តើអ្នកត្រូវការការការពារការព្យាបាលដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទេ?

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកនៅពេល TSH ជាធម្មតា

ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាប្រធានបទចម្រូងចម្រាស។ តើមានអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីបង្ការស្ថានភាពជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរឺមិនអោយវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ? ប្រសិនបើអ្នកសួរគ្រូពេទ្យមួយចំនួននឹងបោះបង់ចោលអ្នកឬប្រាប់អ្នកថាអ្នកមិនមានជម្រើសព្យាបាលទេ។ ទោះបីយ៉ាងណាការស្រាវជ្រាវបានគាំទ្រការយល់ដឹងថាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ហាស្ហ៊ីម៉ូតូដែលជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលបណ្តាលអោយជំងឺ hypothyroidism អាចជាអាចការពារបានយឺតឬសូម្បីតែបញ្ឈប់ទាំងស្រុងមុនពេលវារីកចម្រើនទៅនឹង ការបំផ្លាញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក និងការឡើងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

នៅក្នុងការធ្វើបទបង្ហាញមួយនៅសន្និសីទសង្គម Endocrine Endo ក្នុងឆ្នាំ 2005 លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Ting Chang និងសហការីរបស់គាត់បានរាយការណ៍ថាការផ្តល់ថ្នាំជំនួសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឈ្មោះ levothyroxine (ឈ្មោះម៉ាករួមមាន Synthroid, Levoxyl និង Tirosint) ទៅនឹងអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដរបស់ហាស៊ីម៉ូតូ។ អ្នកជំងឺទាំងនេះមាន អរម៉ូនអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (TSH ) ធម្មតានិងត្រូវបានគេកំណត់ថាជា "euthyroid" ដែលមានន័យថាកម្រិត TSH របស់ពួកគេស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតាប៉ុន្តែអ្នកជំងឺទាំងនោះក៏មានអង់ទីករនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីដខ្ពស់ (TPO) ដែរ។ ដែលបង្ហាញពីការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ហាស៊ីម៉ូតូ។

អ្នកជំងឺពាក់កណ្តាលត្រូវបានគេអោយថ្នាំឡេវ៉ូតូស៊ីនអស់រយៈពេល 6 ខែហើយពាក់កណ្តាលទៀតមិនទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ការធ្វើតេស្តមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងការធ្វើតេស្តឈាមស្វ័យប្រវត្តិត្រូវបានគេវាស់មុននិងក្រោយរយៈពេល 6 ខែ។ ការរកឃើញមានសារៈសំខាន់:

• អ្នកដែលបានទទួលថ្នាំ levothyroxine បាន បន្ថយកម្រិតនៃក្រពេញអង្គបដិបក្ខយ៉ាងខ្លាំង ហើយកម្រិតអង្គបដិប្រាណបានកើនឡើងក្នុងចំនោមក្រុមមួយចំនួនដែលមិនបានព្យាបាល។

• កម្រិត TSH ថយចុះនៅក្នុងក្រុមព្យាបាលដែលមានកម្រិតជាមធ្យម 0,5 និង 2,5 នៅក្នុងក្រុមដែលមិនបានព្យាបាល។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានសរុបថាការព្យាបាលដោយថ្នាំ levothyroxine ដំណាក់កាលដំបូងអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការបន្ថយល្បឿននៃ ការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto ។

នេះមិនមែនជាការស្រាវជ្រាវដំបូងដែលបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយបង្ការអាចទប់ស្កាត់ការវិវត្តរបស់ Hashimoto ឬការវិវត្តនៃជំងឺ hypothyroidism នោះទេ។

នៅក្នុងខែមីនាឆ្នាំ 2001 ចេញផ្សាយទស្សនាវដ្តី ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវអាឡឺម៉ង់បានរាយការណ៍អំពីការសិក្សារបស់ពួកគេចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Huthimoto's euthyroid ដែលពាក់កណ្តាលត្រូវបានព្យាបាលដោយ levothyroxine ក្នុងមួយឆ្នាំហើយពាក់កណ្តាលទៀតមិនត្រូវបានព្យាបាល។ រយៈពេល 1 ឆ្នាំ, កម្រិតអង់ទីប៊ីយ៉ូទិចនិងកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរដែលជាភស្តុតាងនៃការរលាកមានការថយចុះគួរអោយកត់សម្គាល់ក្នុងក្រុមដែលទទួលបានថ្នាំ។ ក្នុងចំនោមក្រុមដែលមិនបានព្យាបាល, កម្រិតអង់ទីណូបានកើនឡើង ឬនៅដដែល។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានសរុបថា ការព្យាបាលដោយបង្ការចំពោះអ្នកជំងឺ Huthimoto របស់ Euthyroid បានបន្ថយនូវ សញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺរលាកទីរ៉ូអ៊ីត ។ ពួកគេក៏បានប៉ាន់ស្មានថាការព្យាបាលបែបនេះអាចបញ្ឈប់ការ វិវត្តនៃជំងឺ Hashimoto បាន ឬប្រហែលជាអាចរារាំងការវិវត្តនៃជំងឺ hypothyroidism ។

នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយផ្សេងទៀតអ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិជប៉ុនបានរកឃើញថាការព្យាបាលដោយថ្នាំឡេវ៉ូតូហ្សុនអាចកាត់បន្ថយអត្រានៃការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto ក៏ដូចជាជួយបន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។

ក្នុងការសិក្សាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Huthimoto, អ្នកជំងឺមួយក្រុមបានទទួលការព្យាបាល levothyroxine ហើយក្រុមដទៃទៀតមិនបានទទួលការព្យាបាល។ បន្ទាប់ពី 15 ខែក្រុមព្យាបាលបានបង្កើនកម្រិត T4 ដោយឥតគិតថ្លៃ, កម្រិត TSH ថយចុះយ៉ាងខ្លាំង, និងការកាត់បន្ថយទាំងអង់ទីករប្រឆាំងនឹង thyroglobulin (Tg-Ab) និងកម្រិតប្រឆាំងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ peroxidase ។

ទំហំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏ថយចុះនៅក្នុងក្រុមព្យាបាលដែរខណៈដែលអ្នកដែលមិនទទួលការព្យាបាលបាន បង្កើនទំហំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលជាសញ្ញានៃការរលាកក្រពេញ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថាទោះបីជាការព្យាបាល levothyroxine គឺចាំបាច់សម្រាប់ អ្នកជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយស្វ័យប្រវត្តិ , ការព្យាបាលដែលត្រូវបានគេបង្ហាញពីការទប់ស្កាត់ដំណើរការ autoimmune ចំពោះម៉ូដែលសត្វនៅតែមានភាពចម្រូងចម្រាសនៅក្នុង អ្នកជំងឺ ដែលមានជំងឺ Hashimoto ដែលជំងឺនេះមិនបានបំផ្លាញ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឱ្យគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យថយចុះតំរូវការ។ "

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ពួកគេបានរកឃើញថា ការព្យាបាល levothyroxine ក្នុងកម្រិតនៃការរក្សា TSH ក្នុងកម្រិតទាបធម្មតាហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពមិនត្រឹមតែក្នុងការបន្ថយ កម្រិតអរម៉ូនប្រូតេអ៊ីន នោះទេប៉ុន្តែក៏មានទំហំលិទ្ធីដែលអាចការពារការលូតលាស់របស់ជំងឺអូតូមីរ៉ូមីន។

ពាក្យពី

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញមានការស្រាវជ្រាវដ៏សំខាន់មួយដែលបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំឡេវ៉ូតូហ្សុនអាចត្រូវបានធានាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក Hashimoto ដែល មានកម្រិត TSH ធម្មតា ប៉ុន្តែ កម្រិតប្រូតេអ៊ីន របស់វាបង្ហាញពីភស្តុតាងនៃ ជំងឺ autoimmune Hashimoto ។ ការព្យាបាលបែបនេះអាចបន្ថយរោគសញ្ញា hypothyroidism, បន្ថយល្បឿន នៃអង់ទីករទីរ៉ូអ៊ីត , ជួយការពារការថយចុះនៃ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន និងបង្ការការវិវត្តនៃជំងឺ hypothyroidism ។

ប្រសិនបើអ្នកមាន រោគសញ្ញាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត កម្រិត TSH "ធម្មតា" ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានធ្វើតេស្តរកអង់ទីករក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនោះទេសូមព្យាយាមធ្វើតេស្ត TPO ដោយអ្នកអនុវត្តរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកម្រិត TSH ធម្មតានិងអង់ទីករក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខ្ពស់ពិចារណាការស្នើសុំការព្យាបាលហើយប្រសិនបើគ្រូពេទ្យមិនមានឆន្ទៈអ្នកគួរតែស្វែងរកគ្រូពេទ្យដែលមាន ចំណេះដឹងឬបើកចំហរ ។

_{ប្រភព}

_{អេន -Ting ចាង, Du-An Wu, Dee Pei, Shi -Wen Kuo, មីងចេនហ៊ីស។ [P2-552] ឥទ្ធិពលនៃរដ្ឋបាល L-Thyroxine ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Euthyroid Hashimoto ។ Endocrine Society Endo 2005 អរូបី}

_{ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឆ្នាំ 2001 និង 11 (3): 249-55 "ការព្យាបាលប្រូតេអ៊ីនអេដស៍មួយឆ្នាំអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto មាន levothyroxine: តើមានផលប្រយោជន៍ទេ?"}

_{Duygu Yazgan Aksoy, et ។ al ។ ផលប៉ះពាល់នៃការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះជំងឺរ៉ាំរ៉ៃក្នុងឈាមរបស់ Eashyroid Hashimoto "Endocr J (Japan) Vol ។ 52: 337-343, (2005) ។}