នីតិវិធីវះកាត់និងជម្មើសជំនួស
សរសៃពួរសាច់ដុំគឺជាការភ្ជាប់សាច់ដុំ biceps ទៅនឹងឆ្អឹង។ សាច់ដុំ biceps ត្រូវបានដាក់ឈ្មោះដោយសារតែមានឯកសារភ្ជាប់សរសៃប្រសាទពីរ (ដូច្នេះ "bi" -ceps) នៅក្នុងស្មាហើយវាក៏មានភ្ជាប់សាច់ដុំនៅក្រោមកែងដៃផងដែរ។ សាច់ដុំ biceps គឺមានសារៈសំខាន់ទាំងក្នុងការពត់កែងដៃ (ការបត់បែន) ក៏ដូចជាការងាកខាងលើឡើង (supination) ។
ទឹកនោមទំពែកអាចកាត់បន្ថយកម្លាំងនៃចលនាទាំងនេះហើយអាចបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសាច់ដុំ biceps ផងដែរ។
Biceps Tendon ទឹកភ្នែក
ប្រភេទនៃការបង្ហូរទឹកភ្នែកសាច់ដុំ biceps ទូទៅបំផុតគឺជាថ្នេរមួយ (ផ្នែកឬពេញលេញ) មួយនៃតង់ហ្សីនៃ biceps នៅក្នុងសន្លាក់ស្មា។ មានទ្រនិចចងខ្សែពីរនៅត្រង់ស្មាស្មាមួយនៅក្នុងសន្លាក់ស្មាក្បាលក្បាលវែងនៃក្បាលហើយមួយទៀតស្ថិតនៅពីមុខសន្លាក់ស្មាក្បាលខ្លី។ ការរងរបួសទៅនឹងសរសៃពួរសាច់ដុំដែលជិតក្បែរតែងតែជាប់ទាក់ទងក្បាលក្បាលវែង។ នៅពេលក្បាលវែងនៃសរសៃពួរសាច់ដុំ biceps ត្រូវបានខូចខាតនោះការព្យាបាលដែលអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រូវបានគេហៅថាខួរក្បាល biceps ។
Biceps ជូរទឹកភ្នែកនៅលើស្មាគឺជាប្រភពដើមនៃការឈឺស្មា។ ក្បាលពកនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ម៉ាស៊ីនភ្លើងឈឺចាប់" ដ៏សំខាន់នៅលើស្មាហើយទឹកភ្នែកនៅក្បាលពោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាទូទៅជាមួយលក្ខខណ្ឌនៃការរមួល។
ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់យ៉ាងពេញលេញបញ្ហាពោះវៀនអាចត្រូវការដោះស្រាយ។ មានវិធីផ្សេងគ្នាដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានៃសាច់ដុំ biceps ទាំងការវះកាត់និងការវះកាត់មិនធម្មតា។ ការវះកាត់ biceps គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយក្នុងការវះកាត់ដើម្បីដោះស្រាយទឹកភ្នែកសាច់ដុំ។
Biceps ថេរវេលា
ការវះកាត់ biceps គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការព្យាបាលនៃក្បាលដែលមានប្រវែងវែងនៃដើមទ្រូង។
ការវះកាត់ត្បែងបំពែកអាចត្រូវបានអនុវត្តជាទម្រង់ដាច់ដោយឡែកមួយប៉ុន្តែជាទូទៅជាផ្នែកនៃការវះកាត់ស្មាធំ ៗ ដូចជាការ ជួសជុលកង់ rotator ។
ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ត្បានីយ៍ការភ្ជាប់ទៅនឹង សរសៃប្រសាទ នៃសន្លាក់ biceps ធម្មតា ក្នុងសន្លាក់ស្មាត្រូវបានបំបែកចេញ (ប្រសិនបើមិនទាន់បានរហែករួចរាល់) ហើយសរសៃពួរត្រូវបានបញ្ចូលទៅឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្នង។ នៅពេលដែលសាច់ដុំ biceps ត្រូវបានបែកចេញទាំងស្រុងវាច្បាស់ណាស់ថាមិនចាំបាច់បំបែកសរសៃវ៉ែនពីក្នុងស្មាទេ។
គន្លឹះក្នុងការសម្រេចនូវរបៀបវាស់សាច់ដុំ biceps គឺការផ្លាស់ប្តូរសរសៃពង់ពីការភ្ជាប់ធម្មតារបស់វាទៅនឹងសន្លាក់ស្មាទៅទីតាំងថ្មីមួយទៀតនៅលើឆ្អឹងខ្នង។ ដោយការផ្លាស់ប្តូរតំណភ្ជាប់នៃសាច់ដុំ biceps នេះវាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសន្លាក់ស្មាទៀតទេ។ នេះនាំឱ្យមានបញ្ហាតិចតួចនៅលើផ្លូវដោយសារតែសរសៃពួរសាច់ដុំដែលខូចខាតអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាក្នុងសន្លាក់។
តើនរណាត្រូវការខួរក្បាល Biceps?
ការវះកាត់ biceps អាចត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការព្យាបាលនៃលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសាច់ដុំ biceps រួមមាន:
- ការដាច់នៃក្បាលដ៏វែងនៃ biceps នេះ
- ទឹកភ្នែករបស់ SLAP
- biceps tendonitis
- biceps tendinosis
តើមានជម្មើសជំនួសទេ?
វាមានភាពចម្រូងចម្រាសដ៏អស្ចារ្យអំពីវិធីល្អបំផុតដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាសាច់ដុំពកក្នុងស្មា។ ជារឿយៗការព្យាបាលល្អបំផុតនៃជម្ងឺសរសៃពួរសាច់ដុំគឺអាស្រ័យទៅលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺសកម្មភាពដែលអ្នកជំងឺបានធ្វើ, ប្រភេទនៃរបួសសរសៃពួរនិងកត្តាដទៃទៀត។
ប្រភេទនៃការវះកាត់សាច់ដុំ biceps ផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវបានណែនាំរួមមាន:
- ជួសជុល SLAP
- biceps tenotomy
ថេណូតូមីឬខួរក្បាល?
ការជជែកវែកញែកដែលកំពុងបន្តផ្តោតលើវិធីសាស្ត្រវះកាត់ទាំងនេះដែលល្អប្រសើរជាងការវះកាត់សាច់ដុំឬការវះកាត់។ នីតិវិធីទាំងពីរមានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ។ ទាំងពីរនេះគឺជាជម្រើសសមហេតុផលហើយមួយអាចល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួននិងមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់អ្នកជំងឺផ្សេងទៀត។ មិនមាននីតិវិធីល្អប្រសើរឬអាក្រក់ជាងនេះទេ។
ជាទូទៅប្រជាជនជ្រើសរើសយកវិធីត្បៀតកោសិកានៅពេលដែលពួកគេសកម្មជាងដូចជាអត្តពលិកឬអ្នកធ្វើការងារដោយដៃឬប្រសិនបើពួកគេមានការព្រួយបារម្ភអំពីសាច់ដុំនៃសាច់ដុំរបស់ពួកគេ។
មនុស្សអាចជ្រើសរើសយកការប្រើសាច់ដុំត្បៀតបេះដូងប្រសិនបើពួកគេចង់បានការព្យាបាលលឿននិងចង់ជៀសវាងផលវិបាកនៃការជួសជុលសរសៃពួរនិងការវះកាត់វែង។
ការជាសះស្បើយពីវះកាត់
ការងើបឡើងវិញនៃការវះកាត់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ biceps ជាទូទៅមានរយៈពេលពី 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើជារឿយៗការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តរួមជាមួយនឹងនីតិវិធីវះកាត់ដទៃទៀតដែលអាចត្រូវការការជាសះស្បើយយូរ។ ប្រសិនបើមាននីតិវិធីតឹងរ៉ឹងអ្នកជំងឺអាចរំពឹងថានឹងពាក់ខ្សែកពីរបីសប្តាហ៍។ ភាពចល័តនៃដៃត្រូវបានចាប់ផ្តើមតាំងពីដំបូងប៉ុន្តែសកម្មភាពពេញលេញត្រូវបានដាក់កម្រិតរយៈពេលយ៉ាងតិច 3 ខែ។
ផលវិបាកនៃ Biceps Tenodesis
ខួរក្បាលរបស់ biceps អាចនាំទៅរកផលវិបាកនៃការវះកាត់។ ផលវិបាកធម្មតាដែលអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងការវះកាត់ស្មាទាំងអស់រួមមានការឆ្លងមេរោគ, បញ្ហានៃការព្យាបាល, របួសសរសៃប្រសាទនិងការឈឺចាប់។ ដំបៅត្បៀតកោសិកាតំរូវអោយតង់ត្រូវបានជួសជុលទៅឆ្អឹង។ ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់សរសៃពួរត្រូវភ្ជាប់ឡើងវិញទៅឆ្អឹង។ ការបរាជ័យនៃសរសៃឈាមវ៉ែនឬការបរាជ័យនៃឧបករណ៍ដែលកាន់សរសៃពួរសរសៃឈាមក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលបានកើតមានឡើងក្នុងភាគរយតូចមួយនៃអ្នកជំងឺ។
ប្រភព:
Nho SJ, et al ។ ក្បាលវែងនៃជម្ងឺ Bixip Tendinopathy: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រង។ J Am Acad Orthop Surg ។ 2010; 18: 645-656 ។