មានតែទីក្រុង New York និង Minnesota ប៉ុណ្ណោះដែលបានបង្កើត BHPs
ផ្នែកទី 1331 នៃ ច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ អនុញ្ញាតឱ្យរដ្ឋបង្កើតកម្មវិធីសុខភាពមូលដ្ឋាន (BHP) ដើម្បីផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដល់អ្នកដែលរកប្រាក់ចំណូលច្រើនពេកដើម្បីទទួលបាន Medicaid ប៉ុន្តែអ្នកដែលនៅតែត្រូវការជំនួយច្រើនជាង ACA បើមិនដូច្នោះទេ។ រដ្ឋណាមួយអាចបង្កើត BHP បានប៉ុន្តែមានតែ New York និង Minnesota ប៉ុណ្ណោះបានធ្វើដូច្នេះ។
តម្លៃនៃ BHP ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការផ្តល់មូលនិធិពីរដ្ឋនិងសហព័ន្ធដោយរួមបញ្ចូលទាំងប្រាក់ចំណូលតិចតួចនិងការចែករំលែកតម្លៃពីសមាជិក។
ACA គ្រាន់តែតម្រូវឱ្យ BHPs ធានាថាសមាជិកមិនចាំបាច់ចំណាយបន្ថែមលើការបង់បុព្វលាភនិង ការចែករំលែកតម្លៃ ដែលពួកគេនឹងបង់នៅក្រោមផែនការសុខាភិបាលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ (ជាពិសេស ផែនការប្រាក់ដែលមានតម្លៃទាបបំផុតទីពីរ ទាក់ទងនឹងបុព្វលាភនិងផ្លាទីន ឬផែនការមាស - អាស្រ័យលើប្រាក់ចំណូល - នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការចំណាយហោប៉ៅ) នៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរប៉ុន្តែការចុះឈ្មោះនៅ BHPs នៅញូវយ៉កនិងមិនីសូតាមានការចំណាយសរុបទាបគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាងពួកគេមានជាមួយនឹងផែនការសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។
តើអ្នកណាដែលមានសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាមូលដ្ឋាន?
កម្មវិធីសុខភាពជាមូលដ្ឋានគឺស្រេចចិត្តសម្រាប់រដ្ឋ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានអនុវត្តការអនុញ្ញាតត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងអត្ថបទរបស់ ACA:
- បុគ្គលភាគច្រើនមានសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រង BHP ប្រសិនបើពួកគេមានប្រាក់ចំណូលចាប់ពី 133 ភាគរយ (ជាក់ស្តែងវាមាន 138 ភាគរយជាមួយនឹងការមិនយកចិត្តទុកដាក់លើប្រាក់ចំណូលដែលភ្ជាប់មកជាមួយ) និង 200 ភាគរយនៃកម្រិតភាពក្រីក្ររបស់សហព័ន្ធ។ សម្រាប់ការគ្របដណ្តប់ឆ្នាំ 2018 ដែនកំណត់ប្រាក់ចំណូលខាងលើសម្រាប់បុគ្គលតែមួយគឺ $ 24,120 ។ ក្នុងនាម ACA ត្រូវបានសរសេរអ្នកដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបជាង 133 ភាគរយនៃកម្រិតភាពក្រីក្រត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងមានការធានារ៉ាប់រងពី Medicaid ដូច្នេះការធានារ៉ាប់រង BHP នឹងត្រូវទៅកន្លែងដែល Medicaid បានឈប់សម្រាក។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានរដ្ឋចំនួន 19 ដែលបានបដិសេធមិនពង្រីក Medicaid ដែលជាលទ្ធផលមានគម្លាតនៃការគ្របដណ្ដប់នៅក្នុង 18 ប្រទេស (មនុស្សភាគច្រើនដែលមានប្រាក់ចំណូលក្រោមកម្រិតភាពក្រីក្រមិនមានសិទ្ធិទទួលបាន ប្រាក់ឧបត្ថម្ភខ្ពស់ នៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរនោះទេ) ។ ប៉ុន្តែរដ្ឋតែមួយគត់ដែលបានអនុវត្ត BHP មួយក៏បានពង្រីក Medicaid ។
- ជនអន្តោប្រវេសន៍ដែលមានសិទ្ធស្របច្បាប់ដែលមិនបានស្នាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំឆ្នាំមានសិទ្ធិទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពី BHP ប្រសិនបើពួកគេមានប្រាក់ចំណូលទាបជាង 133 ភាគរយនៃកម្រិតភាពក្រីក្រ។ នេះដោយសារតែ ជនអន្តោប្រវេសន៍ថ្មីមិនមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicaid (សូម្បីតែនៅក្នុងរដ្ឋមួយដែលបានពង្រីក Medicaid) ដោយមិនគិតពីប្រាក់ចំណូលរហូតដល់ពួកគេមានវត្តមានស្របច្បាប់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំឆ្នាំ។
រដ្ឋពីរបានបង្កើតកម្មវិធីសុខភាពជាមូលដ្ឋាន
រដ្ឋពីរគឺញូវយ៉កនិងមិនីសូតាបានបង្កើតកម្មវិធីសុខភាពជាមូលដ្ឋាន។
ញូវយ៉ក
BHP របស់ញូវយ៉កត្រូវបានគេហៅថាផែនការសំខាន់ហើយវាបានចាប់ផ្តើមនៅដើមឆ្នាំ 2016 ។ សេចក្តីសង្ខេបនៃការគ្របដណ្តប់និងចំណាយរបស់ផែនការសំខាន់នេះអាចរកបាន នៅទីនេះ និង នៅទីនេះ ។ មិនមានប្រាក់កម្រៃសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រាក់ចំណូលរហូតដល់ 150 ភាគរយនៃកម្រិតភាពក្រីក្រទេលុះត្រាតែពួកគេចង់បន្ថែមការធានារ៉ាប់រងផ្នែកធ្មេញនិងភ្នែក។ អ្នកដែលមានប្រាក់ចំណូលចន្លោះពី 150 ទៅ 200 ភាគរយនៃកម្រិតភាពក្រីក្របង់ $ 20 ក្នុងមួយខែសម្រាប់ការគ្របដណ្តប់របស់ពួកគេ។
នៅក្រោមផែនការសំខាន់ដែលមានប្រាក់ចំណូលរហូតដល់ 150 ភាគរយនៃកម្រិតភាពក្រីក្រ (18.090 ដុល្លារសម្រាប់បុគ្គលតែម្នាក់នៅឆ្នាំ 2018) មិនមានប្រាក់ឈ្នួលឬការចែករំលែកតម្លៃផ្សេងៗសម្រាប់សេវាកម្មភាគច្រើនទេថ្វីបើមានប្រាក់ខែតិចតួចបំផុត 3 ដុល្លារសម្រាប់ថ្នាំពេទ្យតាមវេជ្ជបញ្ជាក៏ដោយ។ អ្នកដែលមានប្រាក់ចំណូលខ្ពស់ជាង 150 ភាគរយនៃកម្រិតភាពក្រីក្រមានប្រាក់ឈ្នួលសម្រាប់សេវាកម្មភាគច្រើនទោះបីជាមិនមានការកាត់កងក៏ដោយហើយការចែករំលែកតម្លៃសរុបគឺតិចជាងអ្វីដែលវាមានលើផែនការឯកជនតាមរយៈរដ្ឋញូវយ៉កសុខភាព (ការផ្លាស់ប្តូររបស់រដ្ឋ នៅញូយ៉ក)។
អត្ថប្រយោជន៍ដ៏សំខាន់របស់គម្រោងត្រូវបានផ្តល់ដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងឯកជនដែលបានចុះកិច្ចសន្យាជាមួយរដ្ឋញូវយ៉ក។ មានក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងចំនួន 16 ដែលចូលរួមនៅក្នុងផែនការនេះបើទោះបីជាភាគច្រើនផ្តល់ជូននូវផែនការសំខាន់នៅក្នុងផ្នែកមួយចំនួននៃរដ្ឋក៏ដោយ ( គំនូសតាងនេះ បង្ហាញថាក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងនីមួយៗផ្តល់ជូននូវផែនការសំខាន់) ។
អ្នករស់នៅក្នុងទីក្រុងញូវយ៉កអាចចុះឈ្មោះសម្រាប់គម្រោងសំខាន់តាមរយៈរដ្ឋសុខភាពញូវយ៉ក។ ការផ្លាស់ប្តូរកំណត់កំណត់សិទ្ធិសម្រាប់ Medicaid ផែនការសំខាន់និងផែនការសុខភាពមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ (ដោយមានឬគ្មានប្រាក់ឧបត្ថម្ភខ្ពស់) អាស្រ័យលើប្រាក់ចំណូលនិងកត្តាពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត។
គិតត្រឹមខែធ្នូឆ្នាំ 2017 មនុស្សប្រហែល 720,000 នាក់បានចុះឈ្មោះក្នុងផែនការសំខាន់សម្រាប់ឆ្នាំ 2018 ។
មិនីសូតា
MinnesotaCare គឺជាកម្មវិធីមួយដែលមាននៅក្នុងមីនីសូតាតាំងពីឆ្នាំ 1992 ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេបម្លែងទៅជា BHP ក្រោមគោលការណ៍ណែនាំរបស់ ACA គិតត្រឹមខែមករាឆ្នាំ 2015 ដែលជាកាលបរិច្ឆេទដំបូងបំផុតដែលអនុញ្ញាតិអោយនៅក្រោមសហព័ន្ធ ច្បាប់) ។
សេចក្តីសង្ខេបអំពីការគ្របដណ្តប់របស់មីនណេតតាឃែរគឺអាចរកបាននៅទីនេះ។ មនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 21 ឆ្នាំមិនចំណាយប្រាក់ទេប៉ុន្តែមានប្រាក់ឧបត្ថម្ភសម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុចាប់ពី 21 ឆ្នាំឡើងទៅរួមជាមួយនឹងការកាត់កង 2,95 ដុល្លារក្នុងមួយខែ (ការកាត់កងត្រូវការតែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើអ្នកត្រូវការសេវាកម្មវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងកំឡុងពេលមួយខែ) ។
បុព្វលាភសម្រាប់ MinnesotaCare មានមូលដ្ឋានលើប្រាក់ចំណូលហើយអាចមានលទ្ធភាពខ្ពស់រហូតដល់ 80 ដុល្លារក្នុងមួយខែសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗដែលមានប្រាក់ចំណូលនៅចុងបញ្ចប់នៃជួរសិទ្ធិទទួលបាន (200 ភាគរយនៃកម្រិតភាពក្រីក្រដែលមានចំនួន 24.120 ដុល្លារសម្រាប់បុគ្គលម្នាក់ៗនិង 49.200 ដុល្លារសម្រាប់ គ្រួសារដែលមានបួននាក់ចំណាំថាគ្រួសារបួននាក់ដែលមានកម្រិតប្រាក់ចំណូលនេះនឹងមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រដ្ឋមីនីសូតាថែរក្សាឪពុកម្តាយប៉ុន្តែកុមារនឹងមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ Medicaid ប្រសិនបើពួកគេមានអាយុ 18 ឆ្នាំឬក្មេងជាងនេះ) ។
ដូចករណីនៅញូវយ៉កមិនីសូតាបានចុះកិច្ចសន្យាជាមួយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងឯកជនដើម្បីផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍នៅក្រោមកម្មវិធីសុខភាពជាមូលដ្ឋាន។ គិតត្រឹមឆ្នាំ 2017 មានក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងចំនួនប្រាំពីរជាមួយកិច្ចសន្យារដ្ឋដើម្បីផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងដល់រដ្ឋមិនីសូតា។ អ្នករស់នៅរដ្ឋមីណេសូតាអាចចុះហត្ថលេខាលើរដ្ឋ MinnesotaCare តាមរយៈ MNsure ដែលជាមជ្ឈមណ្ឌលដោះដូររបស់រដ្ឋ។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះធ្វើឱ្យមានការកំណត់លើការទទួលបានជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត (Medicaid), MinnesotaCare និងផែនការសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ (ដោយមានឬគ្មានប្រាក់ឧបត្ថម្ភខ្ពស់) អាស្រ័យលើប្រាក់ចំណូលនិងកត្តាពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត។
គិតត្រឹមខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2017 មនុស្សប្រហែល 93.000 នាក់បានចុះឈ្មោះចូលរៀនក្នុងរដ្ឋមីនីសូតាឆ្នាំ 2018 ។
តើកម្មវិធីសុខភាពមូលដ្ឋានត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅក្រោម ACA រដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធនឹងផ្តល់ឱ្យរដ្ឋនូវការផ្តល់មូលនិធិ BHP ស្មើនឹង 95 ភាគរយនៃចំនួនទឹកប្រាក់ដែលរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធនឹងចំណាយលើ ការឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់ និង ការកាត់បន្ថយការចំណាយ ក្នុងរដ្ឋនោះ (ចំពោះអ្នកដែលមានសិទ្ធិទទួលបាន BHP ជាជាង ជាងផែនការប្រាក់ខែទាបបំផុតទី 2 នៅក្នុងការដោះដូរដោយមានការឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់និងការកាត់បន្ថយការចំណាយ) ។
មុនឆ្នាំ 2015 រដ្ឋមិនីសូតាឃើរគឺជាកម្មវិធីដែលផ្តល់មូលនិធិដោយរដ្ឋដែលផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងដល់អ្នកដែលមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ Medicaid ហើយអ្នកដែលមានប្រាក់ចំណូលខ្ពស់រហូតដល់ 275 ភាគរយនៃកម្រិតភាពក្រីក្រ។ ការផ្លាស់ប្តូរទៅជា BHP គឺជាគុណសម្បត្តិផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុសម្រាប់រដ្ឋមីនីសូតាដែលវាបានផ្តល់ថវិកាយ៉ាងច្រើនពីសហព័ន្ធជាជាងការពឹងផ្អែកលើមូលនិធិរដ្ឋ។ ប្រជាជននៅរដ្ឋមីនីសូតាដែលរកចំណូលបានចន្លោះពី 200 ទៅ 275 ភាគរយនៃកម្រិតភាពក្រីក្រឥឡូវនេះលើផែនការសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់តាមរយៈ MNsure ។ ACA តម្រូវឱ្យ BHPs កំណត់កំរិតសក្ដានុភាពដល់កម្រិតភាពក្រីក្រ 200 ភាគរយ) ។
វាមានអត្ថប្រយោជន៍ផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុសម្រាប់ញូវយ៉កដើម្បីបង្កើត BHP ផងដែរ។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2001 ញូវយ៉កបានផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងពី Medicaid ដែលផ្តល់មូលនិធិដោយរដ្ឋដល់ជនអន្តោប្រវេសន៍ថ្មីៗ (ដែលមិនមានសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រងពី Medicaid ដែលបានផ្តល់មូលនិធិរួមគ្នាដោយរដ្ឋនិងរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធដោយសារតែមូលនិធិសហព័ន្ធ Medicaid មិនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្របដណ្តប់ជនអន្តោប្រវេសន៍ថ្មីដែលធ្លាប់រស់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ក្រោមប្រាំឆ្នាំ) ។ ចាប់តាំងពីការគ្របដណ្តប់ BHP មានសម្រាប់ជនអន្តោប្រវេសន៍ថ្មីៗនេះការប្តូរទៅជាគំរូរបស់ BHP នៅញូវយ៉កមានន័យថាពួកគេលែងពឹងផ្អែកទាំងស្រុងទៅលើមូលនិធិរបស់រដ្ឋដើម្បីគ្របដណ្តប់លើជនអន្តោប្រវេសន៍ដែលមានប្រាក់ចំណូលទាប។
ការសម្រេចចិត្ត របស់រដ្ឋបាល Trump នៅខែតុលាឆ្នាំ 2017 ដើម្បីលុបបំបាត់ការផ្តល់ថវិកាសហព័ន្ធ សម្រាប់ការកាត់បន្ថយការចំណាយរួមគ្នានឹងកាត់បន្ថយចំនួនមូលនិធិសហព័ន្ធដែល BHP ទទួលបានប៉ុន្តែថវិកាសរុបរបស់សហព័ន្ធសម្រាប់ BHPs គឺជាប្រាក់ចំណូលដ៏ច្រើនលើសលប់ដែលរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធនឹងចំណាយលើការឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់។ ប្រាក់ដែលនឹងត្រូវចំណាយលើការកាត់បន្ថយការចំណាយគឺជាផ្នែកតូចមួយនៃចំនួនសរុប។ ការលុបបំបាត់ការចំណាយកាត់បន្ថយការចែករំលែកចំណាយនៅតែជាកង្វល់ដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ទាំងទីក្រុង New York និងរដ្ឋ Minnesota បើទោះបីជារដ្ឋទាំងពីរកំពុងបន្តប្រតិបត្តិការ BHP របស់ពួកគេក៏ដោយក៏ការធានារ៉ាប់រងឆ្នាំ 2018 អាចផ្តល់ជូនដល់អ្នកដែលមានសិទ្ធិស្របច្បាប់ដោយមានគោលការណ៍ណែនាំដូចគ្នានឹងកម្មវិធីដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងឆ្នាំមុន។
តើរដ្ឋផ្សេងទៀតនឹងបង្កើត BHPs ដែរឬទេ?
កម្មវិធី BHP អាចរកបាននៅទូទាំងប្រទេសប៉ុន្តែវាមិនទំនងជាថារដ្ឋជាច្រើនទៀតនឹងត្រូវបង្កើតឡើងទេ។ ជាទូទៅរដ្ឋត្រូវការពង្រីក Medicaid ហើយបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ខ្លួនដើម្បីឱ្យ BHP ក្លាយជាជម្រើសប្រាកដនិយម។ ហើយខណៈពេលដែលផែនការសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការដោះដូរនេះមិនពឹងផ្អែកទាំងស្រុងទៅលើមូលនិធិរដ្ឋ BHP មួយបានធ្វើឱ្យរដ្ឋស្ថិតនៅលើច្រកសម្រាប់ការចំណាយថវិកាដែលមានសក្តានុពលប្រសិនបើមូលនិធិសហព័ន្ធមិនគ្រប់គ្រាន់ (ទាំងញូវយ៉កនិងមិនីសូតាត្រូវតែគ្របដណ្ដប់ខ្លះ តម្លៃនៃ BHPs របស់ពួកគេនិងការលុបបំបាត់ការផ្តល់មូលនិធិសហព័ន្ធសម្រាប់ការកាត់បន្ថយការចែករំលែកតម្លៃបន្ថែមបង្កើនគម្លាតរវាងអ្វីដែលកម្មវិធីចំណាយនិងអ្វីដែលរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធបង់) ។
ប៉ុន្តែបុគ្គលម្នាក់ៗនិងគ្រួសារដែលមានប្រាក់ចំណូលខ្ពស់ពេកសម្រាប់ Medicaid ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយ៉ាងល្អដោយ BHPs ។ នៅតាមបណ្តារដ្ឋដែលគ្មាន BHP មាន "ច្រាំងថ្មចោទ" ច្រើនពេកទាក់ទងនឹងប្រាក់ចំណូលនិងការចែករំលែកតម្លៃរវាង Medicaid និងផែនការឯកជនក្នុងការដោះដូររួមទាំងការឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់និងការកាត់បន្ថយការចំណាយក្នុងផែនការឯកជន ( អត្ថប្រយោជន៍ កាត់បន្ថយការចំណាយ។ នៅតែអាចរកបានបើទោះបីជារដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធលែងបង់ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងដើម្បីផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ទាំងនោះក៏ដោយ) ។
បុគ្គលដែលមានការធានារ៉ាប់រងពី Medicaid នឹងចំណាយតិចតួចឬគ្មានអ្វីនៅក្នុងប្រាក់កម្រៃហើយការចែករំលែកតម្លៃត្រូវបានកំណត់ទៅបរិមាណតិចតួចប៉ុណ្ណោះក្រោមបទប្បញ្ញត្តិរបស់សហព័ន្ធ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលបានប្រាក់កម្រៃតិចតួចហើយប្រាក់ចំណូលរបស់នាងកើនឡើងចាប់ពី 16,600 ដុល្លារដល់ 16,700 ដុល្លារអាមេរិក (នៅឆ្នាំ 2017) នាងនឹងបាត់បង់សិទ្ធិទទួលបាន Medicaid (សន្មតថានាងស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពដែលបានពង្រីក Medicaid) ។ ប្រសិនបើនាងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពជាមួយ BHP ហើយប្រាក់ចំណូលរបស់នាងខ្ពស់ពេកសម្រាប់ Medicaid នាងនឹងមានសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រង BHP ជំនួសវិញដែលលោកស្រីនឹងបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសំខាន់ៗ (ឬគ្មានអ្វីទាំងអស់នៅទីក្រុងញូវយ៉កដោយផ្អែកលើចំណូលរបស់នាង ), ហើយការចំណាយរបស់នាងចេញពីហោប៉ៅនឹងនៅតែតិចតួច។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើនាងស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពមួយដែលគ្មាន BHP នោះនាងនឹងត្រូវទិញផែនការសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការដោះដូរ។ អាស្រ័យលើកន្លែងដែលគាត់រស់នៅគាត់អាចមានសិទ្ធិទទួលបានប្រាក់ឧបត្ថម្ភធនដែលមានទំហំធំល្មមដើម្បីគ្របដណ្តប់លើតម្លៃសរុបនៃគម្រោងប្រាក់សំណង់គម្រោងសំរិទ្ធប៉ុន្តែផែនការទាំងនោះមានថ្លៃចំណាយហួសប្រមាណ (យ៉ាងហោចណាស់ 6,500 ដុល្លារក្នុងឆ្នាំ 2018 និងជាធម្មតាខ្ពស់ ជាអតិបរមាដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត $ 7,350) ។ ប្រសិនបើនាងជ្រើសរើសយកប្រាក់ជំនួសវិញ (ដែលនឹងរួមបញ្ចូលការកាត់បន្ថយការចំណាយនិងការចំណាយតិចជាងហោប៉ៅ) នាងនឹងចំណាយប្រាក់ប្រហែល 3 ភាគរយនៃប្រាក់ចំណូលរបស់នាងក្នុងបុព្វលាភ។ ហើយសូម្បីតែជាមួយនឹងអត្ថប្រយោជន៍កាត់បន្ថយការចំណាយរួមគ្នានាងនឹងចំណាយប្រាក់បន្ថែមក្នុងការកាត់កងនិងការបង់ប្រាក់បៀវត្សជាង BHPs ដែលមានស្រាប់ពីរដែលតម្រូវឱ្យអ្នកចុះបញ្ជីរបស់គេត្រូវបង់។
និយាយម្យ៉ាងទៀតការប្រើ BHP របស់រដ្ឋជួយសម្រាលភាពខុសគ្នារវាងការធានារ៉ាប់រង / ថ្លៃចំណាយរបស់ Medicaid និងការចំណាយលើការចំណាយឯកជនហើយវានាំឱ្យមានការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពដែលអាចគ្រប់គ្រងបានសម្រាប់មនុស្សដែលមានប្រាក់ចំណូលខ្ពស់ពេកសម្រាប់សិទ្ធិ Medicaid ។ ប៉ុន្តែការបង្កើត BHP មានសក្តានុពលត្រូវការរដ្ឋមួយប្រើប្រាស់មូលនិធិផ្ទាល់របស់ខ្លួនហើយនឹងមានការផ្លាស់ប្តូរអ្នកដែលមានធានារ៉ាប់រង (ដែលមានការធានារ៉ាប់រងនៅក្រោមផែនការសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់) ទៅនឹងកម្មវិធីថ្មីដែលអាចធ្វើឱ្យមានការយល់ច្រឡំចំពោះអ្នករស់នៅនិងអ្នកផ្តល់សេវាសុខាភិបាលព្រមទាំងការរំខានដល់សក្តានុពល។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការថែទាំបន្ត។
> ប្រភព:
> គ្រួសារអាមេរិច។ គោលការណ៍ភាពក្រីក្ររបស់សហព័ន្ធ។
> HealthCare.gov ។ អានច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ។ ផ្នែកទី 4 ភាពបត់បែនរបស់រដ្ឋដើម្បីបង្កើតកម្មវិធីជម្មើសជំនួស។ ផ្នែកទី 1331 (ទំព័រ 93 នៃអត្ថបទ) ។
> នាយកដ្ឋានធនធានមនុស្សនៃរដ្ឋមិនីសូតា។ MinnesotaCare (ព័ត៌មានកម្មវិធីសិទ្ធិទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ព័ត៌មានកម្មវិធី) ។
> រដ្ឋញូវយ៉កនៃសុខភាព។ ផែនការសំខាន់។