តើអ្វីទៅជាការព្យាបាលធ្មេញប្រូតុងសម្រាប់ ជំងឺមហារីកសួត ? នៅពេលដែលការព្យាបាលបែបនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់តើអ្វីជាអត្ថប្រយោជន៍និងគុណសម្បត្តិទាក់ទងនឹងការព្យាបាលដទៃទៀតហើយតើផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ?
តើការវះកាត់ធ្មេញជាអ្វី?
ជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតមានប្រភេទនៃ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម មួយចំនួនដូចជាការព្យាបាលធ្មេញសុដន់ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើដំណើរ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមបែបប្រពៃណីធ្វើការដោយការបញ្ជូនកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ទៅដុំសាច់។ ផ្ទុយទៅវិញការព្យាបាលធ្នឹមប្រូតុងគឺជាបច្ចេកទេសមួយដែលផ្តល់ថាមពលនៅក្នុងទម្រង់នៃប្រូតុង (ភាគល្អិតបន្ទុកវិជ្ជមាន) ទៅតំបន់ដែលជាលិកាត្រូវបំផ្លាញចោល។
ឧបករណ៍ពន្លឿនភាគល្អិតត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើនថាមពលដែលត្រូវការដើម្បីផលិតប្រូតុងទាំងនេះ។ ដោយសារតែតម្លៃនិងទំហំដែលត្រូវការសម្រាប់ការពន្លឿនបំណែកតូចតែម្ខាងនៃមជ្ឍមណ្ឌលមហារីកប៉ុណ្ណោះដែលផ្តល់ការព្យាបាលនេះនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងជុំវិញពិភពលោក។
តើវិធីព្យាបាលធ្មែញ Proton ធ្វើការយ៉ាងដូចម្តេច?
ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើការព្យាបាលដោយប្រើធ្នឹមប្រូតុងដំណើរការដោយការបំផ្ទុះគ្រាប់បែកដែលមានភាគល្អិតបន្ទុកវិជ្ជមានហៅថាប្រូតុង។ ចំណែកឯប្រូតុងវិញបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សម្ភារៈហ្សែននៃកោសិកាមហារីកនៅក្នុងដុំសាច់ដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់កោសិកាមហារីក។
ទម្រង់នៃការព្យាបាលធ្នឹមចុងក្រោយបំផុតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការស្កេនធ្នឹមដែលប្រើការស្កេនកន្លែងដើម្បីបញ្ជូនស្ទ្រីមនៃប្រូតុងទៅវិញទៅមកតាមរយៈដុំសាច់។
តើវិធីព្យាបាលធ្មេញមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងណាពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមបែបធម្មតា?
ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មធម្មតានិងការព្យាបាលដោយប្រើធ្នឹមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានិងគ្រប់គ្រងដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកវិទ្យុសកម្មដែលជាអ្នកឯកទេសជំងឺមហារីកដែលផ្តោតលើការព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយវិទ្យុសកម្ម។
ផ្ទុយទៅនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមធម្មតាការព្យាបាលដោយប្រើធ្នឹមប្រូតេអ៊ីនផ្តោតលើតំបន់ជាក់លាក់នៃជាលិកា។ ការផ្តល់ការផ្តោតអារម្មណ៍នេះមិនត្រឹមតែអនុញ្ញាតឱ្យមានបរិមាណវិទ្យុសកម្មកាន់តែច្រើនដែលត្រូវប្រើប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងផ្តល់នូវការខូចខាតដល់ជាលិកាដែលមិនមែនជាមហារីក។ ការខូចខាតចំពោះជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅជិតដុំសាច់នាំអោយមានផលប៉ះពាល់ច្រើនបំផុតរួមទាំងផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងមួយចំនួនដូចជាការវិវត្តនៃ មហារីកបឋម (មហារីកដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលមហារីកបឋម) ។
គុណសម្បត្តិមួយក្នុងចំណោមគុណសម្បត្តិដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៃការព្យាបាលធ្មេញប្រូតុងគឺអាចប្រើវាសម្រាប់ដុំសាច់ដែលនៅជាប់នឹងរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗដែលអាចធ្វើឱ្យការវះកាត់ពិបាកឬមិនអាចទៅរួច។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី Proton អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកដែលអាចទទួលបានប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មប៉ុន្តែបានទទួលការព្យាបាលវិទ្យុសកម្មធម្មតារួចទៅហើយ។
តើការព្យាបាលធ្មេញត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតនៅពេលណា?
