តងឬច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីព្យាបាល ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ឬដើម្បីការពារវា។

ឱសថស៊ើបអង្កេតយូរអង្វែង

នៅឆ្នាំ 2013 ឱសថ antiretroviral ដែលមានរយៈពេល 2 ឆ្នាំត្រូវបានគេណែនាំនៅសន្និសីទអន្តរជាតិជំងឺអេដស៍ប្រចាំឆ្នាំលើកទី 7 នៅទីក្រុងគួឡាឡាំពួ។ ឱសថស៊ើបអង្កេតទាំងពីរនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគដែលអាចប្រើបានដោយប្រើគ្រីស្តាល់តូចៗនៃថ្នាំសកម្មដែលត្រូវបានពន្យារពេលក្នុងរាវដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការបញ្ចេញឱសថយឺត ៗ និងថេរនៅក្នុងប្រព័ន្ធ។

ថ្នាំ cabotegravir ដំបូងគេត្រូវបានគេហៅថា integrase inhibitors ដែលទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមមួយហៅថា integrase ដែលមេរោគអេដស៍ត្រូវការបន្ថែម។ ថ្នាំទីពីរឈ្មោះ TMC278-LA គឺជាថ្នាំផ្សំដែលមានប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែងនៃថ្នាំ Edurant (ripilvirine) ដែល ត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលអេដស៍។

ការសាកល្បងដំណាក់កាលទី 2 មួយចំនួនបានបង្ហាញថាថ្នាំ cabotegravir ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលគ្នាជាទូទៅត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ឱ្យបានល្អជាមួយនឹង ជីវិតពាក់កណ្តាល មធ្យមចន្លោះពី 21 ទៅ 50 ថ្ងៃ (ប្រៀបធៀបទៅនឹងរយៈពេល 40 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់តែមួយប៉ុណ្ណោះ) ។ ការស្រាវជ្រាវស្រដៀងគ្នានេះបង្ហាញថាថ្នាំនេះក៏ធានាបាននូវការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំក្នុងទ្វារមាសនិងទ្វារមាសដោយបង្ហាញថាវាអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយដែលមានប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែងនៃ ការការពារមុនពេលទទួលការព្យាបាល (PrEP) ។

ដោយប្រៀបធៀបការសិក្សាមួយជំហានទី 1 បានបង្ហាញថា TMC278-LA អាចរក្សាកម្រិតគោលដៅនៃថ្នាំប្លាស្មាពី 12 ទៅ 26 សប្តាហ៍។ ថ្នាំនេះក៏បង្ហាញពីការសន្យាផងដែរថា PrEP ជាមួយនឹងកំហាប់កាន់តែខ្លាំងក្លាដែលត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងជាលិការន្ធគូថបើប្រៀបធៀបទៅនឹងជាលិកាទ្វារមាស។

ការស៊ើបអង្កេតដែលកំពុងបន្តត្រូវបានគ្រោងទុកជាមួយនឹងគោលដៅនៃការពង្រីកការស្រាវជ្រាវទៅនឹងដំណាក់កាលទី II និង III ការធ្វើតេស្តព្យាបាល។

ឱសថប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ក្រោម

ក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅវិទ្យាស្ថាន Oak Crest វិទ្យាសាស្ត្រវិទ្យាសាស្ត្រនៅ Pasadena រដ្ឋកាលីហ្វ័រនីញ៉ាបានរាយការណ៍អំពីការបង្កើតការដាក់គ្រាប់ពូជដែលមានទម្ងន់ស្រាលដែលអាចផ្តល់នូវការប្រមូលផ្តុំស្ថេរភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគនៅពេលត្រូវបានគេដាក់នៅក្រោមស្បែក។

ឧបករណ៍ស្រដៀងគ្នានេះដែរត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវដំបូងដើម្បីអាចឱ្យមានការដោះលែងថ្នាំដែលមានឈ្មោះថា tenofovir alafenamide (TAF) ដែលអាច គ្រប់គ្រងបានរហូតដល់ 40 ថ្ងៃ។

មិនដូចថ្នាំ Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) ដែលត្រូវបានគេនិយមលក់នៅ Viread និងថ្នាំ Truvada និង Atripla នោះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាម៉ូលេគុលមុនគេដែលអាចឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំដោយថ្នាំដែលមានកម្រិតទាបជាង TDF ។

ខណៈពេលដែលការស្រាវជ្រាវកំពុងផ្តោតលើឧបករណ៍សម្រាប់ PrEP វាត្រូវបានគេណែនាំថាភ្នាក់ងារដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីផ្តល់ ការព្យាបាលរួមគ្នាប្រឆាំងនឹងជំងឺអេដស៍ (CART) ដល់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។

ការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគតសង្ឃឹមថានឹងបើកទ្វារសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃការដាក់បញ្ចូលដែលអាចមានរយៈពេលរហូតដល់មួយឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។

