ការធ្លាក់ចុះកម្រិតអុកស៊ីហ្សែននិងបញ្ហាសុខភាពរយៈពេលវែងបង្កើតបាន
ប្រសិនបើអ្នកក្លាយទៅជាសាក្សីផ្ទាល់មាត់វាអាចជាការគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចដែលមើលអ្នកណាម្នាក់ឈប់ដកដង្ហើមអំឡុងពេលគេង។ តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកឈប់ដកដង្ហើមពេលដេក? ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង? រៀនអំពីមូលហេតុមួយចំនួនដែលរួមមាន ការគេងមិនដកដង្ហើម និងផលវិបាករយៈពេលខ្លីនិងរយៈពេលវែង។
ពេលដកដង្ហើមឈប់
ការរំខានដល់ការដកដង្ហើមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលគេង។
ជារឿយៗត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់គឺការ ស្រមុក នៅពេលដែលជាលិកានៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើរំញ័រក្នុងពេលដកដង្ហើម, នេះបណ្តាលអោយសម្លេងនៃការស្រមុក។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ការដកដង្ហើមដើម្បីបញ្ឈប់ទាំងស្រុងប៉ុន្តែតើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យនេះ?
ការឈប់ដកដង្ហើមអំឡុងពេលគេងត្រូវបានគេហៅថាការគេងមិនដកដង្ហើមពីភាសាក្រិចសម្រាប់ "គ្មានដង្ហើម" ។ ព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះតាមនិយមន័យរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 10 វិនាទីប៉ុន្តែពួកគេអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ទៅបីបួននាទី។ ជារឿយៗនេះដោយសារតែការគេងមិនដកដង្ហើម (OSA) ។ OSA កើតឡើងនៅពេលដែលជាលិកានៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ - អណ្តាតក្រអូមមាត់ទន់និងអ៊ូវុល - វេញនិងរំខានដល់លំហូរខ្យល់ធម្មតា។ វាអាចនៅតែជាការប្រឹងប្រែងដកដង្ហើមដោយដង្ហើមនិងពោះរបស់វាបញ្ចោញប៉ុន្តែខ្យល់ជាធម្មតាមិនឆ្លងកាត់ការស្ទះនៅក្នុងបំពង់ក។ ជាលទ្ធផលលំហូរខ្យល់ត្រូវបានថយចុះឬជាធម្មតាមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរតាមរយៈច្រមុះឬមាត់ក្នុងកំឡុងពេលទាំងនេះ។
មានមូលហេតុជាច្រើនទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យដកដង្ហើមក្នុងការគេង។
ជាទូទៅលំនាំនៃការដកដង្ហើមអាចមានលក្ខណៈមិនធម្មតាដោយសារតែការបរាជ័យនៃខួរក្បាលដើម្បីជំរុញការដកដង្ហើម។ បញ្ហានេះកើតឡើងនៅក្នុង ការគេងមិនដកដង្ហើមកណ្តាល , ការដកដង្ហើម Cheyne-Stokes និង រោគសញ្ញាកណ្តាល ។ លក្ខខណ្ឌពីរដំបូងអាចមាននៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយប្រើថ្នាំញៀនឬជិតស្លាប់។
ជម្ងឺឆ្លងចុងក្រោយបង្អស់កម្រកើតមានឡើងចំពោះកុមារខ្លះនៅពេលកើត។
ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមមិនត្រឹមត្រូវកំរិតអុកស៊ីសែនរបស់ឈាមនឹងធ្លាក់ចុះ។ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាខួរក្បាលទទួលស្គាល់ថាការដកដង្ហើមមិនគ្រប់គ្រាន់បានកើតឡើងដោយមានកម្រិត កាបូនឌីអុកស៊ីត កើនឡើងហើយរំញោចការភ្ញាក់។ ការនេះកើតឡើងជាមួយនឹងអរម៉ូន cortisol ។ ការឆ្លើយតបស្ត្រេសនេះបង្កើនអត្រាចង្វាក់បេះដូងនិងសម្ពាធឈាមហើយអាចនាំអោយមានបញ្ហាផ្សេងៗទៀតក្នុងរយៈពេលវែង។ អ្នកដែលមានបញ្ហានេះអាចក្រោកឡើងរអ៊ូរទាំឬអាក់រអួលហើយអ្នកសង្កេតការណ៍អាចមើលឃើញស្នាមរន្ធញាប់និងចលនានៃរាងកាយ។
នៅពេលដែលដកដង្ហើមដកដង្ហើមត្រូវធ្វើដូចម្តេច?
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការគេងមិនដកដង្ហើមប្រែប្រួល។ វាត្រូវបានគេគិតថាជាការធម្មតាសម្រាប់ការឈប់ដកដង្ហើមរហូតដល់ 5 ដងក្នុងមួយម៉ោងចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងម្តងក្នុងមួយម៉ោងចំពោះកុមារ។ ព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះអាចកើតមានឡើងជាផ្នែកនៃដំណាក់កាលការគេងធម្មតា។ ប្រសិនបើការដកដង្ហើមការរំខានកើតឡើងជាញឹកញាប់, ការគេងមិនដកដង្ហើមអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការ គេង ។ ប្រភេទខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីចាត់ថ្នាក់ការគេងមិនដកដង្ហើមដោយផ្អែកលើ លិបិក្រមមិនដកដង្ហើម (AHI) :
- ស្រាល: 5-15 ព្រឹត្តិការណ៍ក្នុងមួយម៉ោង
- មធ្យម: 15-30 ព្រឹត្តិការណ៍ក្នុងមួយម៉ោង
- ធ្ងន់ធ្ងរ: ច្រើនជាង 30 ព្រឹត្តិការណ៍ក្នុងមួយម៉ោង
វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការទទួលស្គាល់កម្រិតខ្សោយអុកស៊ីសែនដែលកើតឡើងជាមួយព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះ។ នៅពេលកម្រិតអុកស៊ីសែនចុះក្រោម 90% នេះហៅថា hypoxemia ។
នៅក្នុងការកំណត់នៃជំងឺបេះដូងឬសួតកម្រិតអុកស៊ីសែនអាចធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងព្រឹត្តិការណ៍នៃការធូរស្រាល។ ជាលទ្ធផលវាអាចមានភាពតានតឹងកាន់តែខ្លាំងដែលដាក់លើរាងកាយពេញមួយយប់។ ការខ្វះអុកស៊ីសែនរ៉ាំរ៉ៃអាចនាំមកនូវផលប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លីនិងរយៈពេលវែង។
តើអ្វីទៅជាផលវិបាករយៈពេលខ្លីនៃការមិនដកដង្ហើមនៅក្នុងដំណេក?
វាមិនទំនងទាល់តែសោះដែលអ្នកដទៃបានឃើញការដកដង្ហើមខ្លីៗជាដង្ហើមចុងក្រោយដែលមនុស្សត្រូវចំណាយ។ ផ្ទុយទៅវិញព្រឹត្តិការណ៍នេះទំនងជាបញ្ចប់ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ នៅពេលដែលដកដង្ហើមជង្គង់រ៉ាំរ៉ៃវាអាចបណ្តាលឱ្យ មានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗទៀត ប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ភ្លាមៗមែនទេ?
ការគេងមិនដកដង្ហើមបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗក្នុងការគេង។
វាអាចបណ្តាលឱ្យខួរក្បាលបេះដូងខួរក្បាលដែលនាំទៅដល់ការចាប់ខ្លួនមុខងាររបស់បេះដូងដែលហៅថា asystole ។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation, ការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះហាក់ដូចជាកើនឡើងឆ្ពោះទៅរកព្រឹកដែលជាការចៃដន្យនៅពេល ការដេក REM កើតឡើងជាទូទៅនិងនៅពេលដែលការគេងមិនដកដង្ហើមកាន់តែច្រើនអាចកើតឡើងបាន។
ទាំងនេះគឺជាព្រឹត្តិការណ៍ដែលមិនធម្មតានិងការគេងមិនដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងគឺជាជំងឺដែលជារឿយៗមានរយៈពេលច្រើនឆ្នាំឬច្រើនទសវត្សមកហើយ។ ដូច្នេះវាមិនចាំបាច់ធ្វើឱ្យមានការព្រួយបារម្ភអំពីផលវិបាកនៃការដកដង្ហើមមិនធម្មតាមួយយប់នោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនគួរត្រូវបានបណ្តេញចេញដោយគ្មានផលវិបាក។
ហានិភ័យរ៉ាំរ៉ៃជាមួយការដកដង្ហើមរំខានក្នុងការគេង
ដូចជាបារីមួយនឹងមិនចាំបាច់នាំឱ្យអ្នកបាត់បង់ជីវិតពីជំងឺមហារីកសួតនោះទេយប់មួយនៃការគេងមិនដកដង្ហើមអាចនឹងមិនកើតឡើងដល់គ្រោះមហន្តរាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការជក់បារីពីមួយថ្ងៃទៅមួយឆ្នាំនឹងទំនងជាធ្វើឱ្យអ្នកមានការឈឺចាប់។ ការព្រួយបារម្ភស្រដៀងគ្នានេះអាចត្រូវបានលើកឡើងសម្រាប់ការគេងមិនដកដង្ហើមគេងមិនដកដង្ហើមជាមួយនឹងការថយចុះតួលេខទៅនឹងសុខភាព។
មានភស្តុតាងដែលថាការដកដង្ហើមមិនស្រួលក្នុងការគេងយូរអាចមានផលវិបាកដល់សុខភាព។ វាអាចបង្កើននូវអត្រានៃជំងឺលើសឈាម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងបញ្ហាបេះដូង។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងបញ្ហានៃការចងចាំដូចជាជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ វាបង្កើនការងងុយគេងថ្ងៃនិងអាចបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ពីមុនវាអាចនាំអោយមានការគាំងបេះដូង, ចង្វាក់បេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ នៅក្នុងរយៈពេលខ្លី, ការគេងមិនដកដង្ហើមការគេងមិនដកដង្ហើមអាចសម្លាប់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្រលាញ់បទពិសោធន៍ដកដង្ហើមចរាចរណ៍អ្នកគួរតែស្វែងរកការវាយតម្លៃវេជ្ជសាស្ត្រ។ រោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចចង្អុលបង្ហាញពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុន្តែការសិក្សាពីការគេងនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវចម្លើយច្បាស់លាស់អំពីមូលហេតុ។ ជាសំណាងល្អមានជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពរួមទាំងការប្រើប្រាស់ CPAP ឬ ឧបករណ៍មាត់ ។
កុំច្រានចោលការរំខានការដកដង្ហើមពេលដេកជារឿងមិនសំខាន់។ យូរ ៗ ទៅបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតមានឡើង។ និយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនិងទទួលការព្យាបាលដែលអ្នកត្រូវដកដង្ហើមហើយដេកបានល្អ។ អ្នកនឹងរីករាយដែលអ្នកបានធ្វើ។
> ប្រភព:
> Kryger, MH et al ។ "គោលការណ៍និងការអនុវត្តន៍នៃការគេង។ " Elsevier , លើកទី 5 ឆ្នាំ 2011 ។