ការយល់អំពីដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺមហារីកសុដន់

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលនិងអត្រារស់រានមានជីវិត

វាជារឿងធម្មតាសម្រាប់មនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលទី 2 ។ ទោះបីជាវាអាចជាការគួរឱ្យភ័យខ្លាចក្នុងការស្តាប់ថាអ្នកមានដំណាក់កាលទី 2 (ជំនួសឱ្យដំណាក់កាលទី 1 ឬ DCIS) ដំណាក់កាលទី 2 នៅតែចាត់ទុកថាដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកសុដន់និងមនុស្សភាគច្រើនធ្វើបានយ៉ាងល្អជាមួយការព្យាបាលដែលនឹងបន្តរស់នៅបានយូរ។ ថ្វីបើដំណាក់កាលនេះជួនកាលពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺមហារីកនៅក្នុង កូនកណ្ដុរដែល នៅជិតនោះក៏ដោយក៏វាមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមេតាស់ទេ។

ចូរពិនិត្យមើលការពិតអំពីការចាត់ថ្នាក់ព្យាបាលនិងការរស់រានមានជីវិតដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺមហារីកសុដន់។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

មហារីកសុដន់ត្រូវបានបំបែកជាដំណាក់កាលមូលដ្ឋានចំនួនបួន (ឬប្រាំ) ។ ដំណាក់កាលទី 0 មហារីកសុដន់ឬ បំពង់កោសិកានោមនៅនឹងកន្លែង (DCIS) មិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីកសុដន់ដែលរាតត្បាតនោះទេព្រោះវាមិនឆ្លងតាមរយៈអ្វីដែលគេស្គាល់ថាជាជញ្ជាំងបង្គន់។

ដំណាក់កាលទី 1 ដល់ទី 4 នៃជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានគេចាត់ទុកជាជំងឺមហារីករាតត្បាត។ នេះមិនមែនមានន័យថាពួកគេបានលុកលុយជាលិកាផ្សេងទៀតឬថាពួកគេបានរីករាលដាល។ វាគ្រាន់តែមានន័យថាពួកគេបានឆ្លងកាត់ភ្នាសជាន់ក្រោមហើយមាន "សក្តានុពល" ដើម្បីរីករាលដាល។ ដំណាក់កាលទី 1 គឺជាដំណាក់កាលដំបូងបំផុតនៃមហារីកសុដន់ដែលរាតត្បាតហើយដំណាក់កាលទី 4 គឺជាដំណាក់កាលឈានមុខគេបំផុតហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកជាមហារីកសុដន់។

ដំណាក់កាលទី 2 នៃជម្ងឺមហារីកសុដន់រួមមានដុំមហារីកដែលមានអង្កត់ផ្ចិតយ៉ាងហោចណាស់ 2 ស។ មនិង 5 ស។ មនិង អាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ នៅជិតដុំសាច់។

ដំណាក់កាល

ជំងឺមហារីកត្រូវបានស៊ុតបញ្ចូលនិងត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលដោយអ្វីមួយដែលហៅថា ប្រព័ន្ធ TNM ។

នៅក្នុងប្រព័ន្ធនេះ:

• T តំណាងឱ្យទំហំដុំសាច់។ T0 មានន័យថាដុំមហារីកមិនអាចរកឃើញនៅក្នុងសុដន់បានទេ។ T1 រួមមានដុំមហារីកដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 2 សង់ទីម៉ែត្រឬតិចជាងនេះ (មួយអ៊ីញឬតិចជាង) ។ T2 រួមមានដុំមហារីកដែលមានអង្កត់ផ្ចិតចន្លោះពី 2 សង់ទីម៉ែត្រនិង 5 សង់ទីម៉ែត្រ។ T3 រួមបញ្ចូលទាំងដុំសាច់ដែលមានទំហំធំជាង 5 សង់ទីម៉ែត្រមានអង្កត់ផ្ចិត។
• N តំណាងឱ្យការចូលរួមរបស់ថង់កូនកណ្តុរ។ N0 (N-zero) មានន័យថាមហារីកមិនបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរទេ។ N1mi ពិពណ៌នាអំពីមហារីកដែលបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរប៉ុន្តែការរីករាលដាលអាចត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ទេ ( មីក្រូស្តេត ) ។ N1 ត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីដុំសាច់ដែលបានរាលដាលទៅយ៉ាងហោចណាស់កូនកណ្តុរមួយនៅជិតដុំមហារីក។ N2 សំដៅលើមហារីកដែលរីករាលដាលឆ្ងាយពីដុំមហារីក។

• M តំណាងអោយការរាលដាល។ M0 មានន័យថាគ្មានការរាលដាលទេ។ M1 មានន័យថាមហារីកសុដន់បានរីករាលដាលដល់តំបន់ផ្សេងៗទៀតដូចជាឆ្អឹងខួរក្បាលថ្លើមឬសួត។

ដោយប្រើប្រព័ន្ធ TNM មានបន្សំជាច្រើននៃ T និង N ដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីចាត់ថ្នាក់ជំងឺមហារីកជាដំណាក់កាល 2A ឬដំណាក់កាល 2B ។ ចាប់តាំងពីដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺមហារីកសុដន់មិនមានការរាលដាលទេនោះ M ត្រូវបានអនុវត្តតាមសូន្យ។ លទ្ធភាពសម្រាប់ដំណាក់កាលទី 2 រួមមាន:

• ដំណាក់កាលទី 2A: T0, N1, M0: គ្មានដុំមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជាលិកាសុដន់ទេប៉ុន្តែ កោសិកាមហារីក បានដាក់ កោសិកាកូនកណ្តុរ នៅជិតសុដន់របស់អ្នក។
• ដំណាក់កាលទី 2A: T1, N1, M0: អ្នកមានដុំមហារីក 2 សង់ទីម៉ែត្រឬតូចជាងនេះដែលរាលដាលទៅយ៉ាងហោចណាស់កូនកណ្តុរមួយរឺក៏សាច់ដុំរបស់អ្នកបានលុកលុយទៅនឹងជាលិកាដែលនៅក្បែរនោះយ៉ាងហោចណាស់ 0,1 សង់ទីម៉ែត្រនិងបានរាលដាលទៅយ៉ាងហោចណាស់កូនកណ្តុរមួយ។
• ដំណាក់កាលទី 2A: T2, N0, M0: ដុំមហារីករបស់អ្នកមានទំហំលើសពី 2 សង់ទីម៉ែត្រឬតិចជាង 5 សង់ទីម៉ែត្រប៉ុន្តែ មិន ប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្តុរទេ។
• ដំណាក់កាលទី 2B: T2, N1, M0: ដុំមហារីករបស់អ្នកមានទំហំធំជាង 2 សង់ទីម៉ែត្រនិងតិចជាង 5 សង់ទីម៉ែត្រនិងពាក់ព័ន្ធនឹងកូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះ។
• ដំណាក់កាលទី 2B: T3, N0, M0: ដុំមហារីករបស់អ្នកមានទំហំធំជាង 5 សង់ទីម៉ែត្រប៉ុន្តែមិនបានទៅដល់ជញ្ជាំងទ្រូងឬស្បែករបស់អ្នកហើយមិនបានធ្វើដំណើរទៅរកកូនកណ្តុរទេ។

ការព្យាបាល

អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកនឹងចងក្រងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងអស់លើជំងឺមហារីករបស់អ្នកនិងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាល នឹងមានភាពស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលទី 1 ជាមួយនឹងការប្រែប្រួលមួយចំនួនចំពោះដុំសាច់ធំឬប្រភេទមហារីកខ្ពស់។

• ការព្យាបាលក្នុងស្រុក: ជម្រើសវះកាត់នឹងរួមបញ្ចូល ការវះកាត់ដុំពក ឬ ការវះកាត់ ដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមដោយការព្យាបាលដោយ កាំរស្មី ចំពោះជញ្ជាំងដើមទ្រូងឬទ្រូង។ ប្រសិនបើការចាក់កាំរស្មីត្រូវបានណែនាំនោះវានឹងប៉ះពាល់ដល់ពេលវេលានៃការស្ថាបនាសុដន់ដែលអ្នកអាចមាន។
• ការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រ (ការព្យាបាលដោយឱសថ): ការព្យាបាលទាំងនេះនឹងប៉ះពាល់ដល់កោសិកានៅលើខ្លួនរបស់អ្នកហើយនឹងជួយការពារការកើតឡើងវិញ។ អាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នក, សុខភាពទូទៅ, ស្ថានភាពនៃអរម៉ូន , ការពាក់ព័ន្ធនឹងថង់កូនកណ្តុរ និង លទ្ធផល HER2 / neu , អ្នកអាចត្រូវបានផ្តល់ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី , ការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូន , ថ្នាំ Herceptin ឬការព្យាបាលជីវសាស្ត្រដែលបានកំណត់គោលដៅផ្សេងទៀត។

• ការព្យាបាល Neoadjuvant អ្នកប្រហែលជាចង់បានការវះកាត់ដើម្បីរក្សាសុដន់ប៉ុន្តែមានដុំសាច់ដុះធំពេកដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អក្រោយពីការវះកាត់។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកប្រហែលជាស្នើឱ្យមានការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធ មុនពេល វះកាត់ដោយសង្ឃឹមថានឹងធ្វើឱ្យដុំមហារីកថយចុះ។ នៅពេលវិធីសាស្រ្តនេះទទួលបានជោគជ័យដុំមហារីកតូចៗអាចត្រូវបានយកចេញហើយការព្យាបាលតាមតំបន់អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រសិនបើចាំបាច់។ ដុំសាច់ខ្លះមិនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលមុននិងនៅពេលដែលវាកើតឡើងនោះការវះកាត់វះកាត់នឹងចាំបាច់។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចគិតពី ការកសាងសុដន់ ។

អត្រារស់រានមានជីវិត

មូលដ្ឋានទិន្នន័យមហារីកជាតិបានរកឃើញថាអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលទី 2 គឺ 93% សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានបញ្ចប់ការព្យាបាល។ ការព្យាបាលបានប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលនោះដូច្នេះអ្នកអាចសង្ឃឹមថាអ្នកនឹងរស់រានមានជីវិតយូរអង្វែងប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី។ អ្នកនឹងឃើញអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកអស់រយៈពេល 5 ឆ្នាំរៀងរាល់បីខែម្តងហើយបន្ទាប់មករៀងរាល់ 6 ខែ។ បន្ទាប់ពីប្រាំឆ្នាំអ្នកអាចត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសរបស់អ្នកម្តងក្នុងមួយឆ្នាំប៉ុន្ដែការមើលទាំងនេះច្រើនតែបន្តរហូតពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ ការចុះទស្សនកិច្ចទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាការជាសះស្បើយនឹងដំណើរការយ៉ាងរលូនហើយការព្យាបាលចំពោះការកើតមានម្តងទៀតនឹងមិនចាំបាច់ឡើយ។

ថែទាំតាមដាន

អ្នកអាចចំណាយពេលពី 3 ទៅ 18 ខែឬយូរជាងនេះក្នុងការព្យាបាលយ៉ាងសកម្មសម្រាប់ដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺមហារីកសុដន់របស់អ្នក។ វាអាចមានលក្ខណៈសាមញ្ញដូចជាការវះកាត់និងសារធាតុវិទ្យុសកម្មរយៈពេលប្រាំមួយសប្តាហ៍ឬពាក់ព័ន្ធនឹងអារេពេញលេញនៃជាតិគីមីវិទ្យុសកម្មនិងការព្យាបាលបន្ថែម។ តាមវិធីណាក៏ដោយអ្នកនឹងមានពេលពិនិត្យតាមដានអប្បបរមារយៈពេល 5 ឆ្នាំជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកក្នុងកំឡុងពេលដែលអ្នកអាចត្រូវការ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ប្រសិនបើដុំសាច់របស់អ្នកមានអ័រម៉ូន។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកមួយចំនួនឥឡូវនេះបានណែនាំការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនដែលហួសពី 5 ឆ្នាំចំពោះអ្នកដែលមានដុំសាច់ដែលមានប្រតិកម្មអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែន។ ប្រសិនបើអ្នកមានដុំសាច់ដែលជាអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនវិជ្ជមានគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំអោយអ្នកប្រើ ការព្យាបាលដោយ ប្រើ ថ្នាំ bisphosphonate ប្រសិនបើអ្នកអស់រដូវ។ Bisphosphonates គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹងប៉ុន្តែវាអាចជួយកាត់បន្ថយឱកាសដែលមហារីកសុដន់នឹងរាលដាលទៅឆ្អឹង (កន្លែងកើតរោគទូទៅបំផុត) ។

ការតស៊ូ

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីជាមួយនឹងដំណាក់កាលទី 2 នៃជម្ងឺមហារីកសុដន់អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍រំភើបនឹងការរៀនសូត្រ។ សូមពិនិត្យមើលគន្លឹះទាំងនេះដើម្បីចាប់ផ្តើមពី ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកសុដន់ថ្មី ។

អរគុណណាស់ឥឡូវនេះមានធនធានជាច្រើនដែលអ្នកអាចទទួលបានការគាំទ្រនិងសិក្សាបន្ថែមអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក។ សុំជំនួយនិងជួយដល់មនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក។ បើទោះបីជាអ្នកធ្លាប់ត្រូវបានគេប្រើជា "មនុស្សរឹងមាំ" គ្មានខ្លាញ់នៅលើអ្នកដទៃសម្រាប់ការគាំទ្រ។ ចូលរួមក្នុងក្រុមគាំទ្រមហារីកសុដន់ដែលសកម្មឬគាំទ្រសហគមន៍។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺរៀន ពីរបៀបធ្វើជាអ្នកតស៊ូមតិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកនៅក្នុងការថែទាំមហារីករបស់អ្នក ។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកំពុងផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការយល់អំពីជម្រើសដែលអាចប្រើបានដូច្នេះអ្នកអាចក្លាយជាសមាជិកសកម្មនៃក្រុមព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់អ្នក។

ពាក្យពីដំណាក់កាលទី 2 នៃជម្ងឺមហារីកសុដន់

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺមហារីកសុដន់នោះទស្សនវិស័យនៅតែល្អ។ អ្នកទំនងជាមានការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិង / ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជាងប្រសិនបើដុំសាច់របស់អ្នកមានដំណាក់កាលទី 1 ប៉ុន្តែដុំសាច់ទាំងនេះនៅតែអាចព្យាបាលបាន។ ចំណុចនេះបានលើកឡើងថាការគាំទ្រគឺចាំបាច់ណាស់។ លាតសន្ធឹងទៅមិត្តភក្តិ។ រៀនឱ្យបានច្រើនតាមដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពីជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ ពិចារណាចូលរួមក្នុងក្រុមគាំទ្រក្នុងស្រុកឬសហគមន៍ជំងឺមហារីកលើអ៊ីនធឺណិត។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់កំពុងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងហើយក្រៅពីការគាំទ្រសហគមន៍ទាំងនេះគឺជាកន្លែងដ៏ល្អមួយដើម្បីបន្តការស្រាវជ្រាវថ្មីៗលើជំងឺមហារីកសុដន់។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺអ្នកតស៊ូមតិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ សូមប្រាកដថាអ្នកយល់ពីផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកហើយចងចាំថាអ្នកគឺជាមនុស្សសំខាន់បំផុតនៅក្នុងក្រុមថែទាំជំងឺមហារីករបស់អ្នក។

> ប្រភព:

វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ (PDQ) - កំណែវិជ្ជាជីវៈផ្នែកសុខភាព។ https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq ។