សាច់ដុំ biceps គឺជាសាច់ដុំធំមួយនៅផ្នែកខាងមុខនៃដៃដែលផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវកម្លាំងនៅពេលពត់កែងដៃហើយវាក៏ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងមុខងារស្មាផងដែរ។ មានបញ្ហាជាច្រើនដែលអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងដុតដែលអាចបណ្តាលឱ្យ ឈឺចាប់ស្មា ។
មនុស្សជាច្រើនគិតថាខឹលសិតតែប៉ុណ្ណោះគឺចុះក្រោមដៃនិងចូលទៅក្នុងកែងដៃប៉ុន្តែការពិតសាច់ដុំនិងជាពិសេសសាច់ដុំ biceps ក៏មានតួនាទីសំខាន់ក្នុងមុខងារនៃសន្លាក់ស្មាផងដែរ។
Biceps បញ្ហាសរសៃពួរសាច់ដុំអាចត្រូវបានគេឃើញនៅដាច់ដោយឡែកពីគ្នាឬជាផ្នែកមួយនៃបញ្ហាជាមួយ rotator cuff ក្នុងស្មានេះ។
Biceps Tendon
សរសៃពួរសាច់ដុំ គឺជារចនាសម្ព័ន្ធមួយដែលភ្ជាប់សាច់ដុំទៅឆ្អឹងហើយខឹសប៊ីត្រូវបានភ្ជាប់ដោយសរសៃវ៉ែននៅទាំងកែងនិងសន្លាក់។ នៅសន្លាក់ស្មាមានចង្កាពីរដែលតភ្ជាប់ខ្ញីទៅឆ្អឹងដែលជាមូលហេតុសាច់ដុំត្រូវបានគេហៅថា biceps: bi មានន័យថា "ពីរ" នៅលើស្មា។ ឯកសារភ្ជាប់ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "ក្បាលវែង" នៃក្បាលហើយក្បាល "ក្បាលខ្លី" របស់ខាំ។ ក្បាលក្បាលវែងរបស់ខៃសំពៅគឺស្ទើរតែតែងតែជាការឈឺចុកចាប់នៃការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងការ biceps នៅក្នុងស្មា។ ថេរទាំងពីរនេះត្រូវបានសំដៅដល់ថាជាពោះវៀន "ជិត" ។
វាក៏អាចមានបញ្ហាសាច់ដុំ biceps ជាមួយនឹងការផ្សារភ្ជាប់សាច់ដុំនៅកែងដៃដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាសរសៃពួរសាច់ដុំ "ខណ្ឌ័ដាច់" ។ នៅលើកែងដៃមានសរសៃតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ វាហុចនៅក្រោមផ្នត់ដូចជានៃការពាក់កែង។
បញ្ហាសាច់ដុំ biceps ទូទៅបំផុតនៃសាច់ដុំ biceps distal គឺ biceps ដាច់ឆ្ងាយ ។
បញ្ហា Biceps ជិតៗគ្នា
បញ្ហាសាច់ដុំពកនៅក្បែរភាគច្រើនកើតមានឡើងលើក្បាលក្បាលរបស់ខាំ។ ក្បាលខ្លីនៃក្បាលរបស់វាគឺឆ្ងាយឆ្ងាយពីសន្លាក់ស្មាហើយមានភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងរឹងមាំ។
ក្បាលវែងនៃវគ្គ biceps តាមរយៈការ groove នៅក្នុងឆ្អឹងដៃមួយបន្ទាប់មកតាមរយៈការ cuff rotator និងភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងនៅជិត labrum នៃស្មានេះ ។ ក្បាលក្បាលវែងនៃខ្ញីអាចមានបញ្ហានៅទីតាំងណាមួយ។
បញ្ហាភាគច្រើននៃក្បាលក្បាលវែងរបស់បៀតបៀនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងមុខនៃស្មា។ ជាញឹកញាប់មនុស្សមានអារម្មណ៍ថាការចាប់យកឬចុចអារម្មណ៍។ លើសពីនេះបញ្ហាសាច់ដុំ biceps ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាទូទៅជាមួយ បញ្ហាកន្ត្រៃវិល ដូច្នេះហើយក្នុងករណីជាច្រើនបញ្ហាទាំងពីរនេះចាំបាច់ត្រូវធ្វើរួមគ្នា។ ក្បាលវែងទូទៅនៃបញ្ហាសាច់ដុំ biceps រួមមាន:
- Biceps រលាកសន្លាក់និងទឹកភ្នែក
មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការឈឺចាប់របស់ biceps គឺ ការរលាកសរសៃពួរ ។ ការរលាកអាចបណ្តាលឱ្យហើមនិងឈឺចាប់នៅជុំវិញសាច់ដុំ biceps ហើយយូរ ៗ ទៅវាអាចនាំអោយខូចសរសៃខួរក្បាលរួមទាំងទឹកភ្នែក។ ទឹកភ្នែកនៅក្នុងសរសៃពួរសាច់ដុំអាចនាំឱ្យ មានការឈឺចាប់ជាប់លាប់ ដែលជួនកាលត្រូវការការវះកាត់។ - Biceps Tendon Ruptures
នៅពេលដែលខូចខាតយ៉ាងខ្លាំង, សាច់ដុំ biceps អាចនឹងកាត់ផ្តាច់ចេញពីឯកសារភ្ជាប់របស់វា។ ការរងរបួសនេះជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ការរហែករុំកន្ត្រាក់ ហើយគ្រប់គ្នាដែលមានក្បាលខ្សាច់ក្បាលត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានស្នាមប្រេះ។ សរសៃពួរសាច់ដុំចូលទៅក្នុងដៃហើយផ្នែកនៃសាច់ដុំ biceps ដកចេញដែលបណ្តាលឱ្យមានចង្កោមនៅខាងក្នុង biceps ។ នៅពេលដែលបត់ជើងលិង្គរបស់ពួកគេមនុស្សដែលមានសាច់ដុំរលាកជាញឹកញាប់មើលទៅហាក់ដូចជាពួកគេមានសាច់ដុំ "Popeye" ពីគ្រាប់បាល់ដែលរុំឡើងសាច់ដុំនិងសាច់ដុំ។
- ស្រក់ទឹកភ្នែក
នៅកន្លែងដែលសាច់ដុំ biceps ចូលទៅក្នុងស្មាវាភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងតាមរយៈឆ្អឹងខ្ចីនៃឆ្អឹងខ្ចីដែលនៅជុំវិញសន្លាក់ស្មាហៅថា labrum ។ សរសៃពួរសាច់ដុំអាចទាញលាមកចេញពីឆ្អឹងដែលបណ្តាលអោយមានជម្ងឺមួយដែលហៅថាទឹកភ្នែកស្រាល (SLAP tear) ដែលជាប្រភេទនៃការបង្ហូរទឹកភ្នែកនៅលើសន្លាក់ស្មា។ - Biceps Tendon Subluxation / Dislocation
ឆ្អឹងសាច់ដុះចេញមកខាងមុខនៃដៃចូលទៅក្នុងស្មា។ នៅផ្នែកខាងមុខនៃដៃមានចង្អូរមួយសម្រាប់សរសៃដំបងដែលគេហៅថាចង្អូរ bicipital - trough នៅក្នុងឆ្អឹងដែលមានស្ថេរភាពនៃសាច់ដុំ biceps ។ នៅផ្នែកខាងលើនៃចង្អូរកន្ត្រៃវិលនឹងរក្សាសរសៃវែននៅក្នុងចង្អូរនៅពេលដែលដៃរបស់អ្នកបង្វិល។ ចំពោះមនុស្សដែលមានប្រភេទជាក់លាក់នៃការរហែកទឹកភ្នែកបង្វិលសាច់ដុំ biceps អាចមិនត្រូវបានរុំព័ទ្ធយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងចង្អូរ - ហើយថែមទាំងអាចដកចេញពីចង្អូរដែលបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ ឈឺចាប់ ។ នៅពេលដែលសរសៃពួនមិនស្ថិតស្ថេរវាត្រូវបានគេហៅថា កោសិកា ។ នៅពេលដែលសរសៃពួរចេញទាំងស្រុងចេញមកពីចង្អូរវាត្រូវបានគេហៅថាកន្លែងអាក់រអួល។
ការព្យាបាលបញ្ហា Biceps Tendon
មិនមែនរាល់បញ្ហាសាច់ដុំទាំងអស់សុទ្ធតែត្រូវបានគេព្យាបាលដូចគ្នាទេ។ អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃស្ថានភាពផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចប្រែប្រួល។ ការព្យាបាលសាមញ្ញសម្រាប់បញ្ហាសាច់ដុំ biceps រួមមានការសម្រាក ទឹកកក ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកការ ធ្វើលំហាត់ប្រាណ និង លំហាត់ស្មា ។ ប្រសិនបើមានការរលាកជុំវិញសរសៃវ៉ែន, ការ ចាក់ថ្នាំ cortisone នៅជុំវិញសរសៃវ៉ែនអាចត្រូវបានពិចារណា។
ការព្យាបាលវះកាត់នៃសរសៃពួរសាច់ដុំ biceps អាចត្រូវបានពិចារណា។ ការព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់បញ្ហាសាច់ដុំ biceps រួមមាន botox tenotomy និង biceps tenodesis ។ ការតូនខោម៉ីមានន័យថាកាត់ត្រចៀកក្បាលក្បាលសម្លាប់របស់ខួរក្បាលដូច្នេះសរសៃប្រសាទដកចេញទៅដៃវិញហើយចេញពីស្មាដែលជាកន្លែងដែលវាអាចធ្វើឱ្យឈឺចាប់។ ការវះកាត់មានភាពរហ័សរហួននិងមានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្ត។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនមិនចូលចិត្តរូបរាងនៃ biceps របស់ពួកគេបន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយអ្នកខ្លះត្អូញត្អែរពីការរមួលក្រពើនៅក្នុងដៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
ជម្រើសដើម្បីតតតាម៉្យូមត្រូវបានគេហៅថាប្រព័ន្ធប្រសាទ biceps ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរុញច្រានក្បាលរបស់ខាំបាសនៅខាងក្រៅស្មាតែវាភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងវិញ។ ដូច្នេះសាច់ដុំរក្សាតួនាទីរបស់វាហើយបញ្ហាស្មាដែលកើតមានឡើងជាមួយលក្ខខណ្ឌនៃការ biceps ជាច្រើនត្រូវបានដោះស្រាយជាធម្មតា។ Biceps tenodesis មានរយៈពេលងើបឡើងវិញយូរប៉ុន្តែជាញឹកញាប់មានលទ្ធផលល្អ។
ប្រភព:
Nho SJ, et al ។ "ក្បាលវែងនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង: រោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រង" J Am Acad Orthop Surg ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2010; 18: 645-656 ។
> Ponnappan RK, et al ។ "ភាពខុសគ្នារវាងគ្លីនិកនៃការឈឺចាប់ខាងលើធ្ងន់ធ្ងរ" ។ ខែសីហាឆ្នាំ 2015 23 (8): 492-500 ។