មានមូលហេតុខុសគ្នាពីរបីអំពីមូលហេតុដែលការព្យាបាលធ្មេញសុដន់អាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួត។ ជាមួយនឹង ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកសួត ដែលមិនអាចព្យាបាលដោយ ការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួត ការព្យាបាលដោយប្រើធ្នឹមប្រូតុងអាចជាជំរើសមួយ។
ដុំមហារីកសួតអាចមិនអាចដំណើរការបានដោយសារតែទីតាំងនៃជំងឺមហារីកនៅជិតរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗឬដោយសារលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រដែលធ្វើឱ្យការវះកាត់មានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។ ក្នុងស្ថានភាពនេះការព្យាបាលជំនួសត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មរាងកាយ (SBRT) អាចត្រូវបានប្រើផងដែរ។ ទាំងពីរនៃនីតិវិធីទាំងនេះផ្តល់នូវចំនួនវិទ្យុសកម្មខ្ពស់ទៅជាតំបន់តូចនិងមូលដ្ឋាននៃជាលិកា។ ការព្យាបាលដោយធ្នឹមប្រូតុងទាំងពីរនិង SBRT អាចត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងចេតនាព្យាបាល។
ការព្យាបាលធ្មេញ Proton ក៏អាចជាជម្រើសមួយសម្រាប់អ្នកដែលមានការ កើតមានឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកសួតដែរ ប៉ុន្តែមានការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
ការព្យាបាលធ្មេញ Proton មិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើចំពោះមនុស្សដែលមាន ជំងឺមហារីកសួត ដូចជាដុំសាច់ដំណាក់កាលទី 3 និងទី 4 នោះទេ។ ដូចទៅនឹងការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួតជាទូទៅត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដទៃទៀតដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលគោលដៅឬ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម ។
ផលប៉ះពាល់និងផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំដែលអាចកើតមាន
ដូចនឹងការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែរផលប៉ះពាល់អាចកើតឡើង។ ផលរំខានជាច្រើនគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មធម្មតា ហើយរួមមាន:
- ការឡើងក្រហមនៃស្បែកទ្រូង (រលាកស្បែក។ )
- អស់កម្លាំង។
- ជំងឺរលាកសួតរលាក វិទ្យុសកម្មរលាកសួត សំដៅលើការរលាកសួតទាក់ទងនឹងការព្យាបាល។ វាអាចព្យាបាលបានជាធម្មតា (ជាធម្មតាជាមួយថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត) ប៉ុន្តែវាសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីការក្អកការផ្លាស់ប្តូរដង្ហើមឬការដកដង្ហើមខ្លីដើម្បីធ្វើតេស្ត។
- ការបាត់បង់សក់នៅលើទ្រូងអចិន្រ្តៃយ៍។
ផលរំខានយូរអង្វែងនិងផលវិបាកនៃការព្យាបាលធ្មេញប៉ុងមិនច្បាស់លាស់ទេព្រោះការព្យាបាលគឺថ្មីបើប្រៀបធៀបទៅនឹងទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ផលប៉ះពាល់ជាយថាហេតុនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម ទៅទ្រូងអាចរួមបញ្ចូលនូវជំងឺ fibrosis សួត (ស្នាមសួតដែលចាប់ផ្តើមជាជំងឺរលាកសួតដែលមិនត្រូវបានព្យាបាល) មហារីកទី 2 (មហារីកដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់សម្ភារៈហ្សែនក្នុងកោសិកាធម្មតាពីការព្យាបាល) និង ជម្ងឺបេះដូង (រួមមានជម្ងឺវ៉េស, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ឆ្អឹងខ្នងនិងចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា) នៅពេលដែលកាំរស្មីត្រូវបានផ្តល់ទៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃទ្រូង។ តាមទ្រឹស្តីផលប៉ះពាល់ទាំងនេះគួរតែមានតិចជាងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មធម្មតាដោយកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ជាលិកាធម្មតាប៉ុន្តែវាឆាប់ពេកក្នុងការដឹងច្បាស់។
ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មទូទៅសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតការជក់បារីអាចធ្វើឱ្យការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពតិចនិងបង្កើនផលប៉ះពាល់។ ការព្យាបាលធ្នឹម Proton អាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការជក់បារីផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារីសូមប្រាកដថាអ្នកបានដឹងពីហេតុផលថាតើការ ឈប់ ជក់បារីមានសារៈសំខាន់យ៉ាងណាបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺមហារីក ។
មានវិធីព្យាបាលធ្មេញ Proton - ការត្រៀមរៀបចំពេលវេលានិងការតាមដាន
ការព្យាបាលធ្មេញ Proton ត្រូវបានផ្តល់ជូនជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅថ្ងៃធ្វើការសម្រាប់ចំនួនសរុបប្រហែល 30 នាក់។ ចំនួននៃការធ្វើទស្សនកិច្ចអាចមានរយៈពេលយូរឬខ្លីអាស្រ័យទៅលើជំងឺមហារីកជាក់លាក់របស់អ្នក។
មុនពេលការព្យាបាលដោយប្រើធ្មេញត្រូវបានចាប់ផ្តើមអ្នកនឹងមានការណាត់ជួបជាមួយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក។ ការវាស់វែងត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈស្កេនដូចជាការស្កេនស៊ីស្កូដើម្បីកំណត់ឱ្យច្បាស់អំពីតំបន់ដែលគួរត្រូវបានបញ្ចេញ។
អ្នកគួរតែមានគម្រោងរហូតដល់មួយម៉ោងសម្រាប់ដំណើរទស្សនកិច្ចនីមួយៗទោះបីការព្យាបាលវិទ្យុសកម្មដោយខ្លួនវាចំណាយពេលតែបន្តិចប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យចុះខ្សោយហើយនឹងត្រូវបានបំពាក់ជាមួយនឹងឧបករណ៍ចលនទ្រព្យនៅលើទ្រូងរបស់អ្នកសម្រាប់ដំណើរទស្សនកិច្ចនីមួយៗ។ ឧបករណ៍នេះនឹងត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលណាត់ជួបរៀបចំផែនការដំបូងរបស់អ្នក។
បន្ទាប់ពីអ្នកបានបញ្ចប់ការព្យាបាលទាំងអស់របស់អ្នកអ្នកនឹងតាមដានជាមួយនឹងអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក។ ការស្កេនតាមដាននៅពេលនោះនឹងត្រូវបានធ្វើដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើការព្យាបាលដោយប្រើប្រូតេអ៊ីនមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងណា។ ការស្កែនក៏អាចត្រូវបានធ្វើនៅពេលដែលអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានអាការរោគកាន់តែអាក្រក់។
សំណួរដើម្បីសួរអ្នកឯកទេសផ្នែករោគវិទ្យុសកម្មរបស់អ្នក
ដើម្បីយល់ច្បាស់អំពីការព្យាបាលដោយប្រើធ្មេញសុដន់និងដើម្បីសម្រេចថាតើវាសមស្របសម្រាប់អ្នកមែននោះវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការមានបញ្ជីសំនួរដែលអ្នកបានពិគ្រោះជាមួយអ្នកជម្ងឺលើឆ្អឹង។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ហេតុអ្វីបានជាអ្នកណែនាំការព្យាបាលនេះ?
- តើមានការព្យាបាលផ្សេងៗទៀតដែលអាចមានប្រសិទ្ធភាពដែរឬទេ?
- តើការព្យាបាលមានតំលៃប៉ុន្មាន? តើការធានារ៉ាប់រងនឹងគ្របដណ្តប់លើការព្យាបាលរបស់ខ្ញុំឬតើខ្ញុំនឹងចំណាយអស់ហោប៉ៅ?
- តើខ្ញុំត្រូវការវិធីព្យាបាលចំនួនប៉ុន្មាន? ហេតុអ្វី?