ចិញ្ចៀនអុកស៊ីតកម្ម Intravaginal

អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តបានខិតខំប្រឹងប្រែងអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយដើម្បីផ្តល់ឱ្យស្ត្រីដែលមានហានិភ័យនូវមធ្យោបាយសម្រាប់ការការពារខ្លួនឯងពីមេរោគអេដស៍ជាពិសេសនៅតាមតំបន់ដែលការផ្តល់សិទ្ធិផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រីខ្ពស់។ យុទ្ធសាស្ត្រជាច្រើនក្នុងវិធីបង្ការតាមមាត់ឬ ប្រដាប់បន្តពូជតាមទ្វារមាស បានបរាជ័យយ៉ាងធំធេងក្នុងការស្រាវជ្រាវដោយសារកង្វះការប្រកាន់ខ្ជាប់ក៏ដូចជាកម្រិតទាបនៃ ឱសថ របស់ ទ្វារមាសនៅក្នុងជាលិកាទ្វារមាស សូម្បីតែចំពោះស្ត្រីដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃការប្រកាន់ខ្ជាប់ក៏ដោយ។

ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនេះមួយចំនួនក្រុមស្រាវជ្រាវកំពុងរុករកការប្រើប្រាស់រង្វង់ប្រដាប់បន្តពូជដែលអាចចាក់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរាលដាលបានរហូតដល់មួយខែក្នុងមួយពេល។

សង្វាក់ដែលជាអេកូអេឡិចត្រូម៉ាសដែលមិនអាចសម្អាតដោយប្រើគ្រឿងញៀនសកម្មអាចឱ្យស្ត្រីស្លៀកពាក់ឧបករណ៍នេះបានក្នុងរយៈពេលប្រើ។

លទ្ធផលដំបូង ៗ បានបង្ហាញពីការអត់ធ្មត់នៃក្រវ៉ាត់ដែលមានពិសោធន៍ថ្នាំ dapivirine (TMC120 ) ដោយការចែកចាយថ្នាំដែលទទួលបានជោគជ័យទៅនឹង តំណពូជ ប្រដាប់បន្តពូជទាបក្នុងអំឡុងពេល 33 ថ្ងៃ។

ការពង្រីកដំណាក់កាលទី 2 នៃដំណាក់កាលទី 3 គឺការសិក្សារង្វាងនិង ASPIRE កំពុងដំណើរការដើម្បីវាយតម្លៃសុវត្ថិភាពនៃចិញ្ចៀនអាលុយមីញ៉ូមព្រមទាំងប្រសិទ្ធភាពការពារយូរអង្វែងក្នុងចំនោមក្រុមស្ត្រីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ចំនួន 4500 នាក់។

ប្រភព:

_{មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក (CDC) ។ "វីធីអេដស៍នៅសហរដ្ឋអាមេរិក: ដំណាក់កាលនៃការថែទាំ" ។ អាត្លង់តា, ហ្សកហ្ស៊ី បោះពុម្ពផ្សាយខែកក្កដាឆ្នាំ 2012 ។}

_{Spreen, W; Margolis, D. ; និង Pottage, J; "ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ដើម្បីព្យាបាលនិងព្យាបាលជំងឺអេដស៍។ " ទស្សនៈនាពេលបច្ចុប្បន្នស្តីពីមេរោគអេដស៍និងអេដស៍។ ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2013; 8 (6): 565-571 ។}

_{Margolis, D. ; Brinson, C; អ៊ឺរ៉ុន, ជ។ et al ។ "744 និង rilpivirine ជាការព្យាបាលដោយប្រើឱសថពីរមុខ: លទ្ធផលនៃសប្តាហ៍ទី 48 នៃ LAI116482 (LATTE)" ។ សន្និសិទលើកទី 21 ស្តីពីថ្នាំពន្យារកំណើតនិងជំងឺឆ្លង (CROI 2014) ។ ទីក្រុងបូស្តុនរដ្ឋម៉ាសាឈូសេត ថ្ងៃទី 3-6 ខែមីនាឆ្នាំ 2014; អរូបី 91 លីត្រ។}

_{ហ្គូណាវ៉ាឌីណា, អិម .; Remedios-Chan, M .; Miller, C; et al ។ "Pharmokinetics នៃការអនុវត្តន៍ Tenofovir Alafenamide (GS-7340) implant subdermal សម្រាប់ការចាក់ថ្នាំអេដស៍។ " ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគនិង Chemotherarpy ។ ថ្ងៃទី 20 ខែមេសាឆ្នាំ 2015; doi: 10.1128 / AAC.00656-15 ។}

_{Nel, A; Smythe, S .; Young, K .; et al ។ សុវត្ថិភាពនិងឱសថសាស្ត្រនៃការផ្តល់ថ្នាំ dapivirine ពីម៉ាទ្រីសនិងក្រពេញទឹកប្រៃដល់ស្រ្តីមេរោគអេដស៍។ " ទិនានុប្បវត្តិនៃការទទួលបានរោគសញ្ញាកង្វះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ 2009 51 (4): 416-423 ។}