តើអ្នកជា "គ្រូពេទ្យទប់" ជាមួយនឹងការថែទាំអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ទេ?

គស្ញដំបូងមួយដែលអ្នកជំងឺមិនអាចទទួលបាននូវការឆ្លើយតបដ៏ប្រសើរបំផុតចំពោះ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ គឺនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានកំណត់ថាជាគ្រូពេទ្យ "ឬគ្រូពេទ្យ" ឬគ្រាន់តែដាក់នរណាម្នាក់ដែលទៅមើលគ្លីនិកជាច្រើនឬគ្រូពេទ្យនៅលើវគ្គសិក្សា។ នៃឆ្នាំខែឬសូម្បីតែសប្តាហ៍។

វាអាចមានហេតុផលមួយចំនួនដែលអ្នកជំងឺសម្រេចចិត្តធ្វើ។

ជួនកាលវាអាចថាអ្នកជំងឺមិនចូលចិត្តគ្រូពេទ្យឬគ្លីនិកពិសេសឬត្រូវការការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺដែលទាក់ទងដូចជា ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C (HCV) ការប្រើថ្នាំញៀនឬសុខភាពផ្លូវចិត្ត។

ប៉ុន្តែជារឿយៗអ្នកជំងឺមិនចង់ទទួលយកឬប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងការ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការគ្រប់គ្រងឬ ការព្យាបាលមេរោគអេដស៍របស់ពួកគេនោះ ទេ។ ឧទាហរណ៏រួមមាន:

• បដិសេធ, ឬភ័យខ្លាចនៃការបញ្ចេញនិង ការមាក់ងាយ ។

• អ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងកាត់ ការបរាជ័យនៃការព្យាបាល ដោយសារតែការគោរពនៃថ្នាំដែលមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពហើយគួរតែផ្លាស់ប្តូរទៅរកគ្រូពេទ្យផ្សេងទៀតជាជាងសារភាព (ឬប្រឈមមុខ) ឫសនៃការមិនប្រកាន់ខ្ជាប់របស់ពួកគេ។

• អ្នកជំងឺដែលមិនមានឆន្ទៈក្នុងការទទួលយកឬមិនអាចដោះស្រាយជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានណែនាំដែលបន្ទាប់មកលោតពីគ្រូពេទ្យទៅគ្រូពេទ្យដោយសង្ឃឹមថាលទ្ធផលផ្សេងគ្នា។

• ការអសមត្ថភាពក្នុងការទទួលយកនូវការទាមទារ ការគោរពចំពោះថ្នាំ ឬ ការអនុវត្តន៍ផ្លូវភេទដែលមានសុវត្ថិភាព ។

ប្រេវ៉ាឡង់និងប្រវត្តិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Hoppers

ការសិក្សាឆ្នាំ 2013 ពីសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ Perelman នៃសាកលវិទ្យាល័យ Pennsylvania បានពិនិត្យទំហំនិងលទ្ធផលនៃការលេបថ្នាំពេទ្យនៅរយៈពេលពីរឆ្នាំចាប់ពីឆ្នាំ 2008 ដល់ឆ្នាំ 2010 ។

នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវរបស់ពួកគេអ្នកស្រាវជ្រាវបានតាមដានលើការតាមដានគ្រូពេទ្យប្រវត្តិនៃការព្យាបាលជំងឺអេដស៍និង ផ្ទុកមេរោគអេដស៍ នៅក្នុងអ្នកជំងឺចំនួន 13.000 នាក់នៅក្នុងគ្លីនិកសាធារណៈ Ryan White ចំនួន 26 ។ ក្នុងចំនោមប្រជាជនទាំងនោះមានជិត 1.000 នាក់ត្រូវបានកំណត់ថាបានទៅមើលគ្លីនិកជាច្រើន។

ការស្រាវជ្រាវមិនត្រឹមតែបានបញ្ជាក់ថាអ្នកជំងឺច្រើននាក់នោះហាក់ដូចជាមិនសូវទទួលបានការបង្ក្រាបមេរោគនោះទេ (68% ធៀបនឹង 78%) ហើយពួកគេក៏ហាក់ដូចជាមិនសូវជាប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺដែរ (69% ធៀបនឹង 83%) ។ ។

លើសពីនេះទៀតខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ភាគច្រើនបានកើតមានឡើងក្នុងកំឡុងពេលថែរក្សាដំបូងគេចំនួន 20% បានបន្តរហូតដល់ពេលពេញមួយ។

វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការសិក្សាស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណជាទូទៅថាមានវ័យក្មេងអាហ្រ្វិកអាមេរិចនិងស្រីដោយគ្មានការធានារ៉ាប់រងឬការធានារ៉ាប់រងសុខភាពសាធារណៈ។

ផលវិបាករបស់វេជ្ជបណ្ឌិតលោត

ផលវិបាកនៃការលោតផ្លេវវេជ្ជសាស្ត្រជាញឹកញាប់អាចមានសារៈសំខាន់ដោយសារអ្នកជំងឺជាច្រើនមិនបានបង្ហាញពីប្រវត្តិសាស្រ្តពីមុនជាមួយគ្រូពេទ្យថ្មីរបស់ពួកគេ។ នេះអាចនាំឱ្យមានការចេញវេជ្ជបញ្ជានិងការធ្វើអន្តរកម្មថ្នាំញៀនដែលមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ដោយបង្ហាញឱ្យឃើញពីការជះឥទ្ធិពលរបស់ អ្នកជម្ងឺ និង / ឬការលូតលាស់នៃការ ការពារមេរោគអេដស៍ មិនគ្រប់ខែ។

លើសពីនេះទៅទៀតគុណសម្បត្តិប្រេកង់និងភាពស្ថិតស្ថេរនៃទំនាក់ទំនងរវាងអ្នកជំងឺនិងអ្នកជំងឺ - ដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានថែរក្សានៅគ្លីនិកដូចគ្នាឬជាមួយគ្រូពេទ្យដូចគ្នា - ត្រូវបានគេដឹងថាធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលព្យាបាល។ ការស្រាវជ្រាវពីសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ Vanderbilt បានបង្ហាញថាការថែទាំខុសប្រក្រតីក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលអាចកើនឡើងទ្វេដងនៃហានិភ័យនៃការស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺអេដស៍ដោយមានអត្រាស្លាប់ 2,3 ចំពោះអ្នកជំងឺ 100 នាក់ធៀបនឹង 1,0% ឆ្នាំបុគ្គលសម្រាប់អ្នកដែលមានការថែទាំឯកោតែមួយគ្លីនិក។

តាមទស្សនៈសុខភាពសាធារណៈគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចមានលក្ខណៈស្មើៗគ្នាយ៉ាងខ្លាំងដែលនាំឱ្យមានការចម្លងសេវាដែលមិនចាំបាច់និងការខ្ជះខ្ជាយធនធានដែលបង្កើនចំណាយលើការថែទាំសុខភាពជាទូទៅ។

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃបញ្ហានេះអាចជាជំហានសំខាន់បន្ទាប់ប្រសិនបើមន្រ្តីសុខាភិបាលសាធារណៈរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកសង្ឃឹមថានឹងកាត់បន្ថយការចម្លងមេរោគអេដស៍ឱ្យបានជាប់លាប់ស្របតាមការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនិង ការណែនាំអំពីការព្យាបាល ។

អនុសាសន៍បច្ចុប្បន្នរួមមាន:

• ការធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺកាន់តែមានតុល្យភាពដោយការធ្វើតេស្តការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការថែទាំនិងការព្យាបាលមេរោគអេដស៍នៅក្នុងបន្ទប់រួមបញ្ចូលគ្នាដែលយុទ្ធសាស្រ្តត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថា "TLC-Plus" ។
• ការចែករំលែកទិន្នន័យវេជ្ជសាស្រ្តអេឡិចត្រូនិចរវាងអាជ្ញាធរសុខភាពដែលបានអនុញ្ញាតដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺដែលជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ឬមានប្រវត្តិនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រខុសប្រក្រតី។
• ផ្តល់លទ្ធភាពកាន់តែច្រើនឡើងដល់ការថែទាំជាក់លាក់របស់មេរោគអេដស៍ជាពិសេសសម្រាប់សហគមន៍ដែលងាយរងគ្រោះ។ ការបង្កើនលទ្ធភាពទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនិងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជននៅក្រោម ច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ អាចជួយកាត់បន្ថយភាពខុសគ្នាផ្នែកសុខភាពនៅក្នុងប្រជាជនដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់។

_{ប្រភព:}

_{Yehia, ខ។ ; Schranz, A; Momplaisir, F .; et al ។ អេដស៍និងឥរិយាបថ។ លទ្ធផលនៃអ្នកជំងឺដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍ទទួលការយកចិត្តទុកដាក់នៅគ្លីនិកជាច្រើន។ ថ្ងៃទី 28 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2013; បោះពុម្ពផ្សាយជាមុនបោះពុម្ព។ PMID: 2407731 ។}

_{Gardner, អេ .; McLees, M .; Steiner, J .; et al ។ "វិសាលភាពនៃការចូលរួមក្នុងការថែរក្សាមេរោគអេដស៍និងភាពពាក់ព័ន្ធរបស់វាចំពោះយុទ្ធសាស្រ្តសាកល្បងនិងព្យាបាលវិធីបង្ការការឆ្លងមេរោគអេដស៍" ។ ជំងឺឆ្លងតាមគ្លីនិក។ ខែមីនាឆ្នាំ 2011; 52 (6): 793-800 ។}

_{Herwehe, J ។ ; Wilbright, W. ; Abrams, A; et al ។ "ការអនុវត្តនូវកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ដ្រអេឡិចត្រូនិចរួមបញ្ចូលគ្នានិងការផ្លាស់ប្តូរព័ត៌មានសុខភាពសាធារណៈសម្រាប់ជំងឺអេដស៍។ " ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមពត៌មានពេទ្យអាមេរិក។ ខែឧសភា - មិថុនាឆ្នាំ 2012 19 (3): 448-452 ។}

_{Mugavero, M .; Lin, H .; Willig, J ។ ; et al ។ "ការមើលថោកនិងការស្លាប់ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺដែលបង្កើតការព្យាបាលមេរោគអេដស៍សម្រាប់អ្នកជំងឺពិការភ្នែកដំបូង" ។ ជំងឺឆ្លងតាមគ្លីនិក ។ ថ្ងៃទី 15 ខែមករាឆ្នាំ 2009 48 (2): 248-256 ។}