- ប្រសិនបើអ្នកត្រូវធ្វើដំណើរសម្រាប់ការព្យាបាលរបស់អ្នកសូមសាកសួរគិលានុប្បដ្ឋាយិកាឬអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតនៅមជ្ឍមណ្ឌលមហារីករបស់អ្នក។ មជ្ឍមណ្ឌលមហារីកមួយចំនួនដូចជាមន្ទីរព្យាបាល Mayo នៅ Rochester រដ្ឋ Minnesota បានស្នាក់នៅក្នុងតម្លៃថោកឬក៏ឥតគិតថ្លៃ។
- តើផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះដែលខ្ញុំរំពឹងទុក?
- តើអ្នកជំងឺផ្សេងទៀតរបស់អ្នកនិយាយអ្វីខ្លះអំពីការព្យាបាលរបស់ពួកគេ?
- តើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ដែលអ្នកព្យាបាលជាមួយនឹងការព្យាបាលធ្មេញសុដន់?
- អ្នកក៏អាចសួរគ្រូពេទ្យវះកាត់វេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកដែរថាតើការព្យាបាលនឹងត្រូវបានណែនាំនៅពេលណាប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើធ្មេញមេតានត្រូវគ្មានប្រសិទ្ធភាព។
ពាក្យពី
វិធីព្យាបាលធ្នឹម Proton គឺជាវិធីព្យាបាលថ្មីមួយដែលអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺមហារីកសួត។ វាត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅសម្រាប់ដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកសួតដែលមិនសូវមានទំហំតូចដែលអាចព្យាបាលបានប៉ុន្តែវាស្ថិតនៅកន្លែងពិបាកដើម្បីទទួលបានការវះកាត់ដោយសុវត្ថិភាពឬអ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវះកាត់។
ផលរំខានទូទៅបំផុតគឺការអស់កម្លាំងប៉ុន្តែវាមានអារម្មណ៍ថាផលប៉ះពាល់អាចនឹងមានភាពងាយស្រួលជាងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមបែបប្រពៃណីជាពិសេសជាមួយទម្រង់ថ្មីនៃការព្យាបាលធ្នឹមប្រូតុងដូចជាការស្កេនធ្នឹម។
ដោយសារតែមានដែនកំណត់មួយចំនួនដែលជាកន្លែងដែលនីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានធ្វើវាអាចជាការលំបាកសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនដែលរស់នៅឆ្ងាយពីមជ្ឈមណ្ឌលទាំងនេះជាពិសេសនៅពេលការព្យាបាលត្រូវបានត្រូវការជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់ជាច្រើនសប្តាហ៍។
នៅពេលបច្ចុប្បន្នមានភាពចម្រូងចម្រាសខ្លះអំពីអត្ថប្រយោជន៍ពិតនៃការព្យាបាលដោយធ្នឹមប្រូតុងដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី Proton អាចចំណាយប្រាក់យ៉ាងហោចណាស់ពីរដងលើសការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មធម្មតាហើយតម្លៃនៃការស្នាក់នៅការធ្វើដំណើរនិងពេលវេលាធ្វើការសម្រាប់អ្នកដែលត្រូវធ្វើដំណើរអាចខ្ពស់។ ពិចារណាអំពីគ្រប់ទិដ្ឋភាពទាំងអស់នៃការព្យាបាលមុនពេលជ្រើសរើសយកមួយដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។
> ប្រភព:
> Diwangi, T. , Mohindra, P. , Vyfhuis, M. et al ។ ភាពជឿនលឿនក្នុងបច្ចេកទេសព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មនិងការដឹកជញ្ជូនសម្រាប់មហារីកសួតមិនសូវតូច: អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដែលមានការប្រែប្រួល, ការព្យាបាលដោយប្រើប្រូតុងនិងកាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម។ ការស្រាវជ្រាវនៃជំងឺមហារីកសួត ។ 2017 ។ 6 (2): 131-147 ។
> Mohan, R. , និង D. Grosshans ។ Proton Therapy - បច្ចុប្បន្ននិងអនាគត។ ពិនិត្យមើលគ្រឿងញៀនកម្រិតខ្ពស់ ។ 109: 26-44 ។