ការផ្លាស់ប្តូរសួតទាក់ទងនឹង COPD

ការផ្លាស់ប្តូរសួតនៅក្នុង COPD ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការថយចុះនៃរោគសញ្ញា

ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ គឺជាជម្ងឺសួតដែលមានលក្ខណៈច្របូកច្របល់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកំហិតខ្យល់ដែលមិនអាចប្រែប្រួលបានពេញលេញ។ មូលហេតុចម្បងដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់ទៅនឹងរលាកផ្លូវដង្ហើមយូរអង្វែងដំណើរការជម្ងឺបណ្តាលអោយមានការផ្លាស់ប្តូរសួតដែលមានលក្ខណៈប្លែកៗគ្នានិងសរីរៈជាច្រើនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះកម្រិតខុសគ្នានៃ រោគសញ្ញា COPD ។ ចូរពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់នូវការផ្លាស់ប្តូរសួតទាំងបួន។

ដែនកំណត់ខ្យល់អាកាស

ការប៉ះពាល់រយៈពេលយូរទៅនឹងការរលាកផ្លូវដង្ហើមដូចជា ផ្សែងបារី និង ការបំពុលបរិយាកាស បង្ករឱ្យបំពង់ខ្យល់ឡើងហើមនិងរាំងស្ទះខ្យល់ទៅនិងមកពីសួត។ ដំណើរការនេះដែលគេហៅថាការកំណត់លំហូរខ្យល់នឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ក្នុងពេលជាពិសេសបើសិនជាការប៉ះពាល់នឹងកោសិការំញោចដែលគ្មានជាតិពុលនៅតែបន្ត។

ការកំណត់លំហូរខ្យល់ទាក់ទងដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃមុខងារសួតដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុង COPD ដែលត្រូវបានវាស់ដោយ spirometry ។ ការកំហិតខ្យល់អាកាសកាន់តែច្រើន អវិជ្ជមាន FEV1 និង FEV1 / FVC តម្លៃពីរសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ជំងឺសួតរារាំង និង ស្ទះ ។

ការស្ទះខ្យល់

ការរាំងស្ទះផ្លូវអាកាសបណ្តាលឱ្យ ខ្យល់ កាន់តែច្រើនឡើង ៗ ចូលទៅក្នុងសួត អំឡុងពេលនៃការហឺត។ ដូចជាប៉េងប៉ោងហួសហេតុការបោកខ្យល់បណ្ដាលឱ្យមាន សម្ពាធនៃសួត ដែលបណ្តាលឱ្យបរិមាណខ្យល់ដែលមនុស្សអាចស្រូបចូល។ នៅពេលខ្យល់អាកាសនៅតែបន្តបរិមាណខ្យល់ដែលនៅសួតបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមធម្មតា ( សមត្ថភាពសំណល់មុខងារ ) កើនឡើងជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

នេះគឺជាហេតុផលចម្បងដែលអ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ (COPD) ពិបាកដកដង្ហើមក្នុងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណនិងមានសមត្ថភាពកាត់បន្ថយនូវសមត្ថភាពក្នុងការធុញទ្រាន់។

ភាពមិនប្រក្រតីក្នុងការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន

ជ្រៅនៅក្នុងសួតគឺកុហក alveoli , ចង្កោមដូចជាទំពាំងបាយជូដ៏តូចដែលជាកន្លែងដែលការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នកើតឡើង។ ខ្យល់អ៊ុលស៊ីលមានផ្ទុកអុកស៊ីសែន។ ឧស្ម័នខ្យល់មានផ្ទុកកាបូនឌីអុកស៊ីតជាផលិតផលកាកសំណល់នៃការដកដង្ហើម។

នៅក្រោមកាលៈទេសៈធម្មតាអុកស៊ីសែនត្រូវបានស្រូបចូលហើយធ្វើដំណើរចុះតាមផ្លូវដង្ហើមទៅសួតរហូតដល់វាឈានដល់ចំណីអាឡឺវីល។ នៅពេលដែលនៅក្នុង alveoli វា diffuses ចូលទៅក្នុងឈាមដែលជាកន្លែងដែលវាហូរតាមរយៈរាងកាយដើម្បីចិញ្ចឹមដល់សរីរាង្គដ៏សំខាន់ទាំងអស់។ ផ្ទុយទៅវិញកាបូនឌីអុកស៊ីតដែលត្រូវបានកើនឡើងដោយការផ្លាស់ប្តូរឈាមជាមួយនឹងអុកស៊ីហ៊្សែនដែលធ្វើឱ្យមានការសាយភាយត្រលប់ទៅវិញតាមរយៈបំពង់អាហារចូលទៅក្នុងសួតនិងចេញពីផ្លូវដង្ហើមដែលទីបំផុតវាត្រូវបានដកចេញជាសំរាម។ នៅក្នុងសួតមានសុខភាពល្អការផ្លាស់ប្តូរនៃអុកស៊ីសែននិងកាបូនឌីអុកស៊ីតគឺមានតុល្យភាព; នៅក្នុង COPD វាមិនមែនទេ។ ការប៉ះពាល់ម្តងហើយម្តងទៀតទៅនឹងការរំញោចមិនមានជាតិពុលបំផ្លាញសារធាតុ alveoli ដែលធ្វើឱ្យខូចដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន។ ជារឿយៗនេះនាំឱ្យមាន ជំងឺ hypoxemia និង hypercapnia ដែលកើតមានជាទូទៅនៅ COPD ។ នៅពេលជម្ងឺបានវិវឌ្ឍភាពចុះខ្សោយនៃការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នជាទូទៅកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនដែលនាំឱ្យ មានរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ ពិការនិងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ផលិតកម្ម Mucus លើស

លើសផលិតកម្មនៃការស្លសរួមចំណែកដល់ការកាត់បន្ថយផ្លូវដង្ហើម, ការស្ទះផ្លូវដង្ហើម, ក្អកផលិតភាពនិង ដង្ហើមខ្លី ដែលជាលក្ខណៈនៃ COPD ។ វាក៏ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងប្រេកង់និងរយៈពេលនៃការឆ្លងមេរោគសួតដោយបាក់តេរី។

មូសូសគឺជាសារធាតុស្អិតដែលបង្កើតឡើងដោយកោសិកាក្រពើនិងកោសិការនៃក្រពេញម្ជុល។

នៅក្នុងសួតដែលមានសុខភាពល្អកោសិកា goblet មានច្រើនក្រៃលែងនៅក្នុង bronchi ធំ, ថយចុះនៅក្នុងលេខខណៈដែលពួកគេឈានដល់ bronchioles តូចជាង។ ក្រពេញ Submucosal ត្រូវបានកំហិតទៅតាមផ្លូវដង្ហើមធំ ៗ ប៉ុន្តែកាន់តែរឹតតែខ្លាំងឡើង ៗ នៅពេលដែលផ្លូវដង្ហើមតូចចង្អៀតហើយបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងនៅក្នុងខ្យល់ bronchioles ។ ជាទូទៅទឹករំអិលមានមុខងារការពារក្នុងការជួយរំអាប់សួតនិងបំបាត់ខ្យល់ដង្ហើមចេញពីកំទេចកំទី។ នៅក្នុង COPD ការផលិតទឹករំអិល ច្រើនឬតិចនឹងប្រែទៅដោយខ្លួនឯង។

នៅពេលដែលសួតត្រូវបានទទួលរងការឈឺចាប់ដោយរលាកផ្លូវដង្ហើមកោសិកា goblet បង្កើនចំនួននិងក្រពេញមីក្រូញ៉ូមកើនឡើង។ តាមធម្មតាពួកគេក្លាយជាដង់ស៊ីតេនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមតូចៗដែលមានចំនួនច្រើនជាងកោសិកា Cilia ដូចអញ្ចាញធ្មេញដែលជួយសម្អាតជាតិរំអិលចេញពីសួត។

នៅពេលដែលផលិតកម្មទឹករំអិលចូលទៅក្នុងហួសប្រមាណនិង ការបោសសំអាតផ្លូវដង្ហើម ត្រូវខ្សោយអញ្ចាញធ្មេញនឹងចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបំពង់ផ្លូវដង្ហើមបង្កើតការស្ទះនិងជាកន្លែងបង្កាត់ដ៏ល្អឥតខ្ចោះសម្រាប់បាក់តេរីដើម្បីបង្កើន។ ដោយសារតែបាក់តេរីរីកធំធាត់, ការឆ្លងមេរោគសួត ដោយបាក់តេរីកើតឡើងជាញឹកញាប់ដោយសារ ជំងឺ COPD ។

តើ​អ្នក​អាច​ធ្វើអ្វី​បាន?

ទិដ្ឋភាពដ៏សំខាន់បំផុតនៃ ការព្យាបាល COPD គឺ ការឈប់ជក់បារី ។ ការឈប់ជក់បារី អាចបន្ថយ ដំណើរការថយចុះនៃសួត ដែលនឹងធ្វើឱ្យខូចអាក្រក់ប្រសិនបើការជក់បារីបន្ត។

ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នក មិនជក់បារី សូមប្រាកដថាអ្នកជៀសវាងឬក៏យ៉ាងហោចណាស់មានកំហិតចំពោះការរលាកផ្លូវដង្ហើមទាំងអស់។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំង ផ្សែងបារី ការបំពុលខ្យល់និងសារធាតុគីមីនៅកន្លែងធ្វើការធ្ងន់ធ្ងរ។

ការទប់ស្កាត់ការកើនឡើងនៃជំងឺ COPD ក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរនៅក្នុងការគ្រប់គ្រងប្រចាំថ្ងៃរបស់ COPD ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនបន្ទាបតម្លៃលើតួនាទីរបស់ពួកគេប៉ុន្តែនៅពេលដែលបានយកវិធានការបង្ការជួយកាត់បន្ថយ ហានិភ័យនៃការកើនឡើង និងរក្សាអ្នកជំងឺកុំឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរហើយមានរោគសញ្ញានោះសូមទៅ ពិគ្រោះ ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ការ ធ្វើតេស្តសាស្រ្ត ។ ការ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដំបូង នៃជំងឺផ្លូវដង្ហើម COPD នាំឱ្យមានការព្យាបាលមុននិងលទ្ធផលល្អប្រសើរជាងមុនសម្រាប់អ្នកដែលវិវត្តទៅជាជំងឺ។

_{ប្រភព:}

_{យុទ្ធសាស្រ្តសកលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការគ្រប់គ្រងនិងការទប់ស្កាត់ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ គំនិតផ្តួចផ្តើមសកលសម្រាប់ជំងឺសួត។ បានកែលម្អឆ្នាំ 2011 ។}

_{ឆ្ពោះទៅរក Toby J. និង Broadley, Kenneth J. Goblet Cell Hyperplasia, មុខងារផ្លូវដង្ហើមនិងការធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់មហារីកបំពង់កបន្ទាប់ពីការទទួលរងនូវជំងឺ Lipopolysaccharide រ៉ាំរ៉ៃចំពោះសត្វជ្រូក Guinea ដែលមានមនសិការ: ផលប៉ះពាល់នៃ Rolipram និង Dexamethasone ។ JPET 302: 814-821, 2002 ។}