ការចែករំលែកតម្លៃ

ការចែករំលែកការចំណាយសំដៅទៅលើការពិតដែលថាអ្នកនិងអ្នកធានាសុខភាពរបស់អ្នកទាំងពីរត្រូវចំណាយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមួយផ្នែកក្នុងមួយឆ្នាំ។ ធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកទាមទារឱ្យអ្នកចំណាយផ្នែកថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកមួយផ្នែកដើម្បីទប់ស្កាត់ការប្រើប្រាស់សេវាថែទាំសុខភាពច្រើនហួសប្រមាណហើយដើម្បីរក្សាការធានារ៉ាប់រងសុខភាពក្នុងការពិនិត្យ (ទោះបីជាគំនិតនៃការធានារ៉ាប់រង 100 ភាគរយអាចស្តាប់បានល្អក៏ដោយ ទំនងជានឹងនាំឱ្យមានមនុស្សដែលស្វែងរកការព្យាបាលជាញឹកញាប់និងបុព្វលាភនឹងឡើងកប់ពពក) ។

ទម្រង់ទូទៅនៃការចែករំលែកចំណាយគឺ កាត់កង ការទូទាត់សង និង ការធានារ៉ាប់រង ។ ថ្លៃធានារ៉ាប់រង ប្រចាំខែដែលអ្នកត្រូវបង់ដើម្បីទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រភេទនៃការចែករំលែកតម្លៃទេ។

ការចែករំលែកការចំណាយជួយសន្សំប្រាក់របស់ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកតាមពីរវិធី។ ទីមួយអ្នកកំពុងបង់វិក័យប័ត្រ។ ចាប់តាំងពីអ្នកបានចែករំលែកការចំណាយជាមួយនឹងពួកគេ, ពួកគេបានបង់តិច។ ទីពីរដោយសារតែអ្នកត្រូវចំណាយផ្នែកមួយនៃវិក្កយបត្រវាទំនងជាអ្នកនឹងស្វែងរកការថែទាំសុខភាពនៅពេលអ្នកពិតជាត្រូវការវា។

ការចែករំលែកតម្លៃនិងការចេញហោប៉ៅអតិបរមា

ដោយសារការចំណាយចំណាយអាចមានតំលៃថ្លៃប្រសិនបើអ្នកមានការចំណាយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តធំ ៗ ផែនការសុខភាពទាំងអស់ (លុះត្រាតែពួកគេធំ ដឹងក្តី ឬ ធំដុំ ) ដែលតម្រូវឱ្យមានការចែករំលែកតម្លៃក៏មាន អតិបរមានៃហោប៉ៅ ដែលដាក់កម្រិតទៅលើការចែករំលែកតម្លៃ អ្នកត្រូវទទួលខុសត្រូវរាល់ឆ្នាំ (សម្រាប់ការពិភាក្សានេះលេខទាំងអស់សំដៅទៅលើការចំណាយលើហោប៉ៅដែលសន្មត់ថាអ្នកទទួលបានការថែទាំនៅក្នុងបណ្តាញធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកចេញទៅខាងក្រៅបណ្តាញអ្នកចេញពីហោប៉ៅរបស់អ្នក អតិបរិមានឹងខ្ពស់ជាងឬក្នុងករណីមួយចំនួនគ្មានដែនកំណត់) ។

មុនឆ្នាំ 2014 មិនមានបទបញ្ជាណាដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតអតិបរមានៃហោប៉ៅរបស់ផែនការសុខភាពនោះទេជាការពិតផែនការមួយចំនួនមិនបានកំណត់ថ្លៃចំណាយហួសប្រមាណទេទោះបីជាវាកម្រមានណាស់។ ប៉ុន្ដែច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យបានផ្លាស់ប្តូរហើយផែនការសុខភាពថ្មីមិនអាចមានអតិបរមាហោប៉ៅលើសពី 6,850 ដុល្លារសម្រាប់មនុស្សម្នាក់តែប៉ុណ្ណោះនៅឆ្នាំ 2016 (ដែលខាត់ធំឡើងដល់ 7,150 ដុល្លារនៅឆ្នាំ 2017) ។

លើសពីនេះទៀតដោយ ចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 2016 បុគ្គលម្នាក់មិនអាចត្រូវបានតម្រូវឱ្យបង់ថ្លៃបន្ថែមទៀតក្នុងការចំណាយហោប៉ៅក្រៅពីអតិបរមានៃហោប៉ៅផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ឆ្នាំនោះទេទោះបីជាគាត់ឬនាងត្រូវបានគ្របដណ្តប់នៅក្រោមផែនការគ្រួសារជំនួសវិញ។ នៃផែនការបុគ្គលមួយ។

បន្ទាប់ពីអ្នកបានចំណាយប្រាក់គ្រប់គ្រាន់ក្នុងការកាត់កងការទូទាត់សងនិងការធានារ៉ាប់រងដើម្បីទទួលបានអតិបរមានៃហោប៉ៅផែនការសុខភាពរបស់អ្នកព្យួរការចំណាយរបស់អ្នកហើយនឹងទទួលបាន 100 ភាគរយនៃវិក័យប័ត្រវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកសម្រាប់រយៈពេលពេញមួយឆ្នាំដោយសន្មតថាអ្នក បន្តប្រើប្រាស់មន្ទីរពេទ្យនិងគ្រូពេទ្យក្នុងប្រព័ន្ធ។

ការចែករំលែកតម្លៃនិងច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ

ច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យបានធ្វើ ឱ្យចំនួននៃការថែទាំសុខភាពបង្ការជំងឺ ត្រូវបានលើកលែងពីការចែករំលែកតម្លៃ។ នេះមានន័យថាដូចជាការប្រើកាំរស្មីតាមអាយុការចាក់កូឡេស្តេរ៉ុលនិងថ្នាំបង្ការជាច្រើនមិនត្រូវកាត់បន្ថយការទូទាត់សងឬការកាត់បន្ថយការធានារ៉ាប់រង។

ACA ក៏បានបង្កើតការ ឧបត្ថម្ភធនការចំណាយ ដើម្បីធ្វើឱ្យការប្រើប្រាស់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកមានតំលៃសមរម្យប្រសិនបើអ្នកមានប្រាក់ចំណូលទាប។ ការឧបត្ថម្ភធនចែករំលែកការចំណាយបន្ថយចំនួនទឹកប្រាក់ដែលអ្នកត្រូវបង់ក្នុងការកាត់កងប្រាក់ឧបត្ថម្ភនិងការធានារ៉ាប់រងរាល់ពេលដែលអ្នកប្រើការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក។ ប្រាក់ឧបត្ថម្ភធនត្រូវបានដាក់បញ្ចូលដោយស្វ័យប្រវត្តិទៅក្នុង ផែនការប្រាក់លើការផ្លាស់ប្តូរ ប្រសិនបើប្រាក់ចំណូលរបស់អ្នកមិនលើសពី 250 ភាគរយនៃកម្រិតភាពក្រីក្រ (សម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងឆ្នាំ 2017 ដែនកំណត់ប្រាក់ចំណូលខ្ពស់ជាងដែលមានសិទ្ធិទទួលបានការឧបត្ថម្ភធនលើការចំណាយមានចំនួន 29,700 ដុល្លារសម្រាប់បុគ្គលតែម្នាក់និង $ 60,750 សម្រាប់គ្រួសារមួយមានបួននាក់) ។

ចុះចំណែកអ្វីដែលការធានារ៉ាប់រងមិនគ្របដណ្តប់?

ការចំណាយលើការចែករំលែកចំណាយនិងការចំណាយចេញពីហោប៉ៅជួនកាលត្រូវបានគេប្រើជំនួសគ្នាប៉ុន្តែមនុស្សជាញឹកញាប់ប្រើ "ហោប៉ៅហោប៉ៅ" ដើម្បីរៀបរាប់ពីការចំណាយវេជ្ជសាស្រ្តណាដែលពួកគេបង់ដោយខ្លួនឯងមិនថាការព្យាបាលត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាពទេ។ ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានគ្របដណ្ដប់គ្រប់ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលអ្នកបានចំណាយមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការចែករំលែកតម្លៃក្រោមផែនការរបស់អ្នកទេហើយនឹងមិនរាប់បញ្ចូលអតិបរមានៃហោប៉ៅហោប៉ៅរបស់អ្នកទេ។

ឧទាហរណ៍នីតិវិធីកែសម្ផស្សដូចជា Liposuction ជាធម្មតាមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនោះទេដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកទទួលបានការព្យាបាលបែបនោះអ្នកនឹងត្រូវចំណាយលុយដោយខ្លួនឯង។

ដូចគ្នានេះដែរជាទូទៅគឺជាការពិតនៃការថែទាំធ្មេញមនុស្សពេញវ័យដរាបណាអ្នកមាន គោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងធ្មេញ ដាច់ដោយឡែក។ ថ្វីបើអ្នកប្រហែលជាគិតអំពីការចំណាយទាំងនេះជា "ហោប៉ៅហោប៉ៅ" (ហើយជាការពិតវាចេញមកពីហោប៉ៅផ្ទាល់របស់អ្នក) ប្រាក់ដែលអ្នកចំណាយគឺមិនរាប់បញ្ចូលចំពោះអតិបរមានៃហោប៉ៅហោប៉ៅរបស់អ្នកឡើយ វាចាត់ទុកការចែករំលែកចំណាយក្រោមគម្រោងរបស់អ្នក។

ដោយសារការចែករំលែកចំណាយមានភាពខុសគ្នាពីផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពមួយទៅអ្នកផ្សេងទៀតអ្នកនឹងត្រូវប្រាកដថាអ្នកយល់ដឹងពីព័ត៌មានលម្អិតនៃផែនការរបស់អ្នកមុនពេលអ្នកត្រូវការប្រើការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកដូច្នេះចំនួនទឹកប្រាក់ដែលអ្នកត្រូវតែបង់សម្រាប់ការព្យាបាលរបស់អ្នកមិនមែន មកជាការភ្ញាក់ផ្អើលមួយ។