អ្វីដែល Medicare មាននិងមិនគ្របដណ្តប់សម្រាប់បេះដូងរបស់អ្នក

ជំងឺបេះដូងនៅតែជាឃាតករលេខមួយនៃជនជាតិអាមេរិក។ យោងតាមមជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជំងឺ (CDC) បានឱ្យដឹងថាមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមបួននាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

មនុស្ស 735.000 នាក់មានជំងឺគាំងបេះដូងនិង 795.000 នាក់មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនិងស្លាប់។ វាមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យអ្នកមានសុខភាពល្អប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ធ្វើឱ្យអ្នកមានប្រាក់ដុល្លារផងដែរ។ ការសិក្សាមួយដែលធ្វើឡើងដោយមូលនិធិ CDC បានប៉ាន់ប្រមាណថាការចំណាយវេជ្ជសាស្រ្តដោយផ្ទាល់សម្រាប់ជំងឺបេះដូងអាចឈានដល់ 818 ពាន់លានដុល្លារជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅត្រឹមឆ្នាំ 2030 ។ នៅពេលអ្នកបន្ថែមផលិតផលដែលបាត់បង់ទៅនឹងការលាយបញ្ចូលគ្នានោះចំនួននេះអាចនឹងកើនឡើងដល់ជាង 1 សែនកោដិដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំ។

វាមានសារៈសំខាន់ជាងពេលណាទាំងអស់ក្នុងការចាត់វិធានការដើម្បីបង្ការជំងឺទាំងនេះនៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ និងការឈប់ជក់បារីអាចជួយបានប៉ុន្តែជួនកាលហ្សែនរបស់យើងដំណើរការ។ ការពិនិត្យការពារនិងព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចជួយបន្ថយភាពស្មុគស្មាញពីជម្ងឺទាំងនេះហើយប្រហែលជាអាចព្យាបាលបាន។ ចំពោះហេតុផលទាំងនេះ Medicare គ្របដណ្តប់លើការធ្វើតេស្តនិងការព្យាបាលដូចខាងក្រោមនេះភាគច្រើននៃពួកគេដោយឥតគិតថ្លៃប៉ុន្តែមួយចំនួនមានតែក្នុងកាលៈទេសៈជាក់លាក់។

1 -

ការពិនិត្យសុខភាពនិងការជម្ងឺ
ZEPHYR / វិទ្យាសាស្រ្តរូបថតបណ្ណាល័យរូបភាព / Getty រូបភាព

ការស្ទះសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេស្តើងចេញពីតំបន់ដែលធ្វើឱ្យសរសៃឈាមអាក់ទែររបស់អ្នកចុះខ្សោយនិងរីកធំ។ មិនថាការញ័រសរសៃឈាមនេះកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាល, បេះដូងឬពោះទេ, វាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសប្រសិនបើវាបែក។ ការបង្ហូរទឹកភ្នែកនៅក្នុងសរសៃឈាមអាកទែរដែលជាសរសៃឈាមដែលនាំឈាមចេញពីបេះដូងទៅខ្លួនប្រាណអាចបណ្តាលអោយមានការហូរឈាមនិងការស្លាប់ភ្លាមៗ។

Medicare បង់សម្រាប់ការពិនិត្យដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃ ការវះកាត់ដំបៅពោះវៀនធំពោះវៀន ដរាបណាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកគឺជា អ្នកផ្តល់ការចូលរួម ។ ការពិនិត្យមើលត្រូវបានគ្របដណ្ដប់តែក្នុងករណីដែលមានលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះ។ ជាពិសេសអ្នកត្រូវតែមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជម្ងឺសរសៃឈាមអារឬអ្នកត្រូវតែជាបុរសដែលមានអាយុពី 65 ឆ្នាំទៅ 75 ឆ្នាំដែលជក់បារី 100 ឬច្រើនជាងនេះក្នុងជីវិតរបស់គាត់។ អ្នកជក់បារីជាស្ត្រីសូម្បីតែអ្នកជក់បារីច្រើនជាងបុរសជាបុរសក៏មិនមានសិទ្ធិទទួលការពិនិត្យរកជំងឺសរសៃឈាមដែរទេលើកលែងតែគាត់មានប្រវត្តិគ្រួសារ។

ការវាយតម្លៃនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើអ៊ុលត្រាសុនដែលមិនរាតត្បាតសាមញ្ញហើយត្រូវបានផ្តល់ជូនតែម្តងគត់នៅក្រោម Medicare ។

អ្នកអាចអភិវឌ្ឍសរសៃរោហិណីពោះនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិតប៉ុន្តែ Medicare នឹងមិនចំណាយប្រាក់ដើម្បីរកមើលម្តងទៀតទេលុះត្រាតែអ្នកមានរោគសញ្ញា។

សូមកត់សម្គាល់ថា Medicare មិនផ្តល់ការស្កេនដោយឥតគិតថ្លៃសម្រាប់ការញែកសរសៃឈាមនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (ឧទាហរណ៍នៅក្នុងខួរក្បាល) ទោះបីជាមានប្រវត្តិគ្រួសារដែលស្គាល់ក៏ដោយ។

2 -

ការពិនិត្យសុខភាពនិងពិនិត្យសម្ពាធឈាម
PhotoAlto / Eric Audras / PhotoAlto ទីភ្នាក់ងារប្រមូល RF / រូបភាព Getty

យោងតាម ​​CDC បានអោយដឹងថាជនជាតិអាមេរិកម្នាក់ក្នុងចំណោមបីនាក់មានសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ ជាអកុសលការលើសឈាមគឺជាកត្តាហានិភ័យធំបំផុតតែមួយគត់សម្រាប់ការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការណ៍នេះធ្វើឱ្យប្រជាជនអាមេរិកមានហានិភ័យខ្ពស់។

មាន ដំណាក់កាល ផ្សេងគ្នា នៃជំងឺលើសឈាម ។ ចំនួនឈាមខ្ពស់គឺសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក, កម្រិតទាបនៃសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។ ដំណាក់កាលរបស់អ្នកកាន់តែខ្ពស់ហានិភ័យរបស់អ្នកកាន់តែខ្ពស់។

អ្នកត្រូវបានគេធ្វើដោយផ្អែកលើការអានកាន់តែខ្ពស់សម្រាប់សំពាធឈាម systolic ឬ diastolic ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមអ្នកគឺ 135/90 អ្នកគឺជាដំណាក់កាលទី 1 បើទោះជាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ក៏ដោយ។

ជាអកុសលជំងឺលើសឈាមគឺជា "ឃាតករស្ងាត់" ។ ភាគច្រើននៃមនុស្សដែលមានវាមិនមានអារម្មណ៍ថាឈឺពីវា។ បើគ្មានការតាមដានត្រឹមត្រូវពួកគេមិនដឹងថាពួកគេស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់ទេពួកគេមិនដឹងថាធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់ពួកគេហើយពួកគេមិន ចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ ប្រសិនបើចាំបាច់។

ការពិនិត្យសម្ពាធឈាមនិងការប្រឹក្សាយោបល់គឺមិនគិតថ្លៃទេជាផ្នែកមួយនៃការស្វាគមន៍របស់អ្នកទៅកាន់ Medicare និងការ ទស្សនាសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ ។ ដែលនិយាយថាការពិនិត្យសម្ពាធឈាមជារឿយៗត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងការចូលមើលនៅការិយាល័យផងដែរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកហាក់ដូចជាមិនគិតថ្លៃសម្រាប់ការពិនិត្យ។

អ្នកអាចជ្រើសរើសដើម្បីតាមដានសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកដោយខ្លួនឯង។ ឱសថស្ថានជារឿយៗមានម៉ាស៊ីនសម្ពាធឈាមឥតគិតថ្លៃសម្រាប់អ្នកប្រើឬអ្នកអាចទិញកម្តៅសម្ពាធឈាមដោយខ្លួនឯង។

3 -

ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពនិងកូឡេស្តេរ៉ុល
jamesbenet / E + / Getty Images

កូឡេស្តេរ៉ុល ជារឿយៗទទួលបានការច្រៀងមិនល្អប៉ុន្តែយើងមិនអាចរស់នៅដោយគ្មានវាបានទេ។ វាបង្កើតភ្នាសសម្រាប់កោសិកាទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនហើយវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបង្កើតអាល់ដូស្តូនដែលធ្វើនិយតកម្មសមតុល្យអំបិលនិងទឹក។ ទឹកប្រមាត់ដែលជួយអ្នករំលាយអាហារខ្លាញ់; cortisol ដែលគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមបង្កើនប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកនិងជួយអ្នកទប់ទល់នឹងភាពតានតឹង។ អ័រម៉ូនដូចជាអរម៉ូនអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសែនប្រូសេស្តេរ៉ូននិងអរម៉ូនអ័រម៉ូន testosterone ដែលបង្កើតលក្ខណៈផ្លូវភេទរបស់អ្នក។ និងវីតាមីន D ដែលទ្រទ្រង់សុខភាពឆ្អឹង។

បញ្ហាគឺថាកូលេស្តេរ៉ុលច្រើនពេកអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងយ៉ាងហោចណាស់នៅពេលដែលវាបង្កើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាម។ កូលេស្តេរ៉ុលដែលលើសនេះអាចនាំអោយមានការ បង្កើតបន្ទះ ដែលមានសារធាតុក្រាស់ដែលអាចរាំងស្ទះចរន្តឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមអាក់ទែរឬដែលអាចបំបែកចេញចូលទៅក្នុងកំណកឈាមហើយនៅទីបំផុតរារាំងសរសៃឈាមតូចៗនៅក្រោមបាត។ វិធីណាក៏ដោយការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាលឬបេះដូងអាចត្រូវបានសម្របសម្រួលដែលនាំឱ្យមានការគាំងបេះដូងឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ការគ្រប់គ្រងកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់គឺជាគន្លឹះក្នុងការបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង។

នេះជាមូលហេតុដែល Medicare គ្របដណ្តប់លើការត្រួតពិនិត្យកូឡេស្តេរ៉ុលឥតគិតថ្លៃរៀងរាល់ 5 ឆ្នាំម្តង។ រក្សាទុកក្នុងចិត្តថាការពិនិត្យបន្ថែមណាមួយនឹងចេញពីហោប៉ៅផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។

នេះមិនមែនមានន័យថា Medicare នឹងមិនចំណាយសម្រាប់ការសាកល្បងកូឡេស្តេរ៉ុលឱ្យបានញឹកញាប់នោះទេ។ វាគ្រាន់តែថាវានឹងមិនមានសេរីភាពនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ឬកត្តាហានិភ័យដទៃទៀតសម្រាប់ជំងឺបេះដូងគ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាទិញឈាមឱ្យបានញឹកញាប់ទ្វេដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកនឹងត្រូវបង់ 20% សម្រាប់ការធ្វើតេស្តនីមួយៗ។

4 -

ការពិនិត្យសុខភាពជំងឺនិងជំងឺបេះដូង
PIXOLOGICSTUDIO / វិទ្យាសាស្រ្តរូបថតបណ្ណាល័យរូបភាព / Getty រូបភាព

នៅឆ្នាំនេះជនជាតិអាមេរិកចំនួន 525.000 នាក់នឹងមានការ គាំងបេះដូង ជាលើកដំបូងហើយ 210.000 នាក់ដែលមានជំងឺមួយក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេនឹងមានជំងឺមួយផ្សេងទៀត។ ក្នុងចំណោមមនុស្ស 735.000 នាក់ 370.000 នាក់នឹងស្លាប់។

ជម្ងឺបេះដូងគឺកើតមានជាទូទៅនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ កត្តាហានិភ័យមួយចំនួនរបស់យើងចំពោះ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង គឺមិនអាចជៀសវាងបាន - អាយុ (65 ឆ្នាំឡើងទៅ), ភេទ (បុរស) និងពូជសាសន៍ (ជនជាតិអាមេរិកដើមកំណើតអាឡាស្កានិងកោះប៉ាស៊ីហ្វិកមានហានិភ័យខ្ពស់) ។ កត្តាគ្រោះថ្នាក់ដទៃទៀតគឺស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់យើង។

កត្តាហានិភ័យទាំងនេះអាចប្រែប្រួលបាន។ CDC បានរាយការណ៍ថាជិតពាក់កណ្តាលនៃជនជាតិអាមេរិកមានយ៉ាងហោចណាស់កត្តាហានិភ័យមួយក្នុងចំណោមកត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗទាំងបីចំពោះជំងឺបេះដូង។ *

ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះពីរឬច្រើនអ្នកប្រហែលជាព្រួយបារម្ភអំពីហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង។

ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងខាងជំងឺសរសៃឈាម គឺជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីតាមដានជំងឺបេះដូង។ នៅក្នុងការវាយតម្លៃទាំងនេះបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនៅពេលអ្នករត់ឬដើរលើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណឬប្រសិនបើអ្នកមិនអាចធ្វើបែបនេះបាន, ថ្នាំត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបង្ហាញពីរបៀបដែលបេះដូងរបស់អ្នកនឹងឆ្លើយតបទៅនឹងការហាត់ប្រាណ។ ការផ្លាស់ប្តូរទៅបេះដូងមុននិងក្រោយការហាត់ប្រាណអាចជាសញ្ញាមួយបង្ហាញថាមានសរសៃរោហិណីដែលចិញ្ចឹមបេះដូងរបស់អ្នក។

បន្ទាប់មកបេះដូងត្រូវបានពិនិត្យតាមរយៈអេឡិចត្រូកក្រាម (EKG) អ៊ីកូកូឌីក្រាម (អេកូសឺដនៃបេះដូង) ឬការថតរូបភាពនុយក្លេអ៊ែរដែលជារូបភាពនៃបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីអ្នកត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលដោយសារធាតុវិទ្យុសកម្ម។

ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងមិនធម្មតាតម្រូវឱ្យមានការតាមដានជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តច្បាស់លាស់បន្ថែមទៀត, ការវះកាត់បេះដូង ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងដែលបញ្ចូលបំពង់បូមឆ្អឹងទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនធំមួយហើយណែនាំវាចូលទៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកសារធាតុពណ៌មួយត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបេះដូងដើម្បីរកមើលការកាត់បន្ថយសរសៃរោហិណី។ សូម្បីតែជម្ងឺតឹងទ្រូងក៏អាចត្រូវបានដាក់ក្នុងពេលវះកាត់ដើម្បីបើកនិងព្យាបាលប្រភេទមួយចំនួននៃការស្ទះ។

បើគ្មានរោគសញ្ញា Medicare នឹងមិនចំណាយសម្រាប់ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងបេះដូងនោះទេ។ ជាធម្មតាការធ្វើតេស្តទាំងនេះមិនត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់គោលបំណងពិនិត្យ។

Medicare គ្របដណ្តប់លើការធ្វើតេស្តភាពស្ត្រេសបេះដូងនិងបំពង់កបេះដូងសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងនិងអ្នកដែលសង្ស័យថាមានជំងឺបេះដូងដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា (ឈឺទ្រូង, ដង្ហើមខ្លីជាដើម។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានគ្របដណ្តប់ក្រោមផ្នែកខដែលទុកឱ្យអ្នកបង់ការធានារ៉ាប់រងចំនួន 20% ។

ពាក្យពី

ហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងកើនឡើងនៅពេលដែលយើងមានអាយុ, ដោយមិនគិតពីភេទឬពូជសាសន៍។ ដោយហេតុផលនោះវាមិនមែនជារឿងភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេដែលថាក្រុមហ៊ុន Medicare ដែលជាក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងធំបំផុតរបស់មនុស្សចាស់អាមេរិចរួមមានការការពារនិងការតាមដានជំងឺបេះដូង។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ដំបូងអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអប់រំអ្នកអំពីការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងដើម្បីព្យាបាលអ្នកជាមួយនឹងថ្នាំសង្ឃឹមថាមុនពេលមានផលវិបាកដូចជាការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការពិនិត្យកម្រិតឈាមខ្ពស់, ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមខ្ពស់, ការធ្វើតេស្តកូឡេស្តេរ៉ុលនិងការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងក្នុងចិត្តសុទ្ធតែស្ថិតនៅលើកាលវិភាគថ្លៃសេវារបស់ Medicare ប៉ុន្តែវាមិនមានន័យថាពួកគេត្រូវបានគ្របដណ្តប់រាល់ពេលនោះទេ។ យល់អំពីអ្វីដែល Medicare ធ្វើហើយមិនគ្របដណ្តប់និងនៅពេលដែលវាគ្របដណ្តប់វាដូច្នេះអ្នកមិនត្រូវបានចាប់ដោយវិក្កយបត្រមិនបានរំពឹងទុក។

> ប្រភព:

ជំងឺបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំណាយជិត 1 កោដិដុល្លារក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងការចំណាយលើវេជ្ជសាស្ត្របាត់បង់ផលិតភាព។ គេហទំព័ររបស់មូលនិធិ CDC ។ https://www.cdcfoundation.org/pr/2015/heart-disease-and-stroke-cost-america-nearly-1- billion- day-medical-costs-lost-productivity ។ ចេញផ្សាយថ្ងៃទី 29 ខែមេសាឆ្នាំ 2015 ។

> រោគសញ្ញាជំងឺបេះដូង។ មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់គ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ។ https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm ។ បានបន្ទាន់សម័យថ្ងៃទី 24 ខែសីហាឆ្នាំ 2017 ។

> ជំងឺលើសឈាម។ មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់គ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ។ https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm ។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 30 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2016 ។

> របាយការណ៍ទី 7 នៃគណៈកម្មាធិការជាតិរួមគ្នាស្តីពីការបង្ការការស្រាវជ្រាវការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម: របាយការណ៍ JNC 7 ។ JAMA ។ ឆ្នាំ 2003 ខែឧសភា 21; 289 (19): 2560-72 ។ : 10.1001 / jama.289.19.2573

> រោគសញ្ញាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់គ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ។ https://www.cdc.gov/stroke/facts.htm ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 6 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2017 ។