សម្ពាធឈាមខ្ពស់ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់

មូលហេតុការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលអាចខុសគ្នាពីមនុស្សពេញវ័យ

ខណៈពេលដែល ជំងឺលើសឈាម ជាទូទៅត្រូវបានគេគិតថាជា "ជំងឺមនុស្សពេញវ័យ" ការកើនឡើងនៃក្មេងជំទង់និងកុមារតូចៗកំពុងតែធ្លាក់ចុះទៅក្នុងការកើតជំងឺលើសឈាម។

មនុស្សវ័យជំទង់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកឥឡូវនេះមានទំងន់ច្រើនហើយហាត់ប្រាណតិចជាងមុន។ ជាលទ្ធផលអត្រានៃជំងឺលើសឈាមក្នុងចំនោមក្រុមនេះមានការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

យោងតាមការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងកាសែត Journal of Clinical Hypertension ក្នុងខែមេសាឆ្នាំ 2016 មានកុមារជាងមួយភាគរយនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកដែលមានអាយុចន្លោះពី 8 ទៅ 17 ឆ្នាំមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ខណៈពេលដែលកុមារជាង 6 ភាគរយ (ឬប្រហែលមួយក្នុងចំណោមកុមារ 15 នាក់) មាន ជំងឺលើសឈាមធម្មតាដែលបង្ហាញពីការមាន ជំងឺលើសឈាម ។

នេះគឺមិនតិចជាងប្រាំដងអត្រាដែលគេឃើញនៅចុងឆ្នាំ 1980 និងដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ។

មូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមវ័យជំទង់

គេធ្លាប់ជឿថាសម្ពាធឈាមខ្ពស់ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ភាគច្រើនទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហាបេះដូងជាមួយនឹងតម្រងនោម។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថានេះមិនមែនជាករណីនោះទេហើយថាមនុស្សវ័យជំទង់សព្វថ្ងៃកំពុងតែវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមក្នុងប្រមាណជាសមាមាត្រដូចមនុស្សពេញវ័យ។

ករណីភាគច្រើនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជា ជំងឺលើសឈាមបឋម មានន័យថាវាមិនមែនជាផលវិបាកនៃស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនផ្សេងទៀតទេ។ ខណៈពេលដែលមូលហេតុចម្បងនៃការលើសឈាមបឋមនៅតែមិនទាន់យល់ពេញលេញនោះវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងកត្តានៃរបៀបរស់នៅដែលអាចកែប្រែបានដូចជាការធាត់និងការថយចុះភាពរឹងនៃសរសៃឈាមបេះដូង។

ខណៈដែលមនុស្សភាគច្រើនចូលចិត្តគិតពីក្មេងជំទង់ជាមនុស្សពេញវ័យដែលមានទំហំតូចជាងការផ្លាស់ប្តូរជីវសាស្ត្រដែលមនុស្សវ័យជំទង់នឹងទទួលបានគឺពួកគេមានហានិភ័យងាយនឹងរងគ្រោះ។ ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននិងការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សអាចបណ្តាលឱ្យកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលនិងសម្ពាធឈាមកើនឡើង, លក្ខខណ្ឌដែលអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយរបបអាហារមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់, ការហាត់ប្រាណនិងការជក់បារី។

ជាលទ្ធផលទោះបីជាកុមារមិនមានរូបរាងនៃការធាត់ក៏ដោយ, ការវាស់សម្ពាធឈាមនិងកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់ពួកគេអាចនឹងធ្លាក់ចុះយ៉ាងល្អនៅក្នុងចំងាយដែលត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ដែលធាត់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺលើសសម្ពាធឈាមចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់គឺមានភាពស្មុគស្មាញជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ជាមួយមនុស្សពេញវ័យមានសំណុំលេខច្បាស់លាស់ដើម្បីណែនាំការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

នេះមិនមែនកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សវ័យជំទង់ភាគច្រើនដោយសារតែសម្ពាធឈាមខ្ពស់ចំពោះអ្នកដែលមានអាយុក្រោម 20 មិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពដូចមនុស្សអាយុលើសពី 40 (ដូចជាការគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ។

ដូចនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅមនុស្សវ័យជំទង់គឺផ្អែកលើកត្តាសំខាន់ៗ 5:

• អាយុ
• យេនឌ័រ
• កម្ពស់
• ការអាន សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក (សម្ពាធឈាមខាងលើដែលតំណាងឱ្យសម្ពាធដែលបេះដូងបញ្ចេញនៅពេលវាចុះ)
• ការអាន សម្ពាធឈាម diastolic (តម្លៃសម្ពាធឈាមទាបដែលតំណាងឱ្យសម្ពាធនៅពេលបេះដូងសម្រាក)

តម្លៃទាំងនេះត្រូវបានប្រៀបធៀបទៅនឹងក្មេងប្រុសឬក្មេងស្រីដទៃទៀតដើម្បីកំណត់កន្លែងដែលក្មេងជំទង់ធ្លាក់ដោយមានភាគរយជាក់លាក់។

ភាគរយគឺជាការប្រៀបធៀបរវាងតម្លៃជាក់លាក់មួយនិងតម្លៃនៃក្រុមដែលនៅសល់។ ដូចនេះប្រសិនបើសម្ពាធឈាមរបស់ក្មេងជំទង់ស្ថិតនៅក្នុងភាគរយទី 90 មានន័យថាសម្ពាធឈាមរបស់គាត់ខ្ពស់ជាង 90% នៃមនុស្សទាំងអស់ក្នុងក្រុម។

ភាគរយនៃសម្ពាធឈាម

កម្រិតភាគរយនៃសម្ពាធឈាមសម្រាប់កុមារដែលចេញដោយសមាគមបេះដូងអាមេរិកអាចត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយដូចខាងក្រោម:

• សម្ពាធឈាមធម្មតា គឺជា សម្ពាធ ឈាមដែលធ្លាក់ក្រោមចំណុចកំពូលលើកទី 90 ។
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់គឺជាសម្ពាធឈាមដែលស្ថិតនៅចន្លោះរវាងទី 90 និងទី 95 ឬសម្ពាធឈាមដែលធំជាង 120/80 បើទោះបីជាតម្លៃនោះគឺទាបជាងភាគរយទី 90 សម្រាប់អាយុរបស់វាក៏ដោយ។

• ដំណាក់កាលទី 1 នៃជំងឺលើសឈាម គឺជាសម្ពាធឈាមដែលធ្លាក់ចុះរវាងភាគរយទី 95 និង 5.0 mmHg លើសពី 99 ភាគរយ។
• ដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺលើសឈាមគឺជាសម្ពាធឈាមដែលធំជាង 95% និង 5.0 mmHg ។

ប្រព័ន្ធនេះគឺជាភាពស្មុគស្មាញមួយប៉ុន្តែត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើកត្តាដែលធ្វើអោយមានសម្ពាធឈាមរបស់ក្មេងជំទង់ប្រសើរជាងមុន។

ខណៈពេលដែលការវាស់សំពាធឈាមមួយចំនួនមើលទៅហាក់ដូចជាខ្ពស់នៅពេលដែលមើលទៅនៅដាច់ដោយឡែកពីគ្នា, ពួកគេអាចបញ្ចប់ដោយមានភាពធម្មតាធម្មតានៅពេលត្រូវបានគេសម្របសម្រួលចំពោះកម្ពស់, អាយុនិងភេទរបស់កុមារ។

ការបងា្ករនិងការពបាល

ដោយសារតែក្មេងជំទង់ដែលមានជំងឺលើសសម្ពាធឈាមមាននិន្នាការទទួលរងនូវបញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូងច្រើននៅពេលក្រោយក្នុងជីវិតការធ្វើអន្តរាគមន៍ឆាប់រហ័សគឺជាគន្លឹះក្នុងការបន្ថយសម្ពាធឈាមនិងការរក្សាការគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែង។

ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដូចជា:

• ការញ៉ាំអាហារមាន សុខភាពល្អ
• រក្សាបាននូវសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយដ៏ល្អ (BMI)
• ហាត់ប្រាណទៀងទាត់
• ឈប់ជក់បារី
• កំណត់ការប្រើគ្រឿងញៀននិងគ្រឿងស្រវឹង

ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាចប្រែប្រួលបានប៉ុន្តែជាធម្មតាផ្តោតលើការធ្វើអន្តរាគមន៍របៀបរស់នៅមុននឹងថ្នាំត្រូវបានគេពិចារណា។ ដូចមនុស្សពេញវ័យក្មេងជំទង់ដែលមានដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺលើសឈាមឬរោគសញ្ញាគួរត្រូវបានផ្តល់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាម ។

> ប្រភព:

> ឈួនវេ, អិម .; Zhang, T .; និង "ការរីករាលដាលនៃសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ក្នុងចំនោមកុមារអាមេរិចនៅឆ្នាំ 2013-2014" ។ J Clin Hyperten ។ 2016 18 (10): 1071 ។ DOI: 10.1111 / jch.12824 ។

Riley, M. និង Bluhm, ខ។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ចំពោះកុមារនិងយុវវ័យ។ គ្រូពេទ្យ Amer Family ។ 2012; 85 (7): 693-700 ។ PMID: 22534345 ។