សណ្តែកសៀងនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត: រកមើលភាពចម្រូងចម្រាស

បញ្ហានៃការថាតើសណ្តែកមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបានក្លាយជាបញ្ហាចម្រូងចម្រាសមួយ។ ផលប៉ះពាល់នៃសណ្តែកសៀងនៅលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅតែជាបញ្ហាបែកបាក់និងមិនបង្ហាញសញ្ញានៃការដោះស្រាយនៅពេលអនាគតដ៏ខ្លីខាងមុខទេ។

ផ្នែកនៃការពិភាក្សា

នៅផ្នែកម្ខាងយើងមានទស្សនាវដ្តីសុខភាពនិងអាហារូបត្ថម្ភដែលផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍នៃសណ្តែកសៀងជាការព្យាបាលទាំងអស់សម្រាប់ការ រាំងរដូវ ការការពារជំងឺមហារីកជំងឺបេះដូងការសម្រកទម្ងន់និងបញ្ហាសុខភាពជាច្រើនទៀត។

ហើយនៅពីក្រោយផលិតផលម្ហូបអាហារសណ្តែកសៀងនិងអាហារបំប៉នជាច្រើនគឺជាឧស្សាហកម្មដែលមានប្រាក់រាប់ពាន់កោដិដុល្លារដែលរកចំណូលបានច្រើនពីសណ្ដែក។ សយបានក្លាយជាអ្នកគាំទ្រប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ហើយការប្រមូលផ្តុំក្រុមអ្នកជំនាញខាងពពួកសណ្តែកគឺជាអ្នកចំណីអាហារនិងគ្រូពេទ្យដែលជឿថាសណ្តែកសៀងគឺជាអាហារឆ្ងាញ់សូម្បីតែសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏ដោយ។ ឧទាហរណ៍ការរាំងរដូវ "Guru" Christiane Northrup គឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដ៏ធំមួយរូបនៃការញ៉ាំសណ្តែកសៀង។ Northrup ថែមទាំងបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាលោកស្រី Oprah Winfrey រួមបញ្ចូលសណ្តែកសៀងជាច្រើនទៅក្នុងរបបទទួលទានរបស់នាង។ តាមការចៃដន្យស្ត្រីឬទាំងពីរនាក់គឺជាស្ត្រីដែលមាន ជំងឺ hypothyroid

នៅលើផ្នែកម្ខាងទៀតនៃបញ្ហានេះគឺជាអ្នកប្រឆាំងនឹងសណ្តែកសៀងដែលជឿថាសណ្តែកសៀងគឺជាអ្នកបញ្ឃប់ជាតិពុលនិង endocrine ហើយអាចជាបញ្ហាជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ អ្នកជំនាញនិងអង្គការនានារួមទាំងមូលនិធិ Weston Price ត្រូវបានជំទាស់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះសណ្តែកសៀង។

នៅមជ្ឈមណ្ឌលនេះមានអ្នកជំនាញដែលណែនាំថាសណ្តែកសៀង - ដរាបណាវាស្ថិតក្នុងទម្រង់មិនទាន់កែច្នៃក្រពះនិងមិនត្រូវបានកែប្រែហ្សែន (GMO) អាចមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដរាបណាវាត្រូវបានញ៉ាំតែក្នុងកម្រិតមធ្យមប៉ុណ្ណោះ។

ជាអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតើអ្នកអាចសម្រេចចិត្តធ្វើអ្វី? ខាងក្រោមនេះជាក្រឡេកមើលបញ្ហាមួយចំនួនដែលត្រូវពិចារណា។

អំពីសូយ

សណ្តែកសៀង (ឬសណ្តែកសៀង) គឺជាប្រភេទទំពាំងបាយជូរដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់អស់រយៈពេល 5000 ឆ្នាំនៅក្នុងទ្វីបអាស៊ីសម្រាប់ចំណីអាហារដូចជាសណ្តែកសណ្តែកបណ្តុះចំណីអាហារនិងពពួកឱសថអារាមនិងគោលបំណងឱសថ។ សណ្តែកសៀងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភពនៃប្រូតេអ៊ីនហើយត្រូវបានកែច្នៃទៅជាសាច់និងទឹកដោះគោជាច្រើន។

អ្នកផលិតសណ្តែកសៀងសំខាន់គឺសហរដ្ឋអាមេរិកអាមេរិចប្រេស៊ីលអាហ្សង់ទីនចិននិងឥណ្ឌា។

សណ្តែកនិងផលិតផលសណ្តែកសៀងជាច្រើនមានអ៊ីសូហ្វ្លែវ៉ុនដែលជាអ័រម៉ូនអ៊ីដ្រូសែនដែលមានជាតិ phytoestrogens ។ វាជាលក្ខណៈសម្បត្តិអ័រម៉ូន estrogenic ខ្សោយរបស់សណ្តែកសៀងដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រយោជន៍សុខភាពរបស់សណ្តែកសៀង។

សណ្តែកសៀងគឺជាផលចំណេញខ្ពស់សម្រាប់កសិពាណិជ្ជកម្មពហុជាតិដ៏ធំបំផុតមួយក្នុងពិភពលោក។ ទាំងនេះរួមមាន Cargill, Archer Daniels Midland និង Solae (ការបណ្ដាក់ទុនរួមគ្នារវាង DuPont និង Bunge) ។ នៅក្នុងអំឡុងពេលមួយទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះទីផ្សារសម្រាប់សណ្តែកបានផ្ទុះឡើងហើយសណ្តែកត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងអាហារកែច្នៃជាច្រើនប្រភេទហើយរួមបញ្ចូលទាំងអាហារបំប៉នផ្សេងៗ។

តើសណ្តែកសៀងមានអត្ថប្រយោជន៍សំរាប់សុខភាពដែរឬទេ?

ខណៈពេលដែលសណ្តែកត្រូវបានគេពេញនិយម, វាមិនប្រាកដប្រជាថាតើសណ្តែកមានច្រើននៅក្នុងវិធីដើម្បីផ្តល់ជូន, សុខភាព។ ការពិនិត្យឡើងវិញដោយមានការគាំទ្រពីរដ្ឋាភិបាលសហរដ្ឋអាមេរិកឆ្នាំ 2005 លើការស្រាវជ្រាវ 200 លើសណ្តែកសៀងបានរកឃើញភស្តុតាងតិចតួចនៃអត្ថប្រយោជន៍នៃសុខភាពពីសណ្តែកសៀង: ជាទូទៅការកាត់បន្ថយ កូឡេស្តេរ៉ូលអាក្រក់ និងមួយភាគតូចនៃស្ត្រីដែលមានការថយចុះបន្តិចបន្តួចពេលប្រើ។ សណ្តែកសៀងក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមវេជ្ជសាស្រ្តអាមេរិច បានរាយការណ៍ថាអ៊ីសូហ្វ្លាវ៉នមិនបង្កើនកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុល, មុខងារខួរក្បាលឬដង់ស៊ីតេរ៉ែឆ្អឹង។

សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិកបានត្រលប់មកវិញដោយការគាំទ្រពីសណ្តែកសៀងហើយបាននិយាយថាវាមិនមានភស្តុតាងបញ្ជាក់ថាសណ្តែកសៀងមានអត្ថប្រយោជន៍ជាក់លាក់សម្រាប់សុខភាពបេះដូងឬការបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលនោះទេ។ ការស្រាវជ្រាវលើការប្រើប្រាស់សណ្តែកសៀងនិងអ៊ីសូហ្វាវ៉ុនសម្រាប់ការពារជំងឺមហារីកក៏មិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ដែរ។ ហើយមិនមានភ័ស្តុតាងណាបង្ហាញថាសណ្តែកសៀងអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ទំងន់លើកលែងតែតួនាទីរបស់វាក្នុងការកាត់បន្ថយកាឡូរីដោយជំនួសប្រូតេអ៊ីនដែលមានកាឡូរីខ្ពស់ដែលមានខ្លាញ់ទាបនិងសណ្តែកសៀងទាប។ ជាទូទៅមានទិន្នន័យមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្ហាញថាសណ្តែកសៀងមានតួនាទីការពារប្រឆាំងនឹងស្ថានភាពសុខភាពឬជំងឺណាមួយ។

សណ្តែកសៀងនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ក្រៅពីសំនួរដែលថាតើសណ្តែកសៀងអាចផ្តល់ផលប្រយោជន៍ដល់សុខភាពមានការព្រួយបារម្ភយូរអង្វែងដែលថាសណ្តែកសៀងអាចមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទៅលើមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងសុខភាពអ័រម៉ូន។

សណ្តែកសៀងចូលក្នុងប្រភេទអាហារដែលគេស្គាល់ថា goitrogens ។ Goitrogens គឺជាប្រភេទចំណីអាហារដែលរួមមានបន្លែផ្លែឈើមួយចំនួនដែលជួយជំរុញការបង្កើតពពួកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ goitrogens មួយចំនួនក៏មានប្រសិទ្ធភាព antithyroid ច្បាស់លាស់និងហាក់ដូចជាអាចបន្ថយដំណើរការរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយក្នុងករណីមួយចំនួនកេះ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ ។ ការព្រួយបារម្ភទាំងនេះត្រូវបានសិក្សាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំប៉ុន្តែត្រូវបានលើកឡើងជាពិសេសដោយអ្នកស្រាវជ្រាវរបស់វិទ្យាស្ថានអាហារនិងឱសថ (FDA) លោក Daniel Doerge និង Daniel Sheehan ។ លោក Doerge និង Sheehan គឺជាអ្នកឯកទេសដ៏សំខាន់របស់ FDA ចំពោះសណ្តែកសៀង។ ក្នុងឆ្នាំ 2000 លោក Doerge និង Sheehan បានសរសេរលិខិតតវ៉ាមួយទៅឱ្យនិយោជករបស់ពួកគេដោយតវ៉ាប្រឆាំងនឹងការអះអាងសុខភាពវិជ្ជមានចំពោះសណ្តែកសៀងដែលរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិកបានអនុម័តនៅគ្រានោះ។ ពួកគេបានសរសេរថា:

... មានភ័ស្តុតាងច្រើនណាស់ដែលមានជាតិអ៊ីសូហ្វ្ល្លុនមួយចំនួនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងសណ្តែកសៀងរួមទាំង genistein និង equol ការរំលាយអាហាររបស់ daidzen បង្ហាញពីការពុលក្នុងក្រពេញអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននិងនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នេះជាការពិតសម្រាប់ប្រភេទសត្វមួយចំនួនរួមទាំងមនុស្ស។ លើសពីនេះទៅទៀតអ៊ីសូហ្វ្លវ៉ុនគឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលធ្វើឱ្យ T3 និង T4 ។ Inhibition អាចត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងបង្កើតភាពមិនធម្មតានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដូចជា goiter និង autoimmune thyroiditis ។ មានទិន្នន័យសត្វជាច្រើនដែលបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុ goitrogenic និង evencenogenic នៃផលិតផលសណ្តែក។ លើសពីនេះទៅទៀតមានរបាយការណ៍សំខាន់ៗអំពីផលប៉ះពាល់នៃជំងឺ goitrogenic ពីការញ៉ាំសណ្តែកនៅក្នុងទារកនិងមនុស្សពេញវ័យ។

បន្ទាប់ពីបោះពុម្ភផ្សាយលិខិតរបស់អ្នកស្រី Doerge និង Sheehan បានលើកឡើងនូវការព្រួយបារម្ភរបស់ពួកគេហើយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តី សុខភាពបរិស្ថាន Environmental Health Perspectives បានស្នើថាចំពោះសណ្តែកសៀងដើម្បីបង្កឱ្យមានជាតិពុលចាំបាច់ត្រូវមានកត្តាជាច្រើនរួមមានកង្វះអ៊ីយ៉ូម, ពិការភាពនៃការសំយោគអ័រម៉ូនឬពពួក Goitrogens បន្ថែម របបអាហារ។ ពួកគេក៏បាននិយាយផងដែរថា "ទោះបីជាការធ្វើតេស្តសុវត្ថិភាពលើផលិតផលធម្មជាតិរួមទាំងផលិតផលសណ្តែកក៏មិនមែនជាតម្រូវការនោះដែរលទ្ធភាពដែលការប្រើប្រាស់ពពួកសណ្តែកយ៉ាងច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សតាមរយៈសកម្មភាពទាំងពីរគឺអ័រម៉ូន estrogenic និង goitrogenic ។ ការពិសោធន៍ពិសោធន៍និងការស្រាវជ្រាវរបស់មនុស្សទៅលើការពុលសណ្តែកគឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីដោះស្រាយនូវការព្រួយបារម្ភទាំងនេះ។

ការសិក្សាផ្សេងទៀតបង្កើនការព្រួយបារម្ភអំពីឥទ្ធិពលរបស់សណ្តែកលើអ័រម៉ូនឧទាហរណ៍:

វេជ្ជបណ្ឌិត Andrew Weil, MD, ជាវេជ្ជបណ្ឌិតដ៏ល្បីល្បាញបំផុតម្នាក់របស់អាមេរិកបាននិយាយថាជាធម្មតាអ្នកឯកទេសសណ្ដែកសៀងមានបញ្ហាកង្វះជាតិពុលមួយចំនួនទាក់ទងនឹងសណ្តែកសៀង។ គាត់បាននិយាយនៅគេហទំព័ររបស់គាត់ "សួរវេជ្ជបណ្ឌិត Weil":

ការប្រើប្រាស់ច្រើននៃសណ្តែកសៀងអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដើម្បីចាប់ផ្តើមឬប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលជាតិអ៊ីយ៉ូតគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក ... អ្នកទំនងជាមិនទទួលជាតិអ៊ីសូហ្វ្លុនច្រើនពេកទេដោយសារតែការបន្ថែមអាហារសណ្តែកទៅ របបអាហាររបស់អ្នក - ប៉ុន្តែអ្នកប្រហែលជានឹងទទួលទានច្រើនពេកបើអ្នកប្រើថ្នាំគ្រាប់សណ្តែកសៀងក្នុងទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់។ នៅចំណុចនេះខ្ញុំអាចណែនាំអ្នកឱ្យជៀសវាងថ្នាំគ្រាប់សណ្តែកទាំងស្រុងតែប៉ុណ្ណោះ។

នៅក្នុងសៀវភៅ Living Well With Hypothyroidism , វេជ្ជបណ្ឌិត Mike Fitzpatrick ជាអ្នកជំនាញខាងសណ្តែកដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាអន្តរជាតិ។ លោកបណ្ឌិត Fitzpatrick ជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រផ្នែកបរិស្ថាននិងជាអ្នកស្រាវជ្រាវ phytoestrogen ដែលបានស្រាវជ្រាវយ៉ាងច្រើនអំពីបញ្ហារូបមន្តសណ្តែកសៀងនិងផលប៉ះពាល់នៃការប្រើសណ្តែកសៀងលើមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ខ្ញុំ​បាន​សរសេរ:

វេជ្ជបណ្ឌិត Fitzpatrick មានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងដែលគាត់កំពុងអំពាវនាវឱ្យក្រុមហ៊ុនផលិតម្សៅសណ្តែកសៀងដើម្បីដកវីតាមីនអ៊ីសូហ្វ្លុនដែលជាភ្នាក់ងារសកម្មបំផុតប្រឆាំងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីផលិតផលរបស់ពួកគេ។ .. ក៏មានការព្រួយបារម្ភផងដែរចំពោះការប្រើប្រាស់ផលិតផលសណ្តែកសៀងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។ ការសិក្សាមួយនៅចក្រភពអង់គ្លេសទាក់ទងនឹងស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកមុនពេលសម្រកទម្ងន់បានផ្តល់ប្រូតេអ៊ីនសណ្តែកសៀង 60 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយខែ។ នេះត្រូវបានរកឃើញដើម្បីរំខានដល់វដ្តរដូវដែលឥទ្ធិពលនៃ isoflavone បន្តអស់រយៈពេលបីខែពេញបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់សណ្តែកសៀងនៅក្នុងរបបអាហារ។ ការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតបានរកឃើញថាការទទួលទានសណ្តែកក្នុងរយៈពេលវែងធ្វើឱ្យការរីកធំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងបន្ថយមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ Isoflavones ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាកែប្រែហ្សែននិងផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពអរម៉ូនផ្លូវភេទនិងមានផលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងររាប់បញ្ចូលទាំងភាពមិនមានកូនជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬជំងឺថ្លើមចំពោះថនិកសត្វមួយចំនួន ... លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Fitzpatrick ជឿជាក់ថាអ្នកដែលមានជំងឺក្រពេញទឹកមូត្រីគួរតែពិចារណាយ៉ាងហ្មត់ចត់ចំពោះការជៀសវាងសណ្តែកសៀង។ ផលិតផលនិងទស្សន៍ទាយការផ្សព្វផ្សាយបច្ចុប្បន្ននៃសណ្តែកសៀងដែលជាអាហារសុខភាពនឹងនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី។

ខណៈពេលដែលសហរដ្ឋអាមេរិកបានចៀសវាងពីសណ្ដែកសៀងប្រទេសផ្សេងទៀតបានចាត់វិធានការដើម្បីកំណត់គ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះសណ្តែកសៀង។ មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីកបារាំងបានព្រមានថាផលិតផលសណ្តែកមិនត្រូវបរិភោគដោយកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំឬស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ឬមានហានិភ័យនៃជំងឺនេះ។ ក្រសួងសុខាភិបាលអ៊ីស្រាអែលក៏បានចេញការព្រមានជាសាធារណៈស្តីពីសណ្តែកសៀងផងដែរដែលបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់សណ្តែកត្រូវបានកំណត់ចំពោះកុមារតូចៗនិងជៀសវាងប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានចំពោះទារក។ នៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់វិទ្យាស្ថានសហព័ន្ធសម្រាប់វាយតម្លៃហានិភ័យកំពុងធ្វើការសិក្សាអំពីថ្នាំបំប៉នអ៊ីសូហ្វ្លុនហើយបានរាយការណ៍ថាមានការខ្វះភស្តុតាងដើម្បីបញ្ជាក់អំពីសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះហើយភស្តុតាងខ្លះបង្ហាញថាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។

តើការយកចិត្តទុកដាក់លើសណ្តែកសៀងគឺជាការយកចិត្តទុកដាក់សំខាន់មែនទេ?

អ្នកឯកទេសខ្លះបានណែនាំថាសណ្តែកសៀងខ្លួនវាមិនមែនជាបញ្ហាដែលកើតមានជាដុំកំភួននោះទេប៉ុន្តែវាជាការចំណាយលើសលប់ហើយជាទូទៅបញ្ហានៃការប្រែប្រួលហ្សែនគឺជាកង្វល់។ ពួកគេបានអះអាងថាសណ្តែកសៀងដែលមិនត្រូវបានកែប្រែហ្សែននិងត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងទម្រង់ចំណីអាហារដូចជាតៅហ៊ូភេសជ្ជៈនិង miso អាចត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងរបបអាហារនៅពេលដែលត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិតមធ្យមនិងបរិភោគជាសារធាតុនិងមិនមែនជាប្រូតេអ៊ីនបឋមស្រដៀងគ្នា ទៅរបបអាហារអាស៊ី។

មានការប៉ាន់ប្រមាណដែលបង្ហាញថាជនជាតិអាស៊ីបានញ៉ាំអ៊ីសូហ្វ្លាវីនពី 10 ទៅ 30 មីល្លីក្រាមពីសណ្តែកសៀងក្នុងមួយថ្ងៃ។ សណ្តែកសៀងនោះជាទូទៅនៅក្នុងទំរង់អាហារប្រពៃណីដែលមិនត្រូវបានកែច្នៃឬកែប្រែហ្សែន។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកទោះជាយ៉ាងណាមនុស្សមួយចំនួនទទួលទានទឹកដោះគោសណ្តែកសណ្តែកសៀងប្រូតេអ៊ីនសណ្តែកសៀងពពុះសណ្តែកធញ្ញជាតិសណ្តែកនិងអាហារដែលសំបូរទៅដោយសណ្តែកសៀងផងដែរ។ ជាថ្នាំគ្រាប់សណ្តែក។ ថ្នាំគ្រាប់សណ្តែកសៀងនិងអ៊ីសូហ្វាវ៉ុនមួយចំនួនមានអ៊ីសូឡង់ហ្ស៊ីន 300 មីលីក្រាម។ Isoflavones ក៏ត្រូវបានគេបន្ថែមទៀតថាជាសមាសធាតុ "សុខភាពល្អ" នៃអាហារនិងថ្នាំគ្រាប់ផ្សេងទៀត។

លោក Kaayla Daniels ដែលជាអ្នកនិពន្ធរឿង The Whole Soy Story បាននិយាយថាផលប៉ះពាល់នៃជាតិស្យូមស្យុងនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅនៅកម្រិតខ្ពស់ជាងសណ្តែកសៀង 30 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

អ្នកស្រី Mary Anthony អ្នកស្រាវជ្រាវម្នាក់នៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រសាកលវិទ្យាល័យ Wake Forest នៅ Winston-Salem, NC បានប្រាប់ កាសែត Los Angeles Times ថា "វាមាននិន្នាការមួយក្នុងវប្បធម៌របស់យើងគិតថាបន្តិចបន្តួចល្អប្រសើរជាងមុន។ ខ្ញុំមានការព្រួយបារម្ភខ្លាំងអំពីថ្នាំអ៊ីសូហ្វ្លែវ៉ុននិងប្រូតេអ៊ីនសូលុយស្យុងដែលមានជាតិអ៊ីសូហ្វ្ល្លុនបន្ថែមហើយក្រោយមកទាំងអស់ Isoflavones ហាក់ដូចជាដើរតួដូចជាអ័រម៉ូនឬឱសថនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងទោះបីជាសម្រាប់គោលបំណងនៃការកំណត់ក៏ដោយវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអាហារបំប៉ន។

បញ្ហានៃសណ្តែកសៀងដែលបានកែប្រែហ្សែនក៏មានភាពចម្រូងចម្រាសផងដែរព្រោះសាស្រ្តាចារ្យដែលកំពុងដាំដុះសណ្តែកសៀងអះអាងថាហ្សែនដែលបានកែច្នៃហ្សែន (GMO) នៅក្នុងអាហាររួមទាំងសណ្តែកសៀងមានសុវត្ថិភាព។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរប្រទេសខ្លះនៅទ្វីបអឺរ៉ុបកំពុងហាមប្រាមឬរារាំងយ៉ាងខ្លាំងនូវការប្រើប្រាស់ចំណីអាហាររបស់ GMO ដោយសារការព្រួយបារម្ភអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានចំពោះចំណីអាហាររបស់ GMO ដែលរួមមានការបង្កអោយមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីរួមចំណែកដល់ការប្រឆាំងនឹងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកផលិតជាតិពុលថ្មីការប្រមូលផ្តុំលោហៈពុល បង្កើនការលូតលាស់នៃផ្សិតពុលនិងការខូចខាតម៉ូលេគុលឬ DNA ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្រុមអ្នកជំនាញនិងអង្គការនានារួមទាំងអ្នកឃ្លាំមើលអ្នកប្រើប្រាស់សាធារណៈ, គ្រូពេទ្យឯកទេសវេជ្ជសាស្ត្រលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Joseph Matola និងក្រុមបរិស្ថាន Greenpeace ក្នុងចំណោមអ្នកដទៃទៀតមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអំពីអាហាររបស់ GMO រួមទាំងសណ្តែកផងដែរ។ សកម្មជននិងអ្នកនិពន្ធលោក Jeffrey K. សៀវភៅលក់ដាច់បំផុតរបស់លោក Smith "គ្រាប់នៃការបោកបញ្ឆោត" រៀបរាប់ពីការព្រួយបារម្ភជាច្រើនអំពីវិទ្យាសាស្រ្តអំពីអាហារ GMO និងការជំរុញពីឧស្សាហកម្ម។

តើសណ្តែកសៀងពិតជាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមែនទេ?

នៅលើផ្នែកម្ខាងទៀតនៃភាពចម្រូងចម្រាសគឺអ្នកដែលគាំទ្រសណ្ដែកសណ្ដែក។ អ្នកគាំទ្រសណ្តែកសៀងបានចង្អុលបង្ហាញថាការសិក្សាមួយដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាភស្តុតាងនៃសុវត្ថិភាពនៃសណ្តែកសៀងចំពោះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2006 នៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិ ទីរ៉ូអ៊ីដ ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានមើលទៅលើការស្រាវជ្រាវចំនួន 14 ដែលទាក់ទងនឹងសណ្តែកសៀងហើយក្នុង 13 ក្នុងចំណោម 14 នៃការធ្វើតេស្តគ្មានឥទ្ធិពលឬការប្រែប្រួលតិចតួចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នៅក្នុងមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រើសណ្តែកសៀង។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានអះអាងថាការស្រាវជ្រាវបានផ្តល់នូវភស្តុតាងតិចតួចដែលថា "នៅក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺ euthyroid, មនុស្សដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូឌី, អាហារសណ្តែកឬអ៊ីសូហ្វ្លវ៉ុនប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត" ។

អ្នកស្រាវជ្រាវក៏បាននិយាយផងដែរថា:

វានៅតែមានការព្រួយបារម្ភទ្រឹស្តីដោយផ្អែកលើទិន្នន័យ in vitro និងសត្វដែលបុគ្គលដែលមានមុខងារទីរ៉ូអ៊ីតដែលសម្របសម្រួលនិង / ឬទទួលជាតិអ៊ីយ៉ូតគឺអាហារសណ្តែកសៀងតិចតួចអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ hypothyroidism ។ ពួកគេក៏អះអាងផងដែរថា "ភស្តុតាងមួយចំនួនបង្ហាញថាអាហារដែលមានជាតិសណ្តែកសៀងដោយការរារាំងការស្រូបយកអាចបង្កើនកម្រិតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលអ្នកជំងឺ hypothyroid ត្រូវការ។ "

ការស្រាវជ្រាវនេះបានបង្ហាញថាសណ្តែកសៀងមានសុវត្ថិភាពលុះត្រាតែអ្នកមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬកង្វះអ៊ីយ៉ូត។ វាក៏បង្ហាញផងដែរថាអាហារសណ្តែកសៀងអាចទប់ស្កាត់ការស្រូបយកថ្នាំ thyroid ។

ការស្រាវជ្រាវក៏បន្តនិយាយថាទោះបីជាកត្តាទាំងនេះអាហារសណ្តែកពិតជាមានសុវត្ថិភាពក៏ដោយហើយអ្វីដែលចាំបាច់នោះគឺត្រូវធានាអោយបាននូវអ៊ីយ៉ូតគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងរបបអាហាររួមជាមួយការធ្វើតេស្តជាប្រចាំនិងការប្រែប្រួលនៃថ្នាំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដើម្បីបង្កើតផលប៉ះពាល់សណ្តែកសៀង។ មាននៅលើ ថ្នាំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ការសិក្សានេះមិននិយាយពីការពិតដែលថាគេប៉ាន់ប្រមាណថាចំនួនប្រជាជនចំនួនមួយភាគបួននៃចំនួនប្រជាជនអាមេរិកពេលនេះខ្វះអ៊ីយ៉ូតហើយចំនួននេះកំពុងកើនឡើង។ ស្របពេលជាមួយគ្នាជនជាតិអាមេរិករាប់លាននាក់ក៏មានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ យ៉ាងហោចណាស់ប្រសិនបើអ្នកទទួលយកការសន្និដ្ឋាននៃការស្រាវជ្រាវនេះមានន័យថាប្រជាជនអាមេរិកជាងពាក់កណ្តាលដែលមានកង្វះអ៊ីយ៉ូតអាចប្រឈមនឹងបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីការទទួលទានសណ្តែកសៀង។

វាក៏មានបញ្ហាផងដែរក្នុងការកត់សម្គាល់ថាអ្នកនិពន្ធនៃការសិក្សានេះរួមជាមួយការស្រាវជ្រាវដទៃទៀតដែលអះអាងថាសណ្តែកមិនមែនជាគ្រោះថ្នាក់ដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនោះទេគឺលោក Mark Messina PhD ។ Messina ទោះបីជាមិនមែនជាវេជ្ជបណ្ឌិតក៏ដោយក៏មានឈ្មោះថា "វេជ្ជបណ្ឌិតសូយ" ។ Messina បានទទួលបន្ទុកផ្នែកជំនួយឥតសំណងនៅវិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាព (NIH) ដែលនៅទីនោះគាត់បានទទួលជំនួយឥតសំណងចំនួន 3 លានដុល្លារសម្រាប់ការសិក្សាអំពីសណ្តែកសៀង។ មិនយូរប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីគាត់ចាកចេញពី NIH គាត់ត្រូវបានគេជួលឱ្យបម្រើការនៅក្រុមប្រឹក្សាប្រឹក្សាវិទ្យាសាស្រ្តរបស់ទាំងក្រុមប្រឹក្សាភិបាលសណ្តែកសៀងនិងក្រុមហ៊ុនអាលុយមីញ៉ូមអន្ដរជាតិ Archer Daniels Midland ។ គាត់នៅតែបម្រើការងារនៅទីប្រឹក្សាផ្នែកវិទ្យាសាស្រ្តទាំងអស់ជាទីប្រឹក្សាដែលបានបង់ប្រាក់។ ក្រៅពីការងាររបស់គាត់លើក្រុមប្រឹក្សាផ្តល់យោបល់ទាំងនេះ Messi បានបម្រើការជាអ្នកពិគ្រោះយោបល់និងជាអ្នកគាំទ្រនៃក្រុមប្រឹក្សាសណ្តែកសហរដ្ឋអាមេរិកហើយបានកែសម្រួលព្រឹត្តិប័ត្រទាក់ទងនឹងសណ្តែក។ Messina ក៏បានបោះពុម្ពសៀវភៅមួយចំនួនដែលផ្សព្វផ្សាយពីសណ្តែកសៀងផងដែរ។ ប្រភពជាច្រើនបានចងក្រងឯកសារទាក់ទងនឹងទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរវាង Messi និងអ្នកលេងសាជីវកម្មជាច្រើននៅក្នុងឧស្សាហកម្មសណ្តែក។

ដូច្នេះតើការសិក្សានេះមានភាពត្រឹមត្រូវដែរឬទេ? ដោយស្មោះត្រង់ទៅវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយនៅចំណុចនេះ។ មានជម្លោះប្រកបដោយសីលធម៌និងហិរញ្ញវត្ថុច្បាស់លាស់ក្នុងការអនុវត្តការស្រាវជ្រាវអំពីសុវត្ថិភាពរបស់សណ្តែកសៀងពីនរណាម្នាក់ដែលជាអ្នកតំណាងយូរអង្វែងនៃឧស្សាហកម្មសណ្តែកសៀង។

សង្ឃឹមថាការស្រាវជ្រាវបន្ថែមនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងដោយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវដែលមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយឧស្សាហកម្មនេះឬអ្នកដែលមិនមានចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងការបង្ហាញរូបភាពនៃសណ្តែកសៀងដែលពាក់ព័ន្ធនឹងបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

តើអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជឿដែរឬទេ? តើអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគួរតែធ្វើអ្វី?

រហូតដល់យើងមានការសិក្សាពិសោធន៍ច្បាស់លាស់និងស៊ីជម្រៅគុណភាពពិសោធន៍និងមនុស្សក្នុងការពុលសណ្តែកសៀងដែលអ្នកជំនាញសណ្តែកដានីយ៉ែលឌឺជឺនិង Daniel Sheehan បានអំពាវនាវវាមិនគួរអោយសន្មត់ថាសណ្តែកសៀងមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនោះទេ។ វាច្បាស់ណាស់ថាសណ្តែកសៀងមានសក្តានុពលក្នុងការបង្ករឱ្យមានបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងផ្នែកមួយនៃចំនួនប្រជាជនដែលងាយនឹងមានដោយសារកង្វះអ៊ីយ៉ូតឬលក្ខខណ្ឌដទៃទៀត។

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាវាចាំបាច់ក្នុងការរួមបញ្ចូលសណ្តែកសៀងក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកនោះគឺជាការណែនាំមួយចំនួន។

សូមចងចាំថាសណ្តែកសៀងគឺជាអាហារដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីបំផុត។ ទោះបីជាសណ្តែកសៀងមិនប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីរបស់អ្នកក៏ដោយវាអាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីរួមមានមុនមានហើមតឹងច្រមុះរាគឈឺក្បាលរញីរញ័របេះដូងកន្ទួលស្បែករមាស់កន្ទួលកហមហើមបំពង់កអស់កំលាំងនិងកន្ទុយ សម្ពាធ​ឈាម​ទាប។

សូមចងចាំផងដែរថាប្រសិនបើអ្នកមិនមានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ដោយសារតែក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតឬការវះកាត់) ឬអ្នកមានក្រពេញដែលមិនដំណើរការ (ដោយសារតែការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម) អ្នកមិនចាំបាច់ខ្វល់ខ្វាយអំពីផលប៉ះពាល់ សណ្តែកសៀងនៅលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែសណ្តែកសៀងអាចបង្អាក់ការស្រូបយកថ្នាំជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាអ្នកប្រើថ្នាំយ៉ាងហោចណាស់បីម៉ោងដាច់ដោយឡែកពីអាហារសណ្តែក។

> ប្រភព:

> បាល់, អេតាន។ ផលប៉ះពាល់នៃសណ្តែកសៀងចំពោះលទ្ធផលសុខភាព។ ភ្នាក់ងារសំរាប់ការស្រាវជ្រាវសុខភាពនិងគុណភាព 2005 ។

> Bulletin de L'Office សហព័ន្ធសុខាភិបាលសាធារណៈ, លេខ 28, ថ្ងៃទី 20 ខែកក្កដាឆ្នាំ 1992

> Cassidy A, et al ។ ផលប៉ះពាល់ជីវសាស្រ្តនៃរបបអាហាររបស់ប៉ូតាស្យូមដែលសម្បូរទៅដោយសារធាតុអ៊ីសូផាហ្វ័រនៅលើវដ្តរដូវនៃស្ត្រីអស់រដូវ។ ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិចនៃអាហារបំប៉ន, ឆ្នាំ 1994; 60: 333-340 ។

> Conrad SC, et ។ al ។ "រូបមន្តសណ្តែកសៀងធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការគ្រប់គ្រងនៃជំងឺ hypothyroidism ខាងក្នុង។ " កុមារ Arch ។ 2004 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 89 (11): 1077 ។

> Divi RL, Chang HC, Doerge DR ។ "ប្រឆាំងអ័រម៉ូន Isoflavones ប្រឆាំងនឹងសណ្តែកសៀង: ភាពឯកកោអត្តសញ្ញាណនិងយន្តការនៃសកម្មភាព" ។ Biochem Pharmacol ។ 1997 វិច្ឆិកា 15, 54 (10): 1087-96 ។

> Doerge DR, Sheehan DM ។ "សកម្មភាព Goitrogenic និង Estrogenic នៃ Isoflavones សណ្តែកសៀង" ។ ទស្សនៈសុខភាពបរិស្ថាន។ 2002 មីនា 110 បន្ថែម 3: 349-53 ។

> Duncan AM, et al ។ "Isoflavones សណ្តែកមានឥទ្ធិពលតិចតួចក្នុងស្ត្រីមុនពេលអស់រដូវ" ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការរំលាយអាហារ Endocrinology 1999; 84: 192-7 ។

> ព្យុងយ៉ាង។ al ។ ការទទួលទានទឹកដោះគោនិងសណ្តែកក្នុងពេលទារកដំបូងនិងអត្រានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារ " J. Am ។ Coll ។ Nutr ។ 1990 9: 164-167 ។

> Hampl R, et ។ al ។ ផលប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លីនៃការប្រើប្រាស់សណ្តែកសៀងលើកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនិងការជាប់ទាក់ទងជាមួយកម្រិតភាយស្តូសែននៅក្នុងក្រុមដែលមានសុខភាពល្អ។ ការគ្រប់គ្រងអ័រម៉ូន 2008 Jun, 42 (2-3): 53-61 ។

> Hseih CY, et al ។ ឥទ្ធិពលថ្លើមរបស់ Genistein ចំពោះការលូតលាស់នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៃជម្ងឺមហារីកសុដន់របស់មនុស្ស (MCF-7) នៅក្នុងវីតូនិងវីនវ៉ូ។ " ការស្រាវជ្រាវជម្ងឺមហារីក ឆ្នាំ 1998; 58: 3833-8

> Irvine C, et al ។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃសណ្តែកសៀង Phytoestrogens ក្នុងការចិញ្ចឹមទារក។ NZ Medical Journal 1995; 24: 318

> Ishizuki Y, et ។ al ។ ផលប៉ះពាល់លើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់សណ្តែកសៀងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយពិសោធន៍លើក្រុមដែលមានសុខភាពល្អ។ Nippon Naibunpi Gakkai Zasshi 1991 ឧសភា 20, 67 (5): 622-9 ។

> McMichael-Phillips DF, et al ។ ផលប៉ះពាល់នៃការបន្ថែមសារជាតិប្រូតេអ៊ីនស្យូមចំពោះការរីកសាយភាយអេប៉េសថេលនៅក្នុងអ័រម៉ូនមនុស្សធម្មតារបស់ប្រូតេអ៊ីន។ ទិនានុប្បវត្តិនៃអាហារូបត្ថម្ភរបស់អាមេរិក 1998; 68 (6 បន្ថែម): 1431S-5S

> Messina, Mark, et ។ al ។ ផលប៉ះពាល់នៃប្រូតេអ៊ីនសណ្តែកសៀងនិងសណ្តែកសៀង Isoflavones នៅលើមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជម្ងឺ Hypothyroid: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអក្សរសាស្ត្រពាក់ព័ន្ធ។ " ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត 2006 មីនា 16 (3): 249-58 ។

> Mestel, Rosie ។ "នៅក្នុងពន្លឺនៃការលំបាកក្នុងការសិក្សាលើសណ្តែក, ភាពយន្ដមើលឃើញថាជាគន្លឹះ" LA Times , ថ្ងៃច័ន្ទទី 27 ខែមីនាឆ្នាំ 2000

> Milerová J, et ។ al ។ កម្រិតពិតៗនៃសណ្តែកសៀង Phytoestrogens ក្នុងកុមារពាក់ព័ន្ធនឹងប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃមន្ទីរពិសោធន៍ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ Clin Chem Lab Med ។ 2006 44 (2): 171-4 ។

"Nestor, James" រឿងរ៉ាវដែលល្អបំផុត? "ភាពចម្រូងចម្រាសបានគ្របដណ្តប់លើផ្កាឈូករ័ត្នដែលមានប្រជាប្រិយជាងគេបំផុតនៅលើពិភពលោក" San Francisco Gate , Sunday, August 13, 2006 ។

> Sacks FM, សមាគមអាមេរិចសមាគមអាហារូបត្ថម្ភគណៈកម្មាធិ, et ។ al ។ "ប្រូតេអ៊ីនសណ្តែក Isoflavones និងសុខភាពសរសៃឈាមបេះដូង: ការប្រឹក្សាយោបល់ផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្ររបស់សមាគមបេះដូងអាមេរិចសំរាប់អ្នកជំនាញមកពីគណៈកម្មាធិអាហារអាហារូបត្ថម្ភ" ។ ចរាចរ 2006 Feb 21, 113 (7): 1034-44 ។ ឆ្នាំ 2006 មករា 17 ។

> Sathyapalan T, et al ។ ផលប៉ះពាល់នៃការបន្ថែម Phytoestrogen ទៅលើស្ថានភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងអ្នកសម្គាល់ហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺត HHpothyroidism: ការធ្វើតេស្តឆ្អឹងខ្នងទ្វេដងនិងការឆ្លុះពូជ។ J Clin Endocrinol Metab ។ 2011 ឧសភា 96 (5): 1442-9 ។ doi: 10.1210 / jc.2010-2255 ។ ថ្ងៃទី 16 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2011 ។

> Setchell KD, et al ។ "មាតិកាអ៊ីសូហ្វាវ៉ុននៃរូបមន្តទារកនិងជោគវាសនាមេតាប៉ូលីសនៃសារធាតុទាំងនេះនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូង" ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃអាហារូបត្ថម្ភរបស់អាមេរិក 1998; ការបំពេញបន្ថែម: 1453S-1461S