កំណែទម្រង់សុខភាព Obamacare

បើទោះបីជាពាក្យ Obamacare ត្រូវបានបោះនៅជុំវិញជាច្រើនហើយមនុស្សគ្រប់គ្នាហាក់ដូចជាមានគំនិតអំពីថាតើវាជាការល្អឬអាក្រក់មិនមែនគ្រប់គ្នាយល់ច្បាស់ពីអ្វីដែល Obamacare នោះទេ។

តើវាជាប្រភេទនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលអ្នកអាចចុះឈ្មោះដូចជា Blue Cross ឬ United Healthcare ដែរឬទេ? តើវាជាកម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាពគ្រប់គ្រងដោយរដ្ឋាភិបាលដូច Medicare ឬ Medicaid ដែរឬទេ? តើវាជា ឱសថសង្គមដែល ចាំបាច់មែនទេ?

តើអេក៉ាម៉ារ៉េតជាអ្វី?

វាមិនមែនជារបស់ទាំងនេះទេ។

Obamacare គឺជាឈ្មោះហៅក្រៅសម្រាប់សំណុំនៃវិធានការកំណែទម្រង់ការថែទាំសុខភាពដែលរកឃើញនៅក្នុងច្បាប់ស្តីពីការថែទាំអ្នកជម្ងឺនិងការថែទាំដែលមានតំលៃសមរម្យ។ ច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ ACA, PPACA, កំណែទម្រង់ការថែទាំសុខភាពនិង Obamacare គឺសុទ្ធតែដូចគ្នា។

ពាក្យ Obamacare ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដំបូងដោយពួកអ្នកប្រឆាំងនៃរបៀបវារៈកំណែទម្រង់ការថែទាំសុខភាពរបស់លោកប្រធានាធិបតីអូបាម៉ា។ វាត្រូវបានគេមានន័យថាជាពាក្យប្រមាថមើលងាយ។ ប៉ុន្តែវាចាប់បានជាមួយសាធារណជនទូទៅព្រោះវាងាយស្រួលនិយាយនិងចងចាំច្រើនជាងការកែទម្រង់ការថែទាំសុខភាពច្បាប់តម្លៃថោកសមរម្យឬ PPACA ។

ឥឡូវនេះពាក្យ Obamacare មិនមានន័យថាអ្នកប្រើគឺប្រឆាំងនឹងសំណុំនៃកំណែទម្រង់ដែលមាននៅក្នុងច្បាប់ថែទាំតំលៃសមរម្យ។ ជាការពិតលោកប្រធានាធិបតីអូបាម៉ាបានប្រកាសថាគាត់ចូលចិត្តពាក្យ Obamacare; គាត់មិនខ្វល់ទេ។

តើអ្នកអាចចុះឈ្មោះនៅអូមីម៉ារ៉ា?

ចាប់តាំងពី Obamacare គឺជាសំណុំនៃច្បាប់និងបទបញ្ជាមួយអ្នកមិនអាចចុះឈ្មោះតាមបច្ចេកទេសបានទេក្នុងករណីដែលអ្នកអាចចុះឈ្មោះក្នុងក្រមពន្ធដារសហរដ្ឋអាមេរិក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឃ្លាដែល ចុះបញ្ជីនៅក្នុង Obamacare បានរលុងចូលមកមានន័យថាចុះឈ្មោះសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពតាមរយៈការ ផ្លាស់ប្តូរការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែល បង្កើតឡើងដោយច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ។ ដើម្បីចុះឈ្មោះនៅក្នុង Obamacare អាចឬក៏មិនមែនមានន័យថាដើម្បីទទួលបាន ជំនួយ របស់រដ្ឋាភិបាល បង់សម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដូចជាការធានារ៉ាប់រងសុខភាពធានារ៉ាប់រងលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ឥណទាន ។

តើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបានទិញតាមរយៈការធានារ៉ាប់រងសុខភាព Obamacare Insurance?

ប្រភេទនៃការ, ប៉ុន្តែមិនពិតប្រាកដ។

គោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពទាំងអស់ដែលបានលក់តាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរធានារ៉ាប់រងសុខភាពគឺជាគោលនយោបាយដែលលក់ដោយ ក្រុមហ៊ុន ធានារ៉ាប់រង ឯកជន ។ ឧទាហរណ៍អ្នកអាចទិញគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពពី Kaiser, Aetna ឬ Health Net អាស្រ័យលើជម្រើសសុខភាពដែលអាចរកបានតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នក។ ដោយសារតែមិនមានក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមានឈ្មោះ Obamacare អ្នកពិតជាមិនអាចទិញធានារ៉ាប់រងសុខភាព Obamacare បានទេដូចជាអ្នកអាចទិញគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាព Blue Cross ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពទាំងអស់ដែលមានតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរការធានារ៉ាប់រងសុខភាពអនុវត្តតាមក្បួននៃកំណែទម្រង់ការថែទាំសុខភាពដែលរកឃើញនៅក្នុងច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ។ ឧទាហរណ៍ពួកគេទាំងអស់សុទ្ធតែផ្តល់ការធានាសម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍សុខភាពសំខាន់ៗចំនួន 10 ។ នេះក៏ជាការពិតផងដែរចំពោះផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពវេជ្ជសាស្រ្តដ៏សំខាន់នីមួយៗដែលបានលក់ ក្រៅពីការផ្លាស់ប្តូរ ផងដែរដរាបណាវាមានប្រសិទ្ធិភាពចាប់ពីខែមករាឆ្នាំ 2014 រឺក្រោយមកវានឹងត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងពេញលេញជាមួយច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យផងដែរ។

នៅក្នុងន័យនេះបន្ទាប់មកគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជនទាំងអស់ដែលអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាធានារ៉ាប់រងអូបាម៉ាម៉ារ៉េចាប់តាំងពីពួកគេអនុវត្តតាមកំណែទម្រង់នៃច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យគ្របដណ្តប់ផលប្រយោជន៍សុខភាពសំខាន់ៗចំនួន 10 ហើយផ្តល់នូវតម្លៃអប្បបរមាជាក់លាក់។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេមិនមានធានារ៉ាប់រងខាងវិជ្ជាជីវៈទេពួកគេជា Kaiser, Aetna, UnitedHealthCare ឬក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជនដែលបានលក់គោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពពិសេស។

នៅពេលនរណាម្នាក់ប្រាប់អ្នកថាពួកគេមានការធានារ៉ាប់រង Obamacare អ្នកមិនអាចប្រាប់ពីប្រភេទនៃការធានារ៉ាប់រងរបស់ពួកគេដោយមិនចាំបាច់ទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែមទៀតទេ។ អ្នកប្រហែលជាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការសន្មត់ថាពួកគេមានគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលគ្របដណ្តប់ផលប្រយោជន៍សុខភាពសំខាន់ៗចំនួន 10 ហើយអនុលោមតាមតម្រូវការទាំងអស់នៃច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ។ ពួកគេអាចទទួលបានគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងរបស់ពួកគេតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ លើសពីនេះទៀតអ្នកនឹងត្រូវការព័ត៌មានបន្ថែមដើម្បីដឹងច្បាស់អំពីប្រភេទនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលពួកគេមាន។

តើមានធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមិនចាំបាច់ធ្វើតាមច្បាប់របស់ Obamacare ដែរឬទេ?

ផែនការសុខភាពមួយចំនួនមិនចាំបាច់ធ្វើតាមរាល់វិធានការនៃការកែច្នៃថែទាំសុខភាពដែលមាននៅក្នុងច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យឡើយ។ ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេលខ្លីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព បន្ថែម និងផែនការសុខភាពចម្រុះគឺក្នុងចំណោមពួកគេ។

គំរោងសុខភាពធំ គឺជា ផែនការ សុខភាពឬគោលនយោបាយបុគ្គលដែលមាននៅពេលដែលច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យបានក្លាយទៅជាច្បាប់កាលពីថ្ងៃទី 23 ខែមីនាឆ្នាំ 2010 ។ ថ្វីបើពួកគេត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់កំណែទម្រង់ថែទាំសុខភាពមួយចំនួនក៏ដោយផែនការសុខភាពដែលបានពង្រីកមិនចាំបាច់ផ្តល់ជូន ទាំងអស់ ការការពារដែលរកឃើញនៅក្នុងផែនការសុខភាពថ្មីៗ។ ឧទាហរណ៍ពួកគេមិនចាំបាច់ផ្តល់ ការថែទាំបង្ការដោយឥតគិតថ្លៃ ឬ ការត្រួតពិនិត្យកំណើតដោយឥតគិតថ្លៃ ទេហើយពួកគេអាចគិតថ្លៃបន្ថែមទៀតប្រសិនបើអ្នកទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលមិននៅក្នុង បណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវា របស់ពួកគេ។ គោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពបុគ្គលដែលមានលក្ខណៈធំធេង (ប្រភេទដែលអ្នកទទួលបានដោយខ្លួនឯងជាជាងតាមរយៈនិយោជក) នៅតែអាចអនុវត្តបាននូវកម្រិតនៃការធានារ៉ាប់រងប្រចាំឆ្នាំដោយបដិសេធមិនចំណាយច្រើននៅពេលដែលពួកគេបានបង់ប្រាក់ចំនួនអតិបរមាដែលបានកំណត់ចំពោះការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនៅឆ្នាំនោះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើផែនការធំធេងធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរច្រើនពេកវានឹងបាត់បង់ឋានៈធំធេងរបស់ខ្លួនហើយត្រូវតែគោរពតាមគ្រប់វិធានការកំណែទម្រង់នៃច្បាប់។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើផែនការធំមួយបង្កើនប្រាក់កម្រៃឬការកាត់បន្ថយ ការធានារ៉ាប់រង របស់ខ្លួនយ៉ាងច្រើនឬកាត់កងវានឹងបាត់បង់ស្ថានភាពធំធេង។ វាក៏នឹងបាត់បង់ឋានៈធំដុំដែរប្រសិនបើវាកាត់បន្ថយអត្ថប្រយោជន៍។

ផែនការសុខភាពដ៏ធំ ក៏ត្រូវបានរួចផុតពីច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យទោះបីជាពួកគេនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យនៅមានសុពលភាពរហូតដល់ចុងឆ្នាំ 2017 ក្តី។ ទាំងនេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាផែនការអន្តរកាល។ គ្មានច្បាប់ផ្តល់ឱ្យពួកគេនៅក្នុងច្បាប់កំណែទម្រង់ថែទាំសុខភាពទេប៉ុន្តែពួកគេបានចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលរដ្ឋាភិបាលបានយល់ព្រមអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេពង្រីករហូតដល់ឆ្នាំ 2014 ក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីទប់ស្កាត់ការខឹងសម្បាចំពោះការលុបចោលផែនការនៅចុងឆ្នាំ 2013 ។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមកពួកគេត្រូវបានផ្តល់បន្ថែមផ្នែកបន្ថែមពីរបន្ថែមទៀត។ អនុញ្ញាតឱ្យពួកគេនៅតែមានសុពលភាពរហូតដល់ឆ្នាំ 2017 ប្រសិនបើរដ្ឋនិងក្រុមហ៊ុននានាយល់ព្រមអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេបន្ត (ភាគច្រើននៃរដ្ឋនៅតែអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេបន្តជាថ្មីនៅចុងឆ្នាំ 2016) ។

ផែនការទាំងពីររបស់ grandmother និង grandfathered គឺមិនយូរទៀតទេដែលអាចរកបានសម្រាប់ការទិញ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានវាអ្នកអាចរក្សាទុកវាបានដរាបណាវាត្រូវបានផ្តល់ដោយក្រុមហ៊ុនរបស់អ្នក។ ហើយប្រសិនបើនិយោជិករបស់អ្នកមានប័ណ្ណមួយអ្នកអាចចុះឈ្មោះក្នុងការធានារ៉ាប់រងនៅពេលអ្នកមានសិទ្ធិ។

តើមានអ្វីប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់ចង់លក់ខ្ញុំធានារ៉ាប់រង Obamacare?

ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងណាស់ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់ព្យាយាមលក់ធានារ៉ាប់រងអូបាម៉ាសម្រាប់អ្នកឬចុះឈ្មោះអ្នកសម្រាប់ Obamacare ។ ថ្វីបើពួកគេអាចប្រើពាក្យ "ចុះឈ្មោះក្នុង Obamacare" មានន័យថា "ទិញធានារ៉ាប់រងសុខភាពតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់រដ្ឋរបស់អ្នកក៏ដោយ" ពួកគេក៏ប្រហែលជាវិចិត្រករម្នាក់ដែលកំពុងព្យាយាមលក់អ្វីមួយដែលមិនមាន។

ប្រសិនបើអ្នកចង់ចុះឈ្មោះនៅអូប៊ីម៉ារ៉ាអ្នកគួរតែទាក់ទងការផ្លាស់ប្តូរការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់រដ្ឋដោយផ្ទាល់។ នៅទីនោះអ្នកនឹងអាចជ្រើសរើសពីផែនការសុខភាពដែលមានតម្លៃសមរម្យ - ថែទាំ - ច្បាប់ដែលស្របគ្នាជាច្រើនដែល លក់ដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជន ក្នុងការប្រកួតប្រជែងដោយផ្ទាល់ជាមួយគ្នា។ អ្នកនឹងដឹងថាអ្វីដែលអ្នកកំពុងទទួលគឺជាគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពស្របច្បាប់ចាប់តាំងពីការផ្លាស់ប្តូរនេះត្រូវបានកំណត់ដោយទាំងគោលនយោបាយនិងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលលក់វាមុនពេលអនុញ្ញាតឱ្យវាត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅលើផ្សារហ៊ុន។

ការផ្លាស់ប្តូរការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់រដ្ឋរបស់អ្នកក៏ជាកន្លែងដែលអ្នកស្នើសុំជំនួយសម្រាប់ការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពផងដែរ។ វាជាកន្លែងតែមួយគត់ដែលអ្នកអាចទិញធានារ៉ាប់រងសុខភាពតាមរយៈការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់រដ្ឋាភិបាល។ មានតែការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវការតែមួយគត់នៅក្នុងរដ្ឋនីមួយៗដូច្នេះសូមប្រយ័ត្នចំពោះគេហទំព័រដែលមើលទៅដូចគ្នា។ ស្វែងយល់ពីរបៀបទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់រដ្ឋ។

អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរបៀបដែលវិចិត្រកររបស់អ្នកកំពុងតែព្យាយាមបំបែកមនុស្សដោយលក់ការធានារ៉ាប់រងក្លែងក្លាយរបស់ Obamacare នៅក្នុង " ច្បាប់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពថ្លៃថ្នូរ (Obamacare) ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព " នៅលើគេហទំព័ររបស់អ្នកជំងឺ។

នៅតែយល់ច្រឡំអំពីអ្វីពិតប្រាកដដែលអូប៉ុម៉ាហ្សេមានន័យ?

ទោះបីជាឥឡូវនេះអ្នកដឹងថា Obamacare គឺជាឈ្មោះងាយស្រួលសម្រាប់ច្បាប់កំណែទម្រង់ថែទាំសុខភាពរបស់ច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យក៏ដោយក៏វានៅតែអាចធ្វើឱ្យមានការយល់ច្រឡំនៅពេលមនុស្សប្រើឃ្លាដូចជា "ចុះឈ្មោះក្នុង Obamacare" ។

ដោយសារតែការប្រែប្រួលភាសាតាមពេលវេលាហើយ Obamacare គឺជាពាក្យថ្មីមួយទៀតវិធីដែលយើងប្រើពាក្យកំពុងតែវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងវិធានការកំណែទម្រង់ថែទាំសុខភាព។ វានឹងទំនងជាបន្តផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំទៀតហើយយើងអាចរកឃើញថាយើងមានវិធីច្រើនទៀតដើម្បីឆ្លើយសំនួរ "តើ Obamacare គឺជាអ្វី?" ដប់ឆ្នាំមកហើយ។

ទន្ទឹមនឹងនេះដែរប្រសិនបើនរណាម្នាក់សំដៅទៅលើ Obamacare ក្នុងលក្ខណៈមួយដែលមិនសមហេតុផលចំពោះអ្នកកុំភ័យខ្លាចក្នុងការសុំការបំភ្លឺ។

ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពដោយឡូវីសណូរស៍។

> ប្រភព:

> Healthcare.gov ។ អានច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